Болезни костей и суставов позвоночника

Скелет человека – точка крепления мышц, прочная основа для мягких тканей и предохранитель некоторых внутренних органов от повреждений. Несмотря на прочность и упругость костной ткани, все мы хотя бы один раз в жизни получал перелом.

А вот заболевание суставов и костей встречаются не у каждого. Но малоподвижный образ жизни, изменение пищевого поведения, улучшение бытовых условий и многие другие причины, привели к тому, что заболевание суставов и костей в пожилом возрасте – это почти норма.

Заболевания костной системы лечит врач – ортопед

Информация, фото и видео в этой статье носят ознакомительный характер. Они помогут сориентироваться в многообразии механизмов развития патологических изменений в костях и суставах, понять насколько важно обратится для уточнения диагноза к специалисту и не заниматься самолечением, которое может только усугубить картину болезни, привести на стол к хирургу и закончится инвалидностью.

Некоторые названия заболеваний костей и суставов вы прочтёте тут в первый раз, но про остеохондроз позвоночника, артриты и артрозы суставов – патологии, которые у всех на слуху. Кратко рассмотрим все разновидности.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвоночника отечественные медики называют остеохондрозом, а зарубежные – остеохондропатией. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют шейный, грудной и поясничный вид заболевания.

Осложнения остеохондроза – грыжа диска (1), радикулит (2), стеноз (3), искривление (4)

Истинная причина возникновения изменений в тканях межпозвоночных суставов, которые при нелечении добираются до их костной ткани позвонков, вызывая её разрастания (остеофиты), до сих пор не выяснена.

Поэтому сейчас под обоснованным «подозрением» находится значительный перечень факторов риска:

наследственность, нарушения метаболизма, старение, искривление позвоночника, болезни нижних конечностей;
лишний вес, разбалансированное питание;
травмы спины;
статические и динамические перегрузки или наоборот дефицит движения;
стрессы и нервные перенапряжения;
чрезмерное курение табака, плохая экология.

Диагноз уточняется с помощью опроса, осмотра, физикальных тестов, РГ, КТ или МРТ

Консервативное лечение может только затормозить или остановить процесс. Добиться периода ремиссии можно в течение 3 месяцев.

Для этого необходимо:

нормализовать и поддерживать массу тела;
пропить курс нестероидного противовоспалительного препарата;
регламентировать физические нагрузки и заниматься предложенными видами ЛФК;
при необходимости – пройти курс массажа, физиопроцедур, носить поддерживающий корсет.

К сведению. Во многих статьях рекомендуют пройти курс сухой или водной тракции (вытяжения) позвоночника, однако в 2009 году, ВОЗ издала специальное письмо, где не рекомендует применять методы мануальной терапии и аппаратного вытяжения на всех стадиях развития остеохондроза, включая начальную.

Если консервативное лечение остеохондроза с крупного размера грыжей или остеофитами не даёт положительных результатов, то рекомендуется сделать хирургическую операцию, на восстановление после которой потребуется около 1 года.

Артриты

Воспалительные процессы, затрагивающие ткани подвижного соединения костей, называются артритами. Для всех них характерны суставная боль, ограничение подвижности и деформация формы.

Хруст, покраснение кожи и местное повышение температуры, пятна, высыпания, отёки являются проявлениями частных разновидностей этой патологии.

Именной артрит Жаку при системной красной волчанке

Разновидности

Классификация артритов основана на причинах или механизме их возникновения:

Инфекционные артриты:
1. реактивно-стерильные – кишечные (сальмонелла), урогенитальные (микоплазма), другие (гепатит, краснуха) виды возбудителей, наличие в крови антигена HLA-B27;
2. гнойные (нестерильные) – стафилококк, туберкулёз, стрептококк, сифилис, другие возбудители, например, клебсиелла.
Ревматоидные артриты, в том числе болезнь Бехтерева, псориатический артрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Корна – причины неизвестны.
Метаболические артриты – болезни с нарушением обмена веществ: подагра, бронзовый диабет, алкаптонурия.
Системные артриты – ревматизм, васкулиты, красная волчанка, склеродермия.
Неревматические артриты – саркоидоз, заболевания системы крови, кожных покровов или подкожной жировой клетчатки, эндокринные и лёгочные патологии, врождённые болезни суставов, аллергии.

На заметку. Очаг инфекции реактивно-стерильных артритов находится снаружи сустава, поэтому первыми страдают околосуставные соединительные ткани. Поскольку гнойные артриты являются следствием проникновения инфекции внутрь сустава через открытую травму, во время хирургического вмешательства или пункции, возможно с током крови или лимфы, то первой подвергается атаке внутрисуставная жидкость.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины, уточнения диагноза и составления схемы лечения, в случаях подозрения на артрит, необходимо пройти:

лабораторные исследования – общий анализ и посевы крови и мочи, ревмо- и иммунологические пробы, анализ выделений и внутрисуставной жидкости, оценка уровня обмена Са;
инструментальные обследования – УЗИ, РГ, КТ, МРТ, лучевая диагностика заболеваний костей и суставов с помощью узи- или рг-денситометрия.

Процедура РГ-денситометрии голеностопных суставов

Стратегия лечения в первую очередь основана на первопричине артрита:

Специфическая медикаментозная терапия:
1. при выявлении инфекции – антибиотик + гастропротектор + иммуномодулятор;
2. при системных аутоиммунных заболеваниях – иммуносупрессоры;
3. при других заболеваниях – специфические для них лекарства.
Вспомогательное медикаментозное лечение. Болевые ощущения снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, новокаиновых или гормональных блокад. При необходимости выписываются лекарства, поддерживающие артериальное давление в норме. Если начинает падать плотность костной ткани, то назначают один из препаратов активного метаболита витамина D с Са.
Лечебная физкультура является неотъемлемой частью всех этапов лечения. Массаж и физиопроцедуры назначаются после купирования острого периода воспалительного процесса.

Внимание. В случаях, когда консервативное лечение не эффективно, врач может предложить прибегнуть к синовэктомии или эндопротезированию. Однако при большинстве артритов хирургическое вмешательство не даёт гарантий полного излечения. Воспалительный процесс может возникнуть в других суставах или в позвоночном столбе.

Остеоартрозы

Начальная степень разрушения хряща в коленном суставе

Разрушение гиалинового хряща, выстилающего контактную поверхность оконечностей суставообразующих костей, называется артрозом. По большей части страдают суставы ног – коксартроз (тазобедренный сустав) и гонартроз (колено). Такая дегенерация происходит в следствие нарушения питания хрящевой ткани.

Это цена за:

часто повторяющиеся незначительные повреждения, тяжёлую травму или внутрисуставной перелом;
чрезмерные нагрузки на сустав;
дисплазию (врождённую недоразвитость сустава);
старение и/или гормональный сбой;
патологические изменения в костной ткани;
воспалительные заболевания суставов и костей;
оперативные вмешательства.

К сведению. Довольно часто медики не могут объяснить причину образования остеоартроза. Тогда могут возникать самые различные предположения о дополнительных факторах риска, включая плохую экологию, наследственность и т.д.

Стадии и симптомы артрозов

Вне зависимости от причины образования остеоартроза, если его не лечить, патологический процесс развивается следующим образом:

Изображение и название	Изменения и симптомы
I стадия (начальная или лёгкая)	Снижается питание хрящевой ткани за счёт изменения состава синовиальной жидкости. Теряется эластичность, и нарушаются функции синовиальной оболочки и внутрисуставной мембраны. Болевые ощущения и другие субъективные проявления нарушений отсутствуют.
II стадия (средняя или финальная)	Разрушение хряща, разрастание остеофитов, нарушение выработки синовиальной жидкости. Дистрофия синовиальной мембраны, оболочки. Хруст. Появляется болевой синдром. Он постоянно усугубляется: 1. Болит только после нагрузки. 2. + «Стреляет» после неподвижности. 3. + Больно ходить. Нужна опора. 4. Боли постоянные, в том числе и в покое.
III стадия (тяжёлая)	Сужение и исчезновение щели сустава, его разрушает. Суставная нестабильность и подвывихи сменяются контрактурами, тугоподвижностью, неподвижностью. Происходят нарушения суставной формы и оси конечности. Для передвижения нужны специальные средства. Необходимо срочное эндопротезирование, иначе некроз кости довольно быстро заставит сделать ампутацию.

Диагностика и лечение

Главным диагностическим способом обнаружения остеоартроза являются инструментальные методы исследования – рентген, КТ или МРТ. На них хорошо видны начинающиеся разрастания остеофитов.

А вот разглядеть изменения в хрящевой ткани очень сложно. Поэтому для облегчения уточнения степени тяжести болевых ощущений и оценки состояния больного разработаны специальные опросники.

При остеоартрозе крутите педали сидя, нагрузка не должна вызывать дискомфорт

Излечение возможно только если болезнь случайно обнаружили на I стадии развития, или человек очень быстро обратился за помощью к врачу, когда у него начали болеть суставы, т.е. в самом начале II стадии. Лечение артроза – длительный процесс, требует комплексного подхода и строгой дисциплины.

Терапевтическая схема включает в себя:

ограничение физических нагрузок;
подбор средств для поддержания сустава и соблюдение ортопедического режима;
противовоспалительное и обезболивающее лекарственное сопровождение, инъекции гиалуроновой кислоты, гормональные и новокаиновые блокады;
амбулаторные и домашние физиопроцедуры – прогревания, массаж;
ЛФК – специальная гимнастика и тренировки в воде;
диетическое питание, направленное на похудение и поддержание нормальной массы тела, а также отказ от курения и чрезмерных доз алкогольных напитков.

Совет. Применение дорогостоящих хондропротекторов и глюкозаминов абсолютно нерезультативно. Лучше потратьте эти деньги на лазеротерапию, многоканальную электростимуляцию, декомпрессионную туннелизацию метаэпифизарной зоны или путёвку в специализированный санаторий.

Грязевые аппликации при артрозах разрешены только вне обострения болезни

С диагнозом Деформирующий остеоартроз IIа можно добиться только ремиссии, поддерживать которую предстоит пожизненно. В стадии III назначается симптоматическое лечение, во время которого идёт плановая, физическая моральная и финансовая подготовка к операции частичного или полного эндопротезирования.

Заболевания костей

Человеческая кость представляет собой ткань из разного вида костных клеток, органического матрикса, в основном собственного коллагена, синтезированного из воды и животных белков, и «нанизанных» на него молекул 2-х разновидностей соединений кальция и фосфора.

Процесс обновления костной ткани непрерывен, также, как и обновление других тканей организма. Если баланс воссоздания и отмирания её составляющих нарушается, то возникает заболевание.

Сдвиг метаболизма в ту или другую сторону может быть следствием:

недостаточности или нарушения усвоения необходимых микроэлементов и витамина D;
избыточной секреции гормонов щитовидной железы, гипофиза и надпочечников;
длительного лечения некоторыми видами лекарств, в том числе и гормонами;
естественного старения, которое замедляет процесс обновления костной ткани;
чрезмерных или недостаточных физических нагрузок;
врождённой недостаточности коллагенового синтеза;
избыточной продукцией коллагена, переизбытком микроэлементов.

Тёмные кости на снимке – результат остеосклероза, увеличивающего плотность ткани

Классификация болезней костной ткани

Остеопения или снижение плотности костной ткани представляет собой группу метаболических патологий, в которую входят такие патологии:

Остеопороз или истончение балок костного матрикса, делающее кости хрупкими. Он бывает следующих разновидностей:
1. первичный – постклимактерический, старческий (сенильный), идиопатический (с невыясненной причиной возникновения);
2. вторичный – стероидный, гипокинетический (малоподвижный), диабетический, остеогенный, лекарственный, а также вызванный опухолью гипофиза, сниженной функцией половых желез, заболеваниям щитовидки.
Остеомаляция или недостаточность микроэлементов, приводящая к патологической гибкости костей. «Корень зла» может быть скрыт или в пищевом дефиците витамина D и недостаточном нахождении на солнце, или же во многих заболеваниях, которые нарушают синтез или его усвоение. Например, рахит, хроническая обструкция желчных путей, мешковидные выпячивания в толстом кишечнике. В остеомаляции костей может быть повинен недостаток фосфора и/или доброкачественные опухоли, лечение гидроксидом магния и алюминия,
Фиброзно-кистозный остит или сбой, который вызывает замещение большей части костной ткани фиброзной. В подавляющем большинстве случаев первопричиной является почечная остеодистрофия.

Помимо снижения костной массы, метаболический сбой может произойти и в сторону её увеличения и уплотнения. Эту патологию называют остеосклерозом, который в основном является осложнением хронической почечной недостаточности. Хотя иногда встречаются люди с чрезмерно плотными костями из-за врождённой усиленной продукции фосфатов кальция.

Сильный ушиб, золотистый стафилококк, ангина – причины хронического полиомиелита

Отдельно стоит упомянуть про гнойные заболевания костей – гематогенный, посттравматический, послеоперационный и огнестрельный полиомиелиты. Патология поражает не только костную ткань, но и расплавляет костный мозг, и разрушает надкостницу.

Для гематогенной формы характерно хроническое течение с ноющими болевыми ощущениями, остеосклероз, капсуляцией гнойного очага и периодического его прорыва через кожные свищи.

Для травматических форм характерно ураганное, острое течение с резким, высоким подъёмом температуры тела. Если консервативная терапия не даст положительных результатов в течение 3-х суток, необходима хирургическая помощь – проточно-промывное дренирование кости.

Болезнь Педжета (деформирующий остоз) может привести к саркоме костной ткани

К сведению. Многие родители отказываются прививать своих детей. Однако следует знать, что если не сделать прививку от кори, то у ребёнка есть шанс получить болезнь Педжета, преступив 40-летнй рубеж.

Диагностика и лечение

Чтобы лечение костей было эффективным, необходимо точно установить диагноз и причину заболевания.

Врачебная инструкция предписывает назначить следующие исследования:

При остеомиелитах:
1. МРТ, фистулография, сцинтиграфия;
2. пункция и бакпосев экссудата;
3. анализы крови.
При подозрении на вирусный деформирующий остоз:
1. рентген черепа, радиоизотопная сцинтиграфия нижних конечностей;
2. анализы крови и мочи (см. ниже);
3. биопсия.
При метаболических поражениях костной ткани:
1. анализы крови на концентрацию кальция, фосфора и другим минеральных веществ;
2. биохимия крови на ПТГ1;
3. анализ мочи на экскрецию Са, канальцевое разрушение фосфата, КРФ/СКФ;
4. иммунохимический анализ мочи на содержание специфических пептидов.

Поскольку на классической рентгенограмме рассмотреть остеопороз возможно, только когда плотность костной массы снизится почти вдвое, а основная часть метаболических заболеваний представлена именно этой патологией, то для выявления остеопений сразу же рекомендуется лучевая диагностика заболеваний костносуставной системы – денситометрическая двухфотонная рг-абсорбциометрия, если есть возможность, то с нейтронно-активационным исследованием Са.

При необходимости врач может назначить пройти дополнительно сцинтиграфию, эмиссионную томографию (ПЭТ), МРТ, биопсию.

При болезнях костей диета должна помогать компенсировать дефицит витаминов и минералов

Лечение метаболических изменениях в костной ткани назначается врачом согласно поставленного диагноза. За основу принимается тот же «золотой стандарт», который применяется при патологиях суставов.

Он включает в себя:

медикаментозную терапию;
ЛФК;
физиотерапевтические процедуры;
подбор диетического питания;
соблюдение нормы суточного потребления чистой воды;
отказ от вредных привычек.

Следует приготовиться к тому, что некоторые перечисленные выше диагностические исследования необходимо будет сдавать регулярно. Самые часто выполняемые анализы – это исследования крови на содержание кальция. Раз в полгода нужно будет делать узи- или рг-денситометрию. Такой график – не прихоть врача, а необходимость контроля и соответствующей коррекции лечения.

И в заключение предлагаем к просмотру видео занятия йогой. Этот комплекс асан подойдёт для пациентов, страдающих от остеопений.

Источник

Патология скелетной системы является одной из наиболее частых причин обращения людей за медицинской помощью. Во многом это определяется образом жизни человека, когда повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат в сочетании с низкой двигательной активностью приводят к печальным последствиям для здоровья.

Такая ситуация усугубляется еще и сопутствующей патологией, которая характерна для пациентов среднего и пожилого возраста. Но молодые люди также имеют высокий риск развития болезней суставов и позвоночника.

Причины

Поражение костно-хрящевых структур скелета связано не только с местными патологическими процессами, но и с общими нарушениями сосудистого и обменного характера. Поэтому главной задачей для врача первичного звена становится выяснение причин патологии опорно-двигательного аппарата.

Есть различные заболевания, которые заставляют пациентов обращать внимание на свои суставы и позвоночник. Многие из них имеют системный характер, когда поражается несколько скелетных зон. Такая ситуация имеет место при следующей патологии:

Ревматоидный артрит.
Болезнь Бехтерева.
Остеоартроз.
Травмы (ушибы, переломы, растяжения).
Остеопороз.

Заболевания позвоночника имеют не меньшую распространенность. Хотя он имеет меньшую подвижность, чем конечности, но и там находятся суставные соединения, которые подвержены воздействию неблагоприятных факторов. Под влиянием избыточных нагрузок и метаболических нарушений повышается риск возникновения следующих болезней:

Остеохондроз.
Межпозвонковые грыжи.
Спондилез.
Деформации позвоночника.
Опухолевые процессы.

Важно понимать, что функция различных участков скелета взаимосвязана, и при поражении одних зон в будущем патология может распространиться и на другие. Поэтому необходимо своевременно заподозрить заболевания позвоночника и суставов.

Предотвратить патологию опорно-двигательного аппарата помогают здоровый образ жизни и периодические медицинские осмотры.

Симптомы

Основой для постановки диагноза становится клиническое обследование пациента. Большое значение при этом уделяется опыту врача и его умению выделить схожие и отличительные признаки заболеваний.

Во многих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику болезней суставов и позвоночного столба.

Жалобы

Когда говорят о скелетной патологии, то первым симптомом, который заставит обратиться к врачу, станет боль. Совершенно понятно, что она мешает человеку заниматься повседневными делами, изматывает его и влияет на качество жизни. Для того чтобы определить происхождение такого явления, нужно определить характер боли:

По виду: ноющая, стреляющая, колющая, пульсирующая.
По локализации: в одном или нескольких суставах, в области шейного, грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника.
По распространенности: локальная или разлитая.
По выраженности: сильная, умеренная или слабая.
По длительности: кратковременная или продолжительная.
По частоте: периодическая или постоянная.

При остеоартрозе характерным будет «стартовый» характер боли, когда она появляется в самом начале движения, а затем стихает. При ревматическом процессе известен мигрирующий характер симптома, при котором с каждым обострением заболевания вовлекаются все новые суставы. Если говорить о болезнях позвоночного столба, то боль часто находится по ходу нервных стволов, что приводит к появлению межреберной невралгии или люмбоишиалгии.

Нельзя забывать и о тех факторах, которые ухудшают состояние пациента. Боли в суставах и позвоночнике усиливаются в таких ситуациях:

Движение в конечностях.
Повороты, наклоны туловища.
Поднятие тяжестей.
Бег, ходьба по лестнице.

Это закономерно вызывает нарушение двигательной активности пациентов. Часто пациенты обращают внимание на появление утренней скованности в суставах, особенно при ревматоидном артрите и остеоартрозе. Ограничение подвижности в различных участках скелета – это вторая по распространенности жалоба на приеме врача. При выраженном характере патологии это может стать причиной для установления степени утраты трудоспособности (инвалидности).

Болевой синдром требует внимательного изучения, поскольку является основным в клинической картине многих заболеваний позвоночника и суставов.

Осмотр

При врачебном обследовании можно выявить визуальные признаки заболевания. Они имеют не меньшую роль для постановки диагноза. Подобные симптомы имеют локальный или общий характер. Так, местными проявлениями суставной патологии могут быть:

Отечность.
Покраснение кожи.
Деформация сустава.
Повышение локальной температуры.

Конечность часто занимает вынужденное положение, особенно при травмах. Нередко можно выявить искривление позвоночного столба и нарушение осанки. При общем осмотре также заметно нарушение активных движений в различных отделах скелета и ходьбы (хромота).

Объективное исследование

В пораженной области характерна болезненность при пальпации, отмечается локальный мышечный спазм. Затруднены не только активные движения в различных плоскостях, но и пассивные. Болезни позвоночника часто сопровождаются корешковым синдромом. Из-за пережатия нервных волокон появляются следующие нарушения:

Двигательные: оживление или угнетение рефлексов, мышечная слабость.
Чувствительные: онемение, покалывание, снижение поверхностных ощущений.
Вегетососудистые: бледность, «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

Если патология имеет выраженное воздействие на нервные корешки или спинной мозг, то могут появиться даже парезы и параличи, нарушение работы внутренних органов. При остеопорозе повышается риск спонтанных переломов, а при тяжелых инфекционных артритах есть опасность заражения крови (сепсиса).

Чтобы избежать нежелательных последствий патологии суставов и позвоночника, необходимо своевременно обращаться к врачу. Ранняя диагностика станет залогом успешного лечения болезни.

Диагностика

Для установления окончательного диагноза одного клинического обследования недостаточно. Необходимо проводить дополнительное исследование, чтобы уточнить характер заболевания и его стадию развития. На помощь врачу приходят лабораторные и инструментальные методы. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата показано комплексное обследование, которое включает:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, ревмопробы, кальциевый обмен).
Рентгенография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография.
Костная денситометрия.

Для дифференциальной диагностики заболеваний позвоночного столба с патологией внутренних органов также может потребоваться проведение ЭКГ и УЗИ. При болезнях шейного отдела зачастую отмечаются головные боли, поэтому кроме указанных процедур, рекомендовано пройти рео- и эхоэнцефалографию. Следует обязательно проконсультироваться у травматолога и невропатолога.

Для подтверждения диагноза, поставленного на основании врачебного осмотра, необходимо пройти дополнительное обследование. А уже после этого можно приступать к лечению.

Лечение

Костно-суставная патология требует дифференцированного подхода в терапии. Это значит, что каждому заболеванию соответствуют свои схемы лечения. Но существуют и общие принципы. Любое состояние должно рассматриваться как совокупность патологических процессов общего и местного значения, а не только в виде набора симптомов.

Лечить патологию опорно-двигательного аппарата нужно комплексно, воздействуя прежде всего на ее причины и механизм развития. Устранение внешних проявлений заболевания помогает улучшить самочувствие пациента, но не ликвидирует саму болезнь. Это нужно использовать параллельно с другими средствами. Таким образом, терапевтическая программа может включать следующие компоненты:

Медикаментозную терапию.
Физиотерапию.
Лечебную гимнастику.
Массаж и мануальную терапию.
Операцию.

Выбор в пользу консервативных или хирургических методов воздействия на патологический процесс делается исходя из клинической ситуации.

Лечение проводится согласно клиническим рекомендациям и стандартам оказания помощи при заболеваниях костно-суставного аппарата.

Медикаментозная терапия

Использование лекарственных средств предполагает воздействие на различные звенья патологического процесса. Препараты оказывают достаточно быстрый эффект, но многие из них необходимо принимать в течение длительного времени. Поэтому следует обязательно учитывать противопоказания и побочные эффекты лекарств. Только врач скажет, какие из них можно принимать пациенту. Чаще всего при болезнях суставов и позвоночника рекомендуют следующие препараты:

Противовоспалительные и обезболивающие (Мовалис, Диклоберл, Нимесил).
Миорелаксанты (Мидокалм, Толперил).
Препараты кальция (Кальций D3).
Хондропротекторы (Терафлекс).
Улучшающие микроциркуляцию (Трентал).
Противоотечные (L-лизина эсцинат).
Витамины группы B (Мильгамма, Нейрорубин).
Сосудистые (Актовегин, Церебролизин).
Антиоксиданты (Мексидол).

При инфекционном характере воспалительного процесса необходимо назначение антибиотиков, а когда выявлены признаки остеопороза – бисфосфонаты, уменьшающие разрушение костной ткани.

Медикаменты применяют исключительно по назначению врача. Нельзя самостоятельно менять дозировку препаратов и курс приема. Это может оказать эффект, прямо противоположный ожидаемому.

Физиотерапия

Для ускорения лечебного воздействия, рекомендуют в комплексе с препаратами использовать физиотерапевтические средства. Их эффект основан на стимуляции биологических процессов в тканях, что приводит к их ускоренному заживлению и восстановлению нормальных структурно-функциональных взаимоотношений. Поэтому можно использовать следующие методики:

Электрофорез.
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.
Волновая терапия.
УВЧ-терапия.
Парафино- и грязелечение.
Рефлексотерапия.
Бальнеотерапия.

Как и в случае других методов лечения, существуют определенные ограничения для физиотерапевтического воздействия на организм. Какие процедуры подойдут конкретному пациенту, определит только врач.

Лечебная гимнастика

В основе лечения скелетной патологии лежит восстановление функциональных возможностей человека. Это невозможно без упражнений ЛФК – недаром движение является основой жизни. Учитывая губительное воздействие гиподинамии на костно-суставной аппарат, необходимо всем без исключения рекомендовать расширение физической активности. Для здоровых лиц это может быть в виде утренней гимнастики и пробежек, а для пациентов с патологией позвоночника и суставов существуют специальные лечебные упражнения.

Комплекс ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого человека с учетом его заболевания и общего состояния. Многие люди имеют достаточно низкий уровнем тренированности – это также учитывается. Есть упражнения для всех отделов скелета, что позволяет охватить любую патологию. При их выполнении следует придерживаться некоторых общих рекомендаций:

Приступать к занятиям только после устранения острых проявлений.
Не допускать резких, интенсивных и высокоамплитудных движений.
Начинать гимнастику с легких упражнений, постепенно переходя к более сложным.
Если появляются болевые ощущения, то следует прекратить выполнение упражнения.
Заниматься ежедневно и регулярно.
Выполнять все рекомендации инструктора по ЛФК.

Можно использовать различные тренажеры – как силовые, так и для вытяжения. Также большой популярностью пользуются методики кинезиотерапии. Хороший оздоравливающий эффект оказывает плавание. Лечебная физкультура также имеет большое значение в плане реабилитационных мероприятий после травм и операций на суставах и позвоночнике.

Сначала гимнастика должна проводиться под контролем специалиста. ?