Боль внизу позвоночника по ночам

У многих людей болит спина ночью и совершенно не беспокоит в дневное время суток. Причин этого состояния может быть очень много. Но в подавляющем большинстве случаев неприятные ощущения связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это могут быть дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночного столба, воспаление или деформация унковертебральных суставов, расположенных между соседними телами позвонков, различные инфекции, последствия травматического воздействия.

В том случае, если ночью сильно болит спина, необходимо постараться как можно быстрее пройти обследование и начать лечение выявленного заболевания. Важно понимать, что болевой синдром не может появляться просто так. Это всегда сигнал организма о том, что наблюдается какая-то патология. Строение спины очень сложное. Грудная клетка отвечает за ряд функций. Это обеспечение дыхательных движений за счет задействования межреберной мускулатуры. При правильной иннервации межрёберных мышц никаких болевых ощущений не наблюдается. При компрессии нервного волокна или воспалении может развиваться межреберная невралгия.

Вторая во важности функция грудной клетки – защита и фиксация внутренних органов: легких, средостения, сердца, пищевода. При их патологических изменениях могут возникать характерные боли в грудной клетке и спине в ночное время. Чаще всего их вызывают эмфизема (расширение) легких, туберкулезные каверны, гипертрофия сердечной мышцы, скопление жидкости в плевральных полостях и т.д.

Выяснить самостоятельно, почему ночью болит спина, практически невозможно. Необходимо посетить врача и провести назначенные им обследования. Это может быть рентгенографический снимок, флюорография, МРТ обследование, УЗИ внутренних органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.

В Москве вы можете посетить врача вертебролога в нашей клинике мануальной терапии совершено бесплатно. Вам достаточно позвонить нашему администратору и записаться на консультацию на удобное для визита время. В ходе первичного приема врач вертебролог проведет осмотр и ряд диагностических функциональных тестов. Это позволит ему поставить предварительный диагноз и дать индивидуальные рекомендации по последующему обследованию и лечению.

Почему болит спина ночью в области поясницы

Чаще всего болит спина в пояснице ночью при развитии остеохондроза. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, при котором происходят следующие патогенетические процессы:

мышечный каркас, отвечающий за диффузное питание хрящевых тканей, не работает в полном объеме;
в результате этого начинается процесс обезвоживания фиброзного кольца межпозвоночного диска;
он утрачивает частично способность амортизации при совершении любых движений;
в результате этого происходит снижение физиологической высоты межпозвоночного диска;
он выходит за границы тела позвонка – это стадия протрузии;
при значительном растрескивании поверхности фиброзного кольца при оказании резкого физического давления может возникнуть его разрыв – в этом случае возникает риск появления грыжевого выпячивания пульпозного ядра;
экструзия или отделение выпавшего участка пульпозного ядра называется секвестрированием и в большинстве случаев требует экстренного оперативного вмешательства.

Методами мануальной терапии можно успешно лечить остеохондроз позвоночника на любой стадии кроме секвестрирования.

Существуют и другие причины того, почему ночью болит спина в пояснице, в первую очередь следует исключать органические заболевания внутренних органов брюшной полости и малого таза. У женщин подобный симптом может появляться при хронических и острых воспалительных процессах в области репродуктивной системы (аднексит, эндометрит, миома матки, гиперплазия эндометрия и т.д.). У мужчин подобные боли часто связаны с дисплазией железистой ткани простаты, ростом доброкачественной или злокачественной опухоли. В ряде случаев ночная боль в пояснице может быть следствием воспаления прямой кишки, выпадения в её просвет геморроидальных узлов и т.д.

Если ночью болит спина в области поясницы, то необходимо также уделить внимание качеству и правильности организации места для сна. Если это слишком мягкое или слишком жесткое основание кровати, то нужно предпринять меры для устранения подобного недостатка. Во многих случаях именно неправильно организованное место для ночного отдыха является причиной развития остеохондроза позвоночника. Кровать должна быть в меру жесткой и матрац должен поддерживать позвоночный столб с сохранением всех его физиологических изгибов. Должно достигаться полное расслабление мышечного каркаса спины. Чем более полным оно будет, тем выше шансы на полное восстановление энергетического потенциала мышечных волокон за время ночного отдыха. Отдохнувшие мышцы смогут в течение рабочего дня обеспечивать надежную поддержку позвоночного столба и создадут условия для полноценного диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Другие причины ночных болей в спине в пояснице в положении лежа

Постоянные ночные боли в спине – это повод для тревоги и срочного обращения к доктору для прохождения обследования. Причины ночных болей в спине настолько разнообразны, что самостоятельно определить, какое заболевание у вас развивается вы не сможете.

Существует целый ряд патологий, связанных с деформацией связочного сухожильного аппарата позвоночного столба. Всего стабильность позвоночного столба обеспечивает три вида связок:

задняя продольная связка обеспечивает стабильность положения тел позвонков;
передняя продольная связка обеспечивает подвижность и гибкость позвоночного столба;
короткие желтые связки располагаются между соседними телами позвонков и обеспечивают надёжное крепление.

Также стабильность положения тел позвонков зависит от состояния межпозвоночных дисков. Это амортизационные «прокладки», которые располагаются между всеми телами позвонков. Отсутствует межпозвоночный диск с момента рождения и док конца жизни человека между первым м вторым позвонками шейного отдела. Между крестцовыми позвонками межпозвоночные диски присутствуют с момента рождения и до возраста 23 – 26 лет. Затем происходит сращивание всех крестцовых позвонков в единую костную структуру. межпозвоночные диски между ними при этом полностью атрофируются.

Ночные боли в спине в положении лежа могут быть связаны с нестабильностью положения тел позвонков. А причиной возникновения подобной патологии могут быть следующие дегенеративные процессы:

деформация связочного аппарата;
утолщение продольных связок и рубцовая дегенерация на фоне травматического воздействия;
систематическое растяжение желтых коротких связок позвоночника;
уменьшение высоты межпозвоночной диска (протрузия);
растяжение суставной хрящевой капсулы унковертебрального сустава, в результате чего утрачивается надежность фиксации тела позвонка.

В результате нестабильности положения позвонка появляются ночные боли в пояснице, спине, между лопатками – локализация зависит от того, где располагается выпадающий позвонок. В тот момент, когда человек занимает удобное для ночного сна положение, происходит расслабление мышечного каркаса спины. В момент засыпания происходит смещение тела позвонка под влиянием статической нагрузки. также боль может возникать при совершении определённого движения (напрмиер, при повороте с одного бока на другой).

Подобный симптом очень тревожный, поскольку при значительном смещении тела позвонка может наблюдаться компрессионный синдром. Возникает угроза защемления корешкового нерва и развитие радикулопатии с утратой способности нервного волокна правильно и полноценно иннервировать ткани и органы.

При помощи серии рентгенографических снимков можно обнаружить нестабильность положения тел позвонков. Вылечить подобные заболевания можно с помощью методов мануальной терапии, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Причины того, почему болят мышцы спины ночью

Еще одна группа причин того, почему спина болит ночью, включает в себя разнообразные патологии мышечной ткани. Это могут быть миозит, растяжения, миофасциальный синдром и т.д.

У многих пациентов болят мышцы спины ночью после значительной физической нагрузки или в результате травматического воздействия. Если этот симптом появляется на регулярной основе вне зависимости от физической нагрузки, то следует заподозрить нарушение осанки или искривление позвоночного столба.

При сколиозе происходит чрезмерное напряжение мышц с одной стороны и частичная дистрофия с противоположенной стороны. При сутулости и развитии «вдовьего горбика» могут возникать повышенные статические нагрузки на мышцы воротниковой зоны, плечевого пояса. Это может сопровождаться повышением уровня артериального давления, общим плохим самочувствием.

Мышечные боли в спине в ночное время могут говорить о неправильной организации места для сна. Необходимо проконсультироваться с вертебрологом, который даст индивидуальные рекомендации относительно эргономики организации места для ночного отдыха.

Ночью болит спина в области лопаток

У многих пациентов болит спина ночью лежа по причине нарушения осанки и в результате серьезной деформации позвоночного столба. Это только на первый взгляд кажется, что привычка сгибать спину во время сидения или стояния не является серьезным пороком. на самом деле при подобном положении происходит деформация всех тканей позвоночного столба. Начинается патологические процесс с растяжения связочного аппарата. После того, как задняя и передняя продольные связки позвоночника деформируются, пациенту становится все сложнее выпрямить спину – у него нарушается осанка.

Затем начинается деформация тел позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисков. Возникают неестественные положения позвонков, затем деформируются связки, фиброзные кольца межпозвоночных дисков, появляется неправильная осанка.

В большинстве случаев, если ночью болит спина в области лопаток, у пациента обнаруживается развитие сколиоза. Это искривление позвоночного столба с отклонением в левую или правую сторону. Требуется экстренная помощь, поскольку данное заболевание имеет тенденцию к быстрому усугублению.

Что делать, если ночью начинает болеть спина?

Если болит спина ночью, первое, что делать – обратиться за медицинской помощью. лучше всего посетить врача вертебролога. Данный специалист поможет составить план обследований по результатам проведенного первичного осмотра. Затем будет разработан индивидуальный курс лечения.

Обычно ночью начинает болеть спина при остеохондрозе. Это дегенеративное дистрофическое заболевание проще всего лечить с помощью методов мануальной терапии. В нашей клинике мануальной терапии обычно лечение начинается с процедур тракционного вытяжения позвоночного столба. Данная процедура позволяет восстановить физиологическое состояние позвоночника, увеличить межпозвоночные промежутки, снять болевой синдром, создать условия для расправления сдавленных хрящевых дисков.

После нормализации состояния пациента начинается курс восстановительной терапии. используется рефлексотерапия, кинезиотерапия, остеопатия, лечебный массаж и гимнастика.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию манулаьного терапевта или вертебролога в нашей клинике прямо сейчас. В ходе первого приема доктор поставит диагноз и расскажет о том, как можно вылечить ночные боли в спине.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Боли в области спины – одни из самых распространенных болевых синдромов в медицине. Практически у каждого здорового человека в тот или иной момент «заклинивало» спину или она просто ныла. В абсолютном большинстве случаев такая боль безопасна и со временем проходит.

Содержание

Ночная боль в спине и ее причины
Почему болит поясница во время сна?
Методы лечения и профилактики

Ночная боль в спине и ее причины

Основные признаки «безопасной» боли в спине включают: связь с физической нагрузкой или позой, отсутствие тяжелых хронических болезней, травм, повышения температуры тела или онемения кожи. Если спина болит преимущественно ночью, желательно разобраться в источниках дискомфорта. Вот ряд болезней, которые могут вызывать ночные боли:

Болезни желудочно-кишечного тракта. Ночные боли, отдающие в спину, характерны для язвы, иногда панкреатита или холецистита. Такая боль не облегчается при массаже болезненной зоны или перемене положения тела.
Болезни почек. Ныть поясница может при пиело- и гломерулонефрите. Такая боль обычно сопровождается повышением температуры тела, изменением цвета мочи.
Воспалительные заболевания позвонков и межпозвонковых дисков. Если ночная боль интенсивна и длительна, однозначно необходим осмотр врача. Иногда лучше перестраховаться, чем пропустить опасное состояние.
Чаще всего ночные боли в спине связаны с перегрузкой мышц в дневное время или неудобной постелью.

Боль внизу позвоночника по ночам

Почему болит поясница во время сна?

Типичная ситуация при ночных болях в пояснице: болит лишь одна сторона спины, или боль ощущается посередине в самой глубине. При этом поворот на другой бок или на живот если и не полностью спасает от боли, то значительно облегчает ее. Все описанные признаки говорят о том, что пришло время обратить внимание на форму поясничного отдела позвоночника.

Поясничный лордоз – важнейший изгиб позвоночника, он играет роль естественного амортизатора спины. Как слишком плоская, так и излишне выгнутая поясничная часть позвоночника снижает стабильность и повышает риск травм. Большое значение имеет и отсутствие сколиоза. Боковой изгиб нарушает работу мышц кора и также связан с большей частотой болевых синдромов.

Основная причина ночных мышечных болей в пояснице – отсутствие поддержки наиболее высоких точек позвоночника поверхностью матраса. Такие боли характерны и при избыточном лордозе, и при сколиозе поясничного отдела. Иногда болеть может плоская спина или анатомически правильный позвоночник со спондилоартрозом – «изношенными» межпозвонковыми суставами.

Боль внизу позвоночника по ночам

Методы лечения и профилактики

Грамотный доктор всегда учитывает обстоятельства появления боли. В данном случае дискомфорт появляется ночью, и одной из его причин может быть неправильное положение во время сна. Об особенностях ортопедических подушек для шеи расскажем в другой статье, а в этой остановимся на решениях для поясницы.

Сомнологи (ученые, занимающиеся изучением сна) для комфортного сна рекомендуют как минимум две подушки. Если Вы спите на боку, одна, конечно, располагается под головой, а вторую нужно класть между коленными суставами. Так сохраняется нейтральное положение таза, к которому и крепятся мышцы спины.

Боль внизу позвоночника по ночам

В положении на спине вторая подушка кладется или под поясницу, или под коленные суставы. Если поясничный изгиб выраженный – хорошо работает именно поясничная подушка, если спина плоская – поддержка ног. Благодаря второй подушке максимально расслабляются мышцы ног и спины, устраняется их напряжение и боль.

Имеет значение и перегрузка поясницы в дневное время. Чтобы спина не болела ночью, берегите ее днем. Поменьше сидите и почаще выполняйте гимнастику. Если сидеть все же приходится, пользуйтесь подушками или валиками для спины: они приводят поясницу в правильное положение и тонус.

Боль внизу позвоночника по ночам

Источник

Почему болит позвоночник

Дегенеративные патологии

Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.

При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.

Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.

Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.

Искривление позвоночника

На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:

патологический кифоз;
кифосколиоз;
патологический лордоз;
сколиоз;
болезнь Шейермана-Мау.

Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.

Боль в позвоночнике

Аномалии развития

Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:

Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.

Остеопороз

Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.

Травмы

Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:

Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.

При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.

Воспалительные и инфекционные заболевания

При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.

Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.

Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.

Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.

При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.

Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.

Опухоли

Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.

Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.

Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.

Другие болезни

Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:

Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.

Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.

Диагностика

Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:

Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.

Лечебная гимнастика для позвоночника

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:

НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.

Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:

Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.

После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.

Источник