Боль в верхней части позвоночника и шеи на протяжении нескольких дней

Боль в верхней части позвоночника и шеи на протяжении нескольких дней thumbnail

Достаточно часто встречаются случаи, когда боль стреляет в спину из-за развивающейся патологии почек.

Однако не всегда человек может точно сказать, что именно его беспокоит и называет это общим понятием, указывая на неприятные ощущения в верхней части спины.

В этой связи стоит обозначить, что грудной отдел спины начинается от шеи и доходит до середины спины. Здесь располагаются: трахея, пищевод, легкие, сердце. Иногда боль отдает в спину из-за болезней горла и носоглотки.

Если вы пытались самостоятельно найти причину подобных ощущений, читали различную информацию в интернете, а после отправились к врачу, то не нужно озвучивать ему свои догадки и гипотезы, надо рассказать только о том, что вы чувствуете.

Что делать и как лечиться человеку, если его беспокоят боли вверху спины? К какому специалисту отправиться для восстановления здоровья? Как отличить заболевания позвоночника и сердца, как определить, что стало причиной болей? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.

Вероятные причины боли в спине и грудной клетке

Появляться болевые ощущения могут по двум причинам: вследствие прогрессирования заболеваний органов, расположенных в этой зоне или из-за патологий позвоночника и позвонков.

Обычно изменения в организме, относящиеся к первой из названных групп, связаны с вредными привычками, нарушениями, передающимися по наследству, с появлением новообразований при проживании в неблагополучной среде.

Проблемы с позвоночником (вторая группа) бывают вызваны отсутствием физической активности, неправильной осанкой, сном на некомфортной постели. В частности, боль могут вызывать:

заболевания легких, возникшие из-за курения или частого вдыхания пыли минералов на производстве;

патологии сердца, связанные с малоподвижным образом жизни и несбалансированным рационом, слишком большими физическими нагрузками.

Назовем основные заболевания, которые ведут к болевым ощущениям в верхней части спины.

Сколиоз

Говоря простым языком, это искривление позвоночника. Его причиной часто бывает нарушение осанки – формируется еще в школьном возрасте из-за неправильного положения ребенка за партой (столом).

Боли возникают при сколиозе второй и третьей степени, поскольку искривленный позвоночный столб касается окружающих тканей и нервных окончаний.

Нередко при этом заболевании страдают и межпозвоночные диски, выполняющие функцию амортизатора и сглаживающие вибрацию, идущую от конечностей и поясничной зоны.

В результате у таких людей диагностируется межпозвонковая грыжа, она вызывает боль в верхней части спины, так как создает давление на спинномозговые нервные корешки.

В основе лечения лежит использование специальных корсетов, посещение курсов массажа. Чем раньше пациент начнет проходить терапию, тем меньше вероятность повреждения соседствующих органов.

Дело в том, что при сильном искривлении уровень плеч изменяется, происходит опущение в сторону искривления, что ведет к уменьшению объема легких при вдыхании и нарушению кровоснабжения.

Межпозвонковые грыжи, протрузии

Грыжи и протрузии вверху спины – не столь частое явление, так как данный отдел не отличается высокой подвижностью.

Однако при возникновении подобного образования происходит защемление спинного мозга, что, в свою очередь, ведет к болям и серьезным нарушениям.

На стадии своего формирования межпозвонковая грыжа не вызывает болевых ощущений, и такую патологию называют протрузией.

Однако отсутствие боли – вовсе не хороший знак, поскольку человек не замечает происходящих изменений до той поры, пока не образуется полноценная межпозвонковая грыжа.

Остеохондроз

Остеохондроз – это заболевания, связанное с избыточным формированием хрящевых тканей возле позвонка. Опасно тем, что при его развитии происходит повреждение соседствующих тканей, что отражается на трудоспособности человека.

Он чувствует скованность движений, становится менее гибким, происходит ослабевание мышц. Именно это заболевание может быть причиной появления болей в верхней части спины.

По статистике, более половины населения нашей планеты в возрасте после 40 страдают от данной патологии. При остеохондрозе существует риск повреждения дисков и появления грыжи.

Лечится болезнь путем использования специальной физкультуры, создании блокад, которые позволяют предотвратить формирование хондроцитов.

Радикулит и воспаление нервных отростков

Образуются при сдавливании нервных корешков позвоночника. Обычно у человека при этих патология наблюдается воспалительный процесс, отечность, он чувствует боль.

При радикулите свойственны длительные и резко возникающие болевые ощущения, они негативно отражаются на дыхательной деятельности и подвижности пациента.

При активных действиях человек чувствует себя хуже. Так, при движении, чихании и кашле боли могут значительно усилиться.

Сердечная недостаточность

Является достаточно «хитрым» заболеванием, так как человек может не осознавать, откуда именно идет боль. Так, в зависимости от типа патологии, сердце отдает в реберную часть спины.

Пациент же считает: раз орган расположен слева спереди, то и боль должна локализоваться в этой области. Но неприятные ощущения могут распространяться даже на верхнюю часть справа.

При возникновении таких симптомов лучше не заниматься лечением самостоятельно, а отправиться к медику за квалифицированной помощью.

При обнаружении сердечных заболеваний их лечение заключается в нормализации работы органа. Сейчас в самых сложных ситуациях современная медицина способна помочь человеку, в частности, операционным путем.

К сердечной недостаточности относят: миастению, изменение толщины стенок, желудочковую и предсердную гипотрофию.

В этом случае пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, употребления продуктов и напитков, учащающих биение сердца.

При наличии стенокардии человеку противопоказаны повышающие давление препараты, сосудосуживающие средства.

В отдельных случаях при обнаружении сердечных заболеваний человеку требуется постоянная терапия или сложное хирургическое вмешательство.

Сердечная недостаточность

Травмы как причина болей вверху спины

Болевые ощущения бывают вызваны не только развитием заболеваний, но и механическими повреждениями данной области, смещением позвонков.

Так, вывихи, переломы ребер, подвывихи, сильные ушибы позвоночника становятся причиной изменения спинномозгового канала и становятся причиной паралича.

В таком случае резкие движения, покашливания или чихание вызывают боль мышечной ткани пресса. Болевые ощущения присутствуют при ощупывании, заметны отеки и синяки.

Читайте также:  Йога для выпрямления позвоночника видео

Переломы спины опасны тем, что есть вероятность повреждения спинномозгового канала. При получении прямой травмы и мгновенном сокращении мышц происходят многочисленные переломы.

Человек же будет испытывать боль при наклонах вправо и влево, поднятии выпрямленных ног.

В зоне перелома появляются кровоподтеки и опухоль, есть боль при дыхании, наклонах, скручивании, даже небольшой нагрузке. Боль ощущается в соседних зонах: печень, лопатка, сердце, грудина.

Диагностика боли в грудном отделе спины

При обнаружении болей в грудном отделе со стороны спины пациенту необходимо пройти диагностику. Обычно она предполагает 3 этапа:

Изучение истории заболевания. Здесь внимание обращается на жалобы и ощущения пациента, врач пытается найти причину нарушения.

Мануальная диагностика – оценка организма на предмет выявления очага патологии и того, как она развивается.

Сопутствующие исследования для уточнения диагноза: МРТ, ЭКГ, рентген, спондилограмма, томография на компьютере и прочее.

Чаще всего первичный осмотр пациента делает терапевт, а после при необходимости направляет больного к узкому специалисту.

Как избавиться от боли в спине и шее?

Боли могут быть вызваны заболеваниями различной сложности. Поэтому не рекомендуется затягивать с лечением и обращаться своевременно к врачу.

Если вы ведете активный образ жизни, чувствуете, что боль становится сильнее при движении, то это может быть сигналом проблем с костно-мышечной системой.

Неприятные ощущения бывают вызваны наличием гастрита или холецистита, отхождениями от привычной диеты.

Если боль преследует вас, то помочь себе вы можете следующим образом:

обеспечьте покой, расслабьтесь;

используйте мазь с обезболивающими компонентами, нанося на очаг боли (например, мазь Диклофенак, Капсикама);

в лежачем положении сделайте несколько упражнений, дающих растяжение и расслабление мышечной ткани;

накройте поврежденный участок материей из натуральной шерсти.

В том случае, когда неприятные ощущения не проходят, вам потребуется осмотр специалиста. Если боли носят острый характер, наблюдается значительное повышение температуры – это повод для вызова скорой.

Профилактика болей верхней части спины

Вероятно, вы много раз слышали, что проще предотвратить заболевание, чем впоследствии лечить его. Так, в целях избегания болей в грудном отделе рекомендуется:

делать короткую зарядку (достаточно 20 минут в день), проходить закаливание;

держать спину ровно, когда вы находитесь в сидячем положении, следить, чтобы она была параллельно спинке стула, не скрещивать ноги не закидывать их одна на другую;

стараться при поднятии тяжестей прогибать поясницу;

следить за своим питанием и не отходить от нормы по весу с учетом вашего роста и комплектации;

обустроить комфортное спальное место (используйте ортопедический матрас и подушку, спите на боку);

оборудовать автомобильное кресло валиками, снимающими напряжение со спины;

при занятиях спортом консультироваться с тренером, чтобы не допустить опасных нагрузок на позвоночник.

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

  • при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

  • при болях в суставах – рентгеновские снимки;

  • при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

  • удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

Важно знать:

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

Важно!

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Читайте также:  Самые лучшие упражнение для спины позвоночника

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– восстановить функцию?

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Запишитесь на консультацию с врачом центра заранее

Боль в верхней части позвоночника и шеи на протяжении нескольких дней

Боль в верхней части позвоночника и шеи на протяжении нескольких дней

Хотите скачать бесплатную программу лечения?

Источник

Боль в шейном отделе позвоночника – это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Хронические нагрузки на мышцы шеи

Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.

Шейный остеохондроз

Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника – дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.

По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.

Травмы области шеи

Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:

  • Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
  • Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.

Стеноз позвоночного канала

Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.

О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек». Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры. При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.

Боль в верхней части позвоночника и шеи на протяжении нескольких дней

Инфекционные процессы в позвоночнике

Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.

Опухолевая патология

Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии – остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.

Поражение соединительной ткани

Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.

Читайте также:  Повреждение шейного отдела позвоночника у новорожденных лечение

Неврологические инфекции

Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:

  • Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
  • Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.

Отраженные боли

Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.

Редкие причины

  • Аномалии развития позвоночника: гипоплазия зуба аксиса, синдром Клиппеля-Фейля.
  • Поражение межпозвоночных суставов: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз), реактивные артриты.
  • Опухоли спинного мозга: доброкачественные менингиомы и эпендимомы, злокачественные спинальные неоплазии.
  • Психогенные боли.
  • Туберкулез позвонков.

Диагностика

Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
  • Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
  • Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
  • Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.

Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.

Массаж шейного отдела позвоночника

Массаж шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:

  • НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  • Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
  • Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
  • Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.

Хирургическое лечение

При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.

Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).

Источник