Боль в верхней части позвоночника и головокружение

Иногда человек долгое время страдает от головной боли, головокружения, нарушений зрения и не подозревает, что причина – в позвоночнике. И, в частности, в возникновении на фоне нездоровья позвоночника так называемого синдрома позвоночной артерии, СПА.

Сегодня мы продолжаем разговор о заболеваниях, связанных с позвоночником, с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины Южно-Уральского государственного медицинского университета Артуром Сабирьяновым.

– Артур Раисович, что понимается под синдромом позвоночной артерии?

– Наш головной мозг питается четырьмя артериями, двумя сонными и двумя позвоночными, которые входят в мозг и создают артериальный круг кровообращения. При этом сонные артерии по большей части отвечают за кровоснабжение лобной, теменной, височной долей мозга, а позвоночные преимущественно кровоснабжают задние отделы головного мозга – затылочную, мозжечок и очень важный участок – ствол головного мозга. Наравне с корой головного мозга ствол мозга регулирует деятельность всего нашего организма, мозжечок контролирует наши движения. И когда вдруг нарушается кровоток по позвоночным артериям, происходит существенный сбой в деятельности нервной системы. Вот это и называется синдромом позвоночной артерии.

– Что может стать причиной нарушения кровотока?

– Основной причиной являются вертеброгенные влияния, то есть исходящие от позвоночника, в частности, от его шейного отдела. Реже причиной является атеросклероз позвоночных артерий. При остеохондрозе шейного отдела, протрузиях, грыжах позвоночного диска, нестабильности позвонков уменьшается просвет позвоночной артерии в силу механического на нее воздействия, и кровоток нарушается. Иногда причиной недостатка кровоснабжения может быть и мышечный гипертонус в этой области.

– Как следствие – недостаточное кровоснабжение головного мозга и вытекающая отсюда симптоматика?

– Да, страдают задние отделы мозга и возникают соответствующие признаки синдрома позвоночной артерии, СПА. Этот синдром причисляют к острой форме нарушения мозгового кровообращения, на медицинском языке это называется вертебробазилярной недостаточностью. Возникают головные боли в затылочной части, головокружение, нарушается зрительная функция, может возникнуть неустойчивость походки из- за нарушения работы мозжечка. Страдания ствола головного мозга приводят к вегетативным нарушениям – подташниванию, рвоте, потливости, тахикардии, нарушению сердечной деятельности вплоть до аритмии.

– Сложно ли диагностировать синдром позвоночной артерии?

– Большой сложности в диагностике нет. Сочетание трех основных клинических факторов, как правило, подтверждает диагноз: головная боль, головокружение, нарушения зрения – затуманенность, цветовая потеря. Но в любом случае при подозрении на вертебробазилярную недостаточность необходимо обследование, чтобы установить точную причину.

– Мануальная терапия показана при таком заболевании?

– В зависимости от причины. Если причина в позвоночнике или мышечном гипертонусе – показана. Если дело в атеросклерозе артерии, то там совершенно другая тактика лечения. Как правило, для уточнения диагноза делается УЗИ шеи, УЗДГ – ультразвуковая допплерография, то есть ультразвуковое исследование сосудов шеи, на котором четко видно, есть ли сужение сосудов. Состояние позвоночника показывают рентгенологические снимки и магнито-резонансная томография, МРТ. Лечение в любом случае комплексное.

– То есть в нем участвует несколько специалистов?

– Да. Головокружение и головная боль – это выраженная ишемия головного мозга. Наш мозг очень терпеливый, но если он дает о себе знать, значит, надо ему помогать, и в первую очередь медикаментозно. Пациенту назначаются сосудорасширяющие средства, препараты, улучшающие метаболизм нервных клеток головного мозга, и это, как правило, делает невролог. Мануальная терапия, как я уже говорил, решает свои задачи: снимает мышечный тонус, способствует стабилизации позвонков, ликвидирует функциональные блоки, увеличивающие нагрузку на позвонки в определенных сегментах. Но для мануальной терапии есть и жесткие противопоказания, например, унковертебральный артроз, который характеризуется разрастанием тел позвонков в стороны позвоночных артерий, и тогда манипуляции недопустимы. Все показания и противопоказания учитывает мануальный терапевт. Лечение в содружестве и даст желанную долговременную эффективность. Но в особо сложных случаях, когда и неврология, и мануальная терапия бессильны, показана операция, и тогда уже подключаются нейрохирурги.

– Часто ли такое заболевание встречается? Оно всегда чем-то спровоцировано или к нему существует какая-то предрасположенность?

– Наиболее часто синдром позвоночной артерии встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни с трудовой деятельностью за рабочим столом. Часто возникающий при этом шейный остеохондроз может привести к недостаточности кровообращения. Встречается и предрасположенность, если есть врожденная аномалия строения позвоночника. Причиной развития СПА может быть детская нескорректированная нестабильность позвонков. У женщин СПА встречается чаще, чем у мужчин.

Тяжела и психоэмоциональная составляющая заболевания. У человека с СПА ощущение, что жизнь остановилась. Особенно мучительны вегетативные нарушения, вызывающие шаткую походку, когда резкие движения могут привести к падению. Это дискомфортное состояние, человек растерян, не знает, что делать, единственным правильным решением будет обращение к специалисту.

– Что нужно делать, чтобы не доводить себя до таких острых состояний?

– Основа – это профилактика шейного остеохондроза. И здесь главное – достаточная двигательная активность, укрепление мышечного корсета. С годами практики я все больше становлюсь сторонником двигательной активности как профилактики заболеваний, связанных с позвоночником. Здоровье, которое мы получаем с рождения, очень быстро расходуем, а потом его зарабатываем, а это не так просто. Мы привыкли ждать чудес от лекарственных препаратов, но забываем, что наш организм – саморегулирующаяся система, надо ему только немного помогать.

– Артур Раисович, можете ли Вы нашим читателям порекомендовать несколько эффективных упражнений лечебно- оздоровительной гимнастики?

– Конечно, поскольку, как я уже сказал, нам важно проводить профилактику шейного остеохондроза, то существуют и соответствующие упражнения для этого отдела позвоночника. Вот несколько несложных вариантов. Хочу для начала заметить, что шея не любит наклонов вперед, для нее это тяжелая нагрузка, особенно при нестабильности шейных позвонков. Основные мышцы, укрепляющие позвонки, находятся сзади шеи и по ее бокам. Я нередко вижу в Интернете предлагаемую статическую гимнастику для шеи, когда рука прикладывается ко лбу или к затылку и выполняются давящие движения вперед или назад. Это, на мой взгляд, весьма опрометчиво. Чтобы было наверняка, в домашних условиях надо акцентировать внимание на динамических упражнениях. Например, лежа на животе, выдвинуть голову с края дивана и сначала немножко ее опустить, а потом приподнять, не запрокидывая. Если тяжело, руки надо расположить вдоль туловища. Чем больше мы выдвигаем руки вперед, тем больше нагрузка. Движения с излишним сгибанием и разгибанием шеи, вращением головы вокруг оси не нужны.

Еще одно упражнение. Из положения лежа на диване или кушетке на боку свешиваем немного голову и делаем боковые наклоны. Нестабильность позвонков формируется из-за их движений вперед-назад, поэтому боковые наклоны не столь чреваты. То есть мы лежим на плече, голова опустилась, и мы ее поднимаем. При этом работают «лестничные» мышцы, укрепляется мышечный корсет. У людей с нестабильностью позвонков при выполнении этого упражнения они как бы центруются, ликвидирую смещения. По мере тренировок можно отягощать упражнения рукой, чтобы мышцы больше укреплялись. Упражнения выполняются с одной и с другой стороны.

И третье упражнение – стоя поднимать плечи. Это тренировка верхней части трапециевидной мышцы, укрепление надплечий. Для усложнения можно взять в руки по бутылке с водой.

Такая гимнастика безопасна и при уже имеющемся остеохондрозе шейного отдела позвоночника, и при нетяжелой стадии синдрома позвоночной артерии. Все остальные тонкости лечебной гимнастики необходимо согласовывать с инструктором по ЛФК.

– Можно ли самостоятельно посещать курсы массажа с профилактической целью?

– Конечно. Но бывает массаж оздоровительный, а бывает лечебный. Оздоровительный массаж делают тогда, когда человека ничего не беспокоит. Он, как и физкультура, полезен всем. Если есть какие-то проявления нездоровья со стороны позвоночника, то лечебный массаж должен проводиться только после предварительного обследования, методика там другая.

– Артур Раисович, часто пациентам рекомендуются ортопедические подушки, как Вы к этому относитесь?

– На этот счет у меня есть свое мнение. Я думаю, не зря наши предки из века в век, да и мы раньше, использовали перьевые подушки. Они наиболее удобны, самые физиологичные, принимают любую форму, такую подушку можно подстроить под любое положение головы. Если перьевая подушка износилась, надо просто купить новую. Ортопедическими подушками с различными наполнителями не надо увлекаться. В подушке важно, чтобы наша голова не была сильно приподнята относительно туловища. Она должна располагаться примерно вровень с туловищем, слегка приподнимаясь, только тогда кровоток нормальный. Маленьким детям тоже нужна подушечка, невысокая, но удобная.

– Таким образом, чем нам удобнее, тем и полезнее?

– Конечно, наш организм способен приспосабливаться ко многому. Однако не нужно создавать ему лишних трудностей, и он будет нам благодарен.

Наталья Ивановна.

Источник

На ваши вопросы отвечает врач-невролог, врач высшей категории, заместитель главного врача по медицинской части Клиники Позвоночника доктора Разумовского Сергей Игоревич Буровик.

Еще тридцать – сорок лет назад проблемы со спиной и частые головные боли были одним из показателей солидного возраста. Сейчас же на такие недомогания чаще жалуются крепкие с виду парни и совсем молодые девушки.

Виной всему – современный образ жизни и вредные привычки. Сидячая работа, нежелание «отрываться» от автомобиля, неправильное питание, чрезмерное увлечение гаджетами и даже модный фитнес – все это может стать причиной проблем с опорно-двигательным аппаратом. Вы, к примеру, знали, что при сидячей работе за компьютером, ноутбуком или в телефоне, нагрузка на поясницу возрастает в разы? Для спины не так вредно разгружать коробки, как весь день находиться в статичном положении. А проблемы с позвоночником быстро «распространяются» на весь организм, ведь в нашем теле все взаимосвязано.

Но что делать, если образ жизни поменять не получается? Одни заглушают боль частым приемом обезболивающих, другие самостоятельно ставят себе диагнозы и ищут в интернете способы лечения. Однако это – не выход, a напротив, усугубление ситуации.

Мы предлагаем вам не заниматься самолечением, а посоветоваться с врачом и задать любые вопросы о заболеваниях позвоночника эксперту Клиники Позвоночника доктора Разумовского.

Почему у нас так часто ноет спина? Как разобраться в причинах головной боли и головокружения? Какие методы лечения позвоночника и суставов существуют? И что делать, чтобы болезнь, если она есть, не прогрессировала?

Все, что вам полезно и важно узнать о здоровье позвоночника, лечении головных болей и головокружений, вы можете спросить у Сергея Игоревича Буровика, врача-невролога, врача высшей категории, заместителя главного врача по медицинской части Клиники Позвоночника доктора Разумовского.

Ответы будут опубликованы на этой же странице.

Юсупова Замира

Здраствуйте у меня такой вопрос по какой причине боль в спине снизу лопаты с правой стороны и постоянная ощущение тошноты?

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Замира. Боли в спине могут быть следствием остеохондроза, межпозвонковых грыж и других заболеваний позвоночника. В некоторых случаях, боли в спине могут быть отраженными со стороны внутренних органов. Тошнота может быть вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ухудшением мозгового кровообращения, повышенным или пониженным артериальным давлением и другими заболеваниями и состояниями. Вам следует начать с консультации врача-невролога. Он определит дальнейшую тактику Вашего обследования и лечения.

Арман

Здраствуйте, я не понимаю что сомной, постаянно нервные движения хруст спины, шеи, глаза болят при движении или надавилвание, голова как будто в тумане и это состаяние у меня постаянно, мыслить думать нормально даже не получается

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемый Арман. Для уточнения причины Ваших жалоб необходимо провести обследование позвоночника, сосудов шеи и головного мозга, анализы крови. Возможно, что потребуется также обследование головного мозга. Для определения окончательного объема исследований Вам нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. На приеме врач подробно изучит обстоятельства появления данных жалоб, историю болезни, сопутствующие заболевания (при их наличии), установит диагноз и даст все необходимые рекомендации по дообследованию и лечению.

ирина иванова

здравствуйте. хотела бы у вас спросить.я рабоьада два на два и перешла на неделю мне было 26.первый день одна работа второй день другая.тяжко работала бегала даже с 10до 11ночи повар бегает…запара.и ушла с работы отдыхала два дня и поехала искать что то новое .о по пути мне стало плохо в автобусе неменеет с желудка в верхнюю челюсть и паника .приехала рассказала маме и снова это началось .пришел врач сказал тихакардия паника .и конечно же остеохондроз шеи.спала на полу не подружила с диваном.ну кремом мазали .и валерьянка. потом ходила я как зомби как будто это не я.как то смирилась. но боязнь осталось .я не езжу автобусами.прошло 2года .я беремена в автобусе снова был этот приступ. я жевала леденцы и как то прошло и меняла положение спины.болит в позвонке .вот сейчас снова .мы с мужем что то много поработали да еще надо быстрее .утром встали погулять. говорю что то все болит..еле пошла.ночью телепало немели ноги и жутко начало болеть спина шея .муж уехал на три месца в командировку .я с ребенком.его нужно вести в садик а я еле еле иду .все болит.думаю сейчас упаду а ребенок.он же пойдет куда угодно он маленький..мажу кремом.скажите к какому врачу идти.

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Ирина. В Вашем случае в первую очередь нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. На приеме врач проведет осмотр, определит объем необходимых исследований, а также даст рекомендации по лечению.

Виктория

Добрый вечер.У меня болит между лопаток и шея тошнота и слабость, плохой аппетит.Часто бывают спазмы в животе и сердце, растёт давление и тахикардия, сильная дрожь и начинается паника.После настойки валерьянки становится легче

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Виктория. Данные состояния могут быть связаны с нарушением функции вегетативной нервной системы, гормональными нарушениями, заболеваниями внутренних органов, перенесенным стрессом. Для выяснения причины Вашего состояния необходимо подробно изучить историю появления данных жалоб, их развитие и связь с внешними факторами, а также провести комплекс обследований. В первую очередь Вам нужна консультация врача-невролога. Возможно, что дополнительно понадобится прием у врача-эндокринолога, кардиолога и психотерапевта.

Николай

Добрый день. Такая проблема. Иногда раз в пол года бывают приступы боли в голове, сопровождается все шумом в ушах ( как будто волнами). После уколов становится легче. Сейчас же после работы иду домой начинает болеть поясница, и начинает сдавливать голову, появляется все тот же шум в ушах. Бросает в жар. Мрт головы показало что все в норме. Что делать? спасибо !

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемый Николай. Для установления причины появления у Вас данных жалоб, необходимо проведение дополнительного обследования. В Вашем случае может потребоваться проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализы крови и УЗИ внутренних органов. Более точно определить объем необходимых исследований сможет врач на консультации после подробного осмотра и специальных тестов. При данных симптомах Вам следует начать с консультации врача-невролога.

Рая

Здравствуйте болит шея давит на лёгкие болит поясница,: другие симптомы тошнота состояние бывает как будто упайду обморок отеки на лице

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Рая. У Вас очень разнообразные жалобы, которые могут быть связаны с разными заболеваниями и состояниями: заболевания позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания, обменные и гормональные нарушения и другие. Для установления окончательного диагноза Вам необходимы консультация врача-невролога и терапевта, а также проведение дополнительного обследования по их рекомендациям.

Диана

И так,последнее время часто кружится голова(иногда даже падаю как только встану,ноги не держат)и темнеет в глазах, в любое время суток сильная сонливость,могу проспать в два раза больше нормы, так же боли в пояснице да и аппетита совсем нет , могу дня 2-3 нечего не кушать.Родители говорят что у меня возможно просто низкий гемоглобин. Стоит ли обращаться к врачу?Заранее спасибо

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Диана. Снижение уровня гемоглобина крови может вызывать подобные симптомы, но также это бывает и при других заболеваниях и состояниях. Вам обязательно следует обратиться к врачу для проведения обследования и установления причины появления у Вас данных жалоб. В первую очередь потребуется проведение анализов крови (клинического, биохимического и возможно исследование на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографии, дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга, электрокардиографии. В Вашем случае нужна консультация врача-терапевта и врача-невролога. По результатам обследования могут потребоваться консультации и других специалистов.

Анна

Добрый день. Подскажите, что это может быть. Дней пять назад начала болеть поясница слева, головокружение. А сегодня ночью проснулась от острой боли в желудке.

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Анна. При острых болях в желудке нужна срочная консультация врача (хирурга или гастроэнтеролога), при необходимости вызов бригады скорой медицинской помощи для исключения острой хирургической патологии. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях позвоночника, но иногда и отраженными болями при патологии со стороны внутренних органов (брюшной полости, почек, органов малого таза). Головокружения могут быть вызваны заболеваниями позвоночника и головного мозга, сосудистыми, гормональными и обменными нарушениями. Для установления окончательно причины появления у Вас данных жалоб необходима консультация специалиста и назначение комплекса обследований. По поводу болей в спине и головокружений Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

Юлия

Здравствуйте,я фитнесс тренер последние лет 6,но сама занимаюсь в тренажёрном зале с 18лет.Сейчас мне 39.В последнее время стала после тренировок болеть поясница и вместе с этим слабость и головокружение,аж подташнивает по утрам от этого.Причем не зависимо тренировка была аэробного характера или я занималась со штангой.Большие веса я сейчас не тяну ,если раньше приседала с 60кг..сейчас максимум40..Подскажите ,что это может быть и к какому врачу надо обратиться ,какие анализы ждать или процедуры сделать.Благодарю.

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Юлия. Боли в пояснице могут быть связаны с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз и др.), а слабость и головокружения, кроме болезней шейного отдела позвоночника, могут быть вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, гормональными и обменными нарушениями и другими причинами. Вам следует начать с консультации врача-невролога. На приеме врач проведет полноценный осмотр, подробно изучит жалобы, историю болезни и назначит необходимые обследования для установления окончательного диагноза и назначения лечения.

Елена

Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста 9 месяц мучаюсь с головокружениями , делала мрт головного мозгаи всего позвонка , патология только в почсничном отделе протрузии в дисках l5, s1 и проявление двустороннего секроилетета , чем только не лечилась , и сосудорасширасширяющие и антидеприсанты , на данный момент пью фезам и паксил , когда начинаю шевелить тазом начинаются головокружения , знатие такое ощущение как будто приптднимает в ногах когда хожу и все идет в голову и начинается головокружение , а еще бывает тяжело переставлять ноги такое ощущение как будто их держут или наооборот бывает как будто подталкивает быстрей , бывают такое что когда иду как будто проваливаюсь. Помогите пжл я уже столькл перепила таблеток сил нет , мне 33 года

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Елена. Без консультации врача с проведением полноценного осмотра и подробного изучения истории болезни и результатов обследований очень сложно сказать что-то конкретное по Вашему состоянию. Головокружения могут быть вызваны нарушением кровообращения, гормональными изменениями, патологией шейного отдела позвоночника и нервной системы, последствием перенесенных стрессов, нарушением обмена веществ и другими причинами. Скорее всего для уточнения причины Ваших симптомов понадобятся дополнительные обследования: анализы крови, электрокардиография, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалография и др. Кроме консультации врача-невролога Вам также может потребоваться прием врача-эндокринолога и психотерапевта.

Влад

Здраствуйте, такая проблема боли в пояснице при наклоне туловища вперед либо назад, в спокойном состоянии нечего не болит. Также сопровождаеться постоянная усталость и раздражительность особенно в дневное время иногда темнеет в глазах при подьеме туловища вверх, делал рентген позвоночника вроде как легкий сколиоз но проблем таких быть не должно как сказали, сдавал анализы проходил кардиограму мрт головы все в норме, подскажите что может быть

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемый Влад. Без консультации и полноценного осмотра очень сложно установить причину появления у Вас данных симптомов. Возможно, что боли в пояснице связаны с межпозвонковыми грыжами или с патологией почек, тогда без магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела и УЗИ почек не обойтись. Потемнение в глазах может быть связано с ухудшением мозгового кровообращения на фоне заболевания шейного отдела позвоночника или патологии сосудов шеи и головного мозга. В этом случае потребуется проведение дуплексного сканирования и обследование шейного отдела. Окончательный объем исследований определит врач-невролог на консультации. Записаться на консультацию к врачу-неврологу в нашу Клинику Вы можете по телефонам или на официальном сайте.

Источник