Боль в тазобедренном суставе при остеохондрозе позвоночника

Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых больших и важных суставов в организме. Он поддерживает тело и позволяет сохранить подвижность. К сожалению, проблемы с ним не всегда распознаются вовремя. Очень часто боль отдается в пах, поясницу, колени и другие зоны, из-за чего люди не связывают возникший дискомфорт с суставными заболеваниями. А ведь в группе риска не только пожилые, а все молодые люди, которые имеют лишний вес, ведут малоподвижный или чересчур активный образ жизни. Как правило, остеохондроз тазобедренного сустава встречается у 7% населения до 30 лет. После 40 лет показатель увеличивается втрое, а после 55 – в 7 раз!

Игнорирование болевого сигнала может закончиться инвалидностью, но остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Чем раньше приступить к лечению, тем легче и быстрее пройдет реабилитация. Так как предупредить заболевание и вылечить его, если первые болевые ощущения уже дают о себе знать?

Причины остеохондроза тазобедренного сустава

Тазовая кость и головка бедра связаны суставом. Поверхности, где происходит соединение, покрыты хрящевой тканью, между которой размещена синовиальная жидкость. Суставная смазка обеспечивает защитный слой для скольжения и предотвращает трение костей. Хрящевые структуры – незаменимый амортизатор при передвижениях и нагрузках. Деструктивные изменения в них – прямой путь к полному обездвиживанию человека.

В основном заболевание проявляется у пожилых людей, но, как показали исследования, остеохондроз начинает медленно развиваться после 30 лет. Кроме того, медики предостерегают, что из-за пассивного и сидячего образа жизни современная молодежь рискует еще до наступления пенсии прочувствовать на себе остеохондроз ТБС. Например, офисные сотрудники, которые вынуждены большую часть времени сидеть и работать за столом в одном положении, попадают в зону риска.

Иногда заниматься спортом и поддерживать мышечный тонус недостаточно, чтобы наверняка обезопасить себя от диагноза. Среди предпосылок и причин остеохондроза тазобедренного сустава выделяют:

Генетическую предрасположенность. Если у ближайших родственников когда-то диагностировали остеохондроз или поражение костей, то высоки шансы, что у их детей, сестер и братьев заболевание тоже проявится.
Избыток веса. Полнота сказывается не только на внешнем виде, но и на опорно-двигательном аппарате. Проще говоря, лишний вес оказывает сильное давление на позвоночник и суставы. Если у пациента ожирение 2 степени и выше, вероятность развития патологий повышается вдвое.
Проблемы с обменом веществ. Сбой метаболизма провоцирует застойные явления и нарушение питания тканей. К примеру, дефицит питательных веществ в суставной капсуле приводит к хрусту и спазмам в суставах.
Обувь на высоком каблуке. Неправильная и неудобная обувь может создавать лишнюю нагрузку на таз, а значит – и на суставы.
Инфекции. Слабый иммунитет, проникновение в организм вирусов и бактерий способствуют воспалению суставной сумки, что в свою очередь ведет к остеохондрозу и разрушению хрящей.
Врожденные заболевания. К примеру, дисплазия.
Травмы. Любые переломы, ушибы и вывихи ослабляют суставы и делают их уязвимыми к деформациям.

Также на развитие хондроза суставов повлияют вредные привычки, воспалительные процессы в почках и большие спортивные нагрузки. В итоге, как незначительная подвижность в течение дня, так и чрезмерные физические нагрузки вызывают остеохондроз и боль в тазобедренном суставе.

Из-за вышеперечисленных причин нарушается питание тканей, запускается разрушительные процессы в хряще и формируются костные наросты, что приводит к блокировке подвижности сустава. В основном все это обусловлено недостатком глюкозамина и хондроитина. При их дефиците неизбежны боль, отеки, ограниченность движений и другие последствия, которые напрямую влияют на жизнь и трудоспособность человека.

Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава

Заболевание развивается медленно и постепенно. На первых стадиях не приносит дискомфорта, нет даже слабого или выраженного болевого синдрома. И только через несколько месяцев человек замечает первые спазмы и скованность движений. Боль нельзя назвать локальной – она может распространяться на спину, бедра или паховую область. Затем могут беспокоить отечность, онемение, ломота, хруст и слабость в ногах. Конечно, набор симптомов остеохондроза тазобедренного сустава зависит от степени тяжести и запущенности заболевания:

1 стадия. Боль после физических нагрузок. Например, бега или долгих пеших прогулок. Проходит после отдыха. С помощью рентгена сложно выявить признаки разрушения хрящевых тканей.
2 стадия. Боль становится сильнее, возникает даже в состоянии покоя. После силовых тренировок или подъема тяжестей появляется хромота. На рентгене отлично видны всех деструктивные изменения, включая остеофиты.
3 стадия. Пациент регулярно испытывает боль, часто использует для ходьбы трость. Мышцы атрофируются, конечность с пораженным суставом укорачивается. Возможно, понадобится операция.

Диагностируется заболевание путем сбора жалоб, внешнего осмотра, неврологического обследования рефлексов и/или рентгена. В некоторых случаях к диагностике подключают такие методы, как УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава

Терапия занимает месяцы и даже годы. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава подбирается в соответствии со стадией заболевания. Здесь нужен комплексный подход, который решает сразу несколько задач: усиление и улучшение кровотока пораженной зоны, урегулирование количества и качества смазочной жидкости, купирование боли, обеспечение хорошего питания тканей, нормализация обмена веществ и восстановление хряща. Всего этого можно добиться комбинацией препаратов, ЛФК и других методов реабилитации.

Как лечить остеохондроз в тазобедренном суставе?

Медикаментозно.
Физиотерапией.
Лечебной физкультурой.
Массажем.

Внимание! В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно самое рискованное и подходит далеко не всем.

Гимнастика при остеохондрозе тазобедренных суставов

Упражнения направлены на снятие скованности мышц, укрепление гладкой мускулатуры, улучшение кровообращения. Это занятия, которые займут не больше 20-30 минут в день.

Особенности ЛФК:

Нельзя делать резкие рывки.
Если появилась боль, нужно уменьшить амплитуду движений или прекратить упражнение.
Движения повторять не больше 10-15 раз, начинать с небольшого количества повторов.

Эффективные упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава:

Лечь на кровать и поочередно вращать ногами. Приподнять ногу и вращать из стороны в сторону как маятник. Поочередно потянуться ступнями к потолку.
Лежа на кровати, согнуть ноги в коленях, пятки оставить на кровати. Опустить левое колено к правой стопе, коснуться постели, и затем наоборот (правое к левой).
Сесть на стул, ноги вместе. Далее – наклониться и прикоснуться пальцами к стопам, вернуться в исходное положение и повторить.

Гимнастикой можно заниматься в домашних условиях утром, перед сном или в любую свободную минуту.

Питание при остеохондрозе тазобедренного сустава

Терапия обязательно включает в себя изменения в питании. Очень важно обогатить меню белком, серой для производства коллагена, жирными кислотами, витамины и другие микроэлементы. Например, источником Омега 3 могут стать семга, сардины или скумбрия, а серы – яйца, бобовые, капуста, редис и другие овощи.

Как рекомендуют питаться?

Есть небольшими порциями, но 5-6 раз в день.
Добавить в рацион злаковые и бобовые культуры, а также кисломолочные продукты. Например, творог или кефир.
Включать в меню овощные салаты.
Минимизировать количество соли.
Готовить блюда из нежирного мяса. Например, можно использовать куриную грудку или говядину.
Исключить жареное, жирное, соленое, консервы, колбасы, полуфабрикаты, хлебобулочные изделия, алкогольные и газированные напитки.

Врачи рекомендуют придерживаться основных принципов правильного питания, поскольку организм нуждается в поступлении качественных питательных веществ для восстановления суставной капсулы и, в частности, хряща.

Физиотерапия при остеохондрозе тазобедренного сустава

Физиотерапия сама по себе не лечит заболевание, она является лишь вспомогательным методом, который ускоряет лечение остеохондроза тазобедренного сустава, в целом облегчает состояние. Электрофорез улучшает регенерацию клеток и повышает проводимость нервных импульсов, магнитотерапия применяется для снятия напряжения и запуска обменных процессов, а лазерная терапия – для уменьшения воспаления.

Препараты при остеохондрозе тазобедренного сустава

Обычно врач назначает болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и поливитамины. Например, болевой синдром можно купировать новокаиновой блокадой. Все вышеперечисленное временно снимает боль, позволяет ненадолго улучшить состояние и общую подвижность. Тем не менее, саму хрящевую ткань они не восстанавливают, а значит – их, скорее всего, придется принимать постоянно, при этом увеличивая дозу.

Почему нужны хондропротекторы?

Хондропротекторы входят в список самых действенных препаратов при остеохондрозе тазобедренного сустава. Одним из отечественных препаратов группы хондропротекторов является Артракам. Во-первых, его можно и даже нужно принимать вместе с обезболивающими и другими назначенными средствами. Во-вторых, Артракам состоит из естественных компонентов, таких как глюкозамин и хондроитин сульфат. Они вырабатываются у нас в организме, и именно их нехватка провоцирует остеохондроз. Кроме того, лечение симптомов остеохондроза тазобедренного сустава на самой ранней стадии проходит достаточно быстро.

Сочетание хондроитина и глюкозамина регенерирует ткани и структуру хрящевой сумки, уменьшает интенсивность и убирает боли как в состоянии покоя, так и во время передвижения, снижает потребность в противовоспалительных средствах и нагрузку на сам сустав. Это сводит потребность в анестетиках к минимуму.

Хондропротектор Артракам можно использовать в качестве профилактики. Например, спортсменам или людям с излишним весом.

Обратите внимание! Хондропротекторы принимают курсами. Они имеют накопительный эффект и способствуют медленной, но качественной регенерации суставов и хрящевых тканей.

Резюмируя, стоит отметить, что остеохондроз – опасное заболевание, которое может приковать человека к инвалидному креслу. Комбинированная терапия, включающая в себя хондропротекторы, поможет решить проблемы с суставами!

Источник

Остеохондроз – термин, который обычно применяется для обозначения специфического дистрофическо-дегенеративного поражения межпозвоночных сочленений. Однако схожая патология может возникать и в других суставах, имея, разумеется, свои особенности. Не становится исключением и тазобедренный сустав как один из максимально нагруженных в человеческом организме.

Остеохондроз тазобедренного сустава – специфическая дистрофически-дегенеративная патология, которая характеризуется, помимо деструкции хрящевой ткани, возникновением также зон асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причиной возникновения таких участков становится локальное нарушение кровообращения и, соответственно, питания костной ткани. После возникновения участка некроза он через некоторое время рассасывается, костная ткань в зависимости от возраста больного и состояния организма, восстанавливается частично или полностью. Исходом остеохондроза тазобедренного сустава нередко становятся изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, что делает невозможными нормальные движения в суставе.

Важная особенность остеохондроза тазобедренного сустава – его частое начало не в зрелом, как большинство хронических патологий суставов, а в молодом, даже детском возрасте. В таком случае считается более верным применение термина остеохондропатия. При этом следует отметить что прогноз для остеохондропатий юношеского возраста является достаточно благоприятным: при условии снижении нагрузки на пораженный сустав, после завершения естественных физиологических изменений, характерных для периода полового созревания, может наступить спонтанное выздоровление без выраженных остаточных явлений.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины

На сегодняшний день среди исследователей нет единого мнения о причинах возникновения данной патологии. Однако врачи признают существенное влияние ряда факторов, которые, изолированно или комплексно, могут становиться причиной поражения сустава бедра. Среди наиболее частых причин можно отметить:

процессы старения в организме и тканях сустава. С годами постепенно снижается интенсивность капиллярного кровообращения, а также процессов обмена веществ. Все это может привести к возникновению локальных участков ишемии, некроза и, соответственно, создать предпосылки для остеохондроза сустава бедра;
избыточные нагрузки на тазобедренный сустав – в молодом возрасте именно эта причина является основной при возникновении остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатии могут развиваться у детей занятых теннисом, баскетболом, футболом фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные нагрузки при дефиците регенераторных ресурсов организма могут провоцировать возникновение зон омертвения кости;
наследственные предпосылки – ряд исследователей отмечает «семейный» характер остеохондроза тазобедренного сустава. Безусловно, в таком случае речь идет о передаче от родителей к детям определенных особенностей строения костной, хрящевой ткани, сосудов, а также обмена веществ;
анатомические аномалии строения сустава, например врожденный вывих бедра;
ожирение провоцирует дополнительную нагрузку на сустав, что может также служить фактором провоцирующим возникновение остеохондроза;
острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы

Как и при большинстве других суставных патологий, первым и основным симптомом остеохондроза бедра становится боль. На начальных стадиях болезни она незначительная, беспокоит только после физической нагрузки, а после отдыха проходит. Именно это обстоятельство становится основной причиной позднего обращения к врачу: изначально больному кажется, что речь идет о банальном переутомлении. Между тем, важно начинать лечение как можно раньше – до того момента, как в суставе разовьются необратимые изменения, а боль станет постоянной.

Помимо болевых ощущений может беспокоить хруст или щелчки в суставе при совершении движений, снижение объема движений в нем, невозможность совершения определенных движений (например, ротации бедра). Последнее происходит как вследствие боли, так и в результате появления деформаций, механически затрудняющих то или иное движение. Еще один характерный признак неблагополучия с суставом – его метеочувствительность, характерные боли, возникающие непосредственно перед переменой погоды или во время нее. Метеочувствительность не является специфическим признаком остеохондроза тазобедренного сустава, но четко указывает на необходимость посетить специалиста, выявить причины явления и как можно скорее начать лечение.

Болезнь Пертеса

Одна из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассмотреть отдельно – болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательно сменяющие друг друга стадии:

некротическую – характеризуется возникновением асептического некроза, который имеет минимальные клинические и рентгенологические проявления;
стадию компрессионного перелома – вследствие сохранения нагрузок на тазобедренный сустав, в области головки бедренной кости возникает компрессионный перелом, который соответствует усилению клинических проявлений, а рентгенологически проявляется затемнением головки, нарушением ее структуры (сплющиванием), расширением суставной щели;
стадию рассасывания некроза – на этом этапе образуется новая губчатая костная ткань, рентгенологически головка затемнена, ее тень фрагментирована, шейка бедра при этом укорочена;
стадию репарации – форма головки постепенно восстанавливается, но не соответствует прежней;
стадию завершения процесса – губчатое вещество кости восстановлено, тень головки при этом обретает валикообразную форму или форму гриба, шейка бедра укорочена.

Клинически при этом можно отметить очень постепенное начало и прогрессирование болезни. Боли в бедре достаточно слабые, отдают в колено, при этом часто нарушается походка. Со временем возникает снижение тонуса и постепенная атрофия мышц бедра, становится ограниченной внутренняя ротация и отведение конечности в сторону. При осмотре может насторожить несимметричность ягодичных складок, особенно при опоре на больную ногу. С прогрессированием процесса может нарастать хромота, возникать контрактура в пораженном суставе, конечность укорачивается.

Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохондропатий обычно не составляет труда и проводится на основании данных осмотра больного, его опроса, проведения лабораторных и инструментальных тестов. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершения определенных движений в бедре, несимметричность паховых и ягодичных складок. Лабораторные исследования не являются специфичными: при присоединении воспалительного процесса в анализе крови могут быть отражены его признаки. Наибольшую ценность представляют инструментальные методы исследования: рентгеноскопия, УЗИ сустава, его томограмма. При обследовании больного исключаются артрит артроз, травматические повреждения сустава, врожденные его аномалии.

То обстоятельство, что юношеские остеохондропатии нередко проходят самостоятельно может служить источником опасного заблуждения о том, что такая патология лечения не требует. Это ошибка. Боль, невозможность совершать некоторые движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формирования конечности и таза, их деформации и последующей хромоте, исправить которую будет крайне сложно. Поэтому любая форма остеохондропатии, в каком бы возрасте она ни возникла, требует лечения, и чем раньше такое лечение будет начато – тем оно будет эффективнее.

При остеохондрозе тазобедренного сустава хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дона. Его действующее вещество – глюкозамина сульфат кристаллический, оно присутствует в норме, в хрящевой ткани здорового человека. Без этого вещества невозможно нормальное протекание обменных процессов в хрящевой ткани: глюкозамин является участником выработки белков протеогликанов, образующих основу хряща. Дона способствует стимуляции метаболизма в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает замедлить процессы разрушения тазобедренного сустава. Однако для получения ощутимого результата курс лечения должен длиться не менее нескольких месяцев, при этом начинать его нужно с самых первых проявлений остеохондропатии, до того, как в суставе разовьются необратимые изменения. Подросткам прием Доны разрешен с 12 лет.

В дополнение при наличии признаков воспаления врач может назначить препараты из группы НПВС, которые также облегчают боль. При этом самостоятельный прием таких лекарств недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут спровоцировать осложнения.

Важно свести к минимуму нагрузку на коленный сустав: сделать перерыв в занятиях спортом или сменить его вид, при ходьбе использовать трость или костыль для минимизации давления на головку бедренной кости. Однако это не должно становиться причиной обездвиженности больного: напротив, физические нагрузки, в том числе и больной конечности, необходимы – но строго дозированные и только те, которые предпишет врач. Как правило, в таком случае рекомендуется курс ЛФК со специально подобранными упражнениями, которые будут стимулировать тканевое кровообращения не создавая избыточной нагрузки на сустав. Также полезны массаж, акупунктура, плавание, физиотерапевтические методики (электрофорез, ультразвуковая и магнитотерапия, парафиновые и грязевые аппликации).

При существенной деформации тазобедренного сустава, делающей невозможным нормальную ходьбу, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение: протезирование сустава или артропластика.

Источник