Боль в шейном отделе позвоночника ночью
Боль в шее ночью или после сна является последствием неправильного положения головы или же развития дистрофических изменений в шейных позвонках, поэтому, шея не расслабляется, а испытывает дополнительную нагрузку. Лечение проводит врач-вертебролог.
Квалифицированный медицинский персонал «Клиники доктора Игнатьева» проводит лечение заболеваний шеи в кратчайшие сроки. На прием к вертебрологу необходимо записываться заранее.
Согласно статистике, у 65% трудоспособного населения возникают боли в шейном отделе позвоночника при длительных физических нагрузках, следствие неправильной осанки, стрессов и избыточного веса.
Виды болей: ↑
- цервикалгия – терпимая боль в шее, которая не переходит на остальные участки тела;
- цервикокраниалгия – распространенная боль в руку, из шеи в голову;
- цервикаго (шейный прострел) – острая боль в самой шее из-за ущемления корешка или же нескольких корешков спинномозговых нервов в шейном отделе позвоночника.
Что делать если болит шея после сна, утром?! ↑
В зависимости от характера боли, должны быть разные действия. Во всех случаях, если проблема возникает впервые и имеет умеренный характер боли, визит к врачу следует планировать, если она не проходит спустя 2-3 дня или признаки нарастают. Нельзя греть болезненный участок или делать массаж, так как это усугубит ситуацию. Дополнительный приток крови от массажа или согревания вызовет дополнительный приток крови и усиление воспаления. В тоже время нужно ограничить движения и отдать предпочтение «сухому» теплу (к примеру, одеть шарф).
При данных симптомах используют мази, гели с нестероидными противовоспалительными, такими как диклофенак, ксефокам и т.д. В особо острое состояние назначают обезболивающие средства, начиная с простых (анальгин, нимесил) и заканчивая другими, выдаваемыми строго по рецепту врача.
Чаще всего встречаются единичные случаи прострелов в шее после сна. Пациенты отмечают острую боль при поворотах, наклонах головы в определенную сторону, без движений симптомы исчезают. Если симптомы не уходят спустя 24 часа или приступ повторяется несколько раз, то необходим визит к врачу.
Затекающая боль часто указывает на хронические проблемы позвоночника, боль часто отсутствует, симптомы снимаются после «хруста» шеей. Это одно из самых запущенных состояний, хотя больные не ощущают явных проблем кроме затекания, проблема прогрессирует и отражается на работе всего организма. Появляется недостаток кровообращения головного мозга, нервозность, раздражительность, агрессия. Без должного внимания симптомы перерастают в головокружение, шум в ушах, способствуют возникновению дисциркуляторной энцефалопатии, инсультным состояниям. Проведя МРТ позвоночника, можно обнаружить множество грыж и протрузий, УЗИ позвоночника обнаруживает нарушение проходимости или конфигурации позвоночных артерий.
Ночные боли, вызывающие пробуждение и плохой сон требуют полного обследования, так как такие симптомы возникают на фоне многих заболеваний.
При обнаружении проблем в позвоночнике, мышцах назначается курс коррекций позвоночника с дальнейшим выполнением лечебной зарядки.
Частые жалобы при утренних болях в верхнем отделе позвоночника:
- Утром болит шея, не могу повернуть голову ее в сторону, если наклонить на бок или вперед, то боль тоже беспокоит;
- В магазине купили специальную подушку с валиком. После сна на этой ортопедической подушке болит в шейном отделе, не могу понять почему;
- Защемило шею после сна на правом/левом боку, прочитали, что это прострел, но ничего не помогает ее устранить. Как вылечить проблему полностью;
- Уже давно затекает, ноет шея утром и болит, пока ее не разработаешь или не сделаешь специальную зарядку. Спустя время появились болезненные точки в мышцах, кружится голова и шумит в ушах. Постоянный хруст, будто бы соли откладываются;
- Вечером проветривали комнату и оставили открытое окно, после сна обнаружил, что болит шея и невозможно ею повернуть в правую/левую сторону. Боль идет от основания головы и в плечо;
- Много лет затекает шея после сна, на МРТ обнаружили грыжи С4-С5, но болей или онемения нигде нет;
- Ребенок проснулся с болью в шее после сна, невыносимая боль при поворотах, плачет, как только прикоснутся к нему, плохо кушает, беспокойный;
- Летели в самолете, ехали в поезде. После сна в неудобной позе сильно болит шея, отдает в затылок;
- Очень сильно болит шея особенно в утреннее время, ночью просыпаюсь от невыносимой головной боли, посоветуйте мазь или другое лекарство, что делать;
Симптомы боли в шее утром ↑
Основные признаки:
- головная боль;
- снижение чувствительности;
- нарушение двигательных функций;
- повреждение спинного мозга;
- наступление паралича;
- присутствие гематом;
- сильные боли в области шеи;
- нарушение функционирования мышц шеи и верхних конечностей;
- боль, которая усиливается к ночи, во время сна;
- припухлости под кожей;
- ограничения движений;
- патологически большие амплитуды движений;
- вялый парез рук;
- чувство бегания по шее электрического тока;
- режущие и тянущие боли в мышцах;
- покраснения и слабость в мышцах;
- онемение;
- повышение температуры.
Дифференциальная диагностика помогает специалистам определить истинную причину боли в шее. Это могут быть:
Травмы:
- межпозвоночных дисков, суставов, например, хлыстовая травма;
- связок и мышц, позвонков.
Иммунные нарушения:
- псориатический артрит;
- ревматоидный артрит;
- артриты, появляющиеся при воспалительных недугах кишечника;
- ревматическая полимиалгия;
- синдром Рейтера, реактивные артриты;
- анкилозирующий спондилит.
Инфекции:
- костные – туберкулез, остеомиелит;
- другие по локализации – острый тиреодит, столбняк, лимфаденит, менингит, опоясывающий лишай.
Заболевания дегенеративные:
- остеоартроз, остеохондроз.
Новообразования:
- злокачественные или доброкачественные.
Отраженная и психогенная боль:
- при заболеваниях пищевода;
- болезни сердца;
- рак легкого;
- опухоль;
- абсцессы;
- внутренние образования;
- кровоизлияния.
Лечение боли в шее после сна в «Клинике доктора Игнатьева» ↑
Применяют такие виды фасциальных техник:
- прямые методы – врач руками направляет ткани к мышечному барьеру по ограничению движений, ожидается полное расслабление;
- непрямые методы – сначала руки врача отыскивают на теле пациента комфортную зону, без защемления. Там достигается стадия расслабления. А на всей протяжности мышцы или фасции восстанавливается утерянный тонус;
- полупрямые методы – сочетаются действия прямой и непрямой техники;
- техника ингибиторного баланса – врач находит на теле больного зоны, где происходит функциональное связывание группы из мышечных и фасциальных болезненных уплотнений. Называют такие уплотнения – триггерными пунктами. Врач проводит их подавление (ингибицию) путем сильного надавливания или же проведения растягивания. Происходит последовательное и быстрое подавление взаимосвязанных точек. Врач выходит на основное натяжение и легко его устраняет;
- техники сбалансированного натяжения – врач находит точки внутреннего «здоровья», покоя и равновесия между разными натяжениями тканей. Руки специалиста на них задерживаются до того момента, как наступит тканевое полное расслабление;
- рекойлы – группа техник в остеопатии, которые проводятся для быстрого введения фасций в состояния напряжения, после резко его отпустить, проводя «отскок руки». Так фасция получает внешний мощный импульс. А стадии напряжения и расслабления проходят последовательно. Устраняется первоначальное натяжение. Подвижность органов и тканей восстанавливается;
- техника многоуровневого твиста – врач осуществляет поиск лучшего и комфортного направления в трех направлениях и плоскостях – движения в стороны, растяжение и сжатие, скручивание. Эти действия проводятся под контролем больного. Пациент указывает на приятные ему направления. Врач их сочетает и достигает точки равновесия с дальнейшим расслаблением.
Фасциальная техника для полного излечения боли повторяется 5-6 раз, пока пациент не ощутит уравновешивания фасций. Длиться фасциальная техника долго не должна, чтобы не вызвать противоположного эффекта.
Дабы фасциальное лечение было успешным, врач должен обязательно постараться собрать под рукой максимальное количество существующих фасциальных тяг. Фасциальная энергия должна быть аккумулирована в прямом или же непрямом направлении. Врачи отдают предпочтение непрямому воздействию – движению в зону повреждения. Такое положение следует сохранять несколько секунд или полминуты. Этого хватает, чтобы в тканях произошли перестройки. По завершению релиза врач по необходимости повторяет технику через некоторый промежуток времени.
В мануальной терапии существуют мягкие и щадящие техники избавления от боли в шее:
- постизометрическая релаксация мышц – врач выполняет поочередное расслабление и напряжение мышц. Суть данной методики заключается в постепенном и более пассивном растяжении мышц, чтоб снять или снизить мышечный тонус;
- техника мобилизации – методика основана на выполнении ритмических пассивных движений на суставах с учетом их физиологического диапазона и функциональных возможностей. Мобилизацию очень часто сочетают вместе с техниками тракции (вытягивания);
- техника тракции – врач выполняет отдаление суставных поверхностей, чтоб восстановить эластичность связок в суставе, снять возможное давление межпозвоночной грыжи с нервного корешка, увеличить способность всасывать жидкость, улучшить дисковые амортизирующие свойства. Различают ручную, ритмическую и аппаратную тракцию;
- техника одномоментной манипуляции – используется для устранения блокировки во время движений. Врач проводит быстрые и короткие, безболезненные толчки достаточной силы. Манипуляция – это продолжение приемов мобилизации. Техника по необходимости может быть усилена в интенсивности. Методы манипуляции могут смещать к центральной точке смещенное ядро межпозвонкового диска. Так создаются условия для самовправления. Врач вытягивает позвонки в «немую зону».
Врач перед тем, как назначить лечение, отравляет пациента на обследование. Оно состоит из:
- рентгенографии;
- анализов крови, лимфы и мочи;
- МРТ;
- компьютерной томографии;
- консультации у невролога.
Быструю и надлежащую помощь в лечении боли в шее после сна могут оказать профессионалы-врачи «Клиники доктора Игнатьева». После консультации врач-вертебролог назначит дополнительные анализы для сбора анамнеза. По результатам исследований будет разработан курс лечения. Всего через несколько сеансов мануальной терапии боль в шее может быть полностью снята.
Самые актуальные темы:
- Онемение рук
- Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у детей
- Что делать при шейном остеохондрозе?
- Онемение ног
- Немеет левая нога причины
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Причины боли по утрам в пояснице Симптомы Лечение утренней боли…
- Боль в спине по утрам после родов – важный симптом,…
- Хруст и боль в шее – это первые признаки развивающегося…
.
Источник
Боль в шейном отделе позвоночника — это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.
Причины боли в шейном отделе позвоночника
Хронические нагрузки на мышцы шеи
Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.
Шейный остеохондроз
Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника — дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.
По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.
Травмы области шеи
Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:
- Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
- Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.
Стеноз позвоночного канала
Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.
О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек». Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры. При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.
Инфекционные процессы в позвоночнике
Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.
Опухолевая патология
Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии — остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.
Поражение соединительной ткани
Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.
Неврологические инфекции
Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:
- Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
- Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.
Отраженные боли
Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.
Редкие причины
- Аномалии развития позвоночника: гипоплазия зуба аксиса, синдром Клиппеля-Фейля.
- Поражение межпозвоночных суставов: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз), реактивные артриты.
- Опухоли спинного мозга: доброкачественные менингиомы и эпендимомы, злокачественные спинальные неоплазии.
- Психогенные боли.
- Туберкулез позвонков.
Диагностика
Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:
- Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
- Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
- Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
- Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.
Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.
Массаж шейного отдела позвоночника
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:
- НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
- Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
- Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
- Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.
Хирургическое лечение
При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.
Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).
Источник