Боль в шейном отделе позвоночника какой врач

Введение

При дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках шейного отдела можно говорить о развитии шейного остеохондроза. При появлении боли в этом отделе следует немедленно обращаться к врачу, так как при попустительстве могут начаться осложнения более серьезного плана. Болезнь развивается как у молодых, так и у пожилых людей. Поэтому многих интересует, к какому врачу обращаться при недуге.

СПРАВКА! Причинами патологии могут стать: травмы, наследственная предрасположенность, возрастные изменения в позвоночном отделе, физические нагрузки, сидячая работа и малоподвижный образ жизни, нарушение обмена веществ в организме, ношение неудобной обуви, неправильное положение тела во время сна и даже стрессы.

Как определить наличие заболевания позвоночника

Человек уже сам может заподозрить у себя болезнь по некоторым выраженным симптомам:

1. Чувство ломоты в плечевом отделе.
2. Спазмы мышц.
3. Ограниченность движений.
4. Усиление боли во время кашля или смеха.
5. Появление головных болей и головокружения.

ВНИМАНИЕ! При обращении к врачу последний назначит, в первую очередь, дифференциальную диагностику. Таким образом удается избежать ошибочного диагноза, так как существует ряд схожих с остеохондрозом болезней.

Так, магниторезонансная томография и компьютерная томография, а также другие анализы помогут исключить такие заболевания, как:

1. Охроноз.
2. Гормональная спондилодистрофия.
3. Туберкулёз.
4. Остеомиелит.
5. Коксоартроз.
6. Миозиты.
7. Опухоли костей таза.
8. Неврологические болезни.
9. Язва желудка.
10. Вегетососудистая дистония.
11. Заболевания мочеполовой системы и др.

Кто проводит диагностику?

Перед тем как назначить лечение, терапевт или врач невропатолог направляет больного к узким специалистам. Все будет зависеть от локализации остеохондроза. Лечением шейного отдела обычно занимается врач невролог.

Данная узкая специальность была выделена сравнительно недавно, раньше остеохондрозом занимался невропатолог, теперь же проблемы с работой ЦНС и неврологическими нарушениями решает невролог. Доктор, опираясь на существующие симптомы, направляет больного на диагностические исследования.

Медицинская помощь во время лечения и реабилитации

Шейный остеохондроз лечится комплексными методами. Таким образом можно достичь наилучшего эффекта.

К какому доктору обращаться при недуге

Чаще всего люди в первую очередь идут к терапевту, после чего он направляет пациента к узким специалистам. Если вы не хотите ходить по кабинетам, то направляйтесь сразу к врачу вертебрологу, именно этот доктор занимается изучением и лечением позвонков.

Какие еще специалисты занимаются такими пациентами

Если показана операция, а случается это тогда, когда болезнь влияет на работу внутренних органов, то лечением будет заниматься хирург или нейрохирург.

Остеопат сможет бережно исследовать пораженный участок позвоночника и определит место повреждения. Воздействуя на определенные точки, он способен снять болезненные ощущения при шейном остеохондрозе.

Кто назначает ЛФК?

После постановки диагноза невролог или терапевт направляет больного к физиотерапевту, который назначит необходимые процедуры. Обычно это:

1. Ультразвуковая терапия.
2. Электротерапия.
3. Магнитотерапия.
4. Светолечение (фототерапия).
5. Теплолечение.
6. Грязелечение.
7. Лечебная физкультура.
8. Массаж.

Также прописывает ряд упражнений остеопат или мануальный терапевт. Занятия по ЛФК может проводить тренер, имеющий специальное образование.

Специалисты при обострении заболевания

В момент обострения болезни физиопроцедуры и ЛФК запрещены, чаще всего боль снимается различными медикаментами, которые может назначить врач невролог, невропатолог или даже терапевт.

Самые распространенные способы устранения патологии

Лечение шейного остеохондроза может производиться различными способами. О них будет рассказано ниже.

Медикаментозный

В этом случае могут прописать такие медикаменты:

1. Препараты, снимающие боль и воспаление. Например, Диклофенак, Кетаноф, Ортофен, которые принимают внутрь. А также мази – Диклак-гель, Фастум-гель.
2. Миорелаксанты. Расслабляют мышцы и снимают спазмы. Наиболее распространен Мидокалм.
3. Хондропротекторы. Они влияют на восстановительные процессы в хрящевой ткани, например Терафлекс.
4. Витамин В (Нейрорубин), препарат нормализует процессы обмена веществ в спинных корешках.
5. Сосудорасширяющие средства – улучшают кровоснабжение и избавляют от головокружения, например Циннаризин.
6. Ноотропы, которые не допускают кислородного голодания головного мозга (Тиоцетам).

Народные средства и альтернативная медицина

К альтернативной медицине можно отнести физиотерапию, которая порой дает даже лучший эффект, чем медикаментозное лечение:

1. Магнитотерапия способствует лучшему кровообращению, но имеются противопоказания.
2. Электрофорез с различными лекарствами. Способен доставить их через поверхность кожи.
3. УВЧ прогревает мышцы и ткани, за счет этого улучшается приток крови к больному месту и происходит уменьшение болевого синдрома.

ВАЖНО! Лечебная физкультура и массаж укрепляют спинные мышцы.

Среди народных методов можно отметить самые эффективные:

1. Аппликации с медом и картофелем. Картофельную кашицу нужно смешать в равном количестве с медом и нанести на больное место в виде компресса. Длительность лечения – от 7 до 10 дней.
2. Растирка из яйца, уксуса, сливочного масла и муки. Средство должно постоять 2 дня после этого применяется для натираний.
3. Смесь чеснока и лимона для внутреннего применения.
4. Компресс из листьев хрена, обдатых кипятком, а также компресс из творога и уксуса.

Растительные средства

Обычно растения применяют для наружного использования и растирок, а также в виде отваров для приема внутрь:

1. Смешивают имбирь, чеснок и сливочное масло для растирания спины.
2. Улучшают самочувствие отвары на основе липы, брусники, листьев березы, чабреца, донника, мелиссы и др.
3. Настой на основе корня или семян сельдерея.
4. Настой на спирте травы мать-и-мачеха, его применяют для растирок.
5. Отвар на основе семян укропа и петрушки.

Гимнастика при грудном и ШОХ

Упражнения укрепляют мышцы спины.

Все упражнения выполняются плавно, без резких движений в положении лежа, сидя или стоя.

Лечебный массаж

Он также направлен на укрепление мышц, которые должны взять на себя часть нагрузки, приходящейся на позвоночный столб. Массаж должен выполнять специалист.

Основная схема терапии

Имеется несколько основных методов лечения от известных докторов.

Методы лечения хондроза шеи

Хондроз шеи лечится при помощи различных гимнастических упражнений.

По Бубновскому

Доктор Бубновский рекомендует проводить лечение при помощи следующих упражнений:

1. Кивки головой – до 30 раз.
2. Наклоны в бок до появления болезненности – до 30 раз.
3. Вращательные движения головой – 15-20 раз.
4. Наклоны вперед до прикосновения подбородком шеи – 20-30 раз.
5. Поднятие плеч – 20-30 раз.
6. Вытянуть и втянуть подбородок – до 30 раз.
7. В сидячем положении стараться коснуться подбородком коленей – выполнять не менее 30 секунд.

Упражнения для шеи по Бубновскому смотрите в видео:

Методика доктора Евдокименко

Гимнастика проводится только в период ремиссии, в противном случае она лишь ухудшит состояние больного. Доктор большое внимание уделяет подготовительному этапу, разминке, тому, какие упражнения запрещены – это прежде всего резкие движения и повороты головой. Все должно производиться плавно. Особым пунктом идут упражнения в воде, что позволяет расслабиться мышцам шейного отдела.

Что будет, если не обращать внимания на патологию?

Если не лечить болезнь, может начаться смещение дисков, остеофиты (наросты костей), уменьшится высота позвонков. Появятся такие симптомы:

1. Обморочное состояние.
2. Скачки давления.
3. Боли в голове.
4. Признаки неврастении.

ВНИМАНИЕ! При развитии сосудистых патологий имеется угроза развития инсульта, инфаркта, ишемии.

Профилактика

Предотвратить появление остеохондроза шеи помогут следующие профилактические мероприятия:

1. Активный образ жизни.
2. Занятия физкультурой. Но в то же время нельзя перенагружать организм.
3. Больше гулять на свежем воздухе.
4. Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
5. Периодически проходить полное медицинское обследование.

Рекомендации специалистов и пациентов

Стеклов Валентин, лечащий врач-физиотерапевт: «Немаловажную роль в лечении шейного остеохондроза играет лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. По мере лечения следует постоянно проходить диагностику, с целью выявления динамики процесса выздоровления».

Комарова Валерия, пациент: «Сильно болел позвоночник в районе шеи, и врачи прописали лечебный массаж и гимнастику. Четко выполняла все рекомендации, через 2 недели боли уменьшились, а сейчас уже все прошло совсем».

Заключение

Необходимо отметить, что лечение остеохондроза шеи обязательно должно вестись под строгим наблюдением врача, а все применяемые способы народного лечения должны быть с ним согласованы.

Как забыть о болях?

Только комплексный подход позволит избавиться от болей в суставах при шейном остеохондрозе. Ни один врач не гарантирует полного выздоровления, но если соблюдать все предписания доктора, а именно правильно питаться, делать гимнастику, придерживаться определенного жизненного режима, то можно надолго продлить период ремиссии.

Боли в шее – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее – цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов – одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний – остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром – это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы – симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;
• невролога;
• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты – лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска – малоинвазивные нейрохирургические процедуры.