Боль в шейном отделе позвоночника и плечевых суставов
Узнать, каким будет лечение болей в шее и плечах, каковы причины возникновения такого неприятного симптома, может потребоваться любому человеку. Болевой синдром порой появляется и у ребенка, и у взрослого, у людей, ведущих сидячий образ жизни или же активных и подвижных. В некоторых случаях причина появления болезненности несущественна, а иногда она требует своевременного вмешательства специалиста и лечения, поскольку чревата крайне неприятными последствиями.
Что следует знать
Часто симптом проявляет себя с одной стороны шеи, после чего боль распространяется на область плеч. Этим боль в плечах и шее не ограничивается, она начинает захватывать суставы, из-за чего существенно снижается подвижность верхних конечностей. Если боли в верхних конечностях усиливаются и не дают нормально совершать движения руками, наклоняться, значит, заболевание прогрессирует и требует немедленного врачебного вмешательства. Нередко болезнь начинает проявляться так:
- плечо или шея онемели, появились «мурашки» или покалывания;
- в плечах или руках начинает тянуть;
- суставы щелкают, похрустывают;
- возникает сильное мышечное напряжение, боли в мышцах;
- в плечах ощущается тяжесть, жжение;
- на холоде боли усиливаются;
- связки начинают болеть;
- не получается нормально повернуть голову, возникает сильная боль.
Если возникли боли в шее и плечах, причины, лечение озвучит врач-невролог, который определит, что спровоцировало такую симптоматику.
Причины возникновения
Существует два типа ситуаций, в которых может наблюдаться болевой синдром в плечах и шейном отделе позвоночника. А именно:
- Изменения, касающиеся анатомической части.
- Патологические процессы в органах, из-за чего боль иррадиирует в шею и плечи.
В первом случае боли возникают оттого, что поражены мышцы, кости, кровеносные сосуды, связки и другие части опорно-двигательного аппарата. Такие патологии могут распространяться на соседствующие органы и ткани, формируя общую клиническую картину. Во втором же случае могло возникнуть заболевание сердца или желчного пузыря. Часто среди симптоматики болезней этих органов наблюдается иррадиация болей в плечи и шею. Порой ситуация оказывается настолько серьезной, что человека нужно немедленно госпитализировать.
Патологии плеч и шеи
Воротниковая зона включает в себя мышечные ткани, расположенные в области шеи, костные структуры, канал, в котором проходит спинной мозг, и плечевые сочленения. Самой главной и крупной мышцей тут является трапециевидная, ответвления которой есть в шее и доходят до близлежащих органов. Помимо этого, здесь расположена масса нервных отростков и сосудов, по которым проходит кровь. Заболевание любой структуры может спровоцировать сильные боли, и человеку придется как следует подумать, что это такое, когда болят плечи и шея.
Мышечные отделы
Болевые ощущения, связанные с мышцами, в такой ситуации обычно появляются у людей, которые долгое время находятся в неудобной позе и ведут малоподвижный образ жизни. Часто с такой проблемой сталкиваются:
- программисты;
- офисные работники;
- художники;
- ученые и пр.
Если болит шея и плечо справа или слева из-за долгого нахождения в одной позе, то ни о каких серьезных методах лечения речь не идет. Достаточно как следует размяться, прогуляться, принять теплый душ, и о болях можно будет забыть.
Межпозвоночные хрящи
Если дело в том, что боли связаны с хрящевой тканью между позвонками, то скорее всего речь идет об остеохондрозе. Это неприятное заболевание приводит к тому, что болит шея и плечо с правой или левой стороны, болевые ощущения распространяются на руки, спину и грудину. Заболевание долго никак себя не проявляет, а острая симптоматика возникает уже тогда, когда межпозвоночные диски начали разрушаться, истончились и уменьшилось расстояние между позвонками, из-за чего ущемились нервные окончания. Важно вовремя обращаться к доктору, даже если боли несущественные.
Сустав плеча
Болит шея и плечо с правой или левой стороны часто из-за того, что поражен плечевой сустав. Его, как правило, поражает артрит или периартрит (представляет собой воспаление сустава, которое не затрагивает его капсулу). Иногда можно столкнуться с ревматоидным артритом, когда болезнь поражает межпозвоночные суставы. В этом случае в наличии сильные покраснения кожи, повышение ее температуры, а также резкое ограничение подвижности пораженной области. Помните о том, что, если речь о позвоночнике, нельзя медлить с посещением доктора, поскольку заболевание может быть серьезным. Некоторые заболевания на поздних стадиях не лечатся, человек теряет способность даже обслужить себя самостоятельно и становится тяжелым инвалидом.
Артерия позвоночника
Лечение состояния, когда болит плечо и шея, может быть усложнено тем, что долгое время не получается определить причину неприятных ощущений. Кроме того, к ним присоединяется симптоматика, которая, казалось бы, не имеет отношения к болям в плечах:
- обмороки;
- шум в ушах;
- снижение остроты зрения;
- головная боль.
В такой ситуации доктор может заподозрить у вас синдром позвоночной артерии. Часто ошибочно ставится диагноз «вегетососудистая дистония», однако в этом случае лечение не приносит долгожданного улучшения самочувствия.
Возможные осложнения
Когда человек думает, почему болят шея и плечи, он часто решает, что проблема в том, что он застудил нервы или потянул мышцу. Однако за этим симптомом могут крыться очень серьезные болезни, которые проявят себя позже, но уже в более серьезной форме. К примеру, если это проявление остеохондроза, позже заболевание проявится сильной пульсирующей болью, приведет к гипертонии, ухудшит работоспособность сердечно-сосудистой системы, негативно повлияет на зрение, приведет к глухоте и отсутствию координации в пространстве, а также неспособности человека контролировать движения конечностей. Пережатие артерии приведет к ишемии головного мозга, спинальному инсульту. Радикулит спровоцирует проблемы с кровеносными сосудами и позвоночной артерией, может стать причиной грыжи и даже летального исхода. Каждое заболевание чревато массой осложнений, поэтому нужно вовремя обращать внимание на проявления заболеваний и обращаться к докторам.
Методы лечения
Что делать и как лечиться, если сильно болят плечи и шея? После установления диагноза человеку будет назначено адекватное лечение, которое будет включать медикаментозную терапию, упражнения от боли в плечах и шее, а также физиотерапевтические процедуры.
Медикаменты
Все будет целиком и полностью зависеть от того, какое заболевание привело к болезненным ощущениям в шее и плечах. Вам могут назначить:
- хондропротекторы, которые улучшат кровоток, – «Терафлекс» и подобные;
- противовоспалительные препараты, которые уберут отек, – «Мелоксикам», «Индометацин»;
- обезболивающие – «Анальгин», «Баралгин»;
- спазмолитические медикаменты – «Мидокалм» и пр.;
- местные препараты – мази, которые обезболивают пораженные участки, улучшают кровообращение и снимают воспаление, – «Вольтарен», «Диклофенак» и пр.
В дополнение к медикаментозной терапии назначается физиотерапия.
Физиотерапия
Часто от болей в плечах и шее назначают также физиотерапевтические процедуры. Это могут быть грязевые ванны, акупунктура, магнитотерапевтические приемы, рефлексотерапия, а также иногда применяется электрофорез. Тип процедуры будет полностью зависеть от того, какое заболевание стало причиной возникновения сильных болей в плечах, которые отдают в шею.
Источник
Боль в плече отдает в шею, или, наоборот, шея отдает в плечо. На подобные симптомы жалуется почти каждый третий пациент нашего центра. Что делать в таких случаях, как избавиться от проблем со здоровьем, которые мешают нормально жить?
Боли в плечевом суставе, правом или левом, в области лопаток, шеи, головокружения – всё это типичные признаки остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, а именно протрузии или грыжи диска, спондилоартроза (артроза фасеточных суставов), смещения позвонков, нарушений осанки (сколиоз в грудном отделе, кифосколиоз, сутулость, выпрямления шейного лордоза). Боли в шее по задней поверхности могут осложняться головными болями.
Постепенно добавляются неврологические симптомы. Сдавление шейных нервов, идущих к мышцам руки приводит к онемению и слабости рук, покалываниям, тугоподвижности шеи при поворотах и плечевого сустава при движении, и даже проблемам со зрением и слухом. Это снижается работоспособность и качество жизни. Ограничение движений мешает вести машину, сосредоточится на работе и других ежедневных делах.
Поэтому человек стремится всеми силами избавиться от напасти, обращается к врачам, пробует разные методики. Что у него из этого обычно получается?
Как сегодня лечат позвоночник?
Стандартное лечение включает медикаментозные курсы, спазмолитики, периодическое снятие спазмов, зажимов, расслабление шеи у остеопата, разные аппаратные технологии, лазеры, токи, магниты и прочее физиопроцедуры. Весь этот арсенал объединят одно – лечение приносит быстрое, но только временное облегчение (за счет снятия компрессий, спазмов), и не избавляет от заболеваний, которые их вызывают. Поэтому вскоре боли возвращается, состояние с каждым разом ухудшается, и вновь лекарств, дорогостоящие процедуры и сеансы у мануальщика. И так вплоть до операции на позвоночник, которою делать ни в коем случае нельзя.
Чтобы по-настоящему вернуть себе здоровье, нужно не глушить симптомы, а серьезно работать над первопричинами заболеваний.
Откуда появляются грыжи, протрузии, смещения позвонков?
Источники спазмов и компрессий возникают не на пустом месте. Главная причина разрушения позвоночника – проблемы с глубокими скелетными мышцами, которые прикрепляются к позвонкам шейного и грудного отделов позвоночника, костям черепа. Например, лестничные мышцы, длинные разгибатели шеи. Наглядные примеры.
Болит плечо – проблема в шее
Из практики врача-кинезиолога. Жалобы: боли в правом плече. Аппаратная диагностика не выявила патологий и травм, но плечо болело. После обращения к кинезиологу и проведения мануально-мышечных тестов методом прикладной кинезиологии, врач обнаружил, что при наклоне головы вперед сила мышц плеча резко ослабевает. Причина – спазмированные длинные разгибатели шеи с правой стороны. После выполнения пациентом упражнений на изолированную тренировку длинных разгибателей шеи, спазм ушел, мышцы шеи восстановили своей полноценный функционал, боли в плече прекратились.
Основные признаки проблем с разгибателями шеи: боль в шее, ограничение поворота и наклона головы, возможны хруст и щелчки, головная боль в затылке, головокружение.
Болит шея – проблема… в ягодицах
Как показывает практика, почти все, кто имеет шейный остеохондроз, вынуждены подолгу находится в статичной позе сидя, неправильной, неудобной, что, в целом, очень характерно для современного человека.
А первопричина проблем – слабость поясничной и ягодичных мышц. Именно они поддерживают позвоночник в анатомически верном положении, когда мы сидим. Если эти мышцы теряют тонус, ослабевают, в области таза возникают перекосы, человек сидит неправильно, нагрузка распределяется асимметрично от поясницы до затылка, возникает спазм мышц смещение отдельных позвонков, как в поясничном, так и в шейно-грудном отделе.и начинает болеть шея (может болеть и голова, поясница и спина между лопаток).
Мышечные дисбалансы
Общий вывод: корень всех проблем – мышечные дисбалансы, которые формируются у человека годами. Со временем одни группы мышц ослабевают, теряют функциональность, другие берут на себя повышенную нагрузку, перенапрягаются, спазмируются, укорачиваются.
Одновременно в проблемных мышцах ухудшается обмен веществ, поступление влаги и питания в позвонки.
Именно все эти факторы приводят к разрушению позвоночника с с последующим развитием протрузий, грыж шейного отдела позвоночника, остеофитам, спондилезу, перекосам и другим заболеваниям.
Поэтому бесполезно лечиться таблетками и супер-современными аппаратами. Необходимо работать с мышечными дисбалансами. Каким образом?
Лечение шеи и плечевого сустава методом прикладной кинезиологии
Главная задача – вернуть мышцам здоровое состояние и функциональность, позвоночнику правильную анатомическую форму. Для этого нужно слабые мышцы укреплять, укороченные и спазмированные расслаблять и растягивать. Сделать это с помощью обычных упражнений или лфк не возможно, а силовая нагрузка еще и опасна для больных мышц. Для решения этой проблемы и была разработана особая система лечения движением на реабилитационном оборудовании.
Лечение методом прикладной кинезиологии проходит в два этапа
– сначала врач-кинезиолог проводит специальную миофасциальную диагностику, кинезиологическое тестирование – оценку состояния всех мышц человека. Чтобы найти «слабые звенья», понять, какие мышцы ослаблены и перенапрягают другие. Где кроется причина – в мышцах шеи, например, лестничной мышце, или слабой пояснице, ягодицах, перекосе таза, искривлениях в грудном отделе, кифосколиозе, выпрямлении шейного лордоза и т.д.
У каждого своя история болезни, места сформированных мышечных дисбалансов.
Второй этап. На основе данных диагностики кинезиолог может составить индивидуальную программу упражнений, направленных на то, чтобы устранить выявленные патологии.
Лечебные упражнения выполняются на специальном оборудовании – кинезиотренажера и направлены на решение сразу нескольких важных задач:
– снятие мышечных спазмов, воспаления околосуставных мышц – источника боли и дискомфорта,
– восстановление баланса ослабленных и напряженных мышц, функций скелетных мышц,
Занятия укрепляют ослабленные мышц шеи, верхнюю часть спины в области шейных и верхнегрудных позвонков, от которых начинаются длинные разгибатели шеи, плечевого пояса, а также мышцы поясницы, ягодиц. Одновременно снимаются спазмы, улучшается кровоток и питание позвоночника, проходят боли, головокружения и другие неприятные симптомы, стабилизируется давление. И всё это без применения лекарств, дорогостоящих аппаратных технологий.
Необходима консультация специалиста.
Консультация врача + диагностика методом прикладной кинезиологии – 1000 руб.
Звоните, пишите! Тел.: (843) 570-55-25, WhatsApp: 79655968085 или группа вконтакте.
Следите за нами в “Инстаграм” (фото и видео с занятий):
Читайте нас в “Яндекс Дзен”:
Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:
Похожие статьи:
Источник
Боль в шейном отделе позвоночника – это болевые ощущения по задней поверхности шеи, которые усугубляются при движениях головы. Симптом может сопровождаться болезненными мышечными спазмами, головными болями, головокружениями. Основные причины появления болей в шейном отделе позвоночника – воспалительные заболевания позвонков и мягких тканей, остеохондроз, травматические повреждения. Для обнаружения этиологического фактора проводят рентгенографию, КТ и МРТ, электромиографию, электронейрографию, лабораторные анализы. Для устранения болевого синдрома применяют НПВС, методы физиотерапии.
Причины боли в шейном отделе позвоночника
Хронические нагрузки на мышцы шеи
Шейный отдел позвоночника периодически болит у 3/4 взрослого населения. Чаще всего неприятные ощущения вызваны длительным пребыванием в вынужденной позе с наклоненной вперед головой и ссутуленной спиной, что характерно для офисных работников, студентов, швей. Тянущие боли в задней части шеи возникают к вечеру, усугубляются при поворотах головы. Иногда пациент ощущает «хруст» в шейном отделе при движениях. Если боли усиливаются с течением времени или наблюдается иррадиация болевого синдрома в область надплечья и лопаток, нужно посетить специалиста, чтобы разобраться, почему возникло расстройство.
Шейный остеохондроз
Самые распространенные причины появления сильных болей в шейном отделе позвоночника – дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и самих позвонков. При незначительном поражении дисков и связочного аппарата ощущается дискомфорт в области шеи, усиливающийся после активных движений головой, сна в неудобной позе, воздействия сквозняков, физических нагрузок. Кроме болевого синдрома возможны парестезии, чувство «ползания мурашек», онемения шейной области. Чтобы не усугублять боль, пациенты стараются держать шею и голову неподвижной, поворачиваются всем корпусом.
По мере прогрессирования остеохондроза или при резком неудачном движении больные жалуются на «прострелы», когда болит шейный отдел позвоночника. Боли очень интенсивные, острые, пульсирующего или жгучего характера, ощущаются как бы в глубине шеи. При разрыве фиброзного кольца образуется межпозвоночная грыжа, при которой в шее ощущаются постоянные сильные боли. Болевой синдром вынуждает человека занимать положение лежа на спине, повороты головы невозможны из-за резких стреляющих болей. Такое состояние требует квалифицированной медицинской помощи.
Травмы области шеи
Болевой синдром, возникающий вследствие травматической причины, обнаруживается непосредственно после механического воздействия на шейную область или через некоторое время. Болезненность зачастую сочетается с изменениями кожных покровов в зоне травмы – наблюдается покраснение и припухлость, выявляются кровоподтеки, ссадины. При нарушении целостности костных структур происходит деформация контуров шеи, голова может свисать на грудь. Наиболее распространенные механические причины развития болей в шейном отделе позвоночника:
- Ушибы позвоночника. Чаще всего мягкие ткани повреждаются при ушибах. Пациент сообщает о резкой пульсирующей или тянущей боли, движения головы возможны, но резко ограничены из-за болезненности. В месте удара зачастую формируется большой кровоподтек.
- Переломы позвонков. Подобные травмы возникают в результате автомобильных аварий (так называемая «хлыстовая травма»), падения с высоты, прямого удара по шее сзади. Движения в шейном отделе невозможны, типичны жалобы на сильнейшие боли, нарушение чувствительности.
Стеноз позвоночного канала
Характерны постоянные боли по типу цервикалгии, которые могут иметь различную интенсивность. Человек описывает боли как тянущие, стреляющие, жгучие. Помимо болевого синдрома отмечаются нарушения чувствительности в задних шейных отделах, ограничение возможности совершать активные и пассивные движения. При сдавлении спинного мозга шейный отдел позвоночника очень сильно болит, для облегчения состояния больные занимают вынужденное неподвижное положение на спине.
О вовлечении в процесс вещества спинного мозга (компрессионной миелопатии) свидетельствуют чувствительные и двигательные нарушения. Ощущается онемение кожи шейной области, «ползание мурашек». Позднее появляется слабость в мышцах рук, снижается их тонус, подергиваются отдельные мышечные волокна, возможна атрофия мускулатуры. При ущемлении сосудистого пучка возникает синдром позвоночной артерии – отмечаются жалобы на периодический или постоянный звон в ушах, головокружения и предобморочные состояния.
Инфекционные процессы в позвоночнике
Воспалительные причины вызывают резкие пульсирующие боли в шейном отделе позвоночника, которые беспокоят постоянно. Болевые ощущения очень интенсивные, мучительные, зачастую пациенты не спят по ночам. Симптом выявляется на фоне ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, возможен озноб и холодный пот. Болезненность чаще обусловлена остеомиелитом позвонков. Интенсивная боль с признаками пара- и квадриплегии отмечается при формировании эпидурального абсцесса, осложняющего деструкцию шейных позвонков.
Опухолевая патология
Среди всех онкологических заболеваний частыми причинами появления боли в шейном отделе являются метастазы в позвоночник. Подобный тип метастазирования характерен для неоплазий легких, матки, желудка. Симптомы нарастают постепенно: сначала ощущается легкий дискомфорт или умеренные тянущие боли сзади в шейной области, затем болевой синдром усиливается. Возможны переломы позвонков даже при воздействии незначительных травмирующих факторов. Первичные опухолевые причины цервикалгии – остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкозы.
Поражение соединительной ткани
Системные воспалительные заболевания (ревматическая патология) всегда протекают с вовлечением в процесс костно-хрящевых структур. Обычно болевые ощущения вызваны прогрессированием ревматоидного артрита. При этом периодически сильно болит шейный отдел позвоночника, наибольшая интенсивность болей наблюдается утром после пробуждения. Также характерна утренняя скованность в шее длительностью более 1 часа. Цервикалгия часто служит признаком других коллагенозов: склеродермии, дерматомиозита, узелкового периартериита.
Неврологические инфекции
Шейный отдел позвоночника может сильно болеть в начальном периоде менингита или энцефалита. Боль тупая или ноющая, сохраняется в течение одного-двух дней. Со временем болевой синдром переходит на область головы: беспокоят нестерпимые боли в затылочной и лобной области, также отмечается многократная рвота. При распространения воспалительного процесса на спинномозговой канал помимо интенсивных болевых ощущений развиваются парезы и параличи, нарушения чувствительности. Воспаление головного мозга вызывают такие инфекционные причины, как:
- Вирусные агенты: возбудители полиомиелита, вирусы Коксаки и ECHO.
- Патогенные бактерии: менингококки, гемофильная палочка, пневмококки.
Отраженные боли
Шейный отдел позвоночника может болеть при патологиях близлежащих внутренних органов (пищевода, трахеи), что объясняется наличием висцеро-соматических рефлексов. Болевые импульсы от пораженного органа передаются на мягкие ткани, что приводит к возникновению боли в шее. Остальные симптомы зависят от причины, вызвавшей цервикалгию. При трахеитах наблюдается лающий сухой кашель и субфебрильная температура тела. Для эзофагитов типична мучительная изжога и отрыжка кислым, загрудинный дискомфорт.
Редкие причины
- Аномалии развития позвоночника: гипоплазия зуба аксиса, синдром Клиппеля-Фейля.
- Поражение межпозвоночных суставов: болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз), реактивные артриты.
- Опухоли спинного мозга: доброкачественные менингиомы и эпендимомы, злокачественные спинальные неоплазии.
- Психогенные боли.
- Туберкулез позвонков.
Диагностика
Пациенты с болями в шейном отделе позвоночника обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Проводится комплексное обследование позвоночного столба и смежных анатомических структур при помощи современных инструментальных методов. Для уточнения причины цервикалгии необходимы лабораторные исследования. Наибольшую диагностическую ценность имеют:
- Неврологический осмотр. В ходе исследования проверяется глубокая и поверхностная чувствительность задних отделов шеи для исключения радикулопатии и миелопатии. Показательны результаты функциональных проб на координацию движений. Обязательно оценивают мышечную силу верхних конечностей, объем активных и пассивных движений в шейном отделе.
- Рентгенологические исследования. Метод эффективно обнаруживает основные причины, из-за которых может болеть позвоночник в шейном отделе. На рентгенограммах можно заметить признаки спондилита и спондилолистеза, объемные образования. Для выявления нестабильности позвоночника выполняется функциональная рентгенография шеи в положении сгибания и разгибания позвоночного столба.
- Нейровизуализационные методы. Для детального изучения шейных позвонков применяется КТ позвоночника. Исследование позволяет оценить структуру костной ткани, наличие переломов или смещения отломков. Визуализация межпозвоночных дисков, связочного аппарата достигается с помощью МРТ. Для исключения стеноза спинномозгового канала проводится миелография.
- Функциональная диагностика. Если шейный отдел позвоночника болит периодически, а интенсивность боли невысокая, это может быть связано с поражением шейных мышц. Для изучения состояния мышечных структур назначают электромиографию. Для подтверждения или опровержения корешкового синдрома показана электронейрография, исследование вызванных потенциалов.
Лабораторные методы обследования имеют вспомогательное значение. Для подтверждения инфекционной причины болей делают общий и биохимический анализы крови, исследуют гемокультуру. Дополнительно рекомендованы серологические реакции для выявления наиболее типичных возбудителей нейроинфекций. Чтобы исключить ревматическую этиологию болей в шейном отделе позвоночника, определяют уровень ревматоидного фактора и антинуклеарных антител в крови.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Пациентам, у которых шейный отдел позвоночника болит очень сильно, следует обеспечить функциональный покой для шеи, избегать движений головой, особенно поворотов из стороны в сторону. Для уменьшения напряжения шейных мышц необходимо регулярно делать перерывы в работе за компьютером или станком. Для выяснения причины цервикалгии и подбора лечения следует как можно скорее обратиться к врачу. До верификации диагноза для снятия мучительных болей допустимо принимать анальгетики из группы НПВС. Самостоятельное использование согревающих компрессов запрещено.
Массаж шейного отдела позвоночника
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от причины заболевания и клинической стадии. При отсутствии выраженных деструктивных изменений в позвоночном столбе достаточно комбинации медикаментозного лечения и физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры назначаются после стихания острых болей в шейном отделе позвоночника, наиболее эффективны иглорефлексотерапия, чрескожная электростимуляция, ультразвуковые и электромагнитные методы. При хроническом болевом синдроме прибегают к мануальной терапии. Из лекарственных средств обычно применяют:
- НПВС. Относятся к первой линии препаратов для лечения острых и хронических болей в позвоночнике. Эффективно устраняют болевой синдром, уменьшают воспалительные реакции в суставах и мягких тканях. Для минимизации побочных эффектов предпочтительны селективные ингибиторы ЦОГ-2.
- Местные анестетики. Если позвоночник нестерпимо болит в шейном отделе, рекомендовано проведение лечебных блокад. Анестетики в комбинации с глюкокортикостероидами вводят максимально близко к очагу поражения: в шейные мышцы, фасеточные суставы, реже выполняют эпидуральные блокады.
- Нейротропные витамины. Для усиления болеутоляющего и противовоспалительного эффекта других медикаментов используют витамины группы В, особенно тиамин. Средство тормозит патологическую болевую импульсацию, увеличивает концентрацию важнейших эндогенных анальгетических веществ.
- Противосудорожные препараты. Эти лекарственные средства комбинируют с антидепрессантами при хроническом резистентном болевом синдроме, психогенных болях. Дополнительно применяют короткие курсы миорелаксантов. При сосудистых нарушениях вводят венотоники.
Хирургическое лечение
При нестабильных переломах тел и дужек позвонков показана оперативная репозиция отломков с их последующей стабилизацией методами накостного остеосинтеза – обычно устанавливают металлические пластины с транспедикулярной фиксацией. При доброкачественных спинальных опухолях выполняют их удаление после предварительной декомпрессии мозговых структур. В случае остеомиелита позвоночника необходима секвестрэктомия с дальнейшим восстановлением анатомических целостности позвоночного столба.
Применяющиеся при остеохондрозе хирургические методы лечения можно разделить на две группы: декомпрессионные и стабилизирующие. Декомпрессионные операции предназначены для снижения давления на спинальный канал и снятия корешкового синдрома. С этой целью проводится ламинэктомия, эндоскопическая дискэктомия, фасетэктомия. Стабилизирующие операции требуются при смещении шейных позвонков во фронтальной плоскости и риске повреждения спинного мозга. Выполняют передний или задний спондилодез (фиксацию костных структур для обеспечения их полной неподвижности).
Источник