Боль в правом подреберье из за заболевания позвоночника

Разновидности болевого синдрома

Боли в спине правого подреберья могут иметь различный характер. Выделяются следующие разновидности синдрома:

• Схваткообразная – появляется в виде приступов и может исчезать. Чаще всего свидетельствует о поражении мочеполовых органов.
• Нарастающая – боль постепенно становится сильнее. Подобное наблюдается при наличии воспалительных процессов.
• Кинжальная – чаще всего говорит о наличии тяжелых внутренних повреждений и требует немедленной медицинской помощи.
• Стреляющая – может появляться при наличии поражения позвоночника.
• Постоянная – говорит о заболевании внутренних органов, например, печени.
• Тянущие боли – могут свидетельствовать о повреждении опорно-двигательного аппарата.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье сзади со спины может появляться по нескольким причинам. К числу катализаторов возникновения относятся следующие:

• Поджелудочная железа.
• Воспаление желчного пузыря.
• Поражение диафрагмы.
• Заболевания печени.
• Воспалительные процессы в кишечнике.
• Поражение правой почки.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Поражение правого легкого.
• Воспалительные процессы в позвоночнике.
• Новообразования перечисленных выше органов.
• Травматическое повреждение.

Боль при физических нагрузках

Нередко боль в правом подреберье со спины дает о себе знать в момент физических нагрузок. Это может быть выполнение упражнений, бег или обычная ходьба. Интенсивность разнится от легкого покалывания до режущей боли.

У такого проявления могут быть безобидные причины. В частности, чрезмерные нагрузки без предварительной разминки.

Иными словами, высокая нагрузка влияет на кровоток. Большой поток крови направляется прямо в печень, провоцируя болевые ощущения в результате расширения ее капсулы.

Неспецифические боли в спине

Неприятные ощущения могут возникать по причине сильных травм или механических повреждений. К числу таких относятся ушиб, растяжение, удар и т.д. К числу таких катализаторов относится и длительный физический труд, оказывающий большую нагрузку на спинной отдел.

Такие повреждения не носят серьезный характер. Как правило, болевые ощущения проходят после отдыха или ряда мер. Однако, игнорировать их возникновение не стоит. Даже самый обычный и распространенный симптом, появляющийся на регулярной основе, может свидетельствовать о серьезном нарушении.

Радикулит

Недуг выражается в воспалительном процессе, который распространяется на корешки спинного мозга. Для многих он вызывает ассоциации только с поясничным отделом. Это большое заблуждение. Он может распространяться на плечевой, грудной, или пояснично-крестцовый отделы.

Недуг проявляется не только в пожилом возрасте. Он также возникает у молодых, подростков или детей. При наличии такого заболевания распространяется боль в правое подреберье, отдает в спину и доставляет человеку массу дискомфорта. Для того, чтобы исключить наличие радикулита, следует пройти обследование у специалиста.

Вторичные болевые ощущения

Болевые ощущения в области спины, не всегда могут говорить о наличии механических повреждений или травм. Очень часто это тревожный симптом, который сигнализирует о серьезных патологиях и других неприятных явлениях.

Заболевания позвоночника

Данная группа заболеваний относится к числу самых частых и распространенных. Очень часто они приводят к появлению болевого синдрома, который препятствует нормальной жизни человека. Если боли в спине не покидают в течение длительного времени, следует подумать о причинах их возникновения.

В большинстве случаев причиной является такой недуг, как остеохондроз. У болевых ощущений может не быть точной локализации. Она будет зависеть от того, какую часть позвоночника затронули повреждения.

Практика показывает, что чаще всего поражение затрагивает поясничный отдел позвоночника. Боль может быть ноющей или даже режущей. Локализация разнится от поясницы и до лопатки.

Боль меняет свой характер, когда недуг переходит в хроническую стадию. Могут наблюдаться защемления нервов или другие неприятные явления. Такая боль затрагивает нервные окончания и может иметь постоянный характер.

Заболевания органов пищеварительной системы

Боли в спине (правое подреберье) могут свидетельствовать о нарушении в работе органов пищеварительной системы. Это тревожные сигналы, игнорировать которые может быть опасно для здоровья.

Хронический холецистит

Боль может наступать в качестве приступов или иметь постоянный характер. Она отдает в лопатку или плечо, препятствует нормальной жизни и доставляет массу неприятных ощущений.

В некоторых случаях неприятные ощущения могут распространяться и на грудную клетку. В запущенной стадии недуга наблюдаются лихорадка, общая слабость и быстрая утомляемость. В период обострения заболевания боль становится тупой и практически невыносимой.

Аппендицит

Неприятные ощущения могут свидетельствовать и об аппендиците. Это особенно наблюдается в случае, если у аппендикса нетипичное расположение.

Заболевания почек

Увеличение почек, воспалительные процессы и другие неприятные явления часто проявляют себя в качестве болевых ощущений в спине. Боль в спине в правом подреберье может возникать из-за проблем с почками.

Острый пиелонефрит

В данном случае болевые ощущения не имеют определенной локализации. Они усиливаются при физических нагрузках, ходьбе или банальном кашле. При мочеиспускании наблюдается сильная боль.

Хронический пиелонефрит

Нередко болевые ощущения возникают и в случае этого недуга. Известно, что у заболевания нет точной клинической картины. Симптомы могут свидетельствовать о других нарушениях. Для того, чтобы не ошибиться, следует пройти детальное обследование у специалиста.

Другие причины

Тянущие боли у женщин могут свидетельствовать о ряде гинекологических заболеваний. К числу распространенных можно отнести следующие:

• Опухоли внутренних органов.
• Внематочная беременность.
• Угроза выкидыша.
• Киста яичника.
• Воспалительные процессы репродуктивной системы.

Нередко боль может возникать при поражении дыхательной системы. К числу распространенных катализаторов относятся следующие:

• Онкология бронхов или легких – боль начинает проявлять себя на поздних стадиях недуга.
• Пневмония – неприятные ощущения усиливаются при дыхании. Для того, чтобы снизить болевой синдром, пациент старается не дышать глубоко.
• Пневмоторакс – боль обладает острым характером. Недуг требует немедленного медицинского вмешательства.
• Сухой плеврит – симптомы сходи с пневмонией. Боль наблюдается при дыхании.

Еще одна распространенная причина болевых ощущений кроется в болезнях сердечно-сосудистой системы. Известно, что при болезнях сердца, болевой синдром имеет тенденцию наблюдаться в левой части. Но в некоторых случаях, он может распространяться и на правую.

Часто больные сталкиваются с нетипичным проявлением инфаркта, когда боль наблюдается под левой лопаткой. Мало кто обращает внимание на такой симптом, не связывая его с сердечными проблемами. Это и становится причиной летального исхода.

Больные в подобных ситуациях даже не задумываются о том, что находятся в большой опасности. По этой причине не следует игнорировать такие тревожные симптомы, если они появились без причины.

Профилактика болей в правом подреберье

Если болевые ощущения не связаны с болезнью внутренних органов, профилактические меры помогут обезопасить себя от повторных приступов. Однако, если вы точно знаете, что катализатором является определенный внутренний орган, следует проходить регулярные медицинские обследования и следить за его состоянием. Это и будет основой профилактикой повторения ситуации.

Здоровая спина обеспечит хорошую осанку и отсутствие болезненных ощущений. Не стоит забывать о правильном положении во время сна. При сидячем образе жизни легкие физические нагрузки помогут восстановить состояние спинного отдела.

Активность поможет убрать болевые ощущения и предотвратит их повторное возникновение. Существует много проверенных комплексов упражнений, которые подойдут даже тем, кто не в состоянии выполнять сложные манипуляции.

Не стоит забывать о подходящей подушке или ортопедическом матрасе. Совокупность этих предметов обеспечит правильное положение во время сна или отдыха. При наличии проблем с позвоночником также следует избегать подъема тяжестей или излишних нагрузок. Это может спровоцировать повторение ситуации или даже защемление нерва. Самой главной мерой предосторожности является следование собственным ощущениям. Организм обязательно даст сигнал, если в его работе произойдет сбой.

Источник

Боль в правом подреберье сзади со спины может быть вызвана патологией органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, психологическими факторами.

Более 80% людей ощущали неприятные симптомы в области разных отделов позвоночника. Боль в спине является второй причиной временной потери трудоспособности у пациентов молодого и среднего возраста, уступая только ОРВИ.

Содержание

Разновидности болевого синдрома

При возникновении неприятных ощущений в области спины важно выявить их истинную причину. Врачи выделяют две разновидности боли: неспецифическую и специфическую. Первую связывают с дисфункцией мышц, суставов и связок спины. Такие боли принято объяснять остеохондрозом. Эта причина выявляется у 90% людей, которые жалуются на неприятные ощущения в области спины.

У 15% людей выявляется компрессионная радикулопатия или радикулит. Заболевание связано с поражением спинномозговых корешков. В 4% случаев выявляется специфическая или вторичная боль в спине, связанная с серьезными заболеваниями позвоночника и внутренних органов.

Для своевременного выявления различных патологий анализируются сопутствующие признаки или «красные флажки».

Список тревожных симптомов:

• повышенная температура тела;
• возраст больного до 20 лет и после 50 лет;
• нетипичная клиническая картина: тошнота, рвота, недержание, кровь в моче;
• слабость в ногах, онемение;
• усиление неприятных ощущений ночью, быстрая потеря массы тела;
• в истории болезни есть ВИЧ или злокачественные заболевания, наркомания;
• болевые ощущения в спине усиливаются, не зависят от положения тела, продолжаются более месяца.

“Особого внимания требуют случаи, когда традиционная медикаментозная терапия не дает результата.

Сила боли – понятие в большей мере субъективное. Оно зависит не только от истинных причин: патологий, травм, но и уровня болевого порога пациента, его личностных качеств, особенностей организма. Врачу важно понять, насколько сильны ощущения пациента, чтобы определить, какое обезболивание необходимо в этом случае. Для этого проводится опрос, осмотр и пальпация болезненной зоны спины. Человеку могут предложить шкалу с баллами от 1 до 10, по которой он может оценить свои ощущения: от слабых до нестерпимых. Людям с глубокой деменцией, детям могут предложить такое задание, где схематически изображены лица с разной степенью боли.

Однако это личные впечатления больного, который не всегда неправильно характеризует свое самочувствие. Врач обращает внимание на выражение лица, стремление человека занять более удобную позу, голосовые проявления: стоны, крики. При пальпации тревожным сигналом выступает рефлекторное напряжение мышц спины в больном месте.

Выделяют степени болевого синдрома:

• слабая, используются ненаркотические обезболивающие препараты: парацетамол, ибупрофен, диклофенак;
• умеренная, для облегчения симптомов используются комбинации из двух спазмолитиков или ненаркотического и наркотического средства;
• сильная, используются сильные наркотические и ненаркотические средства, иногда требуется блокада нервных окончаний.

Сила боли в спине не всегда отражает уровень опасности заболевания. Люди пожилого возраста и пациенты с сахарным диабетом имеют низкий порог чувствительности, что усложняет сбор информации для постановки диагноза из-за стертой симптоматики.

Неспецифические боли в спине

Боль в спине справа под ребрами может быть спровоцирована возрастными изменениями позвоночника. Этот симптом проявляется уже после 30 лет. Патологии могут быть разными: дегенерация дисков, образование наростов на костной ткани (остеофитов), развитие грыжи межпозвонкового диска. Причиной неспецифической боли в спине могут стать микротравмы и растяжения мышц после физической нагрузки, неудачного движения. В этих случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно.

В случае неспецифических болей в области спины врачи обычно ставят диагноз «остеохондроз». Дополнительные методы обследования, такие как рентген, МРТ, УЗИ должны применяться для исключения более серьезных патологий.

Неспецифические боли в спине впервые могут возникнуть с 20 лет и в большинстве случаев связаны с различными нарушениями осанки. Неприятные ощущения возникают при выполнении определенных движений. В статье В. И. Шмырева, заведующего кафедрой неврологии ФГУ «Учебно-научного медицинского центра» УД Президента РФ, указано, что люмбалгия или боль в пояснице, встречается у 80% населения. В комментариях отмечено, что 20% взрослых жалуются на рецидивирующие приступы, которые продолжаются в течение 2-3 дней.

Радикулопатия связана с повреждением, сжатием корешков спинномозговых нервов. При заболевании боль отдает от спины к другим частям тела в зависимости от того, в какой части произошло защемление корешка.

При основной локализации боли справа под ребрами сзади со спины неприятные ощущения будут отдавать в паховую область, низ живота и внутреннюю поверхность бедра. Заболевание носит как острый, так и хронический характер.

Своевременная терапия позволяет остановить патологический процесс, особенно на ранних стадиях. Помимо медикаментозного и хирургического лечения, большое значение придается лечебной физкультуре и коррекции осанки.

Вторичные болевые ощущения

Специфическая боль в правом подреберье со спины встречается редко и является симптомом серьезных болезней. Она сочетается с другими симптомами, характерными для имеющейся патологии. В данном случае необходимы консультации разных специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, нефролога.

Если пациент жалуется на боль сзади в спине справа под ребрами и выше, лихорадку, продолжительный кашель, его направляют на флюорографию для исключения патологий легких: пневмонии, плеврита.

Очаг боли в правом подреберье со стороны спины может быть связан с тяжелыми поражениями спинного мозга: переломом позвонков, опухолью, инфекциями. Если причина связана с неврологией, то неприятные ощущения проявляются со следующими симптомами:

• ощущение жжения в пораженной области;
• онемение и покалывание не только в области спины, но и в конечностях;
• усиление дискомфорта при прикосновении, нажатии;
• молниеносные прострелы, которые можно сравнить с ударом тока;
• усиление неприятных ощущений при воздействии холодной или горячей воды.

В этих случаях необходима консультация невропатолога, проведение МРТ, КТ, рентгена. Для новообразования позвоночника неприятные ощущения длятся более месяца, характерно постепенное нарастание признаков неврологического нарушения. Возраст пациента обычно превышает 50 лет. Человек жалуется на беспричинную потерю веса. Болевой синдром в области спины не проходит не только днем, но и ночью.

Причиной боли сзади справа под ребрами может быть начальная стадия спондилоартрита. Заболевание характеризуется постепенным разрушением позвонков и воспалением нервов. На начальном этапе больного тревожат локализованные тупые боли в спине при выполнении определенных движений, малозаметное искривление. Болезнь может привести к необратимым изменениям позвоночника, спинного мозга и инвалидности. Обычно патология выявляется у людей после 40 лет.

“Болезненность носит воспалительный характер: после лечебной физкультуры может стихать, усиливается в ночное время.

Компрессионный перелом позвоночника также может стать причиной болей с правой стороны спины. Такая травма характерна для женщин старше 55 лет, страдающих от остеопороза. Может возникнуть и в результате неудачного падения в любом возрасте. Сила боли варьируется от умеренной до сильной, облегчается в положении лежа. Ухудшение происходит при незначительной физической нагрузке, кашле, тряской дороге.

В поясничном отделе основная ось спинного мозга разделяется на пучок нервов «конский хвост», которые контролируют нижние конечности и органы таза. Если он пережимается в результате возрастных или травматических изменений позвоночника, то возникает тупая боль в спине, отек тканей.

“С развитием заболевания появляются характерные симптомы: онемение ног в разных местах, нарушение работы органов таза, недержание, непроизвольная дефекация, половая дисфункция.

Для инфекционного поражения позвоночника характерна лихорадка, локальное повышение температуры в пораженной зоне спины, повышенное потоотделение. Пораженная зона краснеет. Воспалительный процесс инфекционной природы возникает после проведения хирургических операций, трансплантации органов. В зону риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, заядлые курильщики. Повышен риск инфекционного поражения позвоночника у пациентов с сахарным диабетом, туберкулезом, онкологией.

Причинами резкой или тупой боли сбоку и внизу поясницы могут быть воспаление почки, мочекаменная болезнь, нефроптоз.

Для острого пиелонефрита характерны признаки:

• температура 38-40 градусов;
• плохое самочувствие, тошнота, рвота, озноб;
• боли в пояснице, животе.

Если воспаление выходит за пределы почки, больной принимает вынужденную позу лежа или сидя с поджатыми ногами. Ноющая боль может локализоваться сбоку спины или распространиться по всей пояснице, усиливается при ходьбе и постукивании по воспаленной почке. При остром пиелонефрите отеки отсутствуют. Если воспаление происходит с образованием гнойных масс, то возможна закупорка мочеточника. В этом случае приступ совпадает с проявлениями почечной колики.

Хронический пиелонефрит характеризуется меньшей интенсивностью симптомов. Ощущения с правой и левой стороны спины могут быть ноющими, слабыми, терпимыми. Пациент нередко связывает ее с ломотой в спине из-за физической активности и усталости. Болезнь сопровождается скачками давления, головной болью. Стертая симптоматика делает пиелонефрит опасной патологией, которая часто диагностируется на этапе развития осложнений.

Главным симптомом почечнокаменной болезни является почечная колика, которая встречается у 90-95% пациентов. Приступ вызван движением камня, его попаданием в почечную лоханку и мочеточник. Обычно колика возникает после физических упражнений, тряской езды, кашля, рвоты, травмы. Иногда заболевание обостряется спонтанно ночью или во время сидячей работы.

Характер боли и время обострения зависит от размера и формы камня. Мелкие камни чаще беспокоят больного. Они более подвижны, чем крупные, чаще попадают в почечную лоханку. Острую боль причиняют камни с шиловидными концами. Если конкремент маленький и гладкий, он пройдет по мочеточнику. В этом случае почечная колика прекратится. Боль угаснет через два часа. Камни с острыми краями часто застревают в почечной лоханке или мочеточнике. Они повреждают слизистую и вызывают воспаление, тогда в моче может появиться гной.

“Когда камень застревает в почечной лоханке и верхнем отделе мочеточника, то болит бок поясницы. С продвижением конкремента болевой очаг отмечается внизу.

Опущение почек чаще встречается у женщин 25-40 лет. К возможным причинам относятся инфекции, поднимание тяжестей, травмы спины. Иногда нефроптоз развивается у женщин после родов из-за ослабления мышц брюшной стенки спереди. У здорового человека почки двигаются на вдохе и выдохе в пределах 1-5 см. При нефроптозе органы смещаются вниз на 5-12 см. Чаще встречается патология правой почки.

На первой стадии заболевания человек жалуется на тупые боли в области правой или левой части спины и внизу поясницы после физической нагрузки, длительного пребывания в вертикальном положении. С развитием патологии болезненность усиливается, проявляются другие признаки поражения почки: кровь в моче, отеки, скачки артериального давления.

В редких случаях причиной боли может стать опухоль почек. Более 90% из новообразований являются злокачественными. Чаще всего это заболевание встречается у курящих людей. Ноющая боль возникает, когда новообразование вышло за пределы почки и давит на нервные окончания соседних тканей и органов.

Опухоль сопровождается гематурией (наличием крови в моче), повышением температуры в течение длительного времени и ощущением образования в животе. Новообразование можно почувствовать на ощупь, особенно у людей худощавого телосложения.

Заболевания органов пищеварительной системы

Правый бок под ребрами спереди и со спины может болеть при патологиях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Также болевой синдром в этой области может быть проявлением аппендицита, болезнях кишечника.

Заболевания билиарной зоны

Болезни печени, желчного пузыря и протоков могут вызывать болевые ощущения в спине. К наиболее распространенным заболеваниям относятся:

• желчнокаменная болезнь и ее осложнения: печеночная колика, калькулезный холецистит;
• гепатит, фиброз, цирроз печени;
• некалькулезный холецистит, холангит;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Когда чувствуется умеренная боль сбоку живота под ребрами и задней части спины, необходимо проверить состояние печени. Гепатиты, фиброз, цирроз долгое время могут протекать бессимптомно. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье спереди и сзади, усталость, раздражительность. Позже к симптомам прибавляются признаки желтухи, меняется цвет кожи и белков глаз, появляются сосудистые звездочки. Далее интенсивность признаков нарастает.

Главным симптомом язвенной болезни являются боли, которые могут локализоваться в эпигастрии, правом и левом подреберье. Неприятные ощущения могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно появление боли связано с приемами пищи. Интенсивность проявления признаков болезни зависит от локализации язвы, ее размеров и глубины.

Болевые ощущения в правом боку под ребрами возникают, когда язва расположена в двенадцатиперстной кишке и нижней части желудка в пилорическом отделе. В этом случае чаще всего больного мучают поздние боли, которые возникают через полтора-два часа после приема пищи. Обострение проходит, когда пищевая масса поступает в следующие отделы кишечника и перестает раздражать пораженную слизистую. Возможны и голодные боли, которые возникают через 2-4 часа после приема пищи и ночью. Самочувствие улучшается после приема пищи.

Камни в желчном пузыре и протоках

Желчекаменная болезнь на протяжении длительного времени может не беспокоить человека. Однако обострение может случиться в любой момент. Наиболее частыми осложнениями ЖКБ является печеночная колика и острый холецистит. Человека мучает сильная боль в правом подреберье спереди и сзади, которая заставляет принять позу лежа на боку с подогнутыми ногами, усиливается на вдохе.

Дополнительными симптомами являются:

• механическая желтуха;
• лихорадка при холецистите;
• тошнота и рвота.

Приступ длится 2-4 часа, может перейти в более грозные осложнения: перитонит, острый панкреатит, сепсис.

Хроническая форма холецистита выражена менее яркими болями. Заболевание протекает с чередующимися периодами обострения и ремиссии.

Приступ ЖКБ возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя, желчегонных средств. Иногда обострение вызывается незначительными причинами: неудачным движением, кашлем, зевотой, рвотой, даже глубоким вдохом.

Поражение поджелудочной железы сопровождается болями в разных зонах живота и спины. Неприятные ощущения с правой стороны возникают, когда воспаление затронуло головку органа. Возможны опоясывающие боли при поражении всей железы. Обострение обычно связано с употреблением обильной, жирной, жареной пищи, возникает через час после еды.

Неприятные ощущения усиливаются, когда человек ложится, ослабевают в положении сидя при неполном наклоне вперед. Боль может отдавать в лопатку, руку, плечо, имитировать стенокардию.

Сопутствующие симптомы связаны с расстройством пищеварения:

• тошнота;
• изжога;
• отрыжка;
• диарея;
• потеря массы тела.

Если человек жалуется, что у него резко заболели живот и спина по принципу пояса, началась неукротимая рвота, повысилась температура, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Боль может быть настолько сильной, что возникает угроза болевого шока. Эти симптомы могут быть проявлением острого панкреатита, заболевания, угрожающего жизни.

Для ответа на вопрос, почему болит правое подреберье сзади со спины, необходима консультация терапевта. Врач назначит дополнительные методы диагностики, при необходимости направит к узким специалистам. В 90% случаев боли не носят опасного характера и связаны с нарушением осанки и возрастными изменениями позвоночника. Однако существует вероятность наличия более опасных заболеваний органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы, позвоночника.

При возникновении сильной продолжительной боли, которая нарушает трудоспособность человека, необходимо вызвать скорую помощь. Тревожными сигналами является рвота, повышение температуры, нарушение мочеиспускания, онемение конечностей.

Источник