Боль в позвоночнике выше пояснице при разгибание
Боль в пояснице при сгибании и разгибании спины – распространенное явление, иногда свидетельствующее о наличии патологического процесса в опорно-двигательном аппарате.
Что это может быть?
Неприятные ощущения при разгибании спины могут быть признаком заболевания опорно-двигательного аппарата. Однако, не всегда причины патологические. Иногда они физиологически обусловлены.
к содержанию ↑
«Перегрузка»
Симптомы боли в пояснице при выпрямлении спины очевидны – после того, как пациент некоторое время находился в Г-образной позе, то даже при минимальной попытке выпрямиться он испытывает сильную боль в поясничной области. Но не всегда такое явление – признак патологического процесса, заболевания опорно-двигательного аппарата. Появление описанной симптоматики происходит из-за особенностей позвоночника, его биомеханики.
Поза наклона в пояснице под прямым (почти прямым) углом – наиболее неблагоприятная для опорно-двигательного аппарата. При наклоне таким образом положение тела поддерживают глубинные мышцы спины (поясницы). Но им приходится поддерживать довольно большую массу всей верхней части тела, которая способна «перевесить» ноги. Потому энергетические ресурсы организма быстро истощаются.
Истощение происходит за 15-20 (в зависимости от состояния мышечного каркаса пациента) секунд нахождения в такой позе. Далее мышцы приходят в болезненный гипертонус. Появляется ноющий дискомфорт, приобретающий характер острого при попытке сменить позу. Дополнительно спазмированные мышцы способны сдавливать нервную ткань, вызывая ее защемление.
В обыденной жизни перегрузка может произойти при:
- Выполнении работ под капотом автомобиля;
- Чистке обуви, завязывании шнурков;
- Изучении документов, лежащих на рабочем столе;
- Изучении содержимого коробок, холодильников в супермаркетах и т. п.
Усилить боль, сделать ее появление более быстрым можно при наличии каблуков, так как точка опоры для нижней части тела минимальна и мышцам приходится напрягаться сильнее, чтобы поддерживать положение.
к содержанию ↑
Заболевания
Боли способны также быть признаком патологического процесса. В этом случае они носят название миофасциального болевого синдрома, который бывает первичным, вторичным. Первичный возникает при патологии опорно-двигательного аппарата, вторичный – при патологиях внутренних органов. Следующие заболевания способны провоцировать первичный МФБС:
- Поясничный остеохондроз, при котором мускулы быстро входят в состояние гипертонуса, зажимается нервная ткань;
- Спондилоартроз – патологический процесс затрагивает суставы, симптоматика возникает по утрам, после гиподинамии, снимается легкой гимнастикой;
- Болезнь Бехтерева – заращение суставных полостей, вызывающее интенсивные боли, скованность, трудности, как при разгибании, так и при наклоне;
- Миозит – воспалительный процесс мышц, при котором любое движение, сопровождающееся их напряжением болезненно;
- Остеопороз – разрушение костных тканей (дискомфорт ноющий, постоянный, но при наклонах существенно усиливается);
- Травмы характеризуются резкой болью, возникающей сразу после их получения, в зависимости от характера травмы, ее особенностей, локализации, специфика дискомфорта будет отличаться;
- Смещение – изменение позвонком своего нормального физиологического положения при нарушении осанки, ударе, компрессии, давлении;
- Сколиоз – искривление позвоночника, при котором нагрузка на одни отделы существенно выше, чем на другие, мускулы там находятся в постоянном гипертонусе;
- Ослабленный мышечный каркас приводит к быстрому спазму мускулов даже при минимальной нагрузке.
Другие патологии, заболевания внутренних органов также способны вызывать МФБС, но уже вторичный. Характерно для следующих патологических процессов:
- Онкологические заболевания. Наличие новообразования провоцирует спазм, защемляет нервы (компрессия нервной ткани усиливается при наклоне). Присутствует сопутствующая симптоматика – слабость, потеря веса, нарушения аппетита;
- Мочекаменная болезнь проявляется так потому, что при наклоне камни перемещаются, травмируя мочеточник. От внутреннего органа по нервной ткани боль эродирует в спину;
- Инфекционно-воспалительные процессы тазовых органов, сопровождающиеся отеком, дают значительное усиление дискомфорта при наклоне в результате сдавливания пораженной области соседними тканями, органами. По нервной ткани боль отдает в спину. Выявляются сопутствующие симптомы – боли в животе, повышение температуры;
- Мочеполовые инфекции характеризуются усилением дискомфорта при мочеиспускании. В остальной механизм развития симптоматики такой же, как в прошлом случае;
- Психоневрологические заболевания, симптоматика психосоматического, психогенного характера связана со стрессами, депрессиями, болезнями психики. Диагностируется, когда все остальные патологии исключены, дискомфорт возникает даже при употреблении обезболивающих средств.
Некоторые процессы, вызывающие боль при выпрямлении спины, достаточно опасны. Потому нельзя игнорировать их. Также необходимо обращать внимание на возможную сопутствующую симптоматику патологии.
к содержанию ↑
Чем опасны эти боли?
Если они вызваны патологией О-Д Аппарата, то могут возникнуть осложнения:
- Потеря/снижение возможности двигаться;
- Потеря/снижение гибкости пораженного отдела;
- Парезы, параличи;
- Нарушение кровообращения.
Наиболее частое осложнение – хронический болевой синдром.
к содержанию ↑
Диагностика
Жалоба «не могу разогнуть спину боль в пояснице» встречается часто. Для постановки точного диагноза используются методы:
- Мануальный осмотр;
- Рентген позвоночника;
- УЗИ внутренних органов;
- Электронейрограмма.
Для подтверждения диагноза иногда назначаются КТ, МРТ.
к содержанию ↑
Что делать?
к содержанию ↑
Если причины не в заболевании
В ситуации, когда болит спина и не разогнуться, но состояние разовое, не говорящее о наличии серьезного патологического процесса, то снять неприятный симптом помогут несколько способов:
- Займите особую терапевтическую позу. Лягте на пол на спину, поднимите согнутые в коленях ноги, разместите голени на стуле. Пододвиньтесь к стулу так, чтобы бедра находились под прямым углом к телу. Поясница при такой позе выгнется назад, спина коснется пола, позвоночник окажется полностью прямым от грудного отдела до крестца. Боль исчезнет сразу же, если провести в такой позе некоторое время – уйдет компрессия;
- Встаньте на колени перед стулом, обопритесь на него предплечьями. Выгибайтесь вперед-назад, 5-6 раз в каждую сторону. Делайте это медленно, на несколько секунд неподвижно фиксируясь в верхней/нижней точке;
- Исходное положение то же, что в предыдущем упражнении. Делайте такие же прогибы, но теперь – покачиваясь из стороны в сторону. Осуществите 5-6 прогибов вправо-влево. В максимально дальней от стула левой/правой точке фиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды;
- Займите позу с упором на колени и ладони. Медленно выгибайте спину вверх, в максимальной точке зафиксируйтесь неподвижно на 2-3 секунды. Теперь вернитесь в исходное положение, зафиксируйтесь на 2-3 секунды в нем. После чего выгнете поясницу вниз, зафиксировавшись на 2-3 секунды в самой нижней точке, и вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение по 5-6 раз вниз/вверх.
Запрещено делать лечебную гимнастику в случае, если нет уверенности в том, что отсутствует патологический процесс. Гимнастика, массаж противопоказаны при обострении заболеваний, так как способны вызвать усиление компрессии, отека, ухудшение состояния, самочувствия пациента. Однако терапевтическая поза окажет позитивный эффект и при остром патологическом состоянии.
Снять острую бол поможет местное тепло – горячий компресс, согревающая мазь (Вольтарен). Общее тепло (горячий душ) уберет ноющую боль. Методы особенно эффективны при спазме, гипертонусе мышц. В течение получаса-часа после их применения рекомендуется сохранять физический покой пораженного отдела.
к содержанию ↑
Если причина в заболевании
Боли в спине при сгибании, являющиеся признаками патологического процесса, необходимо пролечивать симптоматически и комплексно – лечить как боль, так и причину ее возникновения. Типовые подходы к терапии таковы:
- Остеохондроз: нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры (магнит, УВЧ) на срок до 14 дней для снятия воспаления, боли. Хондропротекторы для остановки патологического процесса. На стадии реабилитации – массаж, лечебная гимнастика;
- Спондилоартроз, болезнь Бехтерева: курс НПВС, хондропротекторов, физиотерапии. Гимнастика, массаж на стадии реабилитации. Специальная диета, употребление витаминов, нормализация обмена веществ для питания тканей на постоянной основе;
- Остеопороз: аналогично, исключая хондропротекторы;
- Миозит: короткий курс НПВС, физический покой, физиотерапия (УВЧ). После снятия обострения – курс лечебной гимнастики, лечебного массажа;
- Травмы: лечатся индивидуально в зависимости от характера;
- Смещения, сколиоз, ослабление мышечного каркаса: массаж, лечебная гимнастика, ношение корсета;
- Мочекаменная болезнь: растворение камней препаратами, ультразвуковое дробление, хирургическое удаление.
Воспалительные процессы в органах лечатся антибиотиками широкого спектра действия и иммуномодуляторами.
к содержанию ↑
Профилактика
Уменьшить вероятность возникновения непатологических болей удается путем снижения нагрузки на глубинные мышцы. Для этого у верхней части тела должна быть хотя бы минимальная опора. Предотвратить развитие/обострение патологии можно если:
- Делать лечебную гимнастику;
- Следить за осанкой, весом;
- Не переохлаждаться;
- Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
- Спать на ортопедических подушках, матрасе.
При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.
к содержанию ↑
Вывод
Разовые боли при выпрямлении спины – не повод для беспокойства. Если же они длительные, сильные, регулярные, лучше обратиться к врачу.
Источник
Боль в спине выше поясницы — частый симптом заболеваний нижнего грудного и верхнепоясничного отделов позвоночника. Но иногда такие симптомы могут сопутствовать патологии органов других систем. Необходимо четко определить характер болезненного дискомфорта, ее продолжительность, сопутствующие симптомы для точной диагностики и соответствующего лечения заболевания.
Факторы, способствующие появлению боли в спине выше поясницы
Основными причинами, ведущими к патологическим болям в спине являются:
- наследственная предрасположенность к различным болезням костей;
- врожденная дисплазия соединительной ткани;
- образ жизни человека;
- нарушение осанки;
- слабость мышц живота;
- дисбаланс между правой и левой сторонами.
Врожденные и наследственные заболевания костей и суставов могут поражать как отдельные элементы, ткани определенных суставов, так и скелет в целом.
Патологические процессы в позвоночнике может спровоцировать малоподвижный образ жизни.Мышцы ослабевают без нагрузки, позвоночник с возрастом претерпевает изменения — все это становится причиной различных патологий. А из-за отсутствия нагрузки, ожирения слабые мышцы живота и спины не создают мышечную опору для позвоночника и приводят к патологическому изгибу — лордозу.
Формирование осанки в детском возрасте обязательный элемент в воспитательном процессе.
Если человек постоянно сутулится, то со временем мышцы перестают поддерживать нормальную форму грудного отдела позвоночника. В начале боли редкие и возникают при запрокидывании головы, а затем становятся постоянными.
У каждого человека определенная сторона тела развита в большей степени, чем противоположная. Если человек — правша, он нагружает больше правую сторону, особенно при тяжелой работе. Позвоночник искривляется, диски сплющиваются — появляются боли выше поясницы.
Заболевания позвоночника и мышечного корсета
Болезни позвоночника, суставов и патологические процессы в мышцах грудного отдела являются основной причиной болей и характеризуются разным характером, продолжительностью, интенсивностью и иррадиацией.
Частая причина боли выше поясницы — искривление позвоночного столба. Вначале появляется утомляемость, затем болезненность приобретает постоянный характер, и наблюдается сутулость, выпирание ребер, асимметричность спины.
При остеохондрозе происходит сдавление межпозвоночных дисков, разрушение позвонков, появление наростов на костях и как следствие, нарушение кровоснабжения, иннервации, функции. Это ведет к тому, что в начале спина периодически болит, а затем постоянно.
Одно из осложнений остеохондроза — смещение или выпадение межпозвоночного диска. В начале болезненность возникает только при движениях и иррадиируют в руку, плечо, грудную клетку, а затем становятся постоянными и могут полностью ограничивать движения и в поясничном и грудном отделах.
При радикулите происходит сдавление нервных окончаний, и возникают боли именно с той стороны спины, где произошло ущемление.
Свежая травма позвонков дает различные болевые ощущения в зависимости от степени поражения. Диагностика не представляет затруднений.
Если травма была раньше, то боли приобретают со временем характер постоянных, ноющих, а иногда и резких из-за нарастания костной ткани и ущемления нервных окончаний, беспокоят по ходу позвоночника и отдают в боковые поверхности грудной клетки.
Возникновение миозитов тоже объясняет, почему болит спина. Дискомфорт и боли появляются после нахождения в неудобной позе, воздействия холода, чрезмерной физической нагрузки и локализуются с одной стороны. Такие же болезненные ощущения возникают при миалгиях, причем сначала болезненность определяется только при пальпации, а затем движения позвоночника становятся резко болезненными.
Сильно болит спина при опухолях костей и туберкулезе. Для появления болевого симптома должно пройти достаточно времени, в течении которого имеют место признаки, свойственные другим заболеваниям. Боли вначале незначительные, беспокоят по ночам вместе с мышечной слабостью, онемением, а затем становятся изнурительными. Могут присоединяться параличи.
Ревматоидный артрит в редких случаях поражает позвоночные суставы грудного отдела, характерные боли сопровождаются повышенной температурой тела.
Для точного определения характера поражения необходимы дополнительные обследования (рентгенография, УЗИ, МРТ, исследование крови) и консультации хирурга, нейрохирурга, невропатолога.
Патологические состояния внутренних органов
При различных изменениях почек, сердца органов жкт и дыхательной системы возникает боль в спине выше поясницы.
Чаще всего это острый пиелонефрит, который характеризуется резкими болями в этих отделах, повышением температуры тела, отечностью, нарушением мочеиспускания. В этом случае необходимо срочно посетить врача для предотвращения развития почечной недостаточности.
При возникновении болей, преимущественно с левой стороны можно заподозрить сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия и др.), при которых необходима срочная госпитализация.
Часто болит спина с левой стороны при гастрите. При этом она сопровождается различными диспепсическими расстройствами (тошнота, изжога и др.). Панкреатит характеризуется опоясывающими болями в области выше поясницы и в подвздошных областях.
Сильно проявляется боль в спине выше поясницы при опоясывающем лишае. Диагностировать его можно по наличию высыпаний в виде пояса на коже, повышенной температурой тела.
Боли гинекологических заболеваний могут иррадиировать в грудной отдел позвоночного столба, особенно при запущенных процессах.
Появление болей в спине — частое явление у людей разного возраста. Необходимо обратиться в поликлинику для дальнейшего обследования и выяснения причины, чтобы предотвратить грозные осложнения.
Источник
18.05.2019
Характерные для многих горожан сидячий образ жизни и гиподинамия приводят к тому, что все чаще даже достаточно молодые люди жалуются на боль в спине чуть выше поясницы. К сожалению, появление этого симптома обычно говорит о развитии одной или нескольких патологий.
Боль в спине выше поясницы: причины
Болезненность может быть непосредственно связана с состоянием позвоночника или мышечной ткани, а также иметь отраженный характер. В последнем случае появление неприятных ощущений вызвано проблемами с состоянием внутренних органов.
Основные причины того, что болит спина ниже лопаток, но выше поясницы:
- патологии позвоночника;
- мышечное перенапряжение;
- онкологические заболевания;
- сердечно-сосудистые болезни;
- заболевания ЖКТ;
- травмы.
Для адекватного лечения требуется точная диагностика. Самостоятельно подбирать лечебные средства опасно, ведь некоторые из них противопоказаны при многих патологиях, вызывающих болезненность в поясничном отделе.
1. Болезни внутренних органов
Предположить причину отраженной боли возможно по сопутствующим признакам:
- тошнота, расстройства стула, рвота сообщают о наличии болезней желчного пузыря, печени, желудка или кишечника;
- болезненное и/или частое мочеиспускание, повышение температуры сигнализируют о нарушении работы почек;
- изменения сердечного ритма, скачки давления указывают на кардиозаболевания.
Спина чуть выше поясницы может болеть и при некоторых онкологических процессах. Развитие опухолей довольно долго проходит бессимптомно, поэтому при появлении болевых ощущений необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы при обнаружении новообразования вовремя начать лечение.
2. Деформации позвоночника
Изменения анатомии позвоночного столба способны приводить к интенсивным болям. При искривлении позвоночника неправильно распределяется статическая нагрузка, происходит смещение внутренних органов, защемляются нервные корешки, возникает постоянное напряжение мышц. Со временем деформация может усиливаться, вызывая все больший дискомфорт. Обратите внимание: искривление позвоночника случается не только у детей, но и в более старшем возрасте.
3. Заболевания мышц
Сквозняк и переохлаждение могут стать причиной миозита – воспалительного мышечного заболевания, причину которого люди обычно описывают коротко: «застужена поясница». Нередко при этом наблюдаются ноющие, «горячие» боли в спине выше поясницы и по бокам. Без лечения миозит зачастую становится хроническим или вызывает развитие других болезней.
4. Артроз и остеохондроз
Эти дегенеративные заболевания вызывают разрушение межпозвонковых дисков, которые постепенно становятся тонкими и хрупкими, перестают выполнять амортизирующие функции. Со временем данные патологии проводят к:
- ограничению подвижности;
- онемению конечностей;
- постоянным болям;
- образованию протрузий;
- параличу.
Артроз и остеохондроз могут возникнуть из-за травмы, перенесенных инфекций, сниженной физической активности, искривления позвоночника и других факторов. Сначала возникают скованность и слабая болезненность, которые со временем усиливаются. Неприятные ощущения могут усугубляться после физической нагрузки, нервного перенапряжения, к концу трудового дня. Зачастую спина болит выше поясницы с обеих сторон, поэтому такое недомогание не всегда связывают с позвоночником. Опоясывающая болезненность связана с постоянным перенапряжением спинных мышц, которые берут на себя часть функций позвоночника.
Нередко пациенты задаются вопросом, почему спина выше поясницы болит по-разному. При заболеваниях позвоночника характер дискомфортных ощущений способен меняться из-за разных факторов. Это инфекции, переутомление, мышечное напряжение, воспалительные процессы, защемление нервов и прочее.
Могут отмечаться боли следующего характера:
- «прострелы»;
- тянущие;
- с онемением конечностей, ягодиц, спины;
- с ощущением жара в болезненной области.
Диагностика при тянущей боли в спине выше поясницы
При появлении болезненности нужно посетить ортопеда или невролога. При необходимости эти специалисты направят вас на дополнительные консультации к другим врачам. Чтобы определить, почему болит поясничная область, требуются различные диагностические процедуры:
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- анализы мочи и крови;
- люмбальная пункция;
- УЗИ внутренних органов.
Обследование позволит выявить причину болезненности и сопутствующие нарушения: сужение артерий, деформацию межпозвонковых дисков и так далее.
Особенности лечения
На ранних стадиях болезней позвоночника нужны только консервативные лечебные методы, но на поздних этапах может быть необходима операция, причем добиться полного восстановления будет уже невозможно, хирургическое вмешательство поможет лишь справиться с опасными для жизни нарушениями и улучшить состояние больного. В начале развития артроза, остеохондроза, протрузий и других заболеваний при условии качественной медицинской помощи и выполнения пациентом всех назначений высоки шансы на полное излечение.
В лечебный план, как правило, входят:
- прием медикаментов;
- физиотерапия;
- массаж;
- ЛФК;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- ношение ортопедических приспособлений (при необходимости);
- диета.
Лекарственные средства помогают справиться с воспалением и нестерпимой или ноющей болью в спине выше поясницы, устранить перенапряжение мышц и восстановить хрящевую ткань. Для этого применяются обезболивающие средства, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, хондропротекторы, миорелаксанты и некоторые другие медикаменты. Но для полного восстановления медикаментозной терапии недостаточно, необходимы также нелекарственные методы.
Физиотерапевтические процедуры (воздействие с помощью ультрафиолета, ультразвука, тепла и т.д.) позволяют снять патологическое мышечное напряжение, улучшить кровообращение и питание тканей, ускорить регенерацию поврежденных тканей. Также физиолечение устраняет боль, нормализует сон и повышает действенность лекарственных средств. Лечебная физкультура восстанавливает мышечный корсет, улучшает кровоток, повышает выносливость и развивает подвижность.
Для профилактики болезненных ощущений нужно регулярно делать зарядку, следить за осанкой, избегать переохлаждения и физических перегрузок.
Сеть клиник «Здравствуй!» занимается лечением суставных болезней и патологий позвоночника. Все клиники находятся неподалеку от станций метро, что особенно удобно для пациентов с нарушениями подвижности или сильной болью. Новейшее диагностическое оборудование позволяет выявлять патологии на ранней стадии. Опытные врачи назначают каждому пациенту наиболее эффективный для его случая план лечения и реабилитации с применением современных и классических методов.
Источник