Боль в позвоночнике усиливается к вечеру

Дискомфорт в пояснице бывает постоянным и периодическим. Иногда боль возникает только ночью, а днем неприятных ощущений нет. Ночная боль в пояснице во время сна может быть признаком патологии в организме или следствием отдыха на неудобном матрасе, подушке, неправильной позы.

Специфика симптомов и проявлений

Боль в спине ночью, возникающая в положении лежа, зачастую имеет ноющий характер. Интенсивность варьируется от слабой до сильной. Она ощущается ночью во время поворотов, переворачиваний или утром после пробуждения. Иногда чувствуется во сне, когда тело находится в неподвижном положении. Локализуется слева, справа или с обеих сторон, может отдавать в другие части тела: под лопатку, в ребро, в бок, в ногу.

Независимо от интенсивности боли симптоматика сходит на нет после подъема в течение относительно непродолжительного времени. Стоит встать, расходиться, сделать несколько упражнений, размять затекшие мышцы. Дискомфорт может появляться снова сразу после принятия горизонтального положения.

Иногда боль возникает только в конкретном положении, например, на животе, или после длительного сна на боку, на спине.

Отсутствие боли днем, еще не гарантия, что болезнь никак себя не проявляет в дневные часы. Все дело в особенности человеческого восприятия и физиологии:

• Ночью, в покое, внимание концентрируется на ощущениях собственного тела, поскольку в это время минимум отвлекающих факторов. Умственный и физический труд нивелируют боль, отвлекая от нее, и она не воспринимается как дискомфорт.
• Днем надпочечники вырабатывают больше глюкокортикоидов, которые оказывают анальгезирующий эффект, болевой порог повышается.
• Ночью изменяется тонус блуждающего нерва, из-за чего может обостряться чувствительность к болевым ощущениям.

Чем чаще возникают подобные симптомы, тем опаснее может быть причина возникающего дискомфорта. Рекомендуется обратиться к врачу, если симптомы сохраняются больше недели.

Непатологические причины ночных болей в пояснице

Ночные боли в пояснице провоцирует ряд факторов, в числе которых есть и непатологические:

• работа в неудобной позе;
• долгое сидение за компьютером;
• особенности образа жизни, в частности гиподинамия;
• неудобные матрас, подушка, поза для сна;
• психологическое напряжение, стресс, вызывающие психосоматическую боль в пояснице.

Это внешние факторы, устранив которые можно избавиться от ночных болей. Они могут комбинироваться в любых сочетаниях и усугублять болезненные ощущения.

Из-за повышенной нагрузки на позвоночный столб поясница нередко болит при беременности. После родов это проходит.

Во время сна нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Из-за этого отдельные мышцы перенапрягаются, что вызывает болезненность. Позвонки чрезмерно сближаются, пережимая сосуды и нервы. После пробуждения и изменения положения тела мышцы приводятся в нормальное состояние, нормализуется кровообращение – боль проходит.

• Если дискомфорт возникает только после сна на животе, это говорит о неприемлемости данной позы для ночного отдыха. При этом характерна острая боль. Поясница болит ночью, потому что в положении на животе позвоночник неестественно прогибается в сторону кровати, из-за чего защемляются нервы пояснично-крестцового отдела. Мягкий матрас усугубляет ситуацию. Привычка спать на высокой подушке способствует дискомфорту в грудном отделе позвоночника, шее. Уменьшить нагрузку на позвоночный столб позволит умеренно жесткий ортопедический матрас, подкладывание валика или подушки под живот.
• Неприятные ощущения во время сна на спине появляются из-за невозможности в достаточной степени выпрямить позвоночник. Боль ноющая, возникает из-за спазма и гипертонуса мышц.
• При сне на боку больно спать в результате провисания поясничного отдела, неестественной деформации.

Рекомендуется отдыхать на ортопедическом матрасе, подложив под ноги валик из одеяла. Таким образом достигается благоприятное положение поясничного отдела.

Заболевания, вызывающие боль в пояснице ночью

Различают внутренние причины, к которым относятся всевозможные заболевания:

• патологии опорно-двигательного аппарата;
• туберкулез;
• воспалительные заболевания внутренних органов, проецирующихся на спинную область.

Быстро устранить внутренние причины не получится, зачастую это невозможно в принципе. Можно только уменьшить интенсивность боли или сделать так, чтобы неприятные ощущения возникали как можно реже. Заболевание нужно лечить под контролем врача.

Остеохондроз

Симптомы остеохондроза локализуются в разных отделах позвоночника, в зависимости от места патологических изменений. Боль является следствием изменения структуры, прочности и потери эластичности межпозвоночных дисков. Из-за этого позвонки сближаются, мышцы приводятся в гипертонус, так как они стремятся удержать кости на своих местах. Неприятные ощущения в пояснице характерны для пояснично-крестцового остеохондроза. Особенности и дополнительные признаки:

• боль резкая, приступообразная, опоясывающая;
• немеют ноги;
• сила конечностей уменьшается.

Симптоматика не всегда полностью проходит днем. Постепенно заболевание прогрессирует, боль сохраняется в течение суток, отдавая в конечности, усиливается.

Остеопороз

При остеопорозе уменьшается плотность костей скелета, позвонки становятся хрупкими, увеличивается риск трещин. Непосредственной причиной развития заболевания является нарушение кальциевого обмена. В свою очередь причины этого нарушения могут быть обусловлены различными патологиями, связанными с щитовидной железой, надпочечниками, желудочно-кишечным трактом.

При этой болезни дискомфорт возникает в положении лежа, чаще у женщин после 50 лет, поскольку именно они подвержены остеопорозу. Неприятные ощущения в пояснице сначала незначительные, затем к ним присоединяется боль в суставах, между лопаток. Чем более запущено заболевание, тем интенсивнее симптомы. Они уже не проходят днем, начинает все чаще болеть голова, повышается температура. Характерно, что при остеохондрозе заметно уменьшается рост.

Артрит

При артрите боль возникает из-за воспалительного процесса в суставах позвоночника. Помимо боли во время сна, беспокоят:

• неприятные ощущения при физической нагрузке;
• хруст в позвоночнике при поворотах;
• боль в суставах конечностей;
• слабость рук и ног;
• онемение спины.

Если боль локализуется в поясничном отделе, это может свидетельствовать об особом виде артрита – анкилозирующем спондилоартрите. Он представляет собой системное заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночника.

Поясничный спондилез

При спондилезе в результате деградации позвонковых тканей происходит сращивание и окостенение позвонков с образованием так называемых остеофитов – костных наростов. В результате уменьшается амплитуда движения, локально снижается температура тела, немеет поясница. На начальном этапе боль возникает во время сна, но впоследствии становится постоянной и навязчивой.

Пиелонефрит

Воспаление почек проявляет себя особенно интенсивной болью в ночные часы. Помимо дискомфорта в поясничном отделе позвоночника возникают следующие симптомы:

• слабость;
• тошнота;
• потоотделение;
• помутнение мочи.

Боль может распространяться на окружающие области.

Другие причины

Список патологий, вызывающих ночные боли в пояснице, гораздо шире. Дискомфорт большей или меньшей степени интенсивности в поясничном отделе позвоночника провоцируют:

• межпозвоночная грыжа;
• остеоартроз;
• коксартроз;
• подагра;
• онкологические и доброкачественные образования;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезнь Бехтерева;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• патологии дыхательной системы;
• панкреатит;
• гинекологические заболевания;
• миозит;
• мочекаменная болезнь;
• старые травмы и операции.

Боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно на начальной стадии болезни, проходит при изменении положения тела. Если нарушения касаются внутренних органов, это не помогает.

Методы диагностики

Регулярная боль в пояснице во время сна свидетельствует о серьезности проблемы. В такой ситуации настоятельно рекомендуется пройти медицинское обследование. Вначале следует обратиться к терапевту, который на основе жалоб сделает предположения о возможном диагнозе и направит к более узким специалистам:

• вертебрологу;
• ревматологу и кардиологу;
• нефрологу;
• онкологу;
• гинекологу;
• гастроэнтерологу.

Для уточнения диагноза проводят лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее информативными будут комплексные методы обследования: КТ, МРТ. Но зачастую прибегают к более простым методам диагностики. Предполагая заболевания опорно-двигательного аппарата, делают рентген, электронейрограмму, проводят мануальный осмотр, проверяют рефлексы и чувствительность конечностей, области поясницы. В частности при остеопорозе дополнительно проводят остеоденситометрию, абсорбциометрию, делают общий и биохимический анализ крови, электроспондилографию. Чтобы диагностировать состояние внутренних органов, выполняют УЗИ. При пиелонефрите также анализируют состав крови и мочи.

Если по тем или иным причинам пока не удается попасть на прием ко врачу, можно попробовать самостоятельно определить причину боли. О заболеваниях позвоночника свидетельствует:

• быстрое уменьшение болезненных ощущений после подъема;
• усиление боли при физической нагрузке и резких движениях;
• увеличение интенсивности дискомфорта в долгой статической позе.

О патологии почек говорит:

• рост интенсивности боли при легком постукивании в области поясницы;
• сохранение дискомфорта днем;
• отсутствие влияния физической нагрузки;
• темная мутная моча;
• признаки интоксикации.

Аутоиммунные заболевания проявляют себя следующим образом:

• боль по характеру тянущая;
• болезненные ощущения наблюдаются не только в пояснице, но и в суставах;
• наблюдаются признаки интоксикации.

Настоятельно рекомендуется подтвердить диагноз у врача, прежде чем начинать лечение.

Боль во время сна в пояснице не следует оставлять без внимания, даже если она носит ненавязчивый характер. Для улучшения качества жизни порой достаточно поменять матрас или позу для сна. Если развивается какая-либо патология, стоит как можно раньше начать лечение.