Боль в позвоночнике при прогибании

Почему возникает и чем опасен гиперлордоз

В числе распространённых причин приобретённого гиперлордоза поясничного отдела — лишний вес, беременность, остеопороз, спондилолистез, сидячий образ жизни.

Также причиной гиперлордоза часто называют хождение на каблуках. Однако учёные Measurement of lumbar lordosis in static standing posture with and without high-heeled shoes не подтвердили эту зависимость.

https://www.youtube.com/watch?v=nJMLXCuwrZY

Деформация и смещение позвонков при поясничном гиперлордозе грозят защемлением нервных корешков, межпозвоночными грыжами, воспалением мышц, окружающих позвоночник, и прочими осложнениями.

Болит один позвонок при надавливании

Если наклоняюсь назад, таз вперед уходит, чувствую боль где-то в первых позвонках, но не в копчике, а в районе поясницы. По ощущениям, как будто ушиб, но не падала, вроде не было давления травматичного какого-то. Если просто пальцами надавить не болит, вперед наклоняюсь тоже не болит. Болит. Мне 22, рост 156, вес 50 кг.

Обратилась в студентческую поликнинику с жалобой боли в спине при прогибе назад. Кроме того, при физической работе больше часа не могу разогнуться и болит спина в поясном отделе. При длительном сидении печет и сильно хрустит поясничный отдел. После рентг. снимка. Боль в позвонке при надавливании может свидетельствовать о разных заболеваниях позвоночника. что-то не так, болевые ощущения в месте поражения позвонков могут возникнуть при наклонах, приседании, попытке сделать прогиб спины, во время ходьбы или после продолжительного сидения.‎Почему может болеть · ‎Особенности проявления. Почему болит спина (в пояснице)

К более редким причинам, вызывающим боль в позвоночнике, относят:

• врожденные дефекты позвоночника, которые могут возникать в различном числе позвонков. Чаще всего дефекты возникают в позвонках поясничного отдела (под дефектами понимается наличие лишних поясничных позвонков, либо их недостаток. Примером может служить люмбализация крестцового позвоночного отдела, при которой наблюдается превращение I крестцового позвонка в VI поясничный);
• спондилистез и спондилолиз. Спондилолизом называется дефект, локализованный в межсуставной части позвонковой дужки, выраженный полным разъединением двух дужек. При двухстороннем спондилолизе может возникнуть спондилолистез – выдвижение тела позвонка вперед.
• анкилозирующий спондилоартрит (называемый также болезнью Бехтерева) представляет собой воспаление позвоночника, которому сопутствуют болевые ощущения. Обычно воспаление начинается в суставах крестцово-поясничного отдела.
• остеопороз может вызывать болевые ощущения у пожилых людей и женщин (во время месячных). Для этого заболевания характерна пониженная плотность ткани кости, что влечет за собой деформацию позвонков до клиновидной формы, либо возникновение, так называемого, «рыбьего позвонка» (для которого характерно увеличение ямок на нижней и верхней поверхностях позвонковых тел).
• опухолевые процессы также могут становиться причиной болей в позвоночнике. Наиболее распространено возникновение болей из-за метастазов опухолей, локализующихся в органах грудной клетки, в щитовидной и предстательной железах, почках.
• инфекционные поражения позвоночника. Чаще всего встречается поражение инфекцией стафилококковой природы, вызываемое тем, что инфекционный агент попадает в кровь и переносится из очага, локализованного в мочеполовых органах или легких. Еще одна инфекция, способная поражать позвоночник (особенно распространена была в прежние годы) – это туберкулез.
• боли в позвоночнике, которые вызываются болезнями внутренних органов. Для женщин это, чаще всего, гинекологические заболевания: киста, изменение положения матки, опухоли и воспаления яичников. У мужчин боли в позвоночнике могут быть связаны с инфицированием мочеиспускательных каналов, заболеваниями простаты, камнями в почках.
• иногда причиной болей в спине могут становиться психосоматические реакции, являющиеся следствием того, что больной переносит нервный стресс, депрессию, невроз в позвоночную область и ощущает их там, в виде болевого синдрома. То есть, в подобных ситуациях, боль в позвоночнике – это результат защитных реакций психики, связанный с повышенной нагрузкой на мышцы. Боль усиливает невротическое и депрессивное состояние, еще более ухудшая общую ситуацию, закрепляя и придавая трудностям хронический характер.

Как исправить гиперлордоз

Чтобы исправить осанку, нужно привести в тонус слабые мышцы и одновременно снять напряжение с жёстких. Начнём с расслабления зажатых мышц.

Как исправить излишний прогиб в пояснице

Эта простая 30-минутная тренировка поможет исправить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — нарушение осанки, которое может обернуться болью и напряжением.

Излишний прогиб в пояснице, или гиперлордоз поясничного отдела, — это неправильное положение позвоночника, при котором поясничный изгиб становится слишком глубоким. При таком положении живот выдаётся вперёд, а таз уходит назад. И вы начинаете напоминать фитоняшку, которая хочет показать, какую попу она накачала.

Какие заболевания вызывают боль в позвоночнике (позвонках)?

Боль в позвоночнике является клиническим синдромом, который обусловлен большим числом причин.

Наиболее часто болевые ощущения в позвоночнике вызываются его дистрофическими поражениями:

• остеохондроз, поражающий межпозвонковые диски, а также поверхности тел позвонков, прилежащих к ним;
• спондилез, который проявляется артрозом фасеточных или/и дугоотросчастых суставов;
• спондилит.

Остеохондроз. Термином «остеохондроз» обозначается процесс изменений в суставном хряще, а также подлежащей костной ткани, дистрофического характера. Это заболевание может встречаться в любом отделе позвоночника, но наиболее распространена локализация остеохондроза в нижнее-поясничном, нижнее-шейном и верхнее-грудном отделах позвоночника.

Ранними проявлениями остеохондроза обычно становятся болевые ощущения в отделе позвоночника, пораженном заболеванием. Болевые ощущения могут проявляться постоянно, как при люмбалгии (боли в пояснично-крестцовой области, продолжающиеся на протяжении некоторого времени), либо выражаться, как прострел – люмбаго.

В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, болевые ощущения начинают преобладать в каком-либо отделе позвоночника. Боль может усиливаться из-за продолжительного пребывания в малоподвижном или неподвижном положении, физических нагрузок, ощущения дискомфорта или нахождения в неудобной позе. Прогрессирование остеохондроза может приводить к таким выраженным деформациям позвоночника, как лордоз, кифоз или сколиоз.

Типичными для остеохондроза являются разнообразные и многочисленные нарушения неврологического характера, интенсивность которых зависит от того, на какой стадии находится заболевание (ремиссия, либо обострение). Не осложненный остеохондроз характеризуется наличием продолжительных периодов ремиссии, во время которых заболевание не проявляет себя.

Люмбаго может возникать, как следствие резкого или неловкого движения, подъема тяжестей и выражается резкой болью наподобие «прострела», которая может продолжаться несколько минут или секунд, либо пульсирующей и «рвущей» болью, становящейся интенсивнее во время чихания или кашля. При люмбаго подвижность поясничного отдела позвоночника – ограничивается, человек стремится занять «обезболивающую» позу, также наблюдается уплощение кифоза или лордоза.

Люмбалгия может проявляться после интенсивной физической нагрузки, тряской езды, нахождения в неудобной позе, переохлаждения. Для этого заболевания характерна ноющая боль в позвоночнике, становящаяся сильнее, когда положение тела меняется. Возможно распространение боли на ногу и ягодицу.

Перемены статики выражаются значительно меньше, чем во время люмбаго. Движения поясничного отдела несколько затруднены, но эти ограничения – незначительны. Определить болезнь можно, прощупывая остистые отростки, а также межостистые связки в области повреждения. Когда пациент наклоняется назад – он ощущает снижение болевого синдрома, при наклоне вперед – возникает резкое напряжение спинных мышц. Рефлексы пяточных сухожилий, а также коленные рефлексы – полностью сохранены. Этот процесс, зачастую имеет хроническую или подострую форму.

Межпозвоночная грыжа диска представляет собой разрыв позвоночного диска, в результате перегрузки, травмы, либо нарушения его питания. При разрыве внешнего фиброзного кольца диска, его внутреннее содержимое (пульпозное ядро, которое представляет собой студенистую массу с плотным хрящевым кольцом вокруг) выпячивается в позвоночный канал. Эта выпятившаяся часть способна ущемлять сосуды спинного мозга и нервы, что влечет за собой боли в позвоночнике, а также иные нарушения.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность в определенном сегменте позвоночника. Обычно нестабильность позвоночника выражается новыми степенями свободы движений позвоночника (нехарактерными для нормы) или увеличением амплитуды обычных движений.

Наиболее распространенным признаком нестабильности позвоночника считается дискомфорт в шее или боль в позвоночнике. Больные, у которых наблюдается нестабильность позвоночника в атлантоокципитальном сочленении, могут ощущать усиление ирритативных болевых ощущений после физических нагрузок.

Из-за боли возникает хроническое рефлекторное напряжение шейных мышц. Нестабильность позвоночника у детей вызывает развитие острой кривошеи. На начальном этапе заболевания наблюдается повышенный тонус в паравертебральных мышцах, из-за чего возникает их переутомление. В мышцах проявляются нарушения микроциркуляции, развивается гипотофия и снижается тонус.

Классификация

Патологический лордоз классифицируется по нескольким признакам:

• Причины появления, в связи с чем лордоз бывает:

— первичный, обусловленный нетравматическими болезнями позвоночника (воспаления, смещение или неправильное развитие позвонков, онкологические процессы);

— вторичный, возникающий вследствие травм или вывихов.

— врожденный (проявляется в детском возрасте);

— приобретенный (возникает в случаях различных травм и заболеваний не только позвоночного столба, но и организма в целом).

— гиперлордоз, характеризующийся чрезмерным прогибом вперед;

— гиполордоз – это когда поясничный лордоз сглажен (выпрямлен).

Лечение

Мануальная терапия — эффективный метод лечения поясничного лордоза

Чтобы вылечить лордоз поясничного отдела, необходимо подходить к этому комплексно и запастись терпением, потому что процесс, как правило, длительный. Рассмотрим составляющие лечения лордоза:

• Физиотерапевтическое лечение.

— мануальная терапия. Это физическое воздействие на позвоночный столб в области поясницы, позволяющее увеличить степень гибкости межпозвонковых дисков, повысить мышечный тонус, укрепить мускулатуру, вытянуть позвоночные сегменты и уменьшить таким образом гиперлордоз. Такой вид лечения может применяться лишь в случае, если нет разрушения позвонков;

— массаж поясницы и ягодичной области, способствующий улучшению кровообращения, повышению тонуса мышц, укреплению спинного мышечного корсета, восстановлению гибкости пораженной зоны. Это точечный, классический и лимфодренажный массаж;

— иглоукалывание;

— лечебная физкультура;

— выпрямление лордоза поясницы посредством специальных приспособлений;

— подводное вытяжение позвоночника;

— электрофорез;

— использование ультразвука;

— магнитотерапия;

— применение ортопедического бандажа;

Плавание благотворно влияет на опорно-двигательную систему ребенка

— плавание;

— компрессы с лечебными грязями.

— обезболивающие средства, обладающие также противовоспалительным действием. Это ибупрофен, мовалис, диклобене;

— миорелаксанты, например, мидокалм и другие;

— мази (вольтарен, фастум-гель, диклак-гель и т. д.);

— витамины В (нейровитан, нейрорубин);

— препараты для расслабления мышц (толперил);

— гормоны-глюкокртикоиды (назначаются в исключительных случаях). Это гидрокортизон, преднизолон.

• Хирургическое лечение. Назначается, если гиперлордоз имеет врожденную форму. Осуществляется несколькими способами:

— использование имплантатов, заменяющих больные позвонки;

— применение таких металлоконструкций, как штыри, пластины, интегрирующиеся в позвонки. Способствуют обездвиженности поясничного отдела.

Медленные скручивания

Лягте на пол на спину, вытяните руки над головой. Начинайте медленно скручивать спину, поднимая сначала руки и шею, затем грудной отдел позвоночника и только после этого — поясничный. В крайней точке вы сидите, угол между ногами и корпусом — 90 градусов, руки вытянуты вверх.

Начинайте так же медленно опускаться, пока не примите исходное положение. Выполните упражнение 10 раз.

Каждый подъём и опускание должны совершаться не быстрее чем за 20 секунд — считайте про себя или смотрите на секундомер.

Старайтесь больше времени проводить в самых сложных положениях, не задерживайтесь в крайних точках: как только коснулись пола, сразу же поднимайте корпус снова.

Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.

Причины

Почему возникает  поясничный лордоз?

Рассмотрим сначала причины врожденного лордоза:

• Родовые травмы.
• ДЦП.
• Наследственный фактор.
• Дисплазия тазобедренного сустава.
• Патология в развитии межпозвонковых дисков, непосредственно позвонков, мускулатуры и связок у плода.
• Размягчение костной ткани в области поясницы рахитического происхождения.

Причины приобретенного лордоза:

• Болезни опорно-двигательной системы (плоскостопие, вывих тазобедренного сустава).
• Травмы позвоночника в области поясницы (переломы, разрывы связок, вывихи).
• Болезни мышечной системы, из-за которых правильное положение позвоночного столба нарушается.
• Хронические заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева, грыжи: межпозвоночных дисков и Шморля, остеохондроз, артрит ревматического характера).
• Воспаления позвоночника в области поясницы (радикулит, спондилит, опухоли).
• Инфекционные болезни (бруцеллез, туберкулез).
• Опухоли органов, расположенных вблизи позвоночного столба (женские и мужские половые органы, почки, кишечник).
• Сахарный диабет.
• Беременность (патология может развиваться с середины беременности и исчезать через полгода или год после нее). Возникает гиперлордоз вследствие тяжести живота.
• Спазмы поясничной мускулатуры.
• Гипотиреоз.
• Ожирение (особенно в районе живота и поясницы), обуславливающее дополнительную нагрузку на позвоночный столб.

Профилактика

Уменьшить вероятность возникновения непатологических болей удается путем снижения нагрузки на глубинные мышцы. Для этого у верхней части тела должна быть хотя бы минимальная опора. Предотвратить развитие/обострение патологии можно если:

1. Делать лечебную гимнастику;
2. Следить за осанкой, весом;
3. Не переохлаждаться;
4. Правильно питаться, отказаться от вредных привычек;
5. Спать на ортопедических подушках, матрасе.

При наличии хронической патологии дважды в год проходите курсы лечебного массажа, физиотерапии.

Чтобы предупредить гиперлордоз, а также гиполордоз, применяются профилактические меры. Они заключаются в соблюдении режима отдыха и физических нагрузок, занятии гимнастикой, исключении сидячего образа жизни, соблюдении правильной осанки. Для сна предпочтительно выбирать жесткие матрасы.

Поэтому лучше предпринять профилактические мероприятия, чтобы потом не подвергаться длительному и затратному лечению.

Симптомы

Как определяют поясничный лордоз

• Нарушенная осанка, проявляющаяся в выдающемся вперед животе, чрезмерном прогибе поясничного отдела, отклоненном назад тазе, опущенных плечах и немного раздвинутых коленях.
• «Утиная» походка.
• Боль сковывающего, жгучего характера, которая увеличивается во время ходьбы, физических нагрузок (даже незначительных).
• Нарушение обмена веществ.
• Быстрая утомляемость, перерастающая в хроническую усталость.
• Боли в ногах и ягодицах, а также их онемение.
• Нарушенное мочеиспускание.
• Неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, запоры.
• Усиление менструальных болей.

Типичные жалобы пациентов с болями в позвоночнике

• начала беспокоить тянущая боль в позвоночнике при наклонах и приседании. В течении дня боль не увеличевается, но и не уменьшается, ощущение, что позвоночнику очень тяжело растянуться;
• не острая боль на некотрых участках позвоночника при нажатии (как пр нажиме на синяк). Боль возникает когда надавливаешь именно там где позвоночник, чуть влево-враво — ничего;
• сильная боль в позвоночнике, словно иглой пронизывает;
• при прогибе спины при наклонах начинает сильно болеть позвоночник в районе пясницы;
• болит один позвонок — даже при легком надавливании болит как синяк. Если его не трогать, боли нет, но любое прикосновение вызывает боль, хотя синяка нет;
• после продолжительного сидения появляется ноющая тупая боль в области последних нижних 2-х позвонков, которая сохраняется при ходьбе.

Упражнение «вакуум»

Это упражнение помогает привести в тонус поперечную мышцу живота, которая поддерживает внутренние органы.

Лягте на спину, согните ноги в коленях, поставьте стопы на пол. Положите руку на живот ниже пупка, чтобы контролировать движение.

Сделайте вдох так, чтобы живот надулся, а рука, лежащая на нём, приподнялась. Выдохните воздух и представьте, что вам нужно достать пупком до пола или до позвоночника. При этом живот сильно втянется. Задержитесь в таком положении на 3–5 секунд.

Повторите упражнение 10 раз.

Упражнения для растяжки

Поскольку закрепощённые мышцы расположены глубоко, раскатать их на массажных роликах или мячах невозможно. Поэтому мы будем расслаблять их с помощью растяжки.