Боль в позвоночнике отдающая в левую лопатку
/ Боль под левой лопаткой со спины
Боль под левой лопаткой сзади со спины – симптом, встречающийся как у людей старшей возрастной группы, так и у молодежи. Причиной неприятных ощущения может стать мышечное напряжение после физических нагрузок или хронической сутулости. Сосредоточение болевого синдрома со спины сзади указывает не только на болезни опорно-двигательного аппарата: возможны проблемы с органами грудной клетки, брюшной полости. Если дискомфорт под лопаткой с левой стороны нарастает, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Анатомические особенности
Лопатка тесно связана с ключицей, образуя ключично-лопаточное сочленение. С нескольких сторон к лопаткам крепятся реберные дуги и позвоночная ось. Перечисленные костные образования удерживают форму грудной клетки и спины.
Лёгкие и сердце находятся на уровне грудного сегмента позвоночника. Проблемы с этими органами могут быть причиной болевых ощущений. Также дискомфорт возникает вследствие защемления корешков нервов спинного мозга, расположенного в позвоночном канале (рядом с лопатками).
Причины неприятных ощущений в области лопатки
Существует 5 основных групп причин возникающих болей:
- Заболевания костно-мышечной системы: варианты межреберных невралгий, артрит плечевого сустава, новообразования. Провоцирующим фактором могут стать и дегенеративно-дистрофические изменения позвоночной оси – остеохондроз, грыжи, протрузии, миозиты.
- Сердечно-сосудистые заболевания: стенокардия, инфаркт миокарда, инфекции сердечных слоев (миокардит, перикардит, эндокардит).
- Патологии бронхолегочной системы: бронхит, воспаление легких или плевры, туберкулез.
- Проблемы со стороны ЖКТ: хронический панкреатит, язвенная болезнь, травмы селезенки.
- Поражение лопаточной кости различного генеза: травмы, воспаление, туберкулез.
Как избавиться от боли левой стороны спины под лопаткой
Если диагноз уже подтвержден врачом (остеохондроз или хронический панкреатит), необходимо придерживаться ранее данных рекомендаций.
Нарушения опорно-двигательного аппарата в острой стадии требуют приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Следует соблюдать осторожность в использовании согревающих мазей: наносите лекарство строго на лопаточную область, не затрагивая проекцию сердца. В противном случае можно вызвать приступ учащенного сердцебиения и срыв ритма.
При хроническом панкреатите или язвенной болезни необходима специальная диета, прием ферментов или противоязвенных препаратов по схеме.
Любой дискомфорт вынуждает снизить двигательную активность: пациенту показан отдых. Для сна рекомендуется выбрать ортопедические подушку и матрас.
Важно! Если боль под левой лопаткой сохраняется при смене положения тела и не ослабевает в покое, следует срочно обратиться к врачу, чтобы исключить острый инфаркт миокарда.
Возможные заболевания
Перечень заболеваний, сопровождаемых болевой симптоматикой:
- Бурсит – воспаление околосуставной сумки плеча. Вследствие травм или чрезмерных нагрузок отекают мягкие ткани, происходит давление на близлежащие мышцы, связки, сухожилия. Неприятные ощущения при поднятии руки постепенно преобразуются в острый болевой синдром, проявляющийся даже во сне. Бактериальный (септический) бурсит – следствие инфицирования слизистой сумки. Характеризуется повышением температуры, покраснением кожи плеча, выраженной боль.
- Остеохондроз грудного отдела. Дегенеративные изменения в структуре межпозвоночных дисков провоцируют мышечные спазмы, защемления нервных корешков, сосудистых пучков. Клиническая картина начинается с незначительного покалывания в груди или спине. Нарастающий дискомфорт сопровождается потерей чувствительности пальцев рук, плечевого пояса.
- Межпозвоночные грыжи. Разрушение хрящевой капсулы межпозвоночного ядра имеет более выраженные клинические проявления. Возникают парезы и параличи верхних конечностей. Растущие межпозвоночные грыжи часто осложняются нейропатическими болями слабой или умеренной интенсивности. Особенность подобных болей – отсутствие эффекта на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств.
- Миозит. Воспалительный процесс скелетной мускулатуры, возникающий из-за инфекций или травматизации. Тяжелейшая форма заболевания – оссификация подлопаточных мышц (окостенение мышечной ткани).
- Стенокардия – патологическое состояние, сопровождающееся дефицитом кровоснабжения сердечной мышцы. Для стенокардии характерна боль в спине под левой лопаткой, острая спазмирующая боль за грудиной. Провоцируют приступ сильный стресс, курение, злоупотребление алкоголем.
Диагностика
Западная медицина обращается к помощи аппаратной диагностики с целью исключения проблем опорно-двигательного аппарата. Для постановки окончательного диагноза пациент должен пройти:
- Рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника.
- УЗИ при бурсите показывает лишнюю жидкость в синовиальной суставной сумке.
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансную томографию.
Если у пациента подозревают миозит, обязательно проводят развернутый анализ крови для подтверждения воспалительного процесса.
При подозрении на сердечную патологию аллопаты проводят следующие методы обследования:
- Электрокардиограмма.
- Анализ крови, определяющий факторы некроза миоцитов.
- УЗИ сердца.
Способы лечения и предотвращения болезней
Методы терапии и дозировки отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести.
- Патология опорно-двигательного аппарата требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (для обезболивания), миорелаксанты, витаминные комплексы. В сложных клинических случаях западные врачи рекомендуют устранять болевой синдром гормональными средствами. Для лечения бурсита нередко прибегают к малоинвазивным операциям на плечевом суставе.
- Миозит лечится согревающими гелями и мазями, противовоспалительными средствами. В стадии ремиссии рекомендуют физиотерапию. При выраженных болях аллопаты делают новокаиновые блокады.
- Приступы стенокардии купируются нитратоподобными соединениями. Согласно врачебным протоколам, пациенты нуждаются в инъекциях кроверазжижающих препаратов для предотвращения тромбообразования. При высоком давлении больные принимают гипотензивные таблетки. Для нормализации ритма врачи назначают антиаритмики. Также рекомендуют прием средств, снижающих холестерин, метаболическую терапию.
Предотвратить каждую из патологий возможно при правильном питании, исключив из рациона жирные сорта мяса, жареное, наваристые бульоны, мучное. Необходима дозированная физическая активность без перегрузок. Спать желательно на умеренно жесткой поверхности.
Огромное влияние на формирование перечисленных болезней оказывают вредные привычки. Отказ от алкоголя и никотина значительно улучшит самочувствие и прогноз болезни.
Диагностика и лечение в клинике тибетской медицины «Наран»
Взгляды западных врачей и традиционной тибетской медицины отличаются друг от друга. Специалисты Европы и Америки борются с проявлениями болезни. Восточные целители направляют усилия на выявление и устранение причины недуга.
Согласно тибетским учениям, человеческий организм составляет единое целое с природой. Баланс здоровья в человеке поддерживают три конституции (доша): Слизь, Ветер, Желчь. Возмущение одной из них ведет к нарушению циркуляции энергетических потоков по жизненным меридианам организма.
В «Наран» диагностику проводят с помощью древних восточных методик:
- Опрос. Врач подробно интересуется жизнью пациента: отношениями с окружающими, образом мыслей.
- Осмотр. Для уточнения ведущей конституции врач осматривает кожные покровы (не только болевого участка), состояние ногтей и волос. Для диагностики важным является цвет языка и глазных яблок.
- Пульсометрия. Тибетский целитель тщательно анализирует характеристики пульса (частота, качество наполнения и напряжения, ритмичность). Метод помогает поставить диагноз и составить индивидуальный план лечения.
Лечение бурсита
На развитие бурсита влияет возбуждение доша Желчь, связанной с проявлением негативных эмоций (гнев, раздражительность) и злоупотреблением жирной пищей, алкоголем. Для возвращения гармонии пациенту рекомендуют:
- фитотерапию (нормализует обменные процессы);
- различные варианты акупунктуры (снимает воспаление, препятствует прогрессированию дегенеративных процессов);
- вакуум-терапию (улучшает микроциркуляцию);
- глубокий точечный массаж (закрепляет положительный результат лечения).
Лечение заболеваний позвоночного столба
Депрессии и пессимизм ведут к возмущению Слизи, что проявляется болезнями «холода». Злость и агрессия провоцирует доша Желчь и развитию болезней «жары». Восточные трактаты говорят о том, что любая крайность эмоционального фона приводит к дисбалансу жизненных энергий и болезням позвоночного столба.
«Наран» предлагает проверенные лечебные методики:
- Иглорефлексотерапия – введение игл в биоактивные точки приостанавливает дегенеративные процессы.
- Точечный энергетический массаж – дополняет действие иглотерапии.
- Вакуум-терапия – баночный массаж улучшает кровообращение в проблемных участках.
- Стоунтерапия – полудрагоценные камни эффективно борются с болезнями «холода».
- Моксотерапия – дым полынной сигары устраняет мышечные спазмы.
- Фитотерапия – целебные фитосборы восстанавливают возбужденные доша изнутри.
- Тибетская гимнастика «5 жемчужин» – упражнения тибетских монахов для поддержания молодости, укрепления здоровья.
Лечение миозита
Причиной воспаления с точки зрения тибетской медицины можно назвать возбуждение Слизи и Ветра. Дисгармония природных начал – следствие переохлаждения и хронических стрессов.
Комплекс процедур, проводимых в клинике «Наран»:
- Фитотерапия – восстанавливают энергетический баланс.
- Массаж (несколько видов) – убирает спазм, болевой синдром.
- Гирудотерапия – очищает кровь от токсинов.
- Иглорефлексотерапия – снимает мышечное воспаление.
- Вакуум-терапия – стимулирует нервные окончания.
- Су-джок-терапия – улучшает подвижность суставов.
- Стоунтерапия – оказывает согревающий эффект.
Лечение стенокардии
Излишняя эмоциональность, вредная пища приводят к болезням «жары». Выделяемая Желчь спазмирует сосуды.
Лечебные мероприятия при ангинозных болях:
- фитотерапия;
- рефлексотерапия (стабилизирует сердечный ритм);
- точечный массаж;
- вакуум-терапия;
- гирудотерапия.
В основе лечения каждой нозологии лежит коррекция образа жизни и питания.
Профессионалы клиники «Наран» подберут необходимые рекомендации и помогут восстановить здоровье в целом.
Полезные статьи
Слово главного врача. Совместимые и несовместимые продукты
Советы от доктора Светланы Чойжинимаевой из новой книги «Вкусное питание. Тибетская врачебная наука об искусстве еды»
Как не заболеть простудой и гриппом
Простудиться и заболеть – не самая лучшая перспектива! Врачи тибетской медицины о том, как оставаться здоровым, бодрым и позитивным всю зиму!
Тибетские драгоценные пилюли – лекарство из рук Будды Медицины
Ценность драгоценных пилюль – не только в составе. При их изготовлении проводятся специальные буддийские ритуалы, наделяющие пилюли особой силой.
Здоровый позвоночник – уверенная жизнь без кризиса
В тибетской медицине позвоночник называется «столбом из золотых монет», основой жизни, которая влияет не только на здоровье организма в целом,…
Источник
Боль под левой лопаткой наблюдается при костно-мышечной патологии (остеохондрозе, миофасциальном синдроме, травмах), заболеваниях сердца (инфаркте миокарда, стенокардии, ревматических и неревматических кардитах), болезнях ЖКТ (панкреатите, язве желудка). К редким причинам появления симптома относят поражение селезенки, гнойники и новообразования кожи. Методы диагностики подбирают исходя из основного синдрома: используют рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. Для купирования болевых ощущений назначаются анальгетики, после чего проводится медикаментозное или оперативное лечение основного заболевания.
Причины боли под левой лопаткой
Корешковый синдром
Патологическое состояние развивается при грудном остеохондрозе или межпозвоночной грыже. Реже корешковые боли возникают при спондилолистезе, болезни Бехтерева. Острая болезненность в проекции левой лопатки отмечается при вовлечении в процесс 3-6-го грудных корешков, дискомфорт непосредственно под лопаткой свидетельствует о локализации повреждения в 7-8-м позвонках. Обычно происходит распространение боли от лопатки к боковой поверхности грудной клетки и межреберьям.
Миофасциальный болевой синдром
Нарушения осанки и длительное пребывание в неудобной позе приводят к постоянному мышечному напряжению. Синдром проявляется болями в зоне лопатки слева, когда нагрузка идет преимущественно на эту сторону. Дискомфорт ощущается больным как глубокий и умеренно интенсивный. Вначале болезненность испытывается только при движении, нагрузках, но со временем становится постоянной. Иногда появляются отдающие боли в предплечье или кисть левой руки.
Травмы
Интенсивная боль развивается после трещины или перелома лопатки, ушиба мягких тканей над этой областью. Если целостность кости сохранена, болезненность выражена умеренно, человек может делать глубокие вдохи и свободно двигаться. При травматическом повреждении костных структур возникают резкие боли, часто ограничивается подвижность руки и плечевого пояса. При изменении положения или надавливании на травмированную зону ощущается резкая болезненность.
Боль под левой лопаткой
Фурункулы и карбункулы
Гнойное воспаление кожи, окружающей левую лопатку, сопровождается интенсивной болью, которая, как правило, четко локализирована. В процессе созревания фурункула возникают «дергающие» ощущения, усиливающиеся при пальпации зоны воспаления либо ее натирании одеждой. После прорыва покрышки и выхода некротического стержня болезненность уменьшается. При карбункуле боли отличаются большей интенсивностью, зачастую ухудшается общее состояние больного.
Кардиологические заболевания
Поражение сердца – типичная причина болей под левой лопаткой, что связано с близостью анатомического расположения и особенностями иннервации. В таком случае симптомам сопутствуют боли за грудиной различного характера, ощущение замирания или перебоев в работе сердца. Обычно выявляются тахикардия и другие нарушения ритма. Болями под лопаткой проявляются:
- Инфаркт миокарда. Пациенты испытывают нестерпимые жгучие ощущения, которые распространяются от предсердечной области на левые руку и лопатку, реже – в зону ключицы и шеи. Состояние возникает внезапно, сопровождается сильным страхом смерти, предобморочным состоянием.
- Стабильная стенокардия. Эпизоды сжимающих или давящих болей, иррадиирующих в подлопаточную зону, специфичны для приступов ИБС. Неприятные симптомы провоцируются физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением, длятся в среднем до 10-15 минут. После отдыха или приема нитратов болезненность исчезает.
- Воспалительные болезни сердца. Тупые либо колющие боли в груди, которые отдают в левую лопатку и беспокоят больного несколько дней, типичны для острого кардита (миокардита, перикардита). Человек также жалуется на одышку, повышение температуры тела, отеки нижних конечностей.
- Ревматизм. Иррадиирующие боли в левой половине спины в сочетании с кардиалгией характерны для клинической картины ревматического кардита. Клиническая картина дополняется артралгиями, кольцевидной эритемой на коже, ревматическими узелками. Симптомы чаще определяются у детей и подростков.
Панкреатит
Опоясывающие боли, которые переходят с левого подреберья в подлопаточную область, наблюдаются при остром панкреатическом воспалении. Помимо болевого синдрома, пациентов беспокоит изнурительная рвота с примесями желчи и слизи, напряжение мышц живота. Движения усиливают мучительные ощущения, поэтому человек старается лежать на боку неподвижно.
При хроническом панкреатите иррадиация болезненности под лопатку указывает на обострение процесса. Часто нарушения провоцируются погрешностями в диете – обильным застольем, приемом алкоголя. Боли носят приступообразный характер, иногда распространяются не только на подлопаточную, но и на прекардиальную область. Симптомы сочетаются с тошнотой, метеоризмом, стеатореей.
Язва желудка
Боли под левой лопаткой – признак локализации дефекта на задней стенке желудка, ближе к спине. Неприятные ощущения появляются на протяжении 20-50 минут по окончании еды. Чем раньше возникают симптомы, тем выше расположена язва. Дискомфорт становится более сильным при употреблении кислой, острой или жареной пищи. Чтобы уменьшить интенсивность болей, больные вызывают рвоту.
Болезни селезенки
Болезненность и чувство распирания в левой подлопаточной зоне бывает при спленомегалии, обусловленной инфекционными, аутоиммунными или миелопролиферативными процессами. При постепенном увеличении органа развивается периодический дискомфорт с тяжестью в зоне поражения, а быстрое изменение размеров селезенки сопровождается острыми режущими болями, отдающими под левую лопатку.
Несколько реже причиной болей становятся хирургические патологии селезенки: разрыв, инфаркт, заворот. При этом отмечаются режущие или пульсирующие боли с иррадиацией под лопатку, которые усугубляются при малейшем движении. Поэтому пациент занимает вынужденное положение: лежа на левом боку или на спине с поджатыми к животу коленями. Клиническую картину дополняют резкое падение АД, тахикардия. При отсутствии адекватного обезболивания наступает шок.
Бронхолегочные патологии
Левосторонние очаговые процессы в легких зачастую вызывают болевые ощущения в проекции лопатки. Дискомфорт усиливается при глубоких вдохах, смехе и разговоре, кашлевом приступе. Боли имеют разнообразный характер: острые, колющие, тупые, давящие. Они сопровождаются повышением температуры, одышкой и другими типичными респираторными симптомами. Чаще всего боль под левой лопаткой испытывают пациенты, у которых развивается:
- Пневмония. Больной ощущает умеренную тупую боль, которая имеет четкую локализацию при очаговом воспалении легких либо распространяются по всей лопаточной зоне при крупозной пневмонии. Появляется глубокий кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Симптомы длятся до 2-4 недель.
- Плеврит. При экссудативном плеврите человек испытывает давление и распирание под лопаткой и по боковой стенке грудной клетки. При ощупывании этой области дискомфортные ощущения усиливаются. Сухой плеврит характеризуется острыми болями в грудной клетке и в подлопаточной зоне, усугубляющимися во время движений.
- Туберкулез. Туберкулезная инфекция протекает длительно, поэтому боли невысокой интенсивности сохраняются несколько месяцев. Если болезненные ощущения локализованы в области лопатки, с большей вероятностью патологический очаг расположен в задних сегментах легкого.
- Инфаркт легкого. Отмирание участка легочной паренхимы проявляется сильнейшим болевым синдромом, который иррадиирует под левую лопатку, клинически напоминая приступ стенокардии. Состояние пациентов осложняется кровохарканьем или легочным кровотечением, нарушениями функции внешнего дыхания, аритмиями.
Редкие причины
- Новообразования: остеома и остеосаркома, костная киста, злокачественные опухоли кожи над лопаткой (базальноклеточный рак, меланома).
- Редкие сердечно-сосудистые патологии: кардиальный синдром Х, аневризма нисходящей аорты.
- Острые хирургические заболевания: забрюшинный абсцесс, гемоперитонеум, ущемленная диафрагмальная грыжа.
Диагностика
Пациентов с болями под левой лопаткой сначала направляют на консультацию к ортопеду-травматологу. Если нарушения со стороны костно-мышечного аппарата отсутствует, к диагностическому поиску подключаются другие специалисты: невролог, кардиолог, хирург и т. д. Чтобы установить причины болезненных ощущений, назначается полный спектр инструментальных исследований, в который включены:
- Рентгенография. Рентгенограмма лопатки в прямой и боковой проекции позволяет исключить или подтвердить травматическое повреждение. Лучевая визуализация позвоночника показана при подозрении на остеохондроз, сколиоз, спондилолистез. Обзорная рентгенография ОГК позволяет заподозрить поражение легких или сердца.
- Электрокардиограмма. Стандартная ЭКГ в 12 отведениях – скрининговый метод, по результатам которого врач ставит предварительный диагноз, выявляет опасные процессы (инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии). Диагностический комплекс дополняют классической или чреспищеводной ЭхоКГ, ЭФИ сердца.
- УЗИ органов брюшной полости. Быстрый и неинвазивный метод используется для обнаружения типичных состояний, вызывающих боли в левой лопатке. Ультразвуковое исследование показывает признаки язвы желудка, воспалительную инфильтрацию поджелудочной железы, увеличение селезенки. Для уточнения диагноза язвенной болезни применяют ЭФГДС.
- Дополнительные методы. Чтобы уточнить характер и тяжесть костных изменений, производится КТ или МРТ позвоночника. При вероятных бронхолегочных заболеваниях проводят бронхоскопию с биопсией, плевральную пункцию. При затруднениях в диагностике абдоминальной патологии рекомендована диагностическая лапароскопия.
Большую роль в постановке диагноза играют лабораторные методы обследования. Клинический анализ крови демонстрирует признаки воспаления или нарушения процессов кроветворения. Показатели острофазовых белков и протеинограммы информативны при возможном повреждении сердца или аутоиммунном процессе. Специфические миокардиальные маркеры оценивают при ангинозном характере болей.
Для диагностики желудочно-кишечных болезней выполняют копрограмму: на наличие панкреатита указывает высокое содержание непереваренных частиц пищи, увеличение числа исчерченных мышечных волокон и зерен крахмала. При воспалительных процессах легких и плевры необходим бактериологический посев биоматериала с последующим тестом на чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам.
Массаж спины и подлопаточной области
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Учитывая многообразие причин, проявляющихся болью под левой лопаткой, врачу крайне сложно давать рекомендации до выявления основной патологии. На время обследования желательно снизить нагрузку на мышцы спины, чтобы исключить банальную усталость и перенапряжение, которые могут вызывать стойкий болевой симптомокомплекс. При нестерпимых ощущениях применяют анальгетики и немедленно госпитализируют больного.
Консервативная терапия
План лечения подбирается только после полной диагностики и определения этиологических факторов болей под лопаткой слева. Если пациент страдает от сильного дискомфорта, рекомендованы противовоспалительные средства и миорелаксанты, которые быстро купируют тягостные ощущения. При сильных болях эффективны лечебные блокады, введение наркотических анальгетиков. С учетом заболевания подбирают режим двигательной активности.
Медикаментозную терапию назначает специалист соответствующего профиля. При болях на фоне поражения сердца кардиолог выписывает антиангинальные и антиаритмические средства, антиагреганты и антикоагулянты, гипотензивные препараты. Болезни бронхолегочной системы требуют участия пульмонолога и применения антибиотиков, отхаркивающих, специфических противотуберкулезных лекарств.
При патологиях ЖКТ подбирают подходящую диету, дополняют терапию ферментными препаратами, прокинетиками, антацидами и антисекреторными медикаментами. В неврологии для ликвидации корешкового синдрома показаны нейрометаболические средства, витамины группы В, препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови.
При нарушениях осанки, других проблемах с позвоночником активно используют немедикаментозные методики: тракционную терапию, лечебный массаж, ЛФК. Среди физиотерапевтических методов популярностью пользуется бальнеотерапия (сульфидные и радоновые ванны), грязелечение, рефлексотерапия. Повысить эффективность медикаментозного лечения удается при помощи электрофореза препаратов непосредственно к пораженной зоне.
Хирургическое лечение
Оперативные методы показаны при неэффективности консервативного лечения либо при острых жизнеугрожающих патологиях, когда промедление опасно для жизни и здоровья больного. Ко второй группе операций относят методы стентирования, ангиопластики и шунтирования при инфаркте миокарда, помощь абдоминальных или торакальных хирургов при травмах, гнойных процессах, внутреннем кровотечении.
Плановые хирургические вмешательства зачастую назначают в нейрохирургии при тяжелом корешковом синдроме, межпозвоночной грыже. Для устранения болей, связанных с компрессией нервных структур, проводят микродискэктомию, лазерную вапоризацию диска. В редких случаях прибегают к стабилизирующим операциям на позвоночнике (межтеловому спондилодезу, наложению Гало-аппарата, транспедикулярной фиксации).
Источник