Боль в позвоночнике отдает в плечо

Боль в позвоночнике отдает в плечо thumbnail

Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Дифференциальный диагноз боли в спине и туловище охватывает целый ряд ревматологических, хирургических, ортопедических и соматических заболеваний. В данных статьях будет сделан акцент в основном на тех симптомокомплексах, которые наиболее часто вызывают необходимость в консультации невропатолога. К ним относятся прежде всего:

• локализованный болевой синдром;

• боль с иррадиацией опоясывающего типа;

• боль невралгического характера;

• боль, сопровождающаяся парестезиями и нарушением чувствительности

• или другими неврологическими симптомами.

Анализ болевого синдрома в спине и туловище проводится преимущественно на основании локализации и характера боли.

Боль в области затылка, провоцируемая движениями головы, иногда сопровождаемая кривошеей, свидетельствует в пользу шейного спондилеза или грыжи межпозвонкового диска. Диагноз подтверждается эпизодами корешковой иррадиации боли и брахиалгии.

боль в плечевом поясе

Односторонняя боль в области плеча, которая усиливается при длительной нагрузке на руку с пораженной стороны, служит признаком лопаточно-реберного синдрома и представляет собой тендомиалгическую «нагрузочную» боль. Часто во время эпизода кратковременной боли можно услышать и ощутить шум трения лопатки при определенных движениях (его причиной служат изменения в подлопаточном пространстве).

В основе тупой боли между лопатками, которая усиливается при длительном стоянии или сидении, а также поднимании тяжести, почти всегда лежит усиление кифоза, нередко в сочетании со сколиозом или другими деформациями грудного отдела позвоночника, иногда вследствие болезни Шейермана. У пожилых лиц с впервые возникшей подобной болью всегда следует исключать объемный процесс или остеопороз с разрывом покровных пластинок.

Боль неопределенной локализации в области плечевого пояса, тупая, нарастающая при нагрузке на гомолатеральную руку, наблюдается при парезах отдельных мыши плечевого пояса, прежде всего зубчатой мышцы, с формированием крыловидной лопатки (например, после невралгической амиотрофии плеча) или отдельных порций трапециевидной мышцы (например, после поражения добавочного нерва на шее).

Местное поражение костной ткани, опухоль или воспаление.

Заболевания внутренних органов, например верхушки легкого (необходимо выявлять поражение плечевого сплетения и симпатического ствола), органов средостения и других внутренних органов с формированием зон Геда (например, желчного пузыря с проекцией боли в область правой лопатки).

Колющая боль между позвоночным столбом и лопаткой служит признаком компрессионного синдрома чувствительной задней конечной ветви спинномозгового нерва при ее прохождении через спинальную фасцию (парестетическая ноталгия). При этом определяется зона нарушений чувствительности шириной в палец.

Тупая боль в области плеча и лопатки наблюдается при компрессионном синдроме надлопаточного нерва (при этом формируется атрофия над- и подостной мышц, соответствующие двигательные нарушения; нарушений чувствительности нет).

Опоясываюшая одно- или двусторонняя боль может наблюдаться как в грудном, так и в поясничном отделе и иррадиировать от позвоночника кпереди. Она почти всегда свидетельствует о двустороннем раздражении корешков, например, при интраспинальной опухоли (необходимо выявлять признаки поражения корешков и спинного мозга). Опоясываюшая боль или боль в зоне определенного дерматома на конечности вызывает подозрение на опоясывающий герпес. Эта боль может опережать высыпания на коже на несколько дней или даже недель.

– Вернуться в оглавление раздела “Неврология.”

Оглавление темы “Головная боль. Боль в руке.”:

1. Боль в области головы. Диффузная двусторонняя боль головы.

2. Виды диффузной двусторонней головной боли. Дифференциация причин двусторонней головной боли.

3. Боль в ограниченном участке головы. Причины головной боли в ограниченном участке.

4. Рецидивирующие приступы боли в области лица и шеи. Причины болей в области лица и шеи.

5. Длительная лицевая боль. Боль в затылке.

6. Диффузная боль во всей руке. Причины боли во всей руке.

7. Диффузная боль в руке с отеком. Изолированная боль в плече.

8. Хроническая боль в плече. Боль в области локтя.

9. Диффузная боль в области кисти. Боль в отдельных пальцах.

10. Боль в спине и плечевом поясе. Причины боли в спине и плечевом поясе.

Источник

Боль вверху спины

Описание боли

Боль часто возникает утром, сразу после пробуждения. Ощущения сжатия, не столько костей, а также в мышцах или суставах (плечевом суставе). Иногда боль острая и очень сильная. Как правило, пациент жалуется не только на боль, но и онемение или жжение плеча, руки. Иногда чувствуется слабость в мышцах (пациенты говорт, что «рука стала слабее»), присутствует ограниченная способность захвата и точных движений пальцами. Потеря контроля может касаться плеча или локтя, а точнее, их суставов.

Читайте также:  Шишка у основания черепа на позвоночнике

Возможные причины

Шейно-пличевой (корешковый) синдром – явление, при которм нервные корешки задеваются межпозвоночными дисками. Это не столько самостоятельная болезнь, а симптом (болевой синдром), как правило, указывающий на дегенеративные изменения в верхней части позвоночника.

Что же такое нервные корешки и почему они повреждаются? Для того, чтобы защититься от хлыстовых травм, которые возможны в случае резкого розтяжения и сокращения позвоночника, нервные корешки растут наружу из него.В шейном отделе они содержат нервные сплетения, охватывающие всю верхнюю конечность (руку). Они образуют своеобразные переплетения, выходя сквозь узкие межпозвонковые отверстия. Данное место особенно восприимчиво к возникновению проблем и болей в спине в местах перегрузки позвоночника. Эти места сплетений также подвержены болезненным ощущениям в случае смещения межпозвоночных дисков. А когда страдают нервные сплетения, то боль проявляется не только в спине, но и возникают проблемы и неприятных ощущения в конечностях, где они проходят (в даном случае в верхние конечности).

Также причиной корешкового синдрома, кроме смещений дисков, может быть грыжа пульпозного ядра –это одно из проявденрий уже тяжелого вырождения межпозвонкового диска. Онаобычно проникает в заднюю сторону самой слабой части фиброзного кольца и идет в начале корня нерва, который при этом раздражается. Является видом миелопатии (повреждения спинного мозга).

Существует еще такое понятие, как ишиас. Оно схоже с вышеупомянутым шейно-плечевым синдромом, только боль и другие неприятные ощущения проявляются в нижних конечностях (ногах), соответственно причиной является задевание других нервных корешков, расположенных ниже в позвоночнике (в области поясницы).

Диагностика

Прежде всего, ее целью является обнаружение конкретной причины шейно-плечевого синдрома. Обычно это не сложно сделать нвропатологу, к которому при таких симптомах направит терапевт. В ходе обследования важно определить степень выраженности боли, ее тип, факторы, которые усиливают симптомы и которые их уменьшают.

Точное определение места боли позволяет с большой долей вероятности сказать, какие нервные корешки раздражаются. Детальное неврологическое обследование позволяет оценить степень ослабления силы мышц конечностей, а также наличие других симптомов, указывающих на так называемую возможную миелопатию, которая в данном случае представляет собой корешковый синдром, вызванный давлением на спинной мозг. Наиболее полную картину дает МРТ (магнитно-резонансную томография). В случае корешкового синдромаонаэффективнее, чем рентгеновская компьютерная томография (КТ), которая лучше отражает изменения в костях (например, после травмы). Полезной может оказаться электромиография(ЭМГ), которая позволяет оценить нервную проводимость.

Лечение

Обнаруженная при неврологическом обследовании миелопатия требует срочного лечения и, как правило, необходима операция. В менее развитых странахограничиваются физиотерапией и медикаментозным лечением: прием обезболивающих, антиотечных и снимающих мышечное напряжение препаратов (спазмолитиков). Но в наше время во многих странах делают подобные операции, не обязательно лететь в одну из Европейских стран или Израиль. При проблемах с устойчивостью позвоночника иногда необходимо использовать ортопедические скобы, но это рекомендуется только в острой фазе заболевания, и в ситуациях особого воздействия вибрации.

Узнайте другие виды болей в спине и их причины:

Боль в шее отдающая в затылокБоль в шее, отдающая в затылокБоль в области шеи (сильнее с одной стороны), мешающая движениямБоль в области шеи (сильнее с одной стороны), мешающая движениямБоль вверху спиныБоль в верхней части спины, обычно отдающая в шею или плечоБоль в плече и лопаткеБоль в лопатке и плечеБоль в верхней части спиныБоли в верхней части спиныБоли возле крестцаБоли в спине на уровне крестца и над ним.Боль ниже талииБоль в спине ниже талии, отдающая в бедра, часто ощущаемая и в ногеБоль в поясницеБоль в поясницеБоль из-за осанкиБоли, связанные с нарушением осанкиБоли отдающие в спинуОтдающие в спину боли

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

  • Время чтения статьи: 2 минуты

Почему может болеть шея сзадиШейный отдел позвоночного столба больше других подвержен различным проблемам и травмам — из-за высокой подвижности. Первым признаком большинства заболеваний и любых травм является боль, которая возникает сзади.

Как и где именно может болеть шея сзади?

Боли в задней части шеи могут проявляться по-разному. Прежде всего ощущения делят на несколько типов (в зависимости от места их проявления:

  1. Висцеральная: развивается как следствие проблем с внутренними органами, находящимися ниже шеи.

  2. Соматическая: развивается как следствие травм позвоночного столба.

  3. Центральная: развивается как последствие повреждений ЦНС.

  4. Нейропатическая: развивается из-за нарушения работы периферической или центральной нервной системы, если они вызваны неправильной деятельностью нейронов.

Читайте также:  Луганск мрт всего позвоночник

Ощущаться это можно следующим образом:

  1. Боли в мышечных волокнах. Могут возникать как с обеих сторон, так и с одной — справа или слева.

  2. Боли сзади шеи, иррадиирущие в другие части тела: в затылок (основание черепа), в голову, в плечевой сустав, в руку, в ухо.

  3. Боли в тканях.

Чаще всего болезненные ощущения возникают в сочетании с другими симптомами.
Самыми распространенными среди них являются:

  1. Головокружение.

  2. Уменьшение чувствительности, онемение рук (сильнее всего ощущается на кончиках пальцев).

  3. Головная боль.

  4. Потемнение в глазах.

Неприятные ощущения по времени проявления могут быть:

  1. Хронические. В этом случае шея болит сзади постоянно. Интенсивность может изменяться: ослабевать (к примеру — после применения обезболивающих) и нарастать.

  2. Острые. Появляются после полного отсутствия. Обычно указывают на появление проблем, или на обострение имеющейся болезни. Могут проявляться как без явных причин, так и после каких-то действий или ситуаций (резкое движе

ние, переохлаждение, полученная травма).

Возможные причины

Шея может заболеть сзади (справа, слева, с отдачей в другие части тела) по ряду причин:

  1. Резкие движения головой, особенно если они делаются после сидения/лежания в одной позе.

  2. Переохлаждение шеи.

  3. Длительное пребывание в неудобной позе (лежа, сидя, стоя — неважно). Особенно актуальный фактор для лиц, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих сидячую или стоячую работу.

  4. Неправильно выбранная подушка.

  5. Травмы шейного отдела позвоночного столба, мышц или связок — «свежие» или полученные давно (в случае неправильного или неполноценного лечения, или если травма была слишком серьезной, и организм не восстановился до конца).

  6. Ревматические болезни.

  7. Патологии шейного отдела позвоночника, мышц или связок — врожденные или приобретенные.

  8. Ряд прочих заболеваний: лимфаденит, заглоточный абсцесс, некоторые инфекционные патологии (полиомиелит, остеомиелит, столбняк), болезни соединительной ткани.

  9. Заболевания внутренних органов (в первую очередь — желудочно-кишечного тракта или сердца), при которых болезненные ощущения могут отдавать в шею.

  10. Психологические факторы: стрессы, напряжения, депрессия. Сильные переживания приводят к болям невротического характера.

Отдельно стоит выделить ряд патологий костно-мышечной системы, при которых чаще всего появляются боли в задней части шеи:

  1. Мышечные спазмы: возникают из-за длительного неудобного положения головы (в том числе когда человек спит).

  2. Остеохондроз: потеря эластичности межпозвоночных дисков. Боли в шее с иррадиацией в затылок и голову — первый признак этой патологии. Проявляются они обычно постоянно, или после неосторожных движений головой.

  3. Протрузия и грыжа. Основной фактор, приводящий к болям в шее справа или слева, или с обеих сторон. Часто боли могут отдавать в плечевой сустав, и сопровождаться онемением рук.

Как устранить боль?

Основной совет: если болит шея сзади (у ребенка или взрослого — не важно), и причина этих ощущений неясна — в первую очередь стоит обратиться за медицинской помощью. Для точного диагноза потребуется пройти рентген, МРТ, КТ или УЗИ — в зависимости от полной клинической картины.

Для облегчения болезненных ощущений используются следующие методы:

  1. ЛФК (выполнение упражнений). Для шейного отдела комплекс упражнений невелик, и ограничивается наклонами и вращениями головой. Ключевое правило — выполняться движения должны плавно, медленно и аккуратно.

  2. Правильный выбор матраса и подушки. Особенно актуально, если боли явственно ощущаются после сна.

  3. Массаж. Может выполняться как профессиональным массажистом, так и самостоятельно — до шеи можно легко дотянуться. Массажные процедуры используются при большинстве заболеваний костно-мышечной системы, и при реабилитации после травм.

  4. Медикаментозная терапия (таблетки, мази, инъекции).

  5. Физиотерапевтические процедуры.

Учтите: перечисленные выше методы применяются в качестве симптоматического лечения. Для полной ликвидации болезненных ощущений необходимо выявить и вылечить само заболевание.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник

34 просмотра

18 декабря 2020

Острая боль в грудной области отдает  в руку,плечо,спину,спазмами сковано все тело шея,спина,рука не чувствует, от боли отдышка , головная боль в затылке,в левом ухе звенит колокольчиком, отдает в левую ногу,приволакиваю,Принимала лечение-дипросаном обкалывали грудную область,спину,плечо,уколы амелотекс,мовалис,мидокалм,мильгама,затем нейромультивит,растирание меновазин,амелотекс ,терафлекс хондро крем форте.Улучшение нет,боли спазмы остались. Чем и как лечиться?
Из хроники: Инвалид 3 группы из-за аварии в 2004 году. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хронический панкреатит, гастрит, гипертония. В 2018 году была операция по удалению щитовидной железы и лапароскопическая фундопликация по Ниссену.

Читайте также:  Лфк при воспалении позвоночника

Возраст: 71

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Обследования позвоночника делали? МРТ, рентген?

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Регина, делали. Прикрепила.

Невролог

Прегабалин вам не назначали?

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Регина, нет. У невролога лечились платно, но не долечив врач ушла в отпуск без назначения или дальнейшего лечения, рекомендаций….

Невролог

Начните Прием прегабалина ( лирика) в дозе 75 мг 2 рд; при нормальной переносимости через 3-4 дня увеличить до 150 мг 2 рд 2 недели; это хороший препарат для купирования нейропатической боли

Невролог

Здравствуйте. А грудной, шейный, поясничный отделы обследовали? когда проходили описанное лечение? Мидокалм в какой дозе принимали?

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Яна, все делали МРТ, анализ крови.

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Яна, 1,0 мл(100мг+2,5мг/мл) толперизон+лидокаин. Укол 1 раз в день на ночь – 10 уколов.

Невролог

По обследованиям явной серьёзной патологии поясничного отдела нет. А вот обследование шеи не увидела, не проходили? УЗДС сосудов шеи?
По лечению Вам помимо обезболивающих и миорелаксантов нужны сосудистые препараты, такие как Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день – 3 месяца. Мидокалм продолжить в таблетках 150 мг по 1 таб 2 раза в день – 10 дней. Ацеклофенак 100 мг по 1 таб 2 раза в день – 1 неделя. Габапентин 300 мг по 1 таб вечером 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день – 3 дня, затем по 1 таб 3 раза в день – до 1 месяца, препарат блокирует нейропатическую боль.
Выполнять гимнастику на шею по Шишонину регулярно 1 раз в день. Спать на ортопед подушке.

Анна, 18 декабря 2020

Клиент

Яна, таблетки плохо действуют на желудок, он больной не хуже спины…

Невролог

Тогда можно за место Ацеклофенака – Найзилат 600 мг 1 таб в день натощак. он наоборот, хоть и НПВС, на желудок действует как гастропротектор. Попробуйте.

Невролог

Попробуйте уколы фламадекс 2,0 в/м 5 дней, дексаметазон 8мг в/м 5 дней, мексидол 5,0 в/м 10 дней, артрадол 200мг в/м 20 уколов через день. Их таблеток оставьте габапентин 300мг 2р в день 1 месяц, амитриптилин 12утром, 12днем, 1т на ночь 1 месяц.

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Людмила, какой диагноз может быть по данным исследованиям и анализам? Проблема в шейном отделе или грудном?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, добавит вам нужно к лечению препараты, которые устраняют именно такую специфическую нейропатическую боль, например прегабалин в начальной дозе 75 мг на ночь, через 3-5 дней увеличить дозу до 150 мг на ночь. Далее дрщу можно постепенно увеличивать по 75 мг до эффективной. Максимальная суточная доза 600 мг

Педиатр, Терапевт, Массажист

Развитие гибкости спины: эффективные тренировки с Ольгой Сагай

Это комплекс упражнений, первый легкий которые начинают убирать боль с первого раза. Даже если у вас острый процесс пытайтесь делать упражнения без усиления боли, предварительно обезболивая кетонал – гелем Безопасен при любых проблемах Кроме тех которые требуют экстренного хирургического вмешательства. Попробуйте его, поищите хорошего остеопата раз уже такие проблемы у вас что не справляются ни лекарства ни другие методики

Анна, 19 декабря 2020

Клиент

Наталья, спасибо большое. Какой диагноз может быть по данным исследованиям и анализам?

Невролог

Проблема скорее в шейном отделе, оттуда отходят нервы в плечо и руку. Грудной отдел более стабилен, грыжи там возникают реже

Педиатр, Терапевт, Массажист

В первую очередь остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника. Сколиоз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Шум в ухе

27 февраля 2018

Юрий, Усолье сибирское

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник