Боль в позвоночнике ниже лопаток и поясница

В повседневной практике врача жалобы от пациентов на боли в спине ниже лопаток могут указывать на целый комплекс заболеваний. Это может быть ортопедическая проблема, связанная со сколиозом в грудном отделе остеохондрозом, межпозвоночной грыжей или протрузией диска. также не стоит сбрасывать со счетов различные кардиологические заболевания, спровоцированные нарушением кровоснабжения мышцы миокарда.

Остро возникающая боль в спине в области ниже лопаток может быть сигналом о начале приступа стенокардии или острого инфаркта миокарда. Поэтому рекомендуется принять таблетку нитроглицерина под язык. Если в течение 10 – 15 минут состояние не улучшиться, то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

При длительно присутствующих тянущих, давящих и колющих болях в области лопаток следует пройти обследование у невропатолога или ортопеда. Исключайте искривление позвоночного столба и разрушение межпозвоночных дисков.

Почему появляется боль в спине чуть ниже лопаток выше поясницы

Важно знать, что боль в спине ниже лопаток выше поясницы может быть симптомом некоторых соматических заболеваний. При опоясывающем характере боли нужно исключать приступ острого панкреатита. При локализации болевых ощущений справа или слева важно с помощью симптома Пастернацкого исключить вероятность заболевания печек. Обычно они парно не воспаляются. Приступ почечной колики при мочекаменной болезни также характеризуется односторонним развитием неприятных ощущений.

Тупая боль в спине чуть ниже лопаток – это чаще всего признак неблагополучия в поясничном отделе позвоночника. Это могут быть следующие патологические изменения:

• деструкция межпозвоночных дисков на фоне их обезвоживания с последующим развитием пролапса, протрузии и межпозвоночной грыжи;
• спондилоартроз и спондилез с воспалением унковертебральных суставов;
• нестабильность положения тел позвонков в виду ослабления связочного и мышечного аппарата;
• искривление позвоночника;
• изменение амортизационного распределения нагрузки на позвоночный столб на фоне разрушения тазобедренного сустава, неправильно постановки стопы и т.д.;
• болезнь Бехтерева;
• последствия травм спины (после падения, растяжения, подъема тяжести).

Очень редко боль с подобной локализацией вызывают опухолевые процессы позвоночника. Часто симптом может указывать на развитие опухоли в области почки, тела или хвостовой части поджелудочной железы, задних долей печени. Если присутствует длительный упорный кашель, общее недомогание, слабость, субфебрильная температура тела, то необходимо сделать флюорографию и исключить пневмонию, плеврит, онкологию легких или туберкулез.

Основные причины боли в спине справа и слева ниже лопатки

Рассмотрим основные потенциальные причины боли в спине ниже лопаток. Это могут быть как органические деструктивные поражения позвоночного столба, так и различные патологии связок, мышц, отдаленных отделов опорно-двигательной системы. В любом случае для полноценной диагностики потребуется осмотр и консультация врача. не следует использвоаться предоставленную здесь информацию для постановки себе диагноза. Все сведения представлены исключительно в ознакомительных целях.

Между тем, в нашей клинике мануальной терапии вы может получить бесплатную консультацию доктора с полным осмотром и информацией о том, как можно проводить последовательное лечение. Запишитесь на бесплатный прием в любое удобное для вас время.

Основные причины боли в спине справа ниже лопатки могут включать в себя:

1. нарушение осанки в виде бокового искривления позвоночного столба (часто диагностируется у подростков, привыкших сидеть за столом или партой с наклоном туловищу в сторону);
2. неправильная постановка стопы при ходьбе и беге, создаёт повышенное напряжение в мышцах спины, имеющих крепление в области нижнего края лопатки;
3. пояснично-грудной остеохондроз в стадии обострения;
4. радикулит и ишиалгия;
5. нестабильность позвоночника с деформацией межпозвоночного диска;
6. растяжения связок и мышц;
7. опоясывающий лишай;
8. межреберная невралгия.

Если возникает боль в спине слева ниже лопатки, то обратите внимание на наличие или отсутствие сопутствующих ей признаков. если испытываете трудности в совершении глубокого вдоха, ощущается нехватка воздуха, присутствует тяжесть за грудиной и изменение частоты сердечного ритма, то следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Таким образом может проявляться начальная стадия развития острого инфаркта миокарда. В зоне риска по этому тяжелейшему заболеванию коронарной системы находятся молодые мужчины в возрасте старше 40-ка лет и женщины, вошедшие в период менопаузы. 

Если возникает острая боль в спине ниже лопатки справа, то попробуйте слегка ударить по нижнему краю ребра тыльной стороной ладони. Так проверяется симптом Пастернацкого. При появлении болезненности можно заподозрить почечную патологию. Если боли при ударе ребром ладони не возникает, то следующим диагностическим приемом является пальпация. прощупываются остистые отростки позвоночника в зоне болезненности, выше и ниже неё. также следует с помощью пальпации оценить состояние мышц спины и межрёберных промежутков. Их натяжение и болезненность говорят о том, что процесс воспаления инициирован корешковым синдромом на фоне остеохондроза или его последствий.

Диагностика боли в правой и левой стороне спины ниже лопаток

Для того, чтобы провести диагностику и установить причину боли в спине ниже правой лопатки, необходимо обратиться на прием к врачу. самостоятельно ставить себе диагноз, а тем боле проводить какое-то лечение, не рекомендуется. Вы не только можете причинить себе вред за счет приёма фармакологических препаратов. Вы также упустите время, в течение которого возможно провести консервативное лечение заболевания без хирургического вмешательства. Поэтому, если появились боли в правой стороне спины ниже лопатки, не стоит бежать в аптеку за различными мазями с противовоспалительным обезболивающим эффектом. Обратитесь сначала к врачу.

Доктор проведёт диагностическое обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Особого подхода к диагностике состояния пациента требует боль в спине ниже левой лопатки, поскольку в этом случае важно не пропустить начало развития острого инфаркта миокарда. Снять приступ острой стенокардии можно с помощью нитратов (нитроглицерина в количестве 1-3 таблеток под язык). если подобные сосудорасширяющие препараты не помогают, то нужна боле серьёзная медицинская помощь.

Исключить стенокардию и инфаркт миокарда с достоверной точностью можно только с помощью проведенного ЭКГ исследования. Этот метод позволяет видеть развитие коронарной сосудистой недостаточности в режиме реального времени. Косвенными признаками являются одновременное повышение уровня артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений на фоне болевых ощущений за грудиной, со стороны спины ниже левой лопатки. Иногда боли могут отдавать в левую руку вплоть до онемения мизинца.

Диагностика боли в спине ниже лопаток также включает в себя следующие виды обследования:

• рентгенографический снимок грудного и поясничного отделов позвоночника в трех проекциях – позволяет выявлять остеохондроз, протрузию межпозвоночных дисков и грыжевые выпячивания относительно крупных размеров;
• МРТ или КТ назначается при подозрении на грыжи диска, растяжения и разрывы мышечных тканей;
• УЗИ внутренних органов;
• контрастная урография и многое другое.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашей клинике мануальной терапии. Мы занимаемся терапией заболеваний, связанных с патологиями позвоночного столба и других отделов опорно-двигательного аппарата. У нас вы сможете получить исчерпывающую информацию по возможностям лечения остеохондроза, межреберной невралгии, сколиоза, нарушения осанки, межпозвоночной грыжи и т.д.

Что делать, если появились ноющие боли в спине посередине ниже лопаток?

Постоянные ноющие боли в спине ниже лопаток в основном свидетельствуют о постоянном напряжении мышц спины. Это может быть связано с компенсаторной реакцией на фоне разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска или с нарушением осанки. В первом случае пациент испытывает постоянное перенапряжение мышечной структуры, которая подвергается статической повышенной нагрузке. В результате в структурах миоцитов накапливается молочная кислота, вызывающая сильное раздражение мягких тканей. Этот синдром может появляться как на фоне остеохондроза, так и после непривычных физических нагрузок, оказываемых на каркас спины.

Очень часто боль в спине ниже лопаток посередине бывает связана с искривление позвоночного столба. Это может быть следствием сколиоза или сглаженного поясничного лордоза. Подобное нарушение осанки является следствием вредной привычки сутулиться. При длительном нахождении в неправильном положении тела позвонков слишком сильно сдавливают межпозвоночные диски и деформируются окружающие их короткие продольные связки. В результате возникает тканевая костная деформация, усиливающаяся изменениями мышечного и связочного аппарата. Все это вызывает сильные боли в области спины ниже лопаток.

Диагностировать нарушение осанки и пояснично-грудной остеохондроз можно при мануальном обследовании. В нашей клинике доктора во время первого осмотра уже могут достаточно точно сказать о том, какая причина спровоцировала появление неприятных ощущений.

Поэтому, первое, что следует делать при появлении боли в спине ниже лопаток, это идти на прием к доктору. После постановки правильного диагноза необходимо начинать своевременное лечение с использованием всех современных доступных методик мануальной терапии. Это позволит избежать необходимости хирургического вмешательства в будущем.

Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.

Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.

Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:

• колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
• с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
• тянущая боль – возможное проявление миофасциального  синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.

Причин несколько:

1. Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
2. Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
3. Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
4. Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
5. Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.

Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.

Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.

На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.

На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.

Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:

• лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
• острая герпетическая инфекция;
• резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
• острый тиреоидит;
• стенокардия (инфаркт);
• панкреатит;
• онкологическое поражение легких с метастазами;
• хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

• нарушение образа жизни;
• травмы;
• инфекционно-воспалительный процесс;
• заболевания внутренних органов.

Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:

• недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
• малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
• тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
• частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.

Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Профилактика

Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:

1. Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
2. Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
3. Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
4. При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
5. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.

Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.