Боль в позвоночнике между лопатками жжение
Подавляющее большинство людей, испытывающих боль и жжение в спине в области лопаток, считают эту проблему незначительной и списывают свое состояние на сон в неудобной позе или перенапряжение мышц при работе. Некоторые также считают, что боль уйдет сама по себе и потребность в лечении у них не возникнет.
Жжение в спине в области лопаток
Действительно, плохая поза или перенапряжение при физических нагрузках может вызвать мышечный дискомфорт в верхней части спины; это также может быть признаком какого-либо начинающегося заболевания. Поэтому вместо того, чтобы просто игнорировать боль, вам следует обратиться за советом к медицинскому специалисту.
Лопатки расположены в верхней части спины, которая также называется грудным отделом позвоночника. Прежде чем мы остановимся на причинах, симптомах, лечении и профилактике этих болей, необходимо лучше понять анатомию грудного отдела позвоночника.
Структура костей плечевого пояса
Анатомия грудного отдела позвоночника и мышц, его окружающих
Часть позвоночника, расположенная в верхней части спины, называется грудным (или торакальным) отделом позвоночника. Торакальный позвоночник начинается от основания вашей шеи и простирается вниз до грудной клетки. Понимание основных составляющих грудного отдела позвоночника, а также того, как они работают, поможет вам лучше разобраться в своей проблеме с верхней частью спины.
Торакальный позвоночник состоит из 12 позвонков, которым присвоена особая нумерация: T1-T12. Грудные позвонки устроены таким образом, что именно они придают скелету стабильность и прочность. Стабильность важна для защиты жизненно важных органов, расположенных в грудной клетке, а также для поддержания тела в вертикальном положении.
Анатомия спины в области лопаток
Существует два анатомических отдела, которые относятся к грудной части позвоночника — передний и задний. Соответственно, передняя часть грудного отдела позвоночника называется передней грудной областью, а задняя часть — задней грудной областью.
Наиболее важными структурами грудного отдела позвоночника являются:
- позвоночный сегмент;
- кости и суставы;
- соединительной ткани;
- нервы;
- мышцы.
Грудной отдел позвоночника
Симптомы
Как правило, пациенты неоднократно обращаются к самым разным специалистам для лечения боли между лопатками и в районе позвоночника, от которых они не могут избавиться длительное время.
Возможные симптомы
Вот некоторые наиболее характерные жалобы, возникающие у таких пациентов.
- Боль при попытке сделать глубокий вдох.
- Необходимость опереть плечо о стену для минимального облегчения боли.
- Боль возникает «в глубине» спины, в толще мышц или в костях.
- Напряжение и мышечное сопротивление возникают при попытке приблизить подбородок к груди.
- Больно растягиваться мышцы между лопаток.
- Желание вывернуть плечи таким образом, чтобы произошел щелчок в позвоночнике и боль прошла.
- Неприятные ощущения сконцентрированы четко на внутренней стороне лопаток.
- Чувство мышечного зажима в районе верхней части спины.
На приеме у врача
Некоторые из этих симптомов хорошо знакомы вам? Это лишь малая часть жалоб, которые может услышать доктор, когда пациенты говорят о проблеме в их мышцах, суставах или нервах грудного отдела позвоночника.
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Факторы риска
Интересно, что подростки составляют большую долю страдающих этим видом болей в спине. Хотя, конечно, не редко возникновение боли в верхней части спины у взрослых и пожилых людей. Некоторые возможные факторы риска для развития этого типа боли включают:
- наличие боли в мышцах или суставах где-то в вашем теле;
- в периоды активного развития и физического изменения (скачки роста в детском и подростковом возрасте);
- ношение тяжестей, рюкзака;
- плохая осанка;
- чрезмерный и постоянный стресс;
- факторы окружающей среды (эргономика на рабочем месте).
Нарушение осанки
Таблица.Причины появления болей в верхней части спины.
Механические причины боли между лопаток | Внутренние причины боли между лопаток |
---|---|
Повреждения и дисфункции, связанные с ребрами | Болезни внутренних органов, расположенных районе в грудной части позвоночника |
Растяжение или перенапряжение мышц | Опоясывающий лишай (вирус герпеса) |
Повреждения и дисфунции, связанные с позвонками и суставами | Сердечный приступ |
Защемление нерва | Постановка эпидуральной анестезии |
Как правило, механические причины менее опасны, чем внутренние, так как реже являются непосредственной угрозой для жизни пациента. Важно понимать, что источник боли не всегда можно определить однозначно и без помощи врача, и что кажущееся растяжение мышц спины на самом деле может быть сигналом серьезного и весьма опасного заболевания. Ниже приведены несколько вероятных причин в подробностях.
- Легочная эмболия: возникает из-за формирования тромба, перемещающегося от нижних конечностей к легким. Требуется неотложное медицинское вмешательство, поскольку легочная эмболия может развиться молниеносно и привести к смерти больного. Боль, как правило, возникает остро и внезапно, также часто сопровождается тяжелой одышкой.
Боль в области лопаток при легочной эмболии
- Предвестник сердечного приступа: звучит шокирующе, но боль между лопаток может быть вызвана и этой причиной. Несмотря на то, что боль в области лопаток не является достоверным признаком сердечного приступа, ее все равно следует учитывать, особенно у женщин. Сердечные приступы чаще всего начинаются с боли в грудной клетке, которая распространяется в сторону руки, прежде чем перебираться к плечам и спине. Тем не менее, стоит на всякий случай внимательно отнестись к любой беспричинно возникнувшей боли.
Сердечный приступ
- Спинномозговой стеноз: когда отдельные участки спинного мозга резко сужаются, такое состояние называется стенозом спинного мозга. Сужение может происходить где угодно по всему протяжению спинномозгового канала, хотя верхняя область вокруг шеи и нижние области позвоночника наиболее характерны. Такое заболевание вызывает потерю чувствительности в области поражения, и боль может распространиться до нижних конечностей. Спинальный стеноз очень серьезен, особенно если лечение не проводится в течение длительного времени. В худшем случае, наличие стеноза позвоночного канала может потребовать хирургической операции для ликвидации проблемы.
Стеноз позвоночного канала
- Травма: сюда относятся разрыв и растяжение акромиоклавикулярного сустава и разрывы вращательной манжеты плеча, которые являются причинами, приводящими к боли между лопатками после недавней травмы.
Патология вращательной манжеты плечевого сустава
- Онкология: отдельные виды рака, такие как опухоли Панкоста, могут вызывать иррадиирующую боль, ощущаемую в области между лопатками, когда опухолевая масса отдавливает нервы вблизи верхушек легких. Рак пищевода, мезотелиому, лимфомы и рак печени также способны вызывать подобную симптоматику. Помимо этого, раковые метастазы могут распространяться до толщи костной ткани, что может проявляться болью между лопатками.
Рак верхушки легкого с синдромом Панкоста
- Защемление нерва: заболевание, спровоцированное непосредственным давлением на нерв. Защемление может случиться при таких поражениях, как мышечно-фасциальный болевой синдром ромбовидных мышц спины.
Защемление нерва
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
- Болезнь желчного пузыря: часто вызывает боль в верхнем правом квадранте живота, что может восприниматься как колющая боль между лопатками. Эти симптомы часто возникают после приема жирной пищи.
Камни в желчном пузыре
- Кислотный рефлюкс: состояние, вызванное неполным закрытием нижнего пищеводного сфинктера, вызывающего попадание желудочной кислоты в пищевод. Если это происходит достаточно долго, развивается так называемая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которая может послужить причиной возникновения боли в спине в области между лопатками. Не подвергшийся лечению ГЭРБ связан с развитием рака в долгосрочной перспективе.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Остеоартрит: симптомы, связанные с этим, очень похожи на состояние, называемое шейным спондилезом. Остеоартрит проявляется особенно остро по утрам и вечерам. Чаще всего боль сосредоточена в верхней части спины. Будет также возникать ощущение скованности в области плеч, что является симптомом, не характерным для шейного спондилеза. Боль между лопаток при остеоартрите слишком часто списывают на плохой сон или усталость именно в связи с временем суток, в которое проявляется болевой синдром.
- Грыжа межпозвоночных дисков: когда один из дисков в позвонках ломается, он вызывает то, что называется грыжевым диском. Боль от грыжи межпозвоночного диска обычно ограничена нижней частью спины, но не всегда. Если шейный диск является одним из поврежденных дисков, боль может ощущаться в верхней части спины. Как правило, для повреждения диска требуется какая-то болезнь или физическая травма.
Грыжа межпозвоночных дисков
- Плохая поза: сколько раз в детстве родители или учителя вам говорили, чтобы вы сидели прямо? Тогда это требование казалось неважным и надоедливым, однако существуют серьезные физические преимущества для контроля над сутулостью. Когда вы начинаете горбиться, это приводит к избыточному напряжению мышц спины, несущих смещенный вес. Ваши мышцы устают или воспаляются быстрее и возникают болевые ощущения. Всего этого можно было избежать, держа спину прямо как можно чаще.
Как сидеть за компьютером
- Опоясывающий лишай: вызванный тем же вирусом, что и ветряная оспа, опоясывающий лишай — это реактивация инфекции герпеса. Он обычно представляет собой болезненную сыпь вдоль боковой части живота, но может появляться почти в любом месте тела, в том числе между лопатками.
Развитие опоясывающего лишая
Ортопедические кресла и стулья
Варианты лечения боли между лопатками
Лечение боли между лопатками зависит от тяжести и внешнего состояния. Некоторые из вариантов лечения включают в себя зарядку или упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь себе справиться с болью.
Если вы хотите более подробно узнать, какие причины и как лечить, если болит позвоночник между лопатками, а также рассмотреть, как проводится диагностика, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Как избавиться от боли в области лопаток
После полноценной консультации с врачом и исчерпывающей диагностики источника боли вы можете перейти к некоторым из этих средств.
- Сон. Подразумевается не только достаточная продолжительность полноценного отдыха, но и тщательный подбор матраца. Сон на плохом матраце может фактически способствовать боли в спине. Если вы обнаруживаете, что постоянно не высыпаетесь и не можете указать на какой-либо другой внешний фактор, попробуйте изменить матрац.
Как выбрать матрас
- Растяжка. Если быть точнее, лучше всего при боли между лопаток поможет поза кошки из практики йоги. Она включает округление плеч с прогибом позвоночника назад, чтобы растянуть верхнюю часть спины. Лучшее время для растяжки — после горячего душа, потому что мышцы будут наиболее податливыми.
- Поза. Хорошая осанка означает меньшее напряжение на позвоночнике.
Правильная осанка в положении стоя
Правильное положение спины во время бега
- Тепло. Прикладывание сухого тепла отлично подходит для снятия напряжения в пораженной области спины. Подогретое полотенце или грелка должны подойти.
Цены на ортопедическую обувь
Видео — Боль между лопаток
Диагностика – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Болезненные прострелы в спине очень распространенное явление, чаще всего они локализуются в нижней части, иногда в области шеи, а вот боль в спине между лопатками достаточно редкое явление. Самостоятельно выявить причину, которая привела к данному состоянию, невозможно, без помощи врача не обойтись. Большинство людей считают, что дискомфорт в верхней части спины не является серьезным признаком и со временем проходит сам по себе.
Основная проблема в том, что боль на данном участке спины не сопровождается сильной интенсивностью, поэтому пациенты не предают ей особого значения, так как этот участок спины малоподвижен. И, как результат, практически все больные не замечают жжение между лопатками и игнорируют поход к специалисту. Но причины, которые привели к такому состоянию, могут угрожать жизни человека, поэтому ни в коем случае не стоит откладывать посещение доктора.
Разновидности болезненных ощущений
Когда болит спина между лопатками, то, в первую очередь, стоит обратить внимание на характер боли, так как это может быть важным диагностическим признаком. Чаще всего болезненность может протекать в острой и хронической формах. Острая боль всегда нарастает, в течение определенного времени достигает своего пика и очень быстро уходит.
Если неприятные ощущения имеют хронический характер, то присутствует ноющая боль, которая может беспокоить пациента достаточно длительное время и проходит только после приема препаратов или же после лечебных процедур. Боль в позвоночнике между лопаток может наблюдаться после физических упражнений или же тогда, когда тело человека достаточно длительное время находится в одном положении, например, во время сна без подушки.
Каждый пациент описывает дискомфорт в области лопаток по-разному: жгучая боль, мышцы спины печет либо тянет или же болит очень сильно. Доктор должен понимать: любая боль может быть причиной очень серьезного заболевания, поэтому стоит внимательно прислушаться к тому, что говорит пациент. При первых признаках болезненности в лопаточной области стоит посетить врача, ведь только он сможет выяснить истинную причину, из-за которой человек страдает, а также назначит соответствующее лечение.
Он сможет точно дифференцировать характер боли и после всех анализов и диагностических манипуляций даст ответ на вопрос, почему болит позвоночник между лопатками. Если человек испытывает боль как следствие ранее перенесенной травмы, то круг определения причины значительно сужается, но если ушибов не было, то неприятные ощущения, скорее всего, возникли из-за проблем с межпозвоночным столбом.
Причины развития болей
Причины болей между лопатками очень разнообразны, но чаще всего связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. К наиболее распространенным патологиям стоит отнести:
- межпозвоночную грыжу;
- сколиоз;
- длительное воздействие низких температур и перенапряжение мышц;
- мышечный миозит;
- остеохондроз;
- спондилоартроз;
- заболевания внутренних органов.
Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего являются причиной болей между лопаток
Далее краткое описание каждой болезни, а также характеристика патологического процесса, который происходит в области лопаток.
Межпозвоночная грыжа
Межпозвоночная грыжа очень редко располагается в области позвоночника между лопатками, так как на данный отдел очень маленькая нагрузка. Но из всех ситуаций бывают исключения, и встречаются люди, у которых грыжа локализуется именно в этом месте. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, стоит проконсультироваться у невролога, а также пройти обследование с помощью компьютерного или магнитно-резонансного томографа.
Если грыжа поразила грудной отдел, то наблюдаются дегенеративные изменения между позвонками и часть диска выпирает наружу. Диск может треснуть, а ядро, которое выполняет функцию амортизатора, врезается в него из-за неправильного перераспределения веса. На фоне всего вышеперечисленного происходит защемление нервных окончаний, и спина между лопатками начинает гореть.
Лечение данного заболевания проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств. К таблеткам добавляют лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При больших размерах грыжи показано только оперативное вмешательство.
Характерным диагностическим признаком межлопаточной грыжи является боль за грудной клеткой, которую можно спутать с сердечной. Если процесс запустился и лечение начать поздно, то может развиться искривление позвоночника, частичный паралич нижних конечностей. Со временем боли приобретают хронической характер.
Сколиоз
Сколиоз – это, наверное, одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Согласно статистическим данным, практически 60% населения планеты страдают от этой патологии. При сколиозе грудина поражается чаще. К причинам развития неприятного состояния относят:
- длительное пребывание позвоночника в позе сидя;
- врожденные аномалии;
- травмы позвоночника.
Для сколиоза характерна сильная боль посреди лопаток, это сигнал о том, что происходит постепенное искривление позвоночника. На первых этапах развития болезни изменения можно не заметить, но при дальнейшем прогрессе становится заметен скрученный позвоночник.
Сколиоз диагностируется практически у 60% населения страны
Из-за постоянных болей и неестественного положения позвонков спина очень быстро устает, а также можно заметить изменение уровня плеч. Болезненные позывы могут отдавать в область грудной клетки, они сохраняются на протяжении длительного времени. Если человек со сколиозом начнет делать физические упражнения, то он ощутит резку и пронизывающую боль.
Лечение длится очень долго. Пациентам стоит носить специальный корсет, который способствует вытягиванию позвонков, а также добавляют лечебную физкультуру с умеренными нагрузками и массажные процедуры. При сильных болях назначают анальгетики и противовоспалительные препараты.
Читайте также:
Влияние низких температур и перенапряжение
Очень часто пациенты описывают боль как чувство прострела. Это является диагностическим признаком, а не отдельным заболеванием. При частых прострелах повышается риск развития сколиоза, межпозвоночной грыжи и остеохондроза. Болезненные прострелы постоянно испытывают люди, у которых робота связано с тем, что на протяжении нескольких часов их тело зафиксировано в одном положении. Это: офисные работники, стоматологи, водители, хирурги, швеи.
Особенно тяжело тем людям, у которых кроме вынужденной позы, присутствует постоянное холодовое воздействие, чаще всего это кондиционер или сквозняк. При воздействии на мышцы спины и область позвоночника развиваются болезненные позывы в межлопаточной области, а также простреливает в поясницу. В схему терапии включают нестероидные противовоспалительные средства в таблетированной форме и в виде мазей. Можно также добавить массажные процедуры.
Люди, которые находятся в группе риска, могут проводить профилактические мероприятия:
- йога;
- лечебная физкультура;
- массажные процедуры;
- оборудовать рабочее место подальше от сквозняков и кондиционера;
- пешие прогулки.
При соблюдении всех профилактических мероприятий о болях между лопатками можно будет забыть.
Мышечный миозит
Мышечный миозит появляется при простудных заболеваниях, во время перенапряжения, переохлаждении или травмах. Процесс воспаления может протекать как в острой, так и в хронической формах. Боль может быть как между лопаткой и позвоночником слева, так и справа, а также спускаться к нижним отделам спины.
Во время болезненных позывов больной испытывает чувство ломоты, а во время движения все ощущения усиливаются. Для устранения миозита используют наружные средства: мази, гели или кремы. Они должны обладать обезболивающим и согревающим эффектом.
Остеохондроз
Остеохондроз очень омолодился, и порой, его диагностируют у деток, которые не достигли пубертатного периода. Хотя несколько десятков лет этим заболеванием страдали только пожилые люди. Малоподвижный образ жизни приводит к развитию остеохондроза. С течением времени в позвоночнике наблюдаются суставные изменения дистрофического характера.
Далее развивается воспалительный процесс и происходит защемление нервных окончаний. Именно из-за этого между лопатками и позвоночником развиваются болезненные позывы. Если у пациента простуда, то кашель и насморк, а именно сам процесс, могут сопровождаться сильными и резкими болями. Способность нормально передвигаться у таких пациентов очень затруднена. Наблюдается слабость в руках, а также их частичное онемение и потеря подвижности.
Для того чтобы избежать развития остеохондроза, стоит выполнять профилактическую гимнастику
Данная патология предусматривает внутримышечное введение лекарственных препаратов в комплексе с таблетированными формами с противовоспалительным эффектом. Очень хорошо себя зарекомендовали средства для наружного применения, а также массажные процедуры. Для того, чтобы предотвратить развитие патологии, стоит выполнять небольшие физические нагрузки и делать небольшие паузы в работе.
Спондилоартроз
По первым симптомам спондилоартроз можно спутать с остеохондрозом, так как характер болей хронический, а при незначительных нагрузках на спину становится интенсивнее. В период обострения патологии боль усиливается. Диагностическим признаком спондилоартроза является разрушение хрящей в позвонках, и собственно сам хрящ замещается костной тканью. Данные дистрофические изменения можно обнаружить с помощью рентгена или же магнитно-резонансной томографии.
При более подробном рассмотрении пораженного позвонка можно наблюдать костные выступы. Что делать в такой ситуации, знает только врач, так как подход к лечению должен быть комплексным. В первую очередь необходимо устранить болевой синдром. Для этого используют обезболивающие препараты, новокаиновую блокаду и нестероидные противовоспалительные средства.
Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах – лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия и не только. Очень часто используют вытяжение (тракционная терапия). Смысл процедуры в том, что на воспаленный участок влияют током, и, как результат, уменьшатся спазмы за счет выработки эндорфина, который проявляет обезболивающий эффект. Если проводить массаж всей спины, то мышцы полностью расслабляются и боль уходит.
Заболевания внутренних органов
Если между позвоночником и правой лопаткой развивается боль, а потом охватывает и левую сторону, то это признак внутренних отклонений. Не все болезненные позывы связаны с позвоночником. При поражении органа, который расположен в средостении, наблюдаются боли в межлопаточной области, поэтому необходимо точно определить орган, который дал сбой.
Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, стенокардия или же инфаркт могут провоцировать боль между лопатками. При отклонениях острого типа, связанных с сердцем, возможно резкое падение артериального давления.
В такой ситуации необходимо быстро действовать и вызвать бригаду «Скорой помощи». Боль имеет острый характер, длится на протяжении 5 минут, а после употребления нитроглицерина стихает.
Если поражен желудочно-кишечный тракт, также наблюдается боль между лопатками и, конечно же, в эпигастральной области и желудке. Добавляются явления диспепсического характера. Стоит очень внимательно прислушиваться к организму, чтобы не упустить важный симптом.
Болеть между лопаткой и позвоночником может как справа, так и слева, но если при этом еще присутствует кашель, то это признак наличия патологий дыхательной системы, и чаще всего, это пневмония. Если это так, то можно заметить повышение температурных показателей тела, и во время вдоха боль становится интенсивнее.
При наличии патологий сердечно-сосудистой системы может наблюдаться боль в межлопаточной области
Самостоятельное лечение
Самостоятельное лечение предусматривает легкие физические упражнения при первых проявлениях болезни. Прием лекарственных препаратов должен быть согласован с доктором. Когда человек начинает испытывать дискомфорт в межлопаточной области из-за длительного пребывания в одной позе, то ему стоит ее поменять либо же немного размяться. Разминка предусматривает сведение и разведение лопаток и движения плечами по кругу.
Если есть возможность, то можно сесть или встать в полный рост, а после обнять себя для максимального раздвижения лопаток. Далее следует глубоко вдохнуть, это позволит лопаткам разойтись еще дальше и после удержать дыхание в течение 10 секунд. Данное упражнение позволяет растянуть мышцы, так как это позволит устранить спазм, и, соответственно, уйдет и болезненность.
Можно также поднять руки вверх и сомкнуть руки над опущенной вниз головой и скручивать туловище по очереди, то в правую, то в левую сторону. Для устранения мышечных болей хорошо подойдут массажные процедуры. Можно выполнять самомассаж или же обратится к специалисту. Очень хорошим эффектом обладает аппликатор Кузнецова, он настолько компактный, что его можно брать с собой на работу и устраивать перерыв на массаж.
Если болезненность связана с тем, что произошли изменения дистрофического характера, то самостоятельно с ней справиться сложнее. Такая патология сухожилий и связок развивается из-за длительного влияния травмирующих факторов. Если пораженный участок тканей не получает достаточного питания, то может произойти обызвествление тканевых структур или проще говоря – образование небольших наростов и солей кальция.
В такой ситуации среди домашних методов можно выделить массаж околопозвоночного участка в области грудины, который можно выполнить самостоятельно. Для процедуры понадобится предмет, схожий на теннисный мяч. Необходимо принять горизонтальное положение, лучше всего лечь на пол и прокатить мяч по всей длине позвоночника слева и справа.
В первый раз не стоит увлекаться таким массажем, достаточно будет сеанса на 3-4 минуты. Если переусердствовать, то боль может стать только сильнее. Продолжительность такой терапии составляет около 14-21 дней, дважды в сутки, но предварительно все моменты стоит обсудить с доктором. Именно за такое время можно получить положительные изменения. И, конечно же, не стоит забывать о растяжке и легкой разминке.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если во время массажных процедур появляется резкая боль сзади, то стоит отказаться на некоторое время от этой манипуляции. В такой ситуации лечащий врач назначит прием противовоспалительных средств, которые необходимо будет употреблять на протяжении нескольких суток. Можно добавить средства для наружного применения, их стоит наносить на пораженный участок.
Со временем болезненность уходит, и можно перейти на препараты, которые способны раздражать нервные окончания. В домашних условиях вряд ли можно достичь полного выздоровления, но улучшить состояние и начать первые этапы борьбы с болью возможно. Если же боль не стихает даже от домашних методов, то