Боль в позвоночнике или ущемление нерва

Автор Трусова Валентина Ивановна На чтение 7 мин. Опубликовано 10.07.2020 15:56 Обновлено 10.07.2020 15:56

Травма, грыжа межпозвоночного диска или сопутствующее заболевание могут вызвать защемление нерва в спине, что приводит к боли, онемению или покалыванию. Симптомы защемления нерва в спине иногда затрагивают окружающие области.

Что такое ущемленный нерв?

Нервы в позвоночнике могут быть сжаты позвонком или тканью. Если это происходит, данное состояние называют защемлением нерва. Нервы отвечают за передачу сигналов в мозг. При пережатии нерва давление нарушает сигналы, что приводит к появлению симптомов.

Защемление нерва – симптомы

Ущемленный нерв зачастую вызывает боль, онемение и покалывание. Симптомы зависят от расположения сдавленного нерва.

Если ущемленный нерв находится в верхней части позвоночника, симптомы могут поражать шею или руки. Врачи называют эту проблему шейной радикулопатией. Симптомы защемления нерва в верхней части спины могут включать в себя:

• боль, которая начинается в шее и может распространяться вниз по руке
• покалывание в руках или пальцах
• слабость в руке, плече или кисти
• нечувствительность

Нервы в нижней части спины также могут сдавливаться. Врачи называют это поясничной радикулопатией. Это состояние зачастую проявляется как ишиас.

Симптомы защемления нерва в нижней части спины могут включать в себя:

• боль, которая иррадиирует от нижней части спины к ногам и стопам
• онемение и покалывание в ногах или ступнях
• мышечные спазмы или слабость

Если пациент не ощущает покалывания или онемения, у него может быть другой тип боли в спине, например, мышечная боль. Это может произойти вследствие растяжения или слабости.

Причины защемления нерва

Травма может повредить ткани в позвоночнике или вызвать их воспаление. В любом случае, это может оказать давление на нервы.

Другие причины защемления нерва в спине могут включать в себя:

• Грыжа межпозвоночного диска: диски между позвонками в позвоночнике могут сжиматься и выпячиваться, оказывая давление на близлежащие нервы.
• Стеноз позвоночного канала: сужение канала позвоночного столба, которое создает избыточное давление на нервы вокруг спинного мозга.
• Артрит: вызывает воспаление вокруг позвонков, что может увеличить давление на нервы в позвоночнике.
• Костные шпоры: костная шпора – это дополнительный рост кости, который может образовываться на позвоночнике и сжимать окружающие нервы, вызывая повторяющиеся эпизоды боли.
• Спондилолистез: включает в себя смещение позвонка в нижней части позвоночника и защемление нервов.
• Инфекция: позвонки и диски позвоночника могут быть инфицированы, что приводит к воспалению и боли в нервах.

Фактор риска

Некоторые факторы делают развитие боли в спине более вероятным. Они включают в себя:

• Старение: диски между позвонками с возрастом теряют способность смягчаться, увеличивая риск защемления нерва. Стеноз позвоночного канала также становится более вероятным с возрастом.
• Физическая подготовка: люди, которые мало занимаются физическими упражнениями или у которых слабые мышцы живота, более склонны к развитию болей в спине, возможно, из-за травмы. То же самое верно и для людей, которые обычно бездействуют, но затем пробуют интенсивные физические упражнения.
• Избыточный вес или ожирение: и то, и другое создает дополнительную нагрузку на спину, делая боль в спине более вероятной.
• Нарушение осанки: Если шея, плечи, позвоночник или бедра не выровнены в течение длительного времени, это может оказать давление на нервы в спине.

Защемление нерва – диагностика

Врач может диагностировать защемление нерва только при физическом осмотре. Он также может провести тесты для проверки рефлексов и движения мышц человека.

Врач может попросить человека продемонстрировать амплитуду своих движений, например, поднимая ногу, сохраняя ее прямой. Это также может указывать на то, какие движения вызывают боль. Вся эта информация может помочь в постановке диагноза.

В некоторых случаях врачу может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить точное место и причину защемления нерва. Тесты могут включать в себя:

• рентгеновский снимок, который может показать структурные проблемы, такие как костные шпоры
• МРТ, которая может показать состояние спинного мозга, дисков и нервов
• компьютерная томография для исследования структур позвоночника
• электромиография, которая показывает электрические импульсы мышц

Защемление нерва – лечение

Правильное лечение зависит от тяжести и причины защемления нерва.

Некоторые люди могут лечить защемление нерва в спине в домашних условиях, в то время как другие требуют профессионального лечения. Восстановление может занять несколько дней или недель.

Покой и легкие движения могут помочь организму восстановиться. Избегание интенсивных физических упражнений и тяжелой атлетики является ключом к поддержке восстановления и предотвращению дальнейшего повреждения.

Обезболивающие препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, могут облегчить боль и уменьшить воспаление.

Если у человека болит верхняя часть позвоночника, может помочь шейный воротник. Это мягкая опорная структура, которая обволакивает шею, помогая мышцам шеи отдыхать и снимая нервное давление, вызванное движением шеи.

Когда давление на нерв является серьезным или хроническим, врач может предложить пероральные и инъекционные стероиды, чтобы уменьшить отек и боль, особенно те, которые излучаются в нижнюю часть тела.

Некоторым людям требуется хирургическое вмешательство, чтобы устранить причину давления и стабилизировать позвоночник.

Упражнения при защемлении нерва

Люди с онемением, покалыванием, слабостью и болью должны обратиться к врачу, прежде чем выполнять какие-либо упражнения, так как некоторые из них могут усугубить симптомы защемления нерва.

Как только боль уменьшится, некоторые упражнения могут помочь восстановить движение и предотвратить возвращение проблемы.

Упражнения для шеи и верхней части позвоночника

• Сядьте или встаньте прямо
• Положите пальцы одной руки на подбородок и мягко отодвиньте голову назад, удерживая плечи на месте
• Человек должен чувствовать растяжение в задней части шеи и сокращение в передней части шеи
• Удерживайте это положение в течение 1-2 секунд, затем мягко отпустите его
• Повторяйте упражнение 8-10 раз три-четыре раза в день
• Продолжайте в течение 2 недель после того, как симптомы исчезнут, чтобы предотвратить их возвращение.

Упражнения для нижней части спины

• Лягте на спину, согнув ноги и поставив их на пол
• Осторожно раскачивайте колени из стороны в сторону, позволяя спине слегка вращаться
• Двигайтесь только в пределах безболезненного диапазона
• Повторяйте это упражнение 10-15 раз за сеанс

Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите

• Лягте лицом вниз.
• Согните локти и положите предплечья на пол.
• Смотрите прямо в пол, держа шею прямо.
• Мягко выгните спину вверх, удерживая бедра и предплечья прижатыми к полу.
• Держите шею прямо, не сгибая ее назад.
• Задержитесь в этом положении на 5-10 секунд
• Осторожно опуститесь на пол.
• Повторите растяжку 8-10 раз за сеанс.

Правильное расположение головы, шеи и позвоночника также важно для уменьшения боли в спине; неровная поза может оказать дополнительное давление на нервы.

Когда нужно обратиться к врачу

Любой человек со следующими симптомами должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• внезапное, сильное или постоянное онемение, слабость или паралич в руке или ноге
• потеря контроля функции мочевого пузыря или кишечника
• потеря чувствительности в генитальной или анальной области
• сильная боль или слабость в ногах, затрудняющие ходьбу или подъем из положения сидя

Эти симптомы могут указывать на сдавление спинного мозга, что является неотложной медицинской помощью.

Кроме того, обратитесь к врачу, если боль в спине продолжается без улучшения в течение нескольких недель или симптомы ухудшаются.

Заключение

Большинство людей полностью восстанавливаются после защемления нерва в спине. Симптомы могут исчезнуть при домашнем уходе. Вам может помочь полноценный отдых, отказ от напряженной деятельности и прием обезболивающих препаратов.

Некоторые упражнения также могут помочь, но сначала проконсультируйтесь с врачом и прекратите выполнять упражнения, которые вызывают или ухудшают симптомы.

Сильная или хроническая боль может потребовать инъекций стероидов или хирургического вмешательства. Если человек испытывает внезапный паралич, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или сильную слабость, он должен получить неотложную помощь.

Статья по теме: Может ли йога помочь людям с хронической болью в спине?

Источник

Ущемление нерва – заболевание развивается при сдавливании нервных окончаний, отходящих от спинного мозга, соседними позвонками, грыжами, спазмированными мышцами, сухожилиями, хрящами, опухолями и т.д.

Патологическое состояние проявляется сильными болями различного характера: колющими, жгучими, стреляющими. Ущемляться могут нервы различной локализации, но наиболее часто происходит ущемление седалищного нерва и нервов шейного отдела позвоночника.

В зависимости от места возникновения болезненного состояния выделяют:

• ишиалгию (пациент ощущает интенсивные боли в ягодице, крестце, задней части бедра);

• люмбоишиалгию (проявляется болями в пояснице, ягодице, задней части ноги);

• люмбалгию (больного беспокоят боли в пояснице и спине);

• цервикобрахиалгию (болит шея и рука);

• цервикалгию (сильная боль проявляется в шее).

Следует отметить, что вместе с перечисленными болевыми ощущениями человек может утратить чувствительность отдельных групп мышц, нарушается работа органов и систем. Всё зависит от того, какие нервы были защемлены: чувствительные, вегетативные или двигательные. При защемлении чувствительных нервов человек из-за сильной боли сразу же обращается к врачу. При болезненном состоянии вегетативных и двигательных нервов боль можно перетерпеть, поэтому человек оттягивает посещение к врачу, что чревато развитием осложнений.

Признаки

Ущемление нерва: симптомы заболевания напрямую зависят от локализации защемления, наличия воспалительного процесса, причин и степени защемления. В большинстве случаев больной чувствует острую боль в области защемления, любые движения ещё больше усугубляют состояние. Тяжёлые случаи сдавления седалищного нерва и нервных окончаний всех отделов позвоночника могут стать причиной серьёзных осложнений: компрессии головного мозга, нарушений двигательных функций, чувствительности, пареза, паралича. Симптомы патологического состояния зависят от причины, спровоцировавшей защемление, а также от места локализации нерва и его функций.

Специалисты выделяют следующие признаки заболевания:

1. Ущемление нерва в позвоночнике – человек чувствует покалывание и боль, которая иррадиирует в нижнюю конечность. Нога становится малоподвижной, при ходьбе или в стоячем положении больной чувствует прострелы – стреляющую боль. Более интенсивные боли проявляются, если нерв защемлён грыжей. Если присутствует воспаление нерва, говорят о радикулите. Иногда защемление поясничного нерва происходит на фоне лишнего веса, так как именно на этот отдел приходится основная нагрузка. При защемлении нерва грыжей показана физиотерапия и лечебная физкультура, мануальную терапию использовать не рекомендуется.

2. Ущемление шейного нерва – мышцы шеи напряжены, боли усиливаются при попытках повернуть голову или при длительном удерживании её в одном положении. Причиной защемления могут стать остеохондроз, подвывих, пролапс или травма. Лечение проводится с помощью массажа и мануальной терапии, позволяющей снять боль и восстановить нормальное месторасположение дисков.

3. При ущемлении чувствительного нерва боль может носить различный характер: жгучий, колющий, стреляющий.

4. Ущемление нерва грудного отдела позвоночника приводит к межреберной невралгии. Болевые ощущения при этом необходимо дифференцировать от сердечных приступов. Боли при защемлении нерва, в отличии от сердечных, не проходят в состоянии покоя и отдыха. Признаки усиливаются во время движения, при попытке прощупать воспалённую область.

5. Сдавление седалищного нерва проявляется интенсивными болями в ягодице, иррадиирущими в нижние конечности, вплоть до пяток.

6. Ущемление лучевого нерва приводит к тому, что человек не может согнуть верхнюю конечность. Рука остается согнутой в кулак, её кисть безвольно висит. Признаки зависят от места сдавления нерва.

7. При болезненном состоянии нерва локтя утрачивают чувствительность пальцы и кисти рук, нарушается их кровоснабжение. Болевые ощущения иррадиируют в мизинец.

8. Ущемление полового нерва – боли и дискомфорт в промежности, слабость, ощущение инородного тела в заднем проходе и уретре.

В большинстве случаев при защемлении нервов область патологического процесса отекает, краснеет и становится болезненной на ощупь. Больной чувствует слабость в месте сдавления нерва, возможны мышечные судороги.

Признаки болезненного состояния усугубляются ночью, при кашле, чихании, движениях и на холоде.

Причины болезненного состояния

В большинстве случаев причиной ущемления нервов выступает остеохондроз. Заболевание являет собой дегенерацию хрящей межпозвоночных дисков, в результате просвет между позвонками сужается и нерв сдавливается. Гипертонус мышц способствует усугублению ситуации, боль становится еще интенсивнее.

Ущемление нервов приводит к нарушению кровоснабжения, сбоев в работе различных органов и целых систем. Длительное сдавление нервных окончаний приводит к их отмиранию, потере чувствительности отдельных участков и частей тела, их воспалению.

Специалисты выделяют и другие причины болезненного состояния:

• резкие или неловкие движения;

• высокая нагрузка на любой отдел позвоночника, особенно после длительного состояния покоя;

• различные травмы: падения, вывихи, трещины, переломы, ушибы и т.д.

• врождённые или приобретённые патологии позвоночника;

• гормональный сбой в организме;

• послеоперационный период;

• инфекционные заболевания;

• остеохондроз и осложнения на его фоне;

• смещение позвоночных дисков;

• избыточная масса тела, ожирение;

• спазмы мышц;

• злокачественные и доброкачественные образования.

Факторами риска, способствующими развитию заболеваний, выступают: генетическая предрасположенность, постоянные высокие физические нагрузки, сколиоз и другие нарушения осанки, беременность.

Диагностика

Поставить правильный диагноз при защемлении нерва мягкими тканями позволит магнитно-резонансная томография. Исследуется та область, откуда исходят болевые ощущения. Рентгенологическое исследование позволяет выявить месторасположение нерва, пережатого костями, а также увидеть возможные осложнения.

Ущемление нерва: лечение

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечение может только усугубить ситуацию. Специалист, в первую очередь, установит причины заболевания и разработает тактику лечения. До приезда специалиста больного необходимо уложить на ровную твердую поверхность и дать ему обезболивающие средства.

Лечение болезненного состояния на современном этапе не является сложностью, пациент чувствует облегчение уже после первого визита к специалисту. Хорошего эффекта можно достичь с помощью иглоукалывания, различных видов массажа, мануальной терапии. Эти процедуры снимают спазмы мышц, восстанавливают нормальное положение дисков, устраняют боль и освобождают сдавленный нерв.

Принцип лечения состоит в том, что сначала необходимо уменьшить болевой синдром, а потом устранять причины заболевания. При тяжёлых состояниях показано хирургическое вмешательство.

Снять болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс при данной патологии позволяют нестероидные противовоспалительные средства: Вольтарен, Мовалис, Диклофенак, Диклоберн, Бутадион и т.д. Если болезненное состояние было вызвано спазмами мышц, назначают Мидокалм. Пациенту также показаны витамины группы В.

Параллельно показаны физиопроцедуры:

• УВЧ;

• электрофорез;

• иглоукалывание;

• аппликации из парафина;

• лечебная гимнастика.

После снятия боли начинают устранять причину заболевания:

• если нерв защемился в результате травмы, возможно хирургическое вмешательство;

• если причиной боли стало новообразование, то пациента направляют к онкологу.

Пациенту показан покой и постельный режим, спальное место должно быть жестким и не прогибаться. Если человек имеет проблемы с лишним весом, ему необходима консультация диетолога.

Результат правильного лечения не заставит себя ждать:

• у пациента утихнет боль;

• нерв освободится из «заточения», нервные импульсы возобновятся;

• уйдет воспаление;

• восстановится нормальное кровообращение в проблемных участках;

• улучшится общее состояние больного, повысится двигательная активность и работоспособность;

• восстановится качество жизни.

Следует помнить, что защемление нервного окончания – серьёзное заболевание. Лечение может быть завершено только в том случае, если до конца выяснена причина патологии. Прерванное лечение может привести к серьёзным последствиям и даже хирургическому вмешательству.

Профилактика заболевания

Профилактикой болезненного состояния выступают следующие мероприятия:

• борьба с лишним весом – именно его избыток приводит к ущемлению нерва поясничного, нарушениям в работе позвоночника, образованию грыж, уплотнению дисков между позвонками;

• исправление неправильной осанки – сколиоз, сутулость, кифоз пагубно влияют на работу позвоночника и часто приводят к сдавливанию нервных окончаний;

• занятия физкультурой и спортом, особенно для тех, у кого сидячая работа;

• равномерное распределение груза на два плеча при ношении сумок, рюкзаков, так как болезненное состояние может развиться не только на фоне высоких физических нагрузок, но и при однобоком воздействии;

• соблюдение техники безопасности на работе и профилактика травматизма;

• не допущение резких поворотов и движений после отдыха;

• использование ортопедических матрасов и подушек;

• своевременное обращение к специалистам не только за медицинской помощью, но и с целью профилактических осмотров, позволяющих предупредить развитие заболевания.

Соблюдение этих несложных правил позволяет снизить риск развития ущемления нервов.

Источник