Боль в нижней части позвоночника чем лечить
Дискомфорт, который приносит боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, может быть временным или постоянным, слабым и усиливающимся при каких-либо внешних факторах и т.д. Болезненность в нижней части спины не является самостоятельным заболеванием, а служит признаком какого-либо нарушения в организме. Связано это нарушение может быть с опорно-двигательным аппаратом или с проблемами внутренних органов. Если игнорировать сигнал, который посылает вам организм, то это помимо дискомфорта может также привести к ухудшению состояния здоровья в целом и нарушению двигательных функций в частности.
Патогенез болей в области крестца
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника берет на себя основную нагрузку при ходьбе. И если спина болит именно в крестцовом отделе позвоночника, то объясняться это может любой причиной – от заболеваний самого позвоночника и неврологических нарушений до наличия новообразований в организме. Дискомфорт может проявляться внезапно резкой болью, усиливаться при наклонах и какой-либо физической нагрузке, при нахождении в одной позе в течение длительного времени. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника мешают даже просто выпрямиться, что сказывается на образе и качестве жизни. Если крестец начинает болеть даже при сидении, то это может указывать на серьезность болезни и представлять угрозу для здоровья. Не затягивайте с визитом к врачу! Записывайтесь на консультацию при первых болезненных ощущениях.
Причины болей в области крестца
Боль в крестцовом отделе – следствие и признак возникшей, развивающейся или ухудшающейся патологии в организме человека. Этот дискомфорт может указывать на самые различные проблемы – начальную стадию радикулита, приобретенные или врожденные аномалии, смещение поясничного позвонка, патологические процессы в тканях и мышцах и т.д. Если боль в крестце возникает у женщин (как правило, слева), то это часто симптом гинекологического заболевания. Другой причиной боли в крестцовом отделе позвоночника могут быть проблемы с мочеполовой системой. Также к болезненному дискомфорту приводят возрастные изменения, различные проблемы с обменом веществ и т.д. Установить точную причину сможет только врач (например, невролог) после тщательно проведенного осмотра и диагностики.
Травмы
Боль в крестце не возникает просто так. На это всегда есть причины. Одна из самых распространенных – травмы, которые приносят еще больший дискомфорт, когда человек занимает определенное положение. Травма может быть получена случайно вследствие несчастного случая, автомобильной аварии, падения или нанесена человеку намеренно. При получении травмы необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение и свести к минимуму риск серьезных последствий. Очень часто травма приводит к смещению крестцовых и тазовых костей, что вызывает проблемы с работой нервов и сосудов. Смещение бывает двух видов, каждый из которых имеет свои признаки:
- при смещении правых тазовых костей наблюдаются сильные боли и нарушение работы правой ноги, а также возникают проблемы с ЖКТ, человек теряет вес и часто плохо себя чувствует;
- при смещении левых тазовых костей у человека есть проблемы с работой левой ноги и дополнительно имеются такие симптомы, как частые запоры, простуды, нарушение работы легких и сердца, а также лишний вес.
Если после травмы или ушиба боль не проходит, а только усиливается, незамедлительно обращайтесь к специалисту.
Остеохондроз
Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе, как одно из распространенных заболеваний, возникает у многих по причине нездорового образа жизни, нарушения питания, постоянных стрессов, а также из-за травм и возрастных изменений. Также болезнь может развиться из-за воспаления суставов позвоночника, болезни Бехтерева и артрита. Как распознать остеохондроз в крестце? На это заболевание могут указывать следующие симптомы:
- регулярное появление болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то есть постоянно болит поясница без видимых на то причин, даже в состоянии покоя. Иногда боль может отдавать в ноги и ягодицы;
- в запущенных случаях боль возникает, даже когда человек кашляет или чихает и при самой незначительной физической активности;
- нарушается подвижность поясницы, и становится больно даже немного наклоняться;
- к этому добавляется общая раздражительность, слабость, нарушения сна, поскольку человеку трудно найти удобную позу.
Хронический простатит
Если у женщин боль в позвоночнике в крестцовом отделе может быть связана с гинекологическими заболеваниями, то у мужчин дискомфорт часто бывает вызван хроническим простатитом. При этом боль часто носит ноющий характер, отдает в ногу или распространяется либо по правой, либо по левой стороне. Такие признаки уже свидетельствуют о том, что болезнь находится в запущенной стадии. При хроническом простатите боль может появляться не только в области крестца, но также внизу живота, в области прямой кишки и ануса, в половом органе и отдавать в ноги.
Характеристика болей в крестце
Характер боли является одним из признаков, которые врач учитывает при поиске первопричины.
Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице
Боль в крестце может появляться по причине нарушения костной структуры этой части опорно-двигательного аппарата, или быть вызвана каким-либо заболеванием. Если установлено последнее, то все болезни, которые приводят к боли в крестце, объединяют словом сакродиния. При этом часто боль может отдавать в другие отделы позвоночника и нижней части туловища, и тогда пациент говорит, что болит или поясница, или копчик, или крестец. Если у вас боли в крестце и пояснице появляются одновременно, источником этой боли может быть любая причина. Одна из основных причин боли и там, и там – остеохондроз. Но сказать точно, где этот источник и по какой причине он возник, сможет только врач. Для этого потребуется тщательная и продуманная диагностика.
Боли в крестце справа и слева
Боль может появляться справа или слева, если произошло смещение крестцовых позвонков, например, при травмах или ушибах. Болезненность с обеих сторон часто возникает при воспалениях и инфекциях в данной области, и может сопровождаться прихрамыванием или судорогами ног. Если боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляется справа и слева даже во время сидения, то необходимо срочно обратиться к врачу за грамотным лечением.
Ноющие боли в крестце
Острые и ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают часто по причинам появления и развития патологий внутренних органов – почек, простаты, кишечника, придатков и т.д. Если боль носит ноющий характер и не утихает даже в период отдыха (например, в положении лежа), то, возможно, речь идет об онкологическом заболевании, при котором метастазы уже проникли в крестец. Также ноющие боли характерны при пояснично-крестцовом радикулите, при смещении крестцово-подвздошного сочленения. Боль может отдавать в колено или в заднюю поверхность бедра.
Как лечить боль в крестце?
Любые самостоятельные действия исключаются. Для того чтобы знать, как и чем снять и лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, если он болит, нужно знать причину появления боли в нем и иметь медицинское образование. Поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу.
Обезболивание (анестезия)
Лечение подбирается в соответствии с причиной и индивидуальной ситуацией каждого пациента. Но большинству для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты – это могут быть как таблетки и мази, так и препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Если боль очень сильная, то пациенту может быть назначена блокада (комплекс анальгетиков) болевого участка. Блокаду вводят в позвоночный канал в крестцово-подвздошную область или в те участки мышц, где сосредоточен основной болевой синдром.
Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чем лечить, знает опытный специалист, который кроме медикаментов может назначить пациенту такие способы воздействия на болевой синдром, как иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Данные методы полезны, когда требуется исправить имеющиеся смещения костей в области таза, снять напряжение и отек с мышц, улучшить кровоток и подачу кислорода к мышцам, суставам и расположенным рядом органам, а также выровнять положение внутренних органов, если они смещены.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при боли в крестце подразумевают применение УВЧ и СМТ (воздействие на болевые участки синусоидальными токами). Они помогают снять отек и воспаления в области крестца и поясницы и улучшить подвижность суставов.
Лечебная физкультура
Для того чтобы позвоночник и спина меньше травмировались, а также при ряде травм и патологий, которые вызвали боль в позвоночнике в крестцовом отделе, полезны правильно подобранные упражнения. ЛФК позволяет уменьшить нагрузку на кости, мышцы и суставы, снять напряжение и укрепить мышечный корсет.
Источник
Одной из наиболее часто встречаемых жалоб мужчин на
состояние собственного здоровья является боль в пояснице. Дискомфорт может быть
разного характера и продолжительности, причем иногда болевые ощущения могут
быть настолько сильными, что мужчина теряет способность работать и в целом жить
нормальной жизнью. При этом отличительной чертой большинства представителей
сильного пола является стойкое нежелание обращаться за квалифицированной
медицинской помощью, считая боли в пояснице нормальным состоянием после
физической активности. Это играет на руку болезни, и она продолжает
прогрессировать, делая жизнь невыносимой. Поэтому часто мужчины попадают на
прием к врачу с хроническими болями. Но чем запущеннее патологический процесс,
тем сложнее с ним бороться, а потому важно разобраться, что провоцирует
появление болевого синдрома и как отличить банальную мышечную усталость от
признаков болезни.
Основные причины появления болей в пояснице у мужчин
Все причины возникновения болевого синдрома в области
поясницы у мужчин можно разделить на 2 группы: физиологические и
патологические. Первые действительно являются следствием физического труда,
накопления молочной кислоты в мышцах или даже незначительного растяжения связок.
Это вызывает дискомфорт разной интенсивности при движениях, который
самостоятельно проходит за несколько дней.
Но чаще боль в пояснице у мужчин является признаком начала
дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках или других заболеваний
позвоночника:
- остеохондроза поясничного отдела позвоночника,
протрузий и межпозвонковых грыж; - спондилеза;
- болезни Бехтерева;
- сколиотической деформации позвоночника;
- миофасциального синдрома;
- переломов позвоночника.
Патологии позвоночника сегодня очень распространены, так как
образ жизни современных людей создает идеальные условия для их развития. Ведь
основными провоцирующими факторами являются:
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерная физическая активность (работа
грузчиком, изнурительные тренировки в спортзале и пр.); - ожирение;
- вредные привычки;
- нарушения осанки и т. д.
Также боли в пояснице могут быть обусловлены развитием
патологий почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни) или даже
воспаления предстательной железы (острый и хронический простатит). Но в
подобных ситуациях обычно присутствуют учащение позывов к мочеиспусканию,
появление следов крови в моче, повышение температуры, прерывистость струи мочи
и т. д. Поэтому подобные заболевания сложно спутать с возникновением патологических
изменений в позвоночнике.
Кстати, очень часто заболевания внутренних органов, в том числе почек и простаты, обусловлены деформацией позвоночника на определенном уровне и возникновением на этом фоне нарушений передачи нервных импульсов к ним. Поэтому в работе внутренних органов возникают сбои, а со временем и органические изменения, т. е. развиваются болезни. А потому при их диагностировании рекомендуется обследовать и позвоночник.
Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи
Остеохондроз – самое распространенное заболевание
позвоночника, диагностируемое у каждого второго мужчины старше 35 лет. Для него
типично постепенно истончение и разрушение расположенных между всеми телами
позвонков хрящей (межпозвоночных дисков).
Под действием статичных нагрузок или других факторов диски
обезвоживаются, а процессы их регенерации замедляются. Это приводит к их
активному истиранию, что сопровождается болями. Они тем сильнее, чем запущеннее
дегенеративно-дистрофический процесс.
Каждый межпозвоночный диск имеет внутреннее студенистое содержимое, называемое пульпозным ядром, и наружную оболочку – фиброзное кольцо.
При отсутствии лечения остеохондроз приводит к разрушению
части волокон фиброзного кольца и проникновению пульпозного ядра в его толщу. В
результате подобных изменений диск деформируется и выпячивается (чаще в
позвоночный канал, где проходит спинной мозг и множество нервов), т. е.
формируется протрузия. На данном этапе боли в пояснице у мужчин могут
становиться острыми и отдавать в определенные области ног, вплоть до стоп, т.
е. провоцировать корешковый синдром.
Корешковый синдром – комплекс симптомов, включающий возникновение болей в разных частях тела, нарушения чувствительности, онемение, ослабление рефлексов и ограничение подвижности в иннервируемых, сдавленным нервным корешком органах.
Физические нагрузки или резкие движения могут спровоцировать окончательный разрыв фиброзного кольца, т. е. возникновение межпозвоночной грыжи. На этом этапе пульпозное ядро выходит в позвоночный канал и может еще сильнее давить на нервные корешки или даже спинной мозг, провоцируя тяжелые нарушения вплоть до паралича ног.
Нарушение кровообращения в области в поясничного отдела позвоночника ведет к снижению питания в нижних конечностей и органах малого таза. При отсутствии соответствующего лечения может развиться ряд заболеваний – половая дисфункция, тромбофлебит и т.д.
При остеохондрозе и его осложнениях боли возникают или
усиливаются после физических нагрузок, продолжительной ходьбы или долгого
сидения и постепенно утихают во время отдыха. Но со временем они склонны только
усиливаться.
Спондилез
Спондилез считают осложнением остеохондроза, при котором
диски сильно истончены, тела позвонков критически сближаются, что часто
сопровождается компрессией нервов. Во время движений между ними может возникать
трение, что вызывает острые боли и одновременно провоцирует образование по
краям костных выступов (остеофитов). Со временем они могут срастаться между
собой, сращивая и позвонки. Это приводит к серьезному ограничению подвижности в
пораженном позвоночно-двигательном сегменте и тяжелым неврологическим
осложнениям.
Болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева – системное заболевание, при котором могут
поражаться практически все суставы тела. Часто она манифестирует с окостенения
межпозвоночных дисков и сращения нескольких позвонков пояснично-крестцового
отдела позвоночника между собой. Это вызывает изменения осанки и серьезно
ограничивает возможность движения.
В отличие от дегенеративно-дистрофических процессов,
характерных для остеохондроза или спондилеза, при болезни Бехтерева дискомфорт
в пояснице присутствует в основном утром и проходит после разминки или другой
физической активности.
Сколиоз
Сколиоз в подавляющем большинстве случаев возникает в
детском или подростковом возрасте. Но если он не был своевременно
диагностирован и пролечен, со временем искривление позвоночника в боковой
плоскости может усугубляться и провоцировать появление болей в пояснице у
мужчин разной степени интенсивности. Дополнительно деформация позвоночника
создает предпосылки для развития остеохондроза и заболеваний всех внутренних
органов.
Миофасциальный синдром
Миофасциальный синдром – заболевание, для которого
характерно появление острой боли при надавливании на так называемые триггерные
точки или во время физической активности. При нем боли могут быть довольно
сильными и существенно снижать качество жизни, но они не несут серьезной
угрозы. Дифференцировать миофасциальный синдром можно путем надавливания на
место возникновения боли в районе поясницы. Если это сопровождается резким ее
усилением, а впоследствии утиханием болевых ощущений во время отдыха, это
расценивается в качестве признака миофасциального синдрома.
Переломы позвоночника
Переломы позвоночника обычно сопровождаются острой болью или даже невозможностью встать на ноги. Но у пожилых мужчин они могут возникать даже от резкого движения или при попытке поднять что-то, так как их кости часто поражены остеопорозом. При этом компрессионные переломы в таких ситуациях могут провоцировать только незначительные болевые ощущения, которые не слишком настораживают больных, но они приводят к неправильному срастанию отломков, созданию предпосылок для ущемления спинномозговых корешков и спинного мозга, а также существенному нарушению осанки.
Диагностика причин болей в пояснице у мужчин
При возникновении болей в пояснице при нормальном мочеиспускании мужчинам рекомендуется обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач опросит и осмотрит пациента, проведет функциональные и неврологические тесты, что позволит еще на этапе консультации получить предварительный диагноз.
Но он обязательно проверяется и подтверждается
инструментальными методами диагностики. Также они помогают уточнить степень
запущенности болезни, точно установить уровень поражения, обнаружить возникшие
осложнения и т. д. Все это необходимо для разработки наиболее результативной
тактики лечения.
Поэтому при болях в пояснице мужчинам рекомендуется пройти:
- рентген;
- КТ;
- МРТ.
Чаще всего назначается МРТ, так как именно это метод
абсолютно безопасен для организма и дает наиболее полную информацию о состоянии
позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костной – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Консервативное лечение болей в пояснице
Изначально практически всем пациентам назначается консервативная терапия заболеваний, вызвавших появление болей в пояснице. Но, к сожалению, иногда мужчины настолько сильно запускают болезнь, что когда она все же заставляет их обратиться к врачу, исправить положение или хотя бы улучшить его можно только хирургическим путем. Поэтому важно обращаться к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу как можно раньше, пока имеющееся заболевание не успело привести к развитию осложнений или необратимых последствий.
Как правило, мужчинам назначается комплексное лечение,
основными компонентами которого являются:
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
- физиотерапия.
Сложность и продолжительность лечения болей в пояснице
зависит от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих нарушений. Но
оно всегда направлено на уменьшение дискомфорта и ликвидацию причин его
возникновения, т. е. проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия.
Чтобы повысить эффективность лечения, мужчинам рекомендуется
пересмотреть свой образ жизни:
- отказаться от жирной пищи и максимально снизить
вес при наличии ожирения; - повысить уровень физической активности при
«сидячей» работе; - избегать перенапряжения поясничного отдела
позвоночника; - отказаться от вредных привычек;
- питаться так, чтобы организм получал все
необходимые ему питательные вещества.
Иногда мануальный терапевт может порекомендовать мужчине приобрести специальный ортопедический бандаж для поясницы. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник и создать оптимальные условия для восстановления его структур.
Тактика лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение направлено на устранение болей в
пояснице, а также ликвидацию воспалительного процесса и активизацию
регенеративных процессов. Поэтому каждому больному оно подбирается отдельно.
Чаще всего мужчинам назначаются:
- НПВС – препараты с противовоспалительными и обезболивающими свойствами, выпускаемые в форме лекарственных средств для приема внутрь, растворов для инъекций, средств для местного применения, а также ректальных суппозиториев;
- кортикостероиды – препараты с выраженной противовоспалительной активностью, которые предпочитают вводить парентерально и короткими курсами во избежание развития тяжелых побочных эффектов;
- миорелаксанты – лекарственные средства, способствующие расслаблению чрезмерно напряженных (спазмированных) мышц и, следовательно, уменьшению болей;
- хондропротекторы – препараты, направленные на активизацию восстановления хрящевой ткани, но дающие положительные результаты только при начале применения на самой первой стадии развития остеохондроза. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids ;
- витамины группы В – используются для улучшения качества передачи нервных импульсов от спинного мозга к внутренним органам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
При особенно сильных болях могут выполняться инъекции
растворов анестетиков (Лидокаин, Новокаин) с кортикостероидами в область
прохождения нервов, т. е. блокады. Но подобные процедуры, особенно при
неграмотном выполнении, способны стать причиной повреждения нервов и развития
серьезных осложнений.
Мануальная терапия
Мануальную терапию можно считать основой лечения заболеваний позвоночника, особенно проводимую по авторской методике Гриценко. С ее помощью удается решить массу проблем с хребтом и внутренними органами, поскольку применение особых приемов и техник позволяет:
- нормализовать положение позвонков и расстояние между ними, что снижает нагрузку на диски и создает условия для их полноценного восстановления;
- высвободить нервные корешки, что устраняет острые боли и корешковый синдром;
- устранить функциональные блоки, расслабить спазмированные и тонизировать слишком расслабленные мышцы, что улучшает подвижность;
- улучшить кровообращение и питание тканей, что обеспечивает доставку всех необходимых веществ к поврежденным анатомическим структурам и быстрое выведение из них продуктов обмена;
- активизировать естественные механизмы защиты и восстановления.
Именно поэтому после курса сеансов мануальной терапии боли проходят надолго и длительное время не возвращаются. У нас нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. С помощью особых техник методики Гриценко удается добиться активизации естественных процессов регенерации организма. Поэтому очень часто получается не просто затормозить прогрессирование остеохондроза или другой патологии позвоночника, но и добиться полного выздоровления, особенно при обращении в кратчайшие сроки после появления приступов боли в пояснице.
ЛФК
Лечебная физкультура – важный компонент борьбы с болями в
пояснице. Индивидуально разработанный комплекс упражнений при условии
ежедневного выполнения поможет укрепить мышцы спины и избежать атрофии мышц
ног. Это создаст полноценную поддержку позвоночнику и поможет остановить
прогрессирование патологических изменений в нем.
Программа разрабатывается врачом-реабилитологом для каждого мужчины отдельно с учетом поставленного диагноза, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, а также уровня физической подготовки. Первые занятия проводятся под контролем специалиста и только после 100% усвоения правильной техники выполнения каждого предложенного упражнения допускается выполнение их самостоятельно дома.
Физиотерапия
Правильно подобранные физиотерапевтические процедуры
помогают повысить эффективность проводимой терапии болей в пояснице у мужчин. В
большинстве ситуаций в подобных случаях показаны сеансы:
- электрофореза;
- лазеротерапии;
- ультразвуковой терапии;
- тракционной терапии (вытяжение позвоночника);
- УВЧ и т. д.
Таким образом, боли в пояснице у мужчин могут иметь различные причины для возникновения. А поскольку чаще всего в их роли выступают патологические изменения на начальных стадиях, стоит сразу же записываться на консультацию к вертебрологу. Это поможет диагностировать отклонения от нормы в состоянии позвоночника на самых первых этапах развития и полностью устранить их консервативными методами в кратчайшие сроки. В противном случае мужчину ждет ухудшение самочувствия, возникновение осложнений, а в особенно запущенных случаях и операция.
Источник