Боль в молочной железе при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Российская женщина – особая женщина! Её мысли и волнения направлены на всех, кроме себя. Она живет проблемами любимого, мужа, детей с их болезнями, прививками, осмотрами и школой. Память о себе – любимой девочке, девушке, женщине прячет далеко, подобные мысли откладывает на потом, затем уже и не помнит, а с возрастом считает, что уже и незачем. Но природа циклично сигналит, напоминает, старается защитить свое божественное творение! Заболела грудь и продолжает болеть годами. А ведь боль в молочной железе и есть тот сигнал природы-матушки!

О видах и причинах развития заболеваний молочной железы рассказывает Александр Николаевич Косолапов, кандидат медицинских наук, доцент, врач-маммолог, ген. директор семейной клиники “Александровская”, эксперт мед. портала Med74.RU.

– Александр Николаевич, расскажите, действительно ли боль в молочной железе – это одна из самых частых жалоб женщин?

– Да, и это касается женщин любого возраста, в том числе и девочек-подростков.

Женщина всегда сложно и путано характеризует боль (резкая, кинжальная, тупая, ноющая, распирающая, опоясывающая). Подобная ситуация лишний раз подтверждает то, что испытывает боль в молочной железе женщина не однократно, а на протяжении всей своей жизни, привыкая к ней, как к неизбежности. В то же время, пациентка всегда может разделить ее по проявлениям. Эта боль цикличная – нецикличная, периодическая – постоянная, местная (локальная) и диффузная (разлитая), двусторонняя или односторонняя.

– А какой именно вид боли в молочной железе преследует женщин чаще всего?

– Самая распространенная из таких болей – циклическая болезненность. За несколько дней до предполагаемой менструации молочные железы нагрубают, становятся чувствительными, болезненными при надавливании. Эта симптоматика может появляться как за одну или две недели, так и за 2-3 дня до менструации и проходить сразу после ее окончания. Обусловлена болезненность сменой ежемесячных гормональных процессов – овуляцией и естественной подготовкой организма женщины к возникновению потенциальной беременности. Во второй фазе менструального цикла женский организм перестраивается. Изменяются гормональный фон и реологические свойства крови. Болезненность исчезает, и, как говорил наш известный учитель – профессор анатомии Турыгин В.В.: “Матка плачет от несостоявшейся беременности”. У девочек-подростков болезненность – также распространенная картина за счет физиологических гормональных изменений в период полового созревания. Циклическая болезненность молочной железы – это предменструальный синдром, в большинстве случаев у молодой женщины – это сигнал природы к готовности рассмотреть вопрос материнства.

– Александр Николаевич, расскажите подробнее, с какими симптомами женщинам следует обращаться к врачу-маммологу, и с чем связано развитие заболеваний в молочной железе?

– Боль в молочной железе с двух сторон связана с дисбалансом гормонов, чаще всего с повышенным уровнем эстрогенов в крови, не выведенных полностью из организма печенью, которые остаются на клетках железистой ткани молочной железы и, притягивая жидкость, вызывают отек ткани молочной железы. Иногда бывают смещения в конкретную сторону связанные с асимметрией самих молочных желез или с различным количеством железистой ткани в груди женщины. В данном случае боль следует рассматривать как элемент воспаления в молочной железе, причем, к сожалению, из месяца в месяц – хронического, несомненно, влияющего на качество жизни женщины. Нужно помнить, что любое воспаление заканчивается патологическим изменением тканей, образующих орган, а именно в молочной железе образуется рубцовая ткань. В последующем, меняется структура нормальной молочной железы и далее боли, преследующие женщину, имеют более сложный генез, они становятся постоянными и уже не зависят от фазы менструального цикла, носят хронический рецидивирующий характер. Такая клиническая картина с обострениями в осенне-весенний период характерна для диффузной мастопатии. При прогрессировании диффузной мастопатии могут образовываться локальные формы – кисты, опухоли – фиброаденомы (видоизмененные дольки) молочной железы. Эта боль – тоже сигнал природы. Так 90% женщин детородного возраста, страдающих мастопатией, испытывают серьезные трудности в половой жизни – неудовлетворенность, нерегулярность и даже полное ее отсутствие. У большинства половозрелых женщин с начальными проявлениями мастопатии при нормализации отношений с мужчиной боли проходят самостоятельно, без всякой терапии. Своевременная, желанная беременность и роды, гармония отношений с противоположным полом являются базовой профилактикой этих серьезных проблем. Однако на деле большинство россиянок не в состоянии решить жизненные коллизии, именно этой группе женщин нужен врач-маммолог для назначения обследования, консервативного патогенетического лечения, с целью предотвращения рецидива болезни, улучшения качества жизни за счет исчезновения болей, профилактики образования опухоли и хирургического вмешательства.

Локальную боль (местную) внутри железы, усиливающуюся при движении, пациентки зачастую характеризуют как резкую, кинжальную или, наоборот, тупую и ноющую. Она встречается при кистозных включениях в молочной железе. Наполняясь, жидкостное образование раздвигает ткани, что и приводит к появлению неприятных ощущений в конкретной зоне железы, а выраженность жалоб зависит от степени наполнения полости. Кисты – самые доброкачественные из всех проблем, но именно они вносят максимальный дискомфорт в жизнь женщины. Наличие кист молочной железы требует серьезного обследования женщины на предмет изучения причинно-следственной связи их появления, а именно патологии органов, ведущей к дисгормональным изменениям организма пациентки в любом возрасте.

– В начале разговора Вы уточнили, что болезни в молочной железе свойственны женщинам всех возрастов. Могут ли образоваться кисты у девочек школьного возраста и как их распознать?

– У девочек-подростков кисты чаще асимптоматичны и никаких жалоб не вызывают. Диагностируются при ультразвуковом исследовании, иногда их можно заподозрить при осмотре железы – появлении синюшной окраски на коже ареолы соска. Кисты у данной категории пациенток также говорят врачу о необходимости исследовать эндокринную систему и органы ее «обслуживающие». При массовом обследовании школьниц именно кисты в молочной железе являются наиболее частой патологией, хотя девушки и не предъявляют жалоб на болезненность. В подростковом возрасте нелеченые кисты часто осложняются воспалительными процессами – нелактационными маститами, которые могут при присоединении инфекции превратиться в абсцесс молочной железы, а в будущем значительно осложнить жизнь взрослой женщине. Нередко у девочек подростков можно выявить формирующиеся фиброаденомы молочной железы, вовремя назначенная терапия поможет избежать хирургического вмешательства.

– Александр Николаевич, мы еще не рассмотрели такую распространенную категорию пациенток, часто страдающих от воспалений в молочной железе, как кормящие мамы…

– Воспаление молочной железы – мастит – проявляется болезненностью, сопровождается покраснением кожи над данным местом и повышением температуры как местной, так и общей. Клиническая картина, как правило, развивается быстро – в течение 1-2 дней. Существует ошибочное мнение, что маститы бывают только у кормящих женщин. Это действительно частое осложнение в данной группе: возникает, как правило, в первые 2-3 недели после родов, причем в большинстве случаев – после первых родов; имеет две причины возникновения – лактостаз (застой молока) и инфицирование (в результате проникновения инфекции через трещины и/или другие повреждения сосков). Своевременная консультация специалиста маммолога и педиатра предотвратит серьезные осложнения не только у молодой мамы, но и позволит избежать инфицирования с молоком, а также будущих проблем кормления ее ребенка.

– С какими жалобами пациентки обращаются чаще всего?

– Обращаются женщины различного возраста, как мамы, так и дочки с дисгормональной патологией молочных желез – мастопатией, как диффузной, так и локализованной. Следующую категорию составляют женщины – кормящие мамы. Часто приходится сталкиваться с воспалениями молочных желез у девочек-подростков или у женщин и вне периода лактации. Смена сезона или резкий перепад температур, сквозняки – наиболее частые причины маститов. Всплеск таких обращений обычно наблюдается в майский период. Для своевременного назначения лечения важно при первых же симптомах обращаться к врачу, тогда, скорее всего, достаточно местного антибактериального лечения. В запущенных же случаях не исключено хирургическое вскрытие абсцесса.

При постоянных, опоясывающих болях в молочных железах, не связанных с менструальным циклом, надо исключать корешковый синдром и другие проблемы с позвоночником. Остеохондроз, сколиоз и другие нарушения костно-мышечной системы могут являться причинами болей в молочной железе в различном возрасте, в том числе и у девочек-подростков.

Любая женщина в любом возрасте может пройти профессиональный осмотр молочных желез, ультразвуковую диагностику, весь комплекс лабораторных услуг для уточнения гормональных нарушений и других патологий.

– Александр Николаевич, в заключение разговора, что посоветуете предпринять женщине, которая столкнулась с такой проблемой, как боль в молочной железе?

– Задача грамотного врача-маммолога – разобраться и найти причину Ваших жалоб. Всегда надо помнить, что организм человека – это единое целое, и в его процессы вовлечены сразу несколько органов и систем. Боль в молочной железе – это сигнал организма о том, что стоит обратить внимание на себя и пройти комплексный медицинский осмотр с выяснением причин возникновения патологии молочной железы. Молочная железа – гормонозависимый орган, орган индикатор проблем всего организма не только физических, но и духовных. Боль позволяет поставить диагноз, стимулирует наших пациентов прийти к врачу и изменить к лучшему свою жизнь.

Комментарии:

[1-20] [21-40] [41-57]

Оставьте свой комментарий или задайте вопрос:

Источник

Дата публикации: 04.02.2019

Дата проверки статьи: 12.12.2019

Когда человека начинает беспокоить боль в спине, её появление практически сразу связывают с заболеваниями позвоночника, в частности с остеохондрозом. Но мало кто знает, что головная боль, боль в области груди, сердца, нижних и верхних конечностях тоже проявления остеохондроза. Боль при остеохондрозе отличается локализацией, интенсивностью, временем возникновения, и зависит от области поражения в позвоночном сегмента, механизма развития, сопутствующих заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать адекватное лечение, важно знать её симптомы, с чем можно перепутать боль при остеохондрозе, к какому врачу обратиться, какие меры предпринять, чтобы купировать боль.

Цитата от специалиста ЦМРТ

В фазу острой боли легко допустить ошибку. В своем диагностико-лечебном подходе я стараюсь максимально взвешенно относиться к тому, что вижу на МРТ. Обычно я говорю пациентам: «Понимаете, если вы сейчас пойдете с этими данными МРТ к нейрохирургу, высока вероятность, что вам предложат оперативное лечение». Дело в том, что есть устоявшийся шаблон и мои коллеги нейрохирургического профиля часто подходят к вопросу с дополнительной перестраховкой – это можно понять.

Под остеохондрозом понимают дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. С учетом места поражения различают шейный остеохондроз, грудного и поясничного отдела. Атрофические изменения являются процессом старения организма, и раньше или позже возникают у всех людей преклонного возраста. Травмы спины, переохлаждения, физические перегрузки, искривление осанки способствуют более раннему развитию болезни.

В условиях нарушения метаболизма или дефицита питательных веществ диск обезвоживается, утрачивает упругость, в фиброзном кольце образуются трещины, расстояние между соседними позвонками уменьшается, изменяется их положение относительно друг друга. В раннем периоде боль отсутствует или слабо выраженная, и появляется в момент поражения спинального корешка сместившимися позвонками. Болезненность может быть вызвана сдавлением спинного мозга костными выростами на телах позвонков (остеофитами).

О чем говорит боль при остеохондрозе

Болезненные ощущения при остеохондрозе возникают, когда деструктивные процессы затрагивают фиброзное кольцо и продольную связку, из-за чего позвонки плохо удерживаются на месте, формируется их нестабильность. Следующим этапом может быть смещение межпозвоночного диска назад (протрузия) с последующим разрывом фиброзной капсулы и выпячиванием части диска в спинномозговой канал (межпозвоночная грыжа). Поэтому, важно диагностировать болезнь, как можно раньше, назначать адекватное лечение, которое поможет замедлить патологические изменения, облегчить тяжесть симптомов.

Разновидности боли и места локализации

Главный симптом остеохондроза – боль. Она может быть острой, возникать под действием определенных факторов (после физических занятий, переохлаждения, травмы), усиливаться при малейших движениях и проходить в состоянии покоя. На раннем этапе боль периодическая, по мере течения заболевания приобретает постоянный характер. Бывает ограниченная или распространяется на соседние части тела.

Боль при остеохондрозе может появляться на разных участках тела, что зависит от пораженного сегмента, места и степени сдавления спинального корешка:

• головная боль. Развивается в условиях остеохондроза шейного отдела из-за нарушения кровообращения. Вынуждает пациента ограничивать движения головой, усиливается при кашле, чихании, резких поворотах головой. Может отдавать в шею, надплечье, верхнюю часть плеча. Сочетается с шейным напряжением, расстройством чувствительности, болезненными движениями глазами, тяжестью в глазах;
• боль в груди. Возникает на фоне поражения позвонков грудного отдела. Чаще имеет опоясывающий характер, но может быть стреляющая, пекущая, режущая. При хроническом варианте течения боль ноющая, постоянная. Выраженность боли за грудиной усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, распространяется на межреберье. Другие симптомы – пониженная кожная чувствительность в этой области, онемение, нарушение ритма сердцебиения, одышка, боль в спине;
• боль в сердце. Соответствует поражению грудных корешков, в частности D2. При локализации слева развиваются симптомы стенокардии. В других случаях болезненность может ощущаться в молочной железе;
• боль в ушах. Это симптом шейного остеохондроза, возникает при неправильном положении позвонков С1-С3, от состояния которых зависит функциональность внутреннего и среднего уха, зрительного и слухового нерва. Кроме боли в ушах пациенты испытывают головную боль, снижение слуха, проблемы со сном, повышенное артериальное давление;
• боль в руках, кистях и ладонях. Вызывают патологические изменения в позвоночнике на уровне D1-D2 позвонков. Болезненность начинается от плеча и предплечья, далее распространяется на пальцы кистей. Характеризуется снижением мышечной силы, ограничением движений, ощущением онемения, покалывания, ползания мурашек.

Кроме того, боль может возникать и в других частях тела. Так остеохондроз шейного отдела выступает причиной боли в горле, в области шейных лимфоузлов. Для поражения позвонков грудного сегмента типичны болезненные ощущения в верхней и нижней части живота, в надлобковой и паховой области. Поясничному остеохондрозу соответствует боль от поясницы через внутреннюю/наружную поверхность бедра к коленному суставу, далее к пальцам стопы. Кроме того может боль может ощущаться в промежности, крестце.

Боль при остеохондрозе имеет схожее течение, как с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, таки и внутренних органов. В ходе диагностики важно отличить остеохондроз позвоночника от миозита, инфекционных поражений, опухолей, остеомиелита, онкологии, анкилозирующего спондилоартрита, артроза.

Остеохондроз грудного отдела имеет сходство с заболеваниями органов пищеварительной системы, как панкреатит, гастрит, дуоденит. Кроме того, имитирует картину острого живота, приступ стенокардии, опоясывающий герпес. Поясничный остеохондроз можно спутать с заболеваниями почек, мочекаменной болезнью, холециститом.

Как снять приступ боли при остеохондрозе

Боль на раннем этапе хорошо поддается лечения. Чтобы уменьшить её выраженность принимают внутрь или местно анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта в условиях стационара выполняют лечебные блокады исключительно с анестетиками или в комбинации с витаминами группы В, глюкокортикостероидами, хондропротекторами.

К какому врачу обращаться

В зависимости от механизма развития и особенностей течения болезни диагностику и лечение остеохондроза осуществляют врачи разной специализации. Чаще это травматолог, ортопед, вертебролог, при неврологических нарушениях – нейрохирург и/или невролог. При боли неясного происхождения необходима консультация терапевта, который на основании внешнего осмотра, данных истории болезни и жалоб пациента перенаправит к узкопрофильному специалисту или назначит ряд дополнительных обследований.

Лечение и снятие болей при остеохондрозе

Тактика лечения выстраивается с учетом степени прогрессирования остеохондроза, выраженности боли и других симптомов, общего самочувствия пациента. В остром периоде показан покой, постельный или полупостельный режим. При нестабильности позвоночника проводят фиксацию с помощью компрессионного трикотажа, эластичного бинта, гипсовой лангеты, корсета.

Медикаментозное лечение

Из фармакопрепаратов в лечении остеохондроза наиболее часто используют:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают выраженность боли, устраняют отечность, припухлость;
• миорелаксанты – снимают мышечное напряжение;
• витамины группы В – восстанавливают нервную проводимость, активизируют микроциркуляцию, тормозят дегенеративно-дистрофические явления.

В некоторых случаях необходимо назначение противосудорожных препаратов, антидепрессантов, противоотёчных средств, хондропротекторов.

Хирургическое лечение

На стадии осложнений или при значительном сдавлении спинного мозга проводят хирургические операции:

• стабилизацию позвоночника;
• удаление грыж, остеофитов, опухолей, других образований, вызывающих сужение позвоночного канала;
• удаление межпозвоночного диска с помощью микрохирургического оборудования (микродискэктомия);
• лазерную реконструкцию диска;
• пункционное удаление фрагмента пульпозного ядра диска (нуклеопластика);
• замена диска имплантом.

Консервативная терапия

После купирования острой боли курс лечения дополняют массажем, лечебной физкультурой, рефлексотерапией. Пользу для костно-суставного аппарат принесет мануальная терапия, вытяжение позвоночника, иглоукалывание, процедуры физиотерапии, как аппликации парафином и озокеритом, радоновые и сероводородные ванны, грязелечение, электрофорез с кальцием и йодом.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник