Боль в крестцовом отделе позвоночника у беременной
Женщины в положении часто жалуются на различные боли в спине. Когда при беременности болит крестец, это одно из наиболее неприятных ощущений. Причина скрывается не только в физиологических изменениях женского организма. Не редко этот симптом указывает на серьезную патологию.
Чем вызваны боли в крестце у беременных – возможные причины
У здоровых женщин, которые никогда не жаловались на болезненные ощущения в пояснице, в положении могут начаться крестцовые неприятности. Но не нужно сразу паниковать, просто необходимо понять, почему может болеть крестец, и на какие заболевания это указывает.
Существуют разные причины возникновения дискомфорта, зависящие от срока вынашивания, хронических заболеваний и других факторов.
Если неприятность началась на ранних сроках, это говорит о следующем:
- чрезмерное растяжение связок под воздействием гормонов на связочный аппарат;
- увеличение тонуса матки;
- нехватка микроэлементов, особенно кальция и магния;
- стрессовые ситуации.
К главным причинам, вызывающим боль в крестцовом отделе на позднем сроке, причисляют:
- рост матки создает давление на тазовые кости и крестец;
- патологии прямой кишки;
- неправильное положение плода в матке;
- воспаление в области крестца и тазовых костей;
- отложение солей в крестцовой кости;
- ложные или тренировочные схватки;
- наличие травм в районе крестца в прошлом;
- инфекции в мочеполовой системе;
- напряжение в позвоночнике и пояснице из-за тяжести живота;
- расхождение швов после операции;
- увеличение давления на крестцовую кость головки плода в случае затылочного предлежания;
- проблемы с хождением в туалет;
- угроза срыва.
Чтобы точно определить причину боли в крестце, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Предварительный осмотр покажет, к какому узконаправленному специалисту направить беременную: к неврологу, урологу либо гастроэнтерологу. После полной диагностики, при выявлении патологии назначается соответствующее лечение.
Существует ли опасность
Если присутствующие недомогания в крестцовой области слабые, тянущие, без дополнительных симптомов – это нормально. При повышенной температуре, кровянистых выделениях и усиливающейся симптоматике следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью.
Когда боли сильные, это может быть признаком:
- внематочной беременности – локализация болезненности с одной стороны;
- воспалительные процессы в прямой кишке – сопряжены с урчанием в животе, вздутием, поносом или запором;
- камни в почках – сопровождаются резями при мочеиспускании;
- инфекции в мочеполовой системе – характерно повышение температуры и изменение цвета мочи;
- проблемы с позвоночником – может отдавать в ноги;
- угроза выкидыша – усиливающиеся схваткообразные боли.
Во время беременности организм подавляет защитные функции иммунной системы, чтобы избежать отторжения плода. Это может привести к обострению хронических или появлению новых заболеваний.
Возникают следующие патологии:
- Воспалительные процессы в почках. Разные инфекционные заболевания, в частности пиелонефрит, могут спровоцировать тянущие страдания в пояснице, отдающие в левый или правый бок, а также в крестец и низ живота. Воспаление сопровождается высокой температурой, наличием сгустков крови в моче и резями в момент мочеиспускания. Назначается антибактериальная терапия под строгим контролем врача.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата. Часто дает знать о себе остеохондроз, причина которого возникла еще до зачатия. Когда симптом резкий и отдает в ногу, это говорит о наличии проблем с тазобедренными суставами. Могут наблюдаться: онемение, покалывание и уменьшение чувствительности нижних конечностей. При ходьбе неприятности будут усиливаться, а лежа на спине – отпускать.
- Болезни кишечника. Различные бактериальные кишечные инфекции могут спровоцировать прерывание вынашивания плода. На них указывают запоры, поносы, тошнота, рези в животе справа или слева, вздутие, наличие в кале слизи, гноя.
- Замершая беременность, роды до срока. В обоих случаях наблюдаются потягивания внизу живота, выделения из влагалища, тянущие, прогрессирующие боли в пояснице. Такие признаки – повод немедленно обращаться к врачу.
Стоит отметить, что на последних неделях часто возникают схватки Брекстона-Хигса (второе название «ложные схватки»). Это подготовительный этап организма к приближающимся родам. Симптом схваткообразный, отдаёт в поясницу и крестцовый отдел.
От настоящих схваток ложные отличаются такисм факторами:
- Продолжительность значительно меньше.
- Низкая интенсивность.
- Прогрессирование не наступает.
- Частота небольшая.
- Проходит после смены положения тела или при ходьбе.
Обратные признаки говорят о наступлении родовой деятельности.
Так же к опасным заболеваниям, способным вызывать боли в крестце относятся:
- анальная невралгия,
- колит,
- прокталгия,
- эндометрит,
- цистит,
- остеопороз,
- плацентарные осложнения,
- невынашивание и прочее.
Если у женщины наблюдаются боли с сопутствующими вышеперечисленными симптомами, обращение в медицинское учреждение должно быть безотлагательным. Но что делать при умеренной симптоматике без ярко выраженных признаков наличия патологии?
Методы облегчения боли
Вынашивание ребенка – важный и ответственный момент в жизни женщины. В сети интернета на форумах часто встречаются разные советы девушек, уже родивших, которые тоже имели проблемы в области крестца. Н
ужно помнить, что в этот период нельзя применять многие лекарственные препараты и проводить физиопроцедуры. Это усложняет лечение всех болезней, в том числе и проблемы спины. Однако если соблюдать советы врачей, можно уменьшить болевые ощущения или избавиться от них совсем.
На ранних сроках
Если по какой-то причине боль появилась в первом триместре, поможет ряд советов:
- Спину необходимо беречь от лишних нагрузок. Тяжести не поднимать, находиться в положении стоя недолго.
- Чаще отдыхать, расслабляя мышцы спины. Сидеть, опираясь на спинку дивана, кресла или стула, в режим дня включить дневной сон.
- Держать поясницу в тепле. Укутывать шерстяным шарфом или прикладывать слегка нагретую соль или песок, насыпанную в полотняный мешочек.
- Спать, лежа на боку. Так позвоночник будет оставаться ровный, что снимет нагрузку с поясничного отдела.
- Выбрать удобную мебель, матрац и подушку для сна. Отлично подойдут ортопедические изделия.
- Носить удобную, на низком каблуке или танкетке обувь. Следить, чтобы соответствовала размеру ноги.
- Поднимать вещи с пола не методом наклона тела, а приседая на корточках. Так корпус тела будет оставаться прямым, не увеличивая нагрузку на нижнюю часть спины.
Отлично помогает гимнастика для беременных — укрепляет мышцы и усиливает кровообращение. Ее можно начинать делать до зачатия. Так же спасением будет легкий массаж, теплый душ и аквааэробика. Плаванье полезно на любом сроке вынашивания ребенка.
На поздних сроках
Когда болит крестец в третьем триместре вынашивания малыша, лечение будет зависеть от типа болезненных ощущений:
- При отсутствии резей и другой симптоматики убрать дискомфорт поможет полноценный отдых и массаж.
- В период тренировочных схваток следует расслабиться, поспать.
- Травяные чаи – хороший помощник при любых недомоганиях, однако не все травы разрешено пить беременным. Необходима консультация врача.
- Ношение бандажа с 14 недели гестации позволит уменьшить нагрузку на поясницу. Чтобы избежать неприятностей из-за неправильного выбора бандажа, необходимо посоветоваться с наблюдающим гинекологом.
- Поливитаминный комплекс включает в себя все необходимые витамины и минералы, необходимые для здоровья мамы и малыша. Особенно важен кальций, чтобы предупредить ряд заболеваний опорно-двигательной системы.
- Исключить набор лишнего веса помогут физические упражнения и сбалансированная диета.
Болезненные симптомы в крестце и пояснице обычно имеют периодичный характер. Но если долго не удается унять или уменьшить боль, нужно срочно обращаться в медицинское учреждение за помощью. Страдания, сопровождающиеся напряжением тазовых мышц, могут означать начало родовой деятельности.
Чего делать нельзя
При болезненных ощущениях в копчике при беременности категорически запрещается:
- принимать анальгетики;
- пользоваться обезболивающими мазями;
- носить тяжести;
- выполнять тяжелые физические упражнения, не рекомендованные беременным;
- использовать для сна и сидения мягкие поверхности;
- греть спину горячей грелкой;
- долго находиться в вертикальном и сидячем положении.
При сильных симптомах нельзя самостоятельно проводить лечение. При наличии патологических проявлений следует немедленно проконсультироваться с врачом. Если боль слабая, диагностика тоже не помешает.
Подробности в видеоформате:
Профилактические меры
Предупредить боли в копчике в период гестации, вызванные физиологическими обстоятельствами, помогут следующие рекомендации:
- длительный отдых – способствует расслаблению мышц области спины, уменьшая болевые ощущения от излишних нагрузок на связки и мускулатуру поясницы;
- частые прогулки на свежем воздухе – должны быть короткими, чтобы не сильно напрягать мышцы спины;
- массаж спины – легкие расслабляющие массажные движения снимут напряжение, увеличат приток крови к внутренним органам.
- специально подобранный рацион – особое внимание обратить на продукты с большим содержанием кальция, магния, железа;
- ношение бандажа или эластичного поддерживающего белья для беременных – поможет равномерно распределить вес растущего живота (бандаж рекомендуют надевать на 2 триместре);
- прием витаминных комплексов – назначается врачом с учетом недостающих микроэлементов в организме.
Заключение
Даже если крестец в период вынашивания малыша болит не сильно, нельзя терпеть и игнорировать симптоматику. Своевременное обращение к специалисту предупредит риск развития патологии, а профилактика неприятного симптома уменьшит болевой синдром или вовсе не позволит ему начаться. Это положительно скажется на физическом состоянии женщины и ребенка, что играет немаловажную роль для хорошего настроения будущей мамы.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Когда женщина жалуется на боль в крестце при беременности, это означает, что ее беспокоят боли с локализацией в районе крестца. К самой крестцовой кости боли могут не иметь никакого отношения. Собирательный образ «крестцовая боль» – симптом целого комплекса заболеваний, которым нужно уделять особое внимание, а в состоянии беременности, внимание должно быть увеличено многократно. Беременные женщины, испытывая постоянное нарастающее давление на кости таза, вынуждены мириться с незначительным дискомфортом, но боль терпеть ни в коем случае нельзя.
Болезненные проявления в районе крестца и поясницы, у беременных женщин, бывают обусловлены многими факторами. Какие-то причины спровоцированы изменениями, произошедшими в организме из-за беременности, другие с беременностью не связаны, а имеют отношение к первоначальной дисфункции каких-либо органов. Именно поэтому, выделяют два вида болей в области крестца у беременных: боли связанные и не связанные с беременностью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Боль в крестце, связанная с беременностью
Боль в крестце при беременности, в большинстве случаев, является признаком «усталости» позвоночного столба и мышечно-связочного аппарата спины, особенно в поясничной области. Малыш в утробе матери развивается быстро, с постоянным набором массы тела, живот с каждым днем у женщины становится больше и тяжелее. По этим причинам женщина вынуждена часто принимать положение тела, не свойственное в нормальном, не беременном состоянии. Стоя и при ходьбе, туловище, как бы изогнуто в поясничном отделе, и центр тяжести переносится немного назад. В связи с этим, давление на таз увеличено, а мышцы поясничной области вынуждены находиться в постоянном напряжении.
На поздних сроках беременности боли в крестцовой области становятся предвестниками приближающихся родов. Например, преждевременные роды проявляют себя следующим образом: регулярные, периодически повторяющиеся боли, сопровождающиеся повышением тонуса матки и мышц передней брюшной стенки, из-за чего живот уплотняется, становится похож на «сжатый комочек».
Природа продумала каждый механизм в нашем организме таким образом, что он, организм, способен сам подстраиваться под все естественные процессы, протекающие в нем. Беременность не исключение. Речь идет о, так называемых, тренировочных схватках. Боль в крестце при беременности женщина начинает чувствовать как раз при таких схватках. Они появляются задолго до момента рождения ребенка. Эти схватки носят кратковременный характер, боль не сильная и очень отдаленно напоминает настоящие схватки перед родами. Такими «тренировками» организм как бы проверяет свои возможности и слабые места. Никаких особых действий по устранению тренировочных схваток проводить не нужно, это вполне естественный, можно сказать, рабочий процесс.
Помимо перечисленных причин возникновения боли, вероятны и следующие:
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- обострение имеющихся хронических заболеваний;
- гормональные нарушения;
- недостаток кальция и других микроэлементов в костной ткани.
Это далеко не весь перечень возможных причин возникновения болезненных ощущений в области крестца и поясницы, связанных с процессом беременности, но наиболее распространенные уже названы. Теперь осталось выяснить причины этих же болей, также проявляющихся во время беременности, но напрямую с ней не связанных.
Боль в крестце, несвязанная с беременностью
Природа происхождения других причин, в результате которых появляется боль в крестце при беременности, связана с наличием патологических процессов в связочном аппарате малого таза, с нарушениями развития самих костей таза или проблем с позвоночником, защемление нервных окончаний в поясничной области (невралгии разных этиологий). До наступления беременности женщина могла страдать одним из тех заболеваний, которые и раньше давали боли в область крестца и поясницы, но им не предавалось такого значения, как при беременности.
Планируя свою беременность заранее, и зная, что в организме имеются «недочеты» необходимо получить подробную консультацию у соответствующих врачей по вопросам дальнейшего поведения в случае обострения хронических болезней или появления сопутствующих заболеваний, способных усугубить ход основной болезни и пагубно сказаться на беременности.
Как узнать, почему болит крестец и куда обращаться?
Все вопросы, связанные со своим здоровьем и здоровьем плода, беременные женщины, в первую очередь, должны задавать своему гинекологу. В случае появления каких-либо подозрительных симптомов, появления беспокойства за будущее малыша, срочно обращайтесь к доктору. Проведя первичный осмотр и подробно расспросив о всех ощущениях, врач-гинеколог сделает необходимые анализы (мазок, общие анализы крови и мочи), направит, в случае необходимости, на консультацию к другим специалистам, а также на прохождение дополнительных методов диагностики.
Если боль в крестце при беременности беспокоит постоянно и не является причиной процессов, связанных с самой беременностью, устранить ее весьма сложно, ведь на определение первопричины необходимы методы диагностики, которые могут оказать пагубное влияние на плод. Так, например, беременным противопоказаны методы рентгенографического обследования, МРТ и даже компьютерная томография не является полностью безопасной. Поэтому, прежде чем окончательно выбрать вариант диагностических мероприятий, необходим полный комплекс «безопасных» обследований и лишь в случаях острой необходимости, нужно прибегать к аппаратной диагностике. Самостоятельно выяснить истинную причину боли не всегда возможно, да и вероятность ошибиться в своем предположении весьма велика.
Лечение боли в крестце при беременности
Из всего вышесказанного, наверное, уже предельно ясно, что определить истинную причину боли не всегда возможно с первых же минут. Пройдя комплекс диагностических процедур, имея подтверждения или опровержение тому, что боль связана с процессами беременности, лечащий врач принимает решение о назначении лекарственной терапии. Если боль действительно была связана с процессом беременности, то, опять же, в зависимости от причины, может быть назначен комплекс витаминов, расслабляющий легкий массаж на область поясницы, ношение бандажа или специальные упражнения, способствующие снятию напряжения пояснично-крестцовых мышц. Весьма вероятно назначение и лекарственных препаратов, если боль имеет ярко выраженный характер.
В независимости от причин, боль в крестце при беременности – есть основание для очередной встречи с гинекологом. Если имеются комбинированные причины разных заболеваний, то постоянный контроль состояния здоровья мамы и малыша должен осуществляться целой бригадой специалистов. Не стоит списывать со счетов и поведение самой беременной женщины. Принимая активное участие в поддержании своего здоровья, следует знать, в каких случаях болезненные ощущения есть результат естественного процесса, а когда стоит бить тревогу и, не теряя драгоценного времени, срочно обращаться за врачебной помощью.
Источник
Одна из частых жалоб будущих мам — боли в крестце при беременности. Этот симптом может быть не только результатом физиологических изменений в организме, но и указывать на развитие патологии.
Беременная женщина не должна терпеть боль, закрывая глаза на возможные признаки неблагополучия. Даже если неприятные ощущения, возникшие в крестце, кажутся будущей маме естественными, нужно рассказать об этом врачу и выяснить причину дискомфорта.
Боль в крестце
Крестец — это большая треугольная кость в основании позвоночного столба, между двумя тазовыми костями. Верхний край крестца прилегает к крайнему поясничному позвонку, а нижний — к копчику.
Боли, нередко появляющиеся в крестце при беременности, могут возникать под влиянием различных факторов. Наиболее распространенная причина — смещение центра тяжести тела женщины, связанное с ростом живота. Увеличение матки вынуждает будущую маму сильнее прогибать спину в пояснице, и, поскольку это непривычно для позвоночника, появляется боль.
Боли на ранних сроках
Если при беременности болит крестец на ранних сроках, это может быть вполне нормальным. В первом триместре в организме будущей мамы происходят серьезные изменения, направленные на сохранение беременности.
Чаще всего боли тянущего характера в пояснице возникают ближе к 11 неделе. В это время матка увеличивается, и не помещаясь в малом тазу, начинает постепенно подниматься выше, в брюшную полость. С ростом и смещением матки ее связки начинают натягиваться и трансформироваться. Поскольку они не обладают достаточной упругостью и растяжимостью, может возникнуть дискомфорт в крестце.
На ранних сроках беременности изменения также затрагивают структуру дисков и связочного аппарата, поддерживающего позвоночник. Они приобретают рыхлую консистенцию в результате увеличения синтеза прогестерона, что может сопровождаться болями в крестце. Эти симптомы полностью проходят к середине второго триместра.
Боли на поздних сроках
Но чаще всего на дискомфорт в поясничной области женщины жалуются на поздних сроках. Итак, почему может болеть крестец при беременности во втором и третьем триместре:
- Увеличение живота приводит к смещению центра тяжести тела, в связи с чем нагрузка на крестец возрастает, появляются боли в пояснице.
- Плод может располагаться неправильно, оказывая излишнее давление на крестец головкой или другой частью тела, что также приводит к дискомфорту будущей мамы.
- Тренировочные схватки. Они вызывают боль, отдающую в крестец, которая вскоре проходит. Волноваться в этом случае не нужно, это вполне естественный процесс. Подробнее о том, как отличить тренировочные схватки от настоящих →
Также боли в крестце на поздних сроках могут быть результатом перенапряжения поясничного отдела позвоночника. Это может возникнуть из-за длительного стояния на ногах, пеших прогулок, поднятия тяжестей. Боль может появиться и на фоне защемления нерва, особенно если эта проблема наблюдалась до наступления беременности.
Причины
Причины, которые вызывают боль в крестце у будущей мамы, могут быть физиологическими и патологическими. Перечислим основные из них:
- растущая матка оказывает чрезмерное давление на кости таза и крестец;
- неправильное положение ребенка в матке;
- недостаток кальция и магния в организме;
- заболевания прямой кишки;
- тренировочные схватки;
- воспалительные процессы в области крестца;
- травмы и операции на крестце в анамнезе;
- заболевания мочеполовой сферы;
- угроза выкидыша или преждевременных родов;
- стрессовые факторы.
Дискомфорт и боль в пояснице нужно обсудить с акушером-гинекологом. Важно определить причину состояния и подобрать соответствующее лечение, если речь идет о патологии.
Нормально ли это?
Боли в крестце считаются нормальными, если их появление не сопряжено с неприятными симптомами: повышением температуры тела, выделениями из половых путей и тому подобным. При этом они должны иметь тянущий преходящий характер, не доставляя женщине серьезных неудобств.
Если боль сильная, продолжается долгое время и не дает вести привычный образ жизни, речь уже идет о патологии. В этом случае не обойтись без помощи специалиста.
Если боль сильная
Если сильно болит крестец при беременности, молчать и терпеть нельзя — нужно рассказать об этом врачу в женской консультации. В норме сильных болей у беременной возникать не должно.
Причинами сильных болевых ощущений могут стать:
- внематочная беременность;
- болезни прямой кишки;
- осложнения заболеваний мочеполовой сферы, например, мочекаменная болезнь;
- осложнения заболеваний позвоночника;
- угроза выкидыша или замершая беременность.
При всех перечисленных состояниях могут появляться сильные боли в области крестца. Все они требуют срочного врачебного вмешательства и госпитализации женщины в стационар.
Существует ли опасность?
Боль в пояснице не всегда бывает безопасной. С наступлением беременности подавляется защита иммунной системы, это необходимо, чтобы организм будущей матери не отторгал плод.
Но на этом фоне увеличивается риск обострения хронических и развития новых заболеваний. Рассмотрим их подробнее:
- Обострение остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Многие женщины знали эту боль до беременности и успешно лечили ее. Но, находясь в положении, нельзя прибегать к тем медикаментам, которые принимались ранее — это опасно для плода.
- Воспаление почек — пиелонефрит. Это инфекционная патология, вызываемая болезнетворной микрофлорой, часто встречается у беременных. Заболевание сопровождается серьезными симптомами (повышением температуры, резями при мочеиспускании) и требует срочного антибиотиками под контролем врача. Подробнее о пиелонефрите при беременности →
- Риск выкидыша или преждевременных родов. Боли в животе и крестце, появление кровянистых выделений из половых путей — повод для срочного обращения к гинекологу.
Таким образом, боли в крестце, которые сопровождаются дополнительными симптомами неблагополучия, считаются патологическими. Все перечисленные случаи могут представлять угрозу здоровью женщины и плода.
Как облегчить боль?
Если будущую маму мучает боль в крестце при беременности и причиной этого состояния является определенная патология со стороны опорно-двигательного аппарата, врач может назначить ношение дородового бандажа. Он необходим в тех случаях, когда беременная вынуждена много двигаться или находиться в положении стоя. Подробнее о подборе и ношении дородового бандажа →
При сильных болях, вызванных физиологическими факторами, может помочь легкий массаж поясницы, направленный на снятие спазма мышц в области крестца. Всего 5 минут поглаживающих движений руками облегчают состояние будущей мамы. Могут помочь и кратковременные теплые ванны или душ, плавание.
Также при болях в крестце, связанных с возросшей нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, нужно следовать ряду рекомендаций:
- беречь спину, не допуская лишних нагрузок;
- во время сидения на стуле опираться на его спинку;
- вместо наклона тела, при необходимости поднять что-то с пола, приседать на корточки, сохраняя корпус прямым;
- носить только удобную обувь по размеру на небольшом каблуке;
- спать на ортопедическом матрасе, который повторяет изгибы спины и позвоночника.
Чего делать нельзя?
Если при беременности болит крестец, запрещено пить различные анальгетики или использовать обезболивающие мази без назначения врача. Это может навредить здоровью будущего малыша, поскольку большинство лекарственных компонентов запрещены во время беременности.
Также запрещается поднимать и носить тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, сидеть и спать на слишком мягких поверхностях, подолгу находиться в стоячем и сидячем положении. Все эти несложные рекомендации помогают предупредить осложнения, возникающие при болях в крестце. Подробнее о том, какой вес можно поднимать беременным →
Профилактика
Чтобы предупредить дискомфорт в пояснице, вызванный физиологическими факторами, помогут следующие советы:
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- достаточный сон и отдых;
- включение в рацион продуктов, обогащенных кальцием;
- ношение дородового бандажа;
- прием поливитаминных комплексов.
Поясничные боли во время беременности являются частым поводом для беспокойства. Они могут возникать в силу различных причин, начиная от физиологических изменений в организме и заканчивая заболеваниями внутренних органов. Но, в любом случае, боль нельзя оставлять без внимания, при выраженном дискомфорте необходима консультация врача.
Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о возможных причинах болей в крестце
Автор
Источник