Боль в грудном отделе позвоночника при длительном сидении

Боль в грудном отделе позвоночника при длительном сидении thumbnail

1599 просмотров

17 июля 2018

Здравствуйте. 2 месяца назад появилась ноющая разливающаяся боль в грудном отделе позвоночника при сидении на стуле (через час после прихода на работу). При движении и лежа боль утихала. Со временем боль стала усиливаться и стала появляться уже через 15 минут в любом статическом положении (стоя, сидя, лежа на спине). Проходит через час ходьбы или в положении лежа на боку. Утром боли нет совсем. Сделала МРТ 3-х отделов позвоночника, выявилось следующее: 1. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника (остеохондроз). Экструзия М/П диска на уровне С5/С6 больших размеров (7мм), со стенозом позвоночного канала и невральной компрессией. Рекомендовано – консультация нейрохирурга. 2. Начальные дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника (остеохондроз). Протрузия М/П диска на уровне Th7/8 размером 1 мм. Обратилась сначала к неврологу. Он провел полный осмотр, неврологических патологий не выявил. Сказал, что боль в грудном отделе не связана с большой грыжей шейного отдела (но причины болей не назвал). Так же сказал, что не видит показаний к операции. Выписал мовалис, флебодиа, мидокалм, алфлутоп, соблюдение режима, физио, лфк.

Начала принимать, облегчения пока не почувствовала (принимаю пока 4 дня). Далее посетила оперирующего нейрохирурга, он при виде снимка шейного отдела сразу сказал ложиться на операцию. Но четко ответить не смог, связана ли боль в грудном отделе позвоночника с грыжей в шейном отделе. Основные вопросы: Связана ли боль в грудном отделе позвоночника с грыжей в шейном отделе? И требуется ли операция на шейном отделе позвоночника, если там нет боли и нет никаких неврологических отклонений? Заранее благодарю за ответ!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте боль связана с экструзией и ее давления на позвоночный канал, вследствие,он сужен и не можете нормально функционировать. Да операция нужна. Стеноз сам не пройдет. А будет ухудшаеться

Марина, 17 июля 2018

Клиент

Елена, Благодарю за ответ.

Андролог, Уролог

Добрый день! Обследуйтесь на предмет язвы желудка, иногда она может давать подобные симптомы. ФГС вам в помощь!

Марина, 17 июля 2018

Клиент

Юлия, спасибо за ответ. Мне сделали гастро-колоноскопию. ЖКТ в идеальном состоянии. Узи внутренних органов в норме. Анализы на СРБ, ревм.фактор, асл-о, мочев.кислоту в норме.

Невролог, Терапевт

Добрый день. Боль в грудном отделе позвоночника связана с сидячей работой и с изменениями в этом отделе, но, учитывая стеноз канала, может возникать отек нижележащего отдела позвоночника, т.е. грудного, тем самым способствуя возникновению боли. К Мовалису нужно добавить вит.гр.В, если нет аллергии. И обязательно соблюдение режима дня. По поводу операции- оперироваться желательно, т.к. имеется сужение позвоночного канала, которое давит на нервный ствол.

Марина, 17 июля 2018

Клиент

Виктория, спасибо за ответ!

Невролог, Терапевт

Пожалуйста. Что-то еще подсказать?

Марина, 17 июля 2018

Клиент

Виктория, нет, спасибо, все понятно

Терапевт

Здравствуйте! Поделайте вв капельно L -лизимна эсцинат на 100 мл физ раствора.(противоотечное,обезболивающее). дней 4-3 .внутримышечно декскетопрофен по 1 амп вм дней 5. ПРоверьте кальций-фосфор крови,денситометрию.-возможно, потребуется прием кальция (Д3 ).Больв грудном отделе может быть из-за сдавления и отека нервных корешков .Спать надо на ортопедическом матрасе,подобрать корсет, носить воротник Шанца.

Марина, 17 июля 2018

Клиент

Альфира, спасибо за ответ. А подскажите, данное лечение отсрочит операцию, или есть шанс что можно ее не делать?

Терапевт

ВСегда можно попробовать консервативное лечение в течение хотя бы месяца. Если состояние не улучшится, то надо повторн проконсультироваться с нейрохирургом. Пока стоит прим енить комплексную терапию. в тч ЛФК,мануальная терапия.

Марина, 17 июля 2018

Клиент

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!Протрузия будет только усугубляться со временем,как показывает практика,к операции вы все-равно придёте.Но когда,не известно. Думаю,что стоит полечиться,посмотреть динамику. Лечение таблетированное или вы делаете инъекции?Мильгамму добавьте в/м на 10 дней, можно габапентин по схем попринимать,икотиновую кислоту для улучшения кровообращения в мелких сосудах. ЛФК, массаж и Физео приветствуется. Смотрите динамику,если улучшений не отметится,значит с компрессией и её осложнениями без помощи нейрохирурга не справиться.

Марина, 17 июля 2018

Читайте также:  Упражнения для грудного отдела позвоночника при грыже шморля

Клиент

Лариса, спасибо за ответ. Мовалис и мидокалм принимаю в таблетках

Гематолог

Здравствуйте. Не видя снимков в вашей ситуации проконсультировать не возможна.

По описанию мрт, да операция нужна . Но полностью ответить на ваш вопрос, ещё раз повторюсь надо видеть снимки.

Марина, 17 июля 2018

Клиент

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.

Гематолог

В срочности в операции сейчас нет, можно попробовать полечиться у невролога.

Психолог, Сексолог

Эффект не будет слишком быстрым от лечения. По вашим анализам есть давление на нервные корешки, которые и дают болевой прогрессирующий симптом. Пока пробуйте консервативное лечение, есть хорошие шансы, что оно поможет.

Гематолог, Терапевт

Дефект выражен, операция показана

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Изменения на снимках конечно есть боли могут быть связаны с ним. Проконсультируйтесь с неврологом чтобы вам назначили лечение

Ортопед, Травматолог

Добрый день.Обратитесь к ортопеду-вертебрологу или нейрохирургам. Если есть сужение просвета спинного мозга вследствие плавления канала,то операция в обязательном порядке.Обратитесь в институт травматологии в Москве. Есть специализированные отделения и специалисты.если что пишите.

Марина, 18 июля 2018

Клиент

Владислав, спасибо. Уже записалась к нейрохирургам.

Терапевт

Здравствуйте.шейный остеохондроз не связан с болю в грудном отделе позвоночника.Это связанно с проблемами в грудном отделе.Сам остеохондроз пережымает сосуды и нервы и ухудшается иннервация и кровоснабжение . И из за этого и боль.Боль может и отдавать вперёд и боль будет похожа на боли в сердце.Насчет операции,решать вам,но протрузии большые.Пока можете пробовать медикамезно,если не будет эффекта,то только операция.

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Экструзия размером 7мм очень большой для шейного отдела позвоночника и сдавливает спинной мозг, если не оперировать, тогда могут возникать компрессионная миелопатия.

1. Боль ни связан грыжей, но с остеохондрозом да.

2. Надо оперировать, чтобы не было последствия типа: парез в ногах, нарушения функции тазовых органов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Жалобы на то, что болит грудной отдел позвоночника, могут поступать от пациентов разных возрастных групп. И у каждого из них могут быть свои причины появления подобного клинического симптома. Если у подростков и молодых людей это зачастую искривление позвоночника, то у пожилых лиц – дегенерация хрящевой и суставной ткани.

Обо всех вероятных причинах подобного симптома, о способах диагностики и лечения заболеваний поговорим в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь вы узнаете про отличительные признаки разных патологий, получите советы практикующих вертебрологов о том, что следует предпринять в той или иной ситуации.

Если у вас постоянно болит грудной отдел и вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно получить очную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте время, в которое вам будет удобно посетить доктора.

Для понимания процессов, в результате которых возникает болевой синдром, предлагаю почерпнуть некоторые сведения о том, как устроен грудной отдел позвоночника. Он состоит из 12 тел позвонков. У них есть дополнительные отростки, которые образуют реберно-позвоночные суставы. Таким образом происходит крепление реберных дуг для формирования грудной клетки.

Грудной отдел позвоночника не обладает большой подвижностью. Он фиксирован грудной клеткой. От тел позвонков отходят корешковые парные нервы. Часть из них, разветвляясь, обеспечивает иннервацию межреберных мышц. За счет этого осуществляется дыхательный процессы. Нижние корешковые нервы отвечают за иннервацию диафрагмы, которая также обеспечивает возможность совершения глубокого вдоха и выдоха.

Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Каждый из которых состоит из плотной и эластичной наружной оболочки – фиброзного кольца, и внутреннего студенистого тала – пульпозного ядра. Данная конструкция обеспечивает надёжную защиту тел позвонков от травмирования во время совершения движений. Равномерно распределяет амортизационную нагрузку. Подцеживает физиологическое положение всех костей в суставных капсулах.

Читайте также:  Мрт грудного отдела позвоночника при болях в спине

Боль в грудном отделе может быть связана с несколькими видами патологических процессов:

  • компрессия нервного волокна – наблюдается при снижении высоты межпозвоночных дисков;
  • ишемия тканей за счет нарушения местного кровообращения (часто возникает при выпадении межпозвоночной грыжи и смещении тел позвонков;
  • воспалительная – выпавшая грыжа раздражает окружающие ткани и провоцирует развитие воспалительного процесса;
  • травматическая – может возникать под влиянием высоких физических нагрузок, падений, ушибов и т.д.;
  • спастическая – перенапряжение мышечного волокна и невозможность его расслабить без посторонней помощи.

В зависимости от вида болевого синдрома врач может разработать курс терапии, провести дополнительные обследования. Если у вас накануне появления боли в грудном отделе было травматическое воздействие (вы падали, экстренно тормозили при движении на автомобиле, резко поворачивались и т.д.), то вам необходимо в первую очередь обратиться на прием к травматологу.

Это специалист сделает рентгенографический снимок и тем самым сможет исключить перелом или трещину тела позвонка и его отростков.

Если травмы не было, то записываться на прием нужно к вертебрологу или ортопеду. Эти специалисты исключит заболевания позвоночного столба и окружающих их мягких тканей.

Причины, почему болит грудной отдел позвоночника

Ответить точно, почему болит грудной отдел в вашем случае сможет только опытный врач в ходе осмотра и постановки диагноза. Даже если клинические проявления совпадают с описанными ниже, это не означает, что у вас сколиоз, гиперкифоз или остеохондроз. Для выявления потенциальной причины зачастую необходимо провести несколько клинических исследований.

Мы рассмотрим самые распространенные причины того, почему болит грудной отдел позвоночника. Чаще всего появление данного симптома говорит о том, что у пациента развивается одно их перечисленных ниже заболеваний:

  • дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
  • его осложнения, такие как протрузия и экструзия, межпозвоночная грыжа, его секвестрирование;
  • деформирующий спондилоартроз межпозвоночных и рёберно-позвоночных суставов;
  • нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно друг друга;
  • искривление позвоночного столба (чаще всего это сколиоз, реже – гиперкифоз или сутулость);
  • остеопороз, в том числе и на фоне климактерической менопаузы, приводящий к снижению высоты тел позвонков;
  • поражение окружающих связочных и сухожильных тканей (чаще всего это растяжение или микроскопические разрывы, приводящие в будущем к развитию рубцовых деформаций);
  • избыточное натяжение паравертебральных мышц;
  • миозит (воспаление мышечного волокна);
  • межреберная невралгия;
  • радикулит (воспаление корешкового нерва);
  • плексит и его осложнения.

Не стоит забывать о том, что боль в грудном отделе позвоночника может быть связана с заболеваниями внутренних органов. При её локализации между лопаток требуется исключать также вероятность поражения плечевого и плече-лопаточного сочленения костей.

Важно исключить риск развития пневмонии, опухолевых процессов в грудной клетке, стеноз спинномозгового канала, ишемическую болезнь сердца и развивающийся инфаркт миокарда.

Если без влияния выраженной физической нагрузки болят мышцы грудного отдела, то важно провести полноценное обследование на предмет искривления позвоночного столба. На ранних стадиях развития сколиоза могут возникать болезненные ощущения в мышцах спины на фоне их чрезмерного перенапряжения.

Как болит грудной отдел позвоночника – симптомы

Многие пациенты спрашивают о том, как болит остеохондроз грудного отдела и можно ли это заболевание отличить от других патологий без проведения МРТ обследования. Сразу же могу сказать, что поставить предварительный диагноз грудного остеохондроза опытный врач вертебролог или невролог может по рентгенокимографическому снимку. На нём будет видно, что происходит снижение высоты межпозвоночных промежутков. Обычно это соответствует 2-ой стадии остеохондроза, при которой и появляются характерные тупые боли практически постоянного характера.

О том, как болит грудной отдел при этом, сказать сложно, поскольку у каждого пациента существует субъективное восприятие своих ощущений и не совсем адекватная оценка интенсивности их проявления. Оценить состояние пациента и тяжесть проявления у него клинических симптомов может только врач в ходе проведения обследования.

Боли в грудном отделе могут быт жгучими или стреляющими – при поражении нервного волокна, тянущими и сковывающими – при воспалении и перенапряжении мышечного волокна, рвущими и ломающими – при искривлении позвончого столба, давящими, тупыми и т.д.

Читайте также:  Ддзп грудного отдела позвоночника лечение

Если болит грудной отдел, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые могут быть отличительными признаками того или иного заболевания. Например, при деформирующем спондилоартрозе помимо того, что болит грудной отдел позвоночника, могут присутствовать следующие симптомы:

  1. хруст и щелчки при попытке совершать разные движения (наклоны в стороны, повороты туловища, глубокий вдох и резких выдох);
  2. ощущение скованности, которое постепенно проходит (возникает часто после длительного сидения или ночного сна);
  3. болезненность при пальпации.
  4. А вот остеохондроз, помимо боли, может также давать выраженные неврологические проявления. Они проявляются следующим образом:
  5. ощущение онемения в отдельны частях спины;
  6. мышечная слабость, чувство, что не можешь осуществить полноценный вдох;
  7. напряжение окружающих паравертебральных мышц;
  8. распространение боли по защемлённым корешковым нервам;
  9. изменение осанки компенсаторного типа;
  10. невозможность длительное время удерживать спину прямо.

При развивающемся сколиозе может быть асимметрия положения лопаток и подвздошных костей. Если человек ляжет на живот на ровную поверхность, то будет видно, что позвоночный столб не выпрямляется.

Для подтверждения любого диагноза необходимо проводить обследования. Они начинаются с рентгенографического снимка. Затем может быть рекомендовано МРТ, УЗИ, ЭКГ в зависимости от предварительного диагноза, который поставит врач.

Болит грудной отдел позвоночника: лечение, что делать

Первое, что делать, если болит грудной отдел позвоночника – обращаться за медицинской помощью. Необходимо исключать вероятность развития приступа стенокардии, который может перейти в полноценный инфаркт миокарда. Также вам необходимо исключать вероятность выпадения межпозвоночной грыжи. В грудном отделе она может быть спонтанной, например, после неловкого движения или при падении на спину.

В возрасте старше 50 лет женщинам нужно исключать вероятность развития гормонального остеопороза. Часто он впервые проявляется именно таким образом. Женщина резко садиться на жёсткую поверхность и после этого у нее появляются боли в пояснице или грудном отделе. При проведении рентгенографического снимка обнаруживается, что произошел компрессионный перелом тела позвонка или появилась трещина. При денситометрии выявляется серьезная разрежённость костной ткани.

Поэтому будьте внимательны к своему здоровью. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Своевременно обращайтесь к врачу.

Если болит грудной отдел позвоночника, лечение следует начинать с постановки точного диагноза. Обратитесь на прием к вертебрологу. В ходе первичного обследования он поставит предварительный диагноз и даст направления на необходимые дополнительные исследования. После постановки точного диагноза врач назначит соответствующее лечение.

В нашей клинике мануальной терапии начинается лечение с купирования болевого синдрома. Мы считаем, что терпеть боль пациенту совершенно не обязательно. Если патология связана с компрессией и снижением высоты межпозвоночных дисков, то снять болевой приступ можно с помощью процедуры мануального вытяжения позвоночго столба.

Если боль спровоцирована искривлением позвоночника, перенапряжением мышечного волокна или рубцовыми деформациями связок, то оптимальным средством облегчения состояния пациента может стать массаж. Также мы используем методы фармакопунктуры и т.д.

После того, как состояние пациента стабилизируется, начинается курс восстановительной терапии. Он включает в себя обязательные индивидуальные рекомендации доктора по устранению всех возможных факторов риска. Например, для того, чтобы успешно лечить остеохондроз, необходимо устремиться нормализовать вес, избавиться от вредных привычек, правильно организовать свое спальное и рабочее место.

Для лечения сколиоза нужно заниматься физкультурой, устранять привычку наклонять туловище в одну сторону, правильно организовать свое рабочее место. Для восстановления здоровья межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов важно следить за своей осанкой, развивать паравертебральные мышцы, вести здоровый образ жизни, употреблять в сутки достаточное количество чистой питьевой воды.

В курс лечения могут входить следующие виды консервативного воздействия:

  • остеопатия – позволяет нормализовать трофику тканей, восстановить нормальный процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • лечебная гимнастика и кинезиотерапия помогают улучшить мышечный тонус спины, восстановить диффузное питание хрящевых тканей позвоночника;
  • рефлексотерапия запускает процесс регенерации поврежденных тканей;
  • физиопроцедуры регулируют обменные процессы на клеточном уровне.

Если вам необходим курс лечения при болях в грудном отделе позвоночника, то вы можете обратиться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах проведения лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник