Боль при пальпации позвоночника грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы.

Первая стадия неврологических осложнений остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Клинические проявления связаны с рефлекторным мышечным напряжением.

Дорсаго (грудной прострел). Острые боли в грудном отделе, связанные с движениями. Обострение начинается внезапно. Резко ограничен объем движений в грудном отделе позвоночника. Паравертебральные мышцы «каменной» плотности.

Длительность дорсаго при адекватном лечении не более 7-10 дней.

Дорсалгия (боль в спине).

Пациенты жалуются на умеренную боль в грудном отделе, усиливающуюся при движениях или в определенном положении, после длительного сидения. Начало, как правило, постепенное. Клинически нередко определяется искривление в грудном отделе позвоночника, напряжение и болезненность паравертебральных мышц. В большинстве случаев боль проходить в течение 2-3-х недель, но при отсутствии лечения может принять хроническое течение.

Пекталгия (боль в груди). Боль в груди – одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Дифференциальная диагностика в этом случае проводится с кардиологическими заболеваниями (стенокардией, инфарктом миокарда).

Часто боли в груди возникают на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Боль носит глубинный, ломящий, ноющий характер, усиливается, при движениях или при длительном пребывании в одной позе. В грудном отделе движения ограничены, напряжены и болезненны при пальпации паравертебральные мышцы.

При синдроме передней грудной стенки возникают тупые, ноющие, длительные боли по передней поверхности грудной клетки, усиливаются при движениях рукой, при поворотах туловища. Прием нитроглицерина под язык не купирует боль. Курковые точки обнаруживаются в большой и малой грудной мышцах.

Вторая стадия неврологических осложнений остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Грыжа диска грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом встречается крайне редко. Это связано с особенностями строения грудного отдела позвоночника. Компрессия корешка (или межреберная невралгия) сопровождается простреливающими, жгучими болями опоясывающего характера из спины по ходу межреберий. Боли усиливаются при движении, при дыхании.

Часто грудные корешковые синдромы сопровождаются болями в различных внутренних органах. При поражении верхнегрудных корешков пациенты жалуются на боли и парестезии в области глотки и пищевода, на чувство кома в горле или за грудиной. Наличие в течение длительного времени неприятных ощущений в области глотки или пищевода, множество дополнительных обследований и консультаций приводит к развитию невротических реакций.

У больных с поражением среднегрудных корешков боли возникают в области желудка. Часто боли сопровождаются онемением по передней брюшной стенке.

При патологии нижнегрудных корешков боли могут симулировать патологию кишечника. Иногда болевой синдром в животе настолько интенсивный, что больным проводят неоправданные операции по поводу «псевдоаппендицита».

Поражение 7, 8 или 9-го корешка справа могут имитировать патологию желчного пузыря или печени. Ноющие, тупые боли локализуются в области правого подреберья.

Боли и парестезии при поражении грудных корешков четко связаны с движениями в грудном отделе позвоночника, усиливаются при длительном сидении, в положении лежа на спине, при кашле или чихании.

Третья стадия неврологических расстройств остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Сосудисто-корешковый конфликт.

При синдроме малой грудной мышцы сдавливаются плечевое сплетение, подключичная артерия и вена. Компрессия этих образований может быть вызвана сильным отведением руки. Больные испытывают ломящие, жгучие боли в области передней грудной стенки при движениях, по ночам. При этом возникают парестезии, онемение, слабость и боли в руке. При пальпации определяются курковые точки в области малой грудной мышцы. Важным дифференциально-диагностическим тестом является устранение боли после блокады мышцы.

Четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза грудного отдела позвоночника. Нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Хроническая миелопатия на грудном уровне встречается редко, что связано с анатомическими особенностями позвоночника. Но при узком позвоночном канале грыжа диска может сдавить артерии и спинной мозг. Заболевание начинается постепенно, развивается слабость в ногах, снижение чувствительности в нижней половине туловища, нарушение функции тазовых органов.

Острое нарушение мозгового кровообращения является наиболее тяжелым осложнением грудного остеохондроза. Внезапно на фоне болевого синдрома возникает парализация ног, онемение, нарушение функции тазовых органов.

Обследование пациентов с остеохондрозом грудного отдела. Огромное значение имеет анализ жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии. Неврологическое обследование проводят для исключения поражения корешков и спинного мозга. Мануальное обследование позволяет определить источник болей, ограничение подвижности, мышечный спазм.

Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на специфические боли в спине. При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное клиническое обследование (ЭКГ, рентгенограмму легких, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и др.).

Рентгенограмма грудного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, травм позвоночника, инфекций, болезни Бехтерева, болезни Шойермана-Мау. Рентгенологические признаки остеохондроза не имеют клинической ценности, так как они есть у всех людей старшего и пожилого возраста.

При корешковых или спинальных симптомах показана МРТ или КТ грудного отдела позвоночника. На МРТ лучше видны грыжи диска и спинной мозг, а на КТ – костные структуры. Клинический уровень поражения и МРТ находки должны соответствовать друг другу.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение.

В остром периоде при наличии интенсивных болей показано ограничение физических нагрузок. При снижении остроты болей рекомендовано постепенное расширение двигательного режима. Следует избегать резких вращательных движений в грудном отделе позвоночника.

Эффективны внутритканевая электростимуляция, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, массаж, мануальная терапия.

Медикаментозное лечение. При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты. В комбинации с противовоспалительными препаратами при наличии мышечного спазма можно назначить миорелаксанты.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника эффективны лечебные блокады с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам или мовалис), кортикостероидами (дипроспан). Лекарственные смеси вводятся максимально близко к очагу болей.

При межреберной невралгии показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, пластырь версатис.

При миелопатии назначают сосудистые препараты (трентал, эуфиллин), витамины группы Б (мильгамма).

Хирургическое лечение проводят при симптомах сдавления спинного мозга (парез нижних конечностей, нарушение чувствительности, недержание мочи и кала).

Профилактика остеохондроза грудного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений при работе за столом. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха, регулярно заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн 1-2 раза в неделю.

Источник

Опорно-двигательный аппарат в целом – сложный механизм, нарушить работу которого может огромное количество заболеваний. Делится он на несколько сегментов, и в данной статье подробно описано, из-за чего может возникнуть боль в позвоночнике на уровне грудной клетки, как выявить ее причины и как бороться с заболеваниями.

Из чего состоит грудной отдел позвоночника

Рассматривая вопрос боли в грудном отделе позвоночника, для начала нужно уделить внимание строению этого отдела. В его состав входят 12 позвонков. По форме грудной отдел позвоночника схож с буквой «С» в зеркальном отражении. Грудной отдел позвоночника непосредственно связан с задней стенкой грудной клетки. Ребра присоединяются к грудным позвонкам через суставы. При помощи позвоночника ребра соединяются в прочный каркас, который образует грудную клетку. Подвижность грудных позвонков ограничена.

Классификация болевого синдрома

Боль в грудном отделе позвоночника может иметь различный характер, и именно от сопутствующих симптомов зависит правильная диагностика заболевания и дальнейшее успешное лечение. В основную группу синдромов (ирритативные мышечно-тонические) специалисты объединяют следующие:

Синдром малой грудной мышцы. Человек чувствует боль на уровне 3-5 ребер, а также в предплечье. Боль ломящая, с возможным появлением чувства жжения. Она усиливается в ночное время или при движении (например, если отвести руку).
Межлопаточный болевой синдром. Появляется чувство тяжести груза. Боль может быть ломящей, сверлящей или ноющей и локализоваться в межлопаточной области. При этом при пальпации грудного отдела позвоночника боли может не быть. Усиливается болевой синдром при наклонах, длительном сохранении положения лежа на спине и в некоторых других случаях.
Синдром верхней задней зубчатой мышцы. Такой синдром появляется при остеохондрозе верхних грудных межпозвонковых дисков. Боль в этом случае тупая и глубинная, локализуется она в области под лопаткой.
Синдром нижней задней зубчатой мышцы. Человек чувствует тупую навязчивую боль в спине на уровне грудной клетки. Появляется некоторое ограничение сгибательных движений туловища. При пальпации болевой синдром становится сильнее.
Существуют и другие синдромы: корешковые, корешково-сосудистые, ирритативно-рефлекторные.

Боль в грудном отделе позвоночника: причины

Когда у пациента болит грудной отдел позвоночника – при движении или в спокойном состоянии, важно разобраться, почему возникла боль. Причины могут быть самыми разными, так же как и другие симптомы, и сам характер боли.

Болезни внутренних органов

Провоцировать боли в позвоночнике могут инфекционные, вирусные и иные заболевания внутренних органов. Другими словами, боль в позвоночнике является сопутствующим симптомом основного заболевания, не связанного с опорно-двигательным аппаратом. К таким заболеваниям относятся:

туберкулез;
полиомиелит;
герпес или опоясывающий лишай;
заболевания печени, желчного пузыря, желудка и других элементов ЖКТ;
пневмония;
заболевания почек;
воспаление аппендикса и др.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Заболевания ОДА отражаются на структуре и состоянии позвоночника и могут стать причинами болей в спине в грудном отделе. К таким заболеваниям относятся:

сколиоз, кифоз и другие болезни, которые выражаются в нарушении осанки. Боль появляется из-за того, что в шейно-грудном отделе отмечается постоянное перенапряжение мышц;
остеохондроз в различных формах;
межпозвонковые грыжи;
радикулит.

Травмы

Спровоцировать возникновение боли в спине в области грудного отдела позвоночника могут его механические повреждения, т.е. травмы разного характера: ушибы, вывихи, переломы. Сложные переломы в области позвоночника приводят к серьезным нарушениям подвижности вплоть до полного паралича.

Расстройства работы симпатических нервов

Нервная система напрямую связана с опорно-двигательным аппаратом. Расстройства работы симпатических нервов могут привести к возникновению боли в позвоночнике на уровне грудной клетки.

Как снять боль. Первая помощь

Часто пациенты, впервые ощутив боль в позвоночнике, пытаются самостоятельно себе помочь, прибегая к различным народным средствам или даже к советам из интернета. Делать это не стоит – нужно идти к врачу-неврологу. Но следует знать несколько рекомендаций по первой помощи при боли в позвоночнике, которые помогут снизить болевой синдром до того, как приедет врач, или до первого самостоятельного визита в медучреждение.

Если боль нарастает при движении (ходьбе, беге и так далее), логично предположить, что человеку необходимо больше находиться в состоянии покоя.
Обезболивающий эффект имеют некоторые мази и гели, которые сегодня в аптеках представлены в широком ассортименте. Иногда, когда боль существенно затрудняет жизнедеятельность, есть смысл прибегнуть к помощи этих средств. При этом нужно внимательно изучить инструкцию к конкретной мази или гелю.
Если у человека ранее диагностированы гастрит, холецистит и прочие патологии внутренних органов, боли в позвоночнике могут быть вызваны нарушением лечебной диеты. Избавиться от болевого синдрома поможет строгое соблюдение предписанного рациона питания.

Диагностика

Выделяют три основных вида диагностики, которые позволяют точно определить заболевание:

Подробное изучение анамнеза. Другими словами, врач на первом приеме узнает у пациента, какие симптомы его беспокоят, проводит визуальный осмотр, пальпацию нужной области, назначает первичные анализы.
Мануальная диагностика, то есть точечное обследование организма пациента для локализации патологии.
Рентген, КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ и другие аппаратные методики, которые позволяют оценить состояние, структуру, расположение внутренних органов и костной ткани человека.

К какому врачу обращаться

При появлении сильных болей в грудном отделе позвоночника, когда трудно дышать, необходимо сразу обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Для начала можно записаться на прием к терапевту, который, изучив симптомы, даст направление к специалисту узкого профиля: невропатологу, хирургу, ортопеду-травматологу, онкологу, гастроэнтерологу и др. Чтобы сократить время на поиски нужного специалиста, быстрее узнать свой диагноз и приступить к лечению, обращайтесь в клинику «Энерго». Здесь работают высококвалифицированные врачи всех основных специальностей, которые наверняка помогут вам справиться с заболеванием.

Источник

Повышение цен с 10 мая, подробная информацию по телефону

Когда возникает болевой синдром при надавливании на позвонок, рекомендуется сразу обратиться к специалисту. Это может быть проявлением серьезного заболевания. Запоздалое выявление причины боли может привести к опасным последствиям.

Одно неправильное движение может выбить из нормальной жизни на недели, а может, и месяцы. Иногда человек может не помнить, когда и при каких обстоятельствах он получил ушиб, не знать о патологиях и аномалиях, творящихся у него в позвоночнике. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли в тканях, окружающих позвоночник, истощение костной ткани, приводящее к хрупкости. Женские болезни яичников или матки также могут привести к неприятной боли при касании спины. Список можно продолжить, так как он довольно обширен. Рассматривая только один симптом, невозможно выявить причину.

Виды боли

Как известно, боль бывает разного характера. Тянущая, режущая, ноющая, кратковременная, острая. Боль как от синяка (при отсутствии визуального синяка) может возникнуть в момент выполнения наклона или приседания, во время долгой ходьбы или при вставании после продолжительного сидения.

Если человек испытывает головные боли, головокружение, чувствует мышечную слабость, это могут быть симптомы протрузии, грыжи, остеохондроз позвоночника. При опухолевых подозрениях у человека слабеют мышцы, он худеет, нарушается работа мочевыделительной системы и кишечника, болит и кружится голова, теряется аппетит. Артрит и артроз сопровождаются ограничением подвижности, отечностью, болью в области сердца и покраснением кожных покровов в очагах воспаления. При спондилезе болят поясничный участок позвоночника с отдачей в ноги, ощущается покалывание и жжение. нестабильность позвонков приводит к болям в подколенном сухожилии после ходьбы.

Самодиагностика

Это не самый лучший способ устранить причину боли и поставить себе диагноз. С помощью врачей и современных научных подходов можно выявить причину с наибольшей точностью. И только после постановки правильного диагноза можно говорить о лечении.

Заболевания, вызывающие боль в позвоночнике при пальпации, включают такие патологии, как:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
нестабильное положение позвонков;
артрит и артроз;
грыжа межпозвонкового диска;
подагра и болезнь Бехтерева;
опухоли и инфекции, например, стафилококк или туберкулезная палочка.

Такие патологии невозможно выявить без специалиста.

Методы лечения боли в позвоночнике

В зависимости от поставленного диагноза врачом назначается лечение позвоночника. Либо консервативное (медикаментозное или не медикаментозное), либо операционное (хирургическое) вмешательство.

К медикаментозному лечению относятся нестероидные препараты, витамины, анальгетики, антибиотики, сосудорасширяющие, согревающие, расслабляющие. К немедикаментозному – прогревания, магнитотерапия, мануальная терапия, массажи, ЛФК. Если на протяжении 6-8 недель симптомы не снимаются, облегчение не наступает, то применяют хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции:

удаление межпозвоночной грыжи с целью купировать болевые ощущения и восстановить качество жизни больного, вернув ему работоспособность.
При большом количестве злокачественных образований удаляют только метастаз, непосредственно вызывающий боль. Это облегчает человеку жизнь, но, к сожалению, не спасает.
В состоянии нестабильности позвонков, когда они защемляют спинальный нерв. В ходе операции производят удаление позвонка, делая позвоночник неподвижным и избавляя от боли в пораженном участке.

В случае появлении болей при нажатии на позвонок, незамедлительно обращайтесь к медикам, при раннем обращении вероятность благоприятного прогноза увеличивается в разы. Современное оборудование для диагностики позволяет с точностью поставить правильный диагноз.

Основными способами диагностики являются:

рентгенограмма – позволяет увидеть, насколько смещены позвонки, определить наличие наростов кости;
КТ – компьютерная томография, позволяет выявить ряд болезней, вплоть до опухолей, применяют также в подготовке к операции;
МРТ – магниторезонансная томография, посредством которой просматривают спинной мозг и кровеносные сосуды, и новообразования вокруг позвоночного столба;
миелография – процедура на основе введения контрастного вещества в субарахноидальный канал позвоночника, посредством которой возможно рассмотреть ущемление спинного мозга и нервных отростков;
электроспондилография – метод помогает выявить прогнозные состояния позвоночника.

В более тяжелых случаях для дополнительного обследования необходимы общие клинические анализы, биохимия крови и биопсия, чтобы выявить патогенные процессы.

Как обезопасить себя от болей в позвоночнике

Болевые ощущения в позвоночнике способны возникнуть вне зависимости от возраста. Безусловно, в первую очередь следует обратиться в медучреждение, в поликлинике это врач-невролог. Но более узкий специалист по лечению спины – врач-вертебролог.

Чтобы предотвратить эту неприятность и не допустить хирургического вмешательства, необходимо следовать некоторым рекомендациям. Профилактикой является простое укрепление мышц. Необходимо регулярно заниматься активными видами спорта, хотя бы ежедневной гимнастикой. Стараться не нагружать себя физически сверх меры, дабы не допустить смещений позвонков, приводящих к образованию грыжи. Правильно питаться, добавляя в меню продукты, богатые белками и клетчаткой, ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, отказаться от вредных привычек, стараться держать осанку при ходьбе. При сидячей работе прерываться каждые два часа на разминку. Использовать для сна ортопедические спальные принадлежности.

Следуя этим простым рекомендациям, вы можете предотвратить болезни позвоночника. А если нарушения уже появились, то замедлить их или даже полностью избавиться.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Татьяна
2016-05-15 14:54:48
Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное… Читать дальше
Клымова Дарья
2014-09-28 13:02:18
Здравствуйте, мне 33 года. Женщина. Самый первый раз проходила лечение в клинике в 22. Спустя 11 сеансов, и занимаясь гимнастикой на дому в течении 3-х месяцев, буквально «встала на ноги»! Спина радовала: прямая как струнка! Думаю, легкое течение беременности обеспечила себе именно этим! В 2013,… Читать дальше
Вероника
2020-08-21 14:28:39
Михаил Анатольевич профессионал ! Всю семью привела к нему. Даже 10 летнюю дочь , проверить позвоночник. Всегда быстро помогает, без побочных болей . Рекомендуем! Читать дальше
константин
2015-06-20 13:02:24
Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник