Боль по позвоночнику отдающая в ягодицу

Дата публикации: 07.04.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицы – распространенный симптом, сигнализирующий о различных патологиях позвоночника и костей таза. В 75 % случаев причиной болевых ощущений становятся дегенеративные заболевания позвоночника. Они приводят к нарушению мышечного тонуса и раздражению нервных волокон. При появлении болевого синдрома следует обратиться к вертебрологу и неврологу, пройти полное обследование и начать лечение.

Симптомы боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы

Патологическое состояние сопровождается следующими симптомами:

острый или ноющий болевой синдром в пояснице;
воспаление в области дисков и хрящей;
нарушение чувствительности ног;
хромота.

Причины боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы

Боль в пояснице, отдающая в ягодицы, может возникать на фоне таких причин:

перелом позвонка;
грыжа межпозвоночного диска;
поясничный остеохондроз;
смещение дисков;
спондилоартроз;
поясничный спондилез;
ишиалгия;
искривление позвоночника;
остеопороз;
корешковый синдром;
постоянные нагрузки на позвоночник;
наличие избыточного веса;
опухолевые образования;
нарушение обмена веществ.

Если болит в пояснице, это может признаком разрыва межпозвоночных дисков. Нередко поясничная боль проявляется при заболеваниях внутренних органов, тяжело протекающих родов, осложненных различными травмами.

При межпозвоночной грыже пациента постоянно беспокоит боль в спине и отдает в ягодицу. В пораженном участке отмечается скованность и онемение, больной не может самостоятельно совершать элементарные действия.

При выпячивании межпозвонковых дисков пациент жалуется на постоянную ноющую боль, отдающую в конечности. Патология приводит к нарушению чувствительности ног и ощущению скованности вплоть до полного обездвиживания.

Виды болей в пояснице, иррадиирующих в ягодицу

По степени интенсивности врачи выделяют следующие виды боли:

Приобретенная. Возникает после сильных физических нагрузок, травмы, растяжении связок или грыжи;
Радикулит. Характеризуется острой и длительной болью, возникает вследствие прошлых травм и болезней позвоночника;
Развитая стадия радикулита. Сопровождается воспалением нервных окончаний позвоночника;
Спазм поясничных мышц. Несет наименьший вред здоровью и легко поддается лечению.

Боли в нижнем отделе поясницы бывают 3 видов:

Мышечно-тонические. Характеризуются спазмами поясничных мышц и ограниченной подвижностью в этой области;
Вегетативно-сосудистые. Возникает жгучая боль, происходит онемение конечности и дискомфорт при смене положения;
Нейродистрофические. Сопровождается болевым синдромом, усиливающимся в ночное время суток. Нередко боль в ягодице отдает в голень и стопу.

Диагностика

Для выявления причины поясничной боли с иррадиацией в ягодицу врач проводит осмотр и собирает анамнез. Он оценивает мышечную силу, чувствительность и сухожильные рефлексы. Также потребуется сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови, ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенографию, электромиографию, компьютерную томографию, МРТ, плазмотерапию и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК также крайне необходимы для поддержки вашего здоровья.

Для диагностики боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Цитата от специалиста ЦМРТ

К какому врачу обратиться

Лечением болей в спине с иррадиацией в ягодицы занимается врач-невролог. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит лечение. При необходимости невролог может порекомендовать консультацию нейрохирурга или травматолога-ортопеда.

Лечение боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы

Для уменьшения болевого синдрома и воспалительного процесса полезно делать холодные компрессы. Если боль в пояснице отдает в ягодицы вследствие переохлаждения, миозита, чрезмерных физических нагрузок, ушиба или люмбалгии, необходимо применять противовоспалительные и разогревающие мази и гели. Больному показан полный покой и общеукрепляющая терапия. Также врач назначает болеутоляющие средства, противовоспалительные средства и витаминные препараты. В некоторых случаях требуется механическое вытяжение позвоночника и лечебный массаж. Хорошо зарекомендовали себя в при боли в спине мануальная терапия и акупунктура.

Медикаментозная терапия при различных заболеваниях позвоночного столба включает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны, миорелаксанты, хондропротекторы и витамины группы B.

Если болевые ощущения вызваны межпозвоночной грыжи, тяжелыми травмами и костными патологиями, необходимо оперативное вмешательство.

Снять болевой синдром при ишиалгии можно с помощью тепловых процедур. Также пациенту следует принимать болеутоляющие препараты, выполнять различные упражнения для восстановления двигательной активности и на расслабление. Усилить кровоток и укрепить мышцы помогут физиопроцедуры – фонофорез, УВЧ, диадинамотерапия и амплипульстерапия.

Если у пациента диагностирован остеохондроз, то ему назначают спазмолитики, препараты-антиоксиданты, лекарства для улучшения кровоснабжения тканей и регенерации хрящевой ткани.

Для лечения боли в пояснице в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

Корешковые боли могут вызывать серьезные нарушения двигательных и вегетативных функций. Длительная компрессия приводит к дистрофии аксонов и развитию стойких неврологических расстройств. Также корешковый синдром может спровоцировать нарушения функционирования поджелудочной и щитовидной железы, изменение сердечного ритма, заболевания органов пищеварения и резкие скачки артериального давления.

Если не вылечить ишиалгию, то она грозит скованностью в движениях при ходьбе, потерей возможности вставать на пятки или носки. Острая боль вызывает нарушение сна, неврозы, стрессы и обмороки. У пациента может развиться атрофия мышц ноги. Если сильно сдавлены нервные корешки, обеспечивающие функционирование органов малого таза, то у больного возникают расстройства мочеиспускания и дефекации.

К осложнения поясничного остеохондроза относятся:

радикулит;
протрузии;
межпозвоночные грыжи;
отложение солей в межпозвонковом пространстве;
кифозы;
паралич ног.

Запущенный остеохондроз нередко приводит к инвалидизации пациента.

Профилактика боли в пояснице с иррадиацией в ягодицы

Для предотвращения боли в поясничном отделе позвоночника, отдающей в ягодицы, врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышц спины;
держать спину прямо при поднятии тяжестей;
делать перерывы при физической работе или долгом сидении за компьютером;
избегать самолечения;
спать на ортопедическом матрасе с ровной поверхностью;
правильно питаться;
носить ортопедическую обувь;
проходить курсами общеукрепляющий массаж.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Боль в ягодице – достаточно распространенная проблема. Она может быть вызвана множеством причин, однако самой частой из них являются проблемы с позвоночником и костями таза.

Причины болей

Наиболее частой причиной болей в ягодице (в 75 % случаев) являются различные дегенеративные заболевания позвоночника. Они вызывают либо локальную боль в ягодице, либо иррадиацию боли из поврежденного межпозвоночного диска или сустава в область ягодицы. Заболевания позвоночника могут вызывать раздражение нервных волокон, нарушение нормального тонуса мышц (спазм, перерастяжение).

Ярким примером здесь является синдром грушевидной мышцы. Он часто бывает при пояснично-крестцовом радикулите. Суть синдрома заключается в сдавлении седалищного нерва грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Сначала боль беспокоит только в пояснице, а затем спускается в область ягодицы, по задней поверхности бедра.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава) также может давать боль в крестце и ягодице. К нарушениям в работе сочленения могут приводить различные асимметрии таза. Такие асимметрии грозят тем из нас, у кого есть сколиоз, плоскостопие или, например, проблемы с одним или обоими тазобедренными суставами. Также сустав может пострадать при травме (например, при падении на спину или на бок). Боль беспокоит преимущественно в области крестца, усиливается при вставании и ходьбе после длительного сидения.

Еще две частые причины боли в ягодице – спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) и спондилез (деформация тел позвонков и появление костных наростов – остеофитов) поясничного отдела позвоночника. Эти заболевания приводят к сдавлению или раздражению нервных окончаний вокруг межпозвонковых суставов, что и дает иррадиацию боли в ягодицу, бедро (обычно под колено). Характерны боли при движении после длительного нахождения в неудобной позе, ограничение подвижности позвоночника. Часто боли отдают в другие области тела.

Читайте также:
Протрузия позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска (чаще L5-S1) также может давать боль в ягодичной области. Обычно при такой грыже боль распространяется из поясничной области по всей ноге. Часто имеются выраженное ограничение движений в поясничной области (невозможно согнуться, часто появляется защитный сколиоз), трудно ходить не только из-за боли, но и из-за слабости в ноге и нарушения чувствительности в ней. Обычно грыжа проявляет себя после резкого поднятия тяжести, неудачного падения, неподготовленного движения. Чаще всего боль интенсивная, острая.

Диагностика

В большинстве случаев для установления причины болей достаточно общего и неврологического осмотра. Опытный врач без труда определит симптомы дегенеративного поражения позвоночника и установит причину болей в ягодице. Диагноз подтверждает рентген или магнитно-резонансная томография (при необходимости) соответствующего отдела позвоночника или сустава.

Лечение

В большинстве случаев назначают обезболивающее и противовоспалительное лечение (медикаментозные средства, физиотерапия, мануальная терапия, массаж). Практически при всех заболеваниях позвоночника и суставов после купирования острой боли с успехом применяют специальную гимнастику, направленную на восстановление нормального тонуса мышц, подвижности суставов.

Обычно гимнастика выполняется под руководством инструктора лечебной физкультуры. Иногда врач может рекомендовать выполнять простейшие упражнения дома самостоятельно для ускорения выздоровления.Например, при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения можно выполнять глубокие осторожные приседания с раздвинутыми коленями. Это упражнение помогает уменьшить блок в суставе.

При синдроме грушевидной мышцы помогает гимнастика, направленная на растяжение этой мышцы. Лежа на спине, захватываете руками согнутое колено с больной стороны и плавно приводите его к здоровому плечу.

При появлении болей в ягодичной области обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Своевременно установленная причина боли и правильное лечение позволят избежать осложнений и хронизации боли в дальнейшем.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Источник

Боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу – жалоба, которую врачи слышат достаточно часто. Это неприятное явление может значительно ограничить способность человека к полноценной жизни. Но что гораздо важнее, такой болевой синдром – это только симптом. Устранять необходимо первопричину, провоцирующую появление мучительных ощущений.

Может ли боль в пояснице отдавать в ногу

Да, может, и это достаточно тревожный симптом. Позвоночник частично состоит из связанных между собой нервов и выполняет важнейшие функции в организме каждого человека. Поэтому проблемы поясницы неизбежно отражаются на здоровье в целом. Проанализировать и расшифровать причины болей в пояснице, отдающих в ногу, без соответствующих диагностических исследований и лечения невозможно. Как первоисточник боли в пояснице, что отдает в ногу и ягодицу, выступает соответствующий отдел позвоночника. Но его патологические состояния бывают разными.

Ортопедические заболевания и патологии

Когда деформирована кость или изменено ее положение, речь идет об ортопедических проблемах. В результате кость начинает сдавливать нервные окончания. Различают следующие заболевания этого типа, при которых боль в пояснице отдает в ногу:

Грыжи позвоночных дисков поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа – это деформация позвоночного диска, которая появляется после длительного остеохондроза или иного патологического состояния. Когда эта проблема появляется, часто болит поясница, отдает в ягодицу и ногу. Боль обычно непрерывная, но не особенно интенсивная, при обострении – невыносимая.

Воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв признан одной из самых важных частей позвоночника, поскольку приводит в движение конечности. При проблемах с этим нервом боль в пояснице отдает в ногу и ягодицы, данное заболевание нередко сопровождает другие ранее не замеченные патологии.

Воздействие на нервные окончания

По сути это сдавливание нервов опухолями и костями. Это побочный эффект от ортопедических заболеваний, что постепенно искажают строение позвоночного столба. Примерно определить источник боли можно, проанализировав, на какой стороне болит поясница и в какую ногу отдает боль.

Остеохондроз

Часто встречается как причина болей в пояснице, отдающих в ногу. Остеохондроз – повреждение разных тканей позвоночника. Это зачастую и становится причиной, по которой болит поясница, а боль отдает в ногу и ягодицу. Обычно боль при остеохондрозе непрекращающаяся ноющая или периодическая острая.

Пояснично-крестцовый радикулит

Радикулит – это воспаление позвоночных нервов, которое возникает как осложнение многих заболеваний. При пояснично-крестцовом радикулите боль в пояснице отдает в ногу и ягодицу достаточно часто, так как нервные окончания организма связаны между собой.

Неортопедические заболевания

Не всегда причиной этого специфического симптома являются ортопедические патологии. Боль в пояснице, отдающая в правую или левую ногу, зачастую появляется из-за травматических повреждений или неврологических проблем. Болевыми ощущениями симптомы обычно не ограничиваются: могут онеметь и утратить способность осязания конечности.

Что такое люмбоишиалгия

Люмбоишалгия – специфическое заболевание, при котором седалищный нерв на выходе из позвоночника воспаляется. Боль нередко распространяется за пределы спины. Люмбоишалгия – одна из распространенных причин, по которым поясница болит и отдает в ягодицу и ногу.

Как снять приступ боли

Даже при квалифицированном лечении основного заболевания боли еще долго проявляют себя. Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, случаются острые приступы. Снять или облегчить их можно несколькими способами:

Обезболивающие препараты «Ибупрофен», «Кетанов», «Темпалгин» или другой анальгетик облегчат симптомы. Их стоит дополнить миорелаксантами для снижения напряжения мышц спины.
Согревающая мазь или компресс: здесь необходимо быть уверенным, что поясница болит и отдает в ногу не из-за травмы или воспаленных органов малого таза, в противном случае эти процедуры категорически противопоказаны.
Удобная поза: каждый пациент выбирает ее по своим ощущениям, но чаще всего помогает так называемая «поза эмбриона».
Массаж: осторожный массаж нижней части спины поможет снять боль – делать его стоит, если он не провоцирует новые приступы.
Упражнения: они показаны, если боли в пояснице, отдающие в правую или левую ногу, не усиливаются из-за движений – это наклоны в стороны, поочередное сгибание ног.

Эти меры помогут снять или облегчить боль, но не излечат ее причины. Поэтому, если болит поясница, отдает в ягодицу и ногу, следует обязательно записаться к врачу и пройти назначенное после обследования лечение.

К какому обращаться врачу

Если боли в пояснице отдают в ягодицу и ногу, пациенты задаются вопросом: какой специалист ответит, почему это случилось, и как устранить первопричину? Данной проблемой занимаются разные специалисты: невропатолог, ортопед-травматолог, терапевт и мануальный терапевт. Но первоначально лучше отправиться к терапевту, который проведет первичный осмотр, назначит медицинское обследование и, получив результаты, даст направление к узкому специалисту. Если боль в пояснице отдает в ногу, заниматься самолечением нельзя. Не зная истинной причины заболевания, некомпетентный человек рискует ухудшить свое состояние неправильными действиями. Даже специалист в области медицины не может поставить диагноз без предварительного тщательного обследования.

Источник

458 просмотров

17 марта 2021

Добрый день!

Обращаюсь не первый раз, в январе заболела спина, проколола Мильгамму 10 дней не помогло, сделала мрт всех отделов и головного мозга, остеохондроз всех отделов заключение МРТ во вложении, потом проколола Мидокалм и Мовалис, чуть стало лучше, сделала 7 массажей и стало очень плохо, с тех пор принимаю кучу лекарств и обезболивающих ничего не помогает, слабость в ногах, устают тяжело стоять, болят плечи и ягодицы, не знаю когда пройдет, пила и сирдалуд и медокалм в таблетках и артрозан ничего не помогает, сейчас записалась в бассейн, но состояние все хуже и хуже , что делать , и может ли изменится МТР за два месяца? может там все еще хуже? анализы тоже прилагаю, можно ли вообще принимать так долго таблетки, когда принимаю немного лучше, как только не пью их день опять все болит, что делать, как жить нормально?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Невролог

По мрт ничего критичного не ; за 2 месяца существенно ничего не могли измениться. Принимайте карбамазепин 200 мг 2 рд 2-3 недели; при неэффективности можно курс паравертебральных блокад с новокаином или дипроспаном 5 раз через день

Елена, 17 марта

Клиент

Регина, почему тогда ничего не помогает?

Невролог

Боль приобрела хронический нейропатический характер; поэтому начните карбамазепин – антиконвульсант; препараты данной группы купируют такую боль

Нарколог, Невролог, Психиатр

Да, я вас помню, Елена, за 2 месяца мрт изменится вряд ли, если только за 2 месяца не произошла травма или острый аоспалительный процесс, пробуйте капельно внутривенно октолипен по 600мг.сутки 10 раз, затем по 600мг.сутки 2месяца в капсулах, пропейте келтикан по 1капсуле в день 40 дней, на ночь тебантин 300мг 3недели

Нарколог, Невролог, Психиатр

Восстановит нервное проведение импульса

Невролог

Здравствуйте, принимайте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, карбомазепин 100мг 2р в день до 3 месяцев

Невролог

С анализа и у вас все хорошо. Протокол МРТ можно?

Лечение остеохондроза комплексное как медикаментозное так и не медикаментозное, постоянно профилактика. Но что бы выбрать методы лечения, надо посмотреть МРТ.

Невролог

Критичного ничего нет. Остеохондроз осложненный протрузиями в шейном отделе. Надо носить воротник Шанса 2-3 часа в день. Делайте гимнастку по Шишонину. В грудном отделе позвоночника гемангиома, она не большая, поэтому никаких проблем с ней не будет. Но противопоказаны физиопроцедуры и грязелечение. В поясничном отделе остеохондроз умеренный.,поэтому ещё можно принимать хондропротекторы что бы остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Таб. Артра 500мг 2раза 3мес. Таб. Нейромультивит 1 др 3 раза 1мес. Мидокалм 150 мг 2раза 1 мес. ЛФК для всего позвоночника по Бубновскому. Используйте аппликаторы Кузнецова и Лепко. Хорошо ИРТ, озонотерапия водное вытяжение, бассейн.

Елена, 17 марта

Клиент

Светлана, а если я медокалм уже принимала недели 2 назад 10 -15 дней

Елена, 17 марта

Клиент

Светлана, воротник носить сколько дней?

Невролог

Медокалм ещё тогда недели 2..Воротнк регулярно, что бы не было обострений

Невролог

Здравствуйте. По Вашим обследованиям ничего критичного, всё более менее прилично, картина не запущенная. За 2 месяца точно ничего произойти не может.

скажите после массажа Вам стало хуже чем было? на много?

Елена, 17 марта

Клиент

Яна, да стало как будто хуже и я начинаю на этом зацикливаться, что уже не проходит ничего так долго , раньше помогала только мильгаммы

Невролог

Не переживайте.

Массаж вообще дело такое, что может усугубить. Выбухание – это протрузия – часть диска выходит наружу, и если массажист делает неверное движение то защемляется нерв.

У Вас я прям критического ничего не вижу, по этому не настраивайте себя.

Проколите Дексаметазон 2 ампулы по 4 мг (2 мл) внутримышечно 1 раз в ден впервой половине дня 3 дня, на 4й день 1 ампула и отмена.

+ Диклофенак 3 мл внутримышечно 1 раз в день – 3 дня.

+ омепразол 20 мг 1 таб 2 раза в день – 2 недели.

Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день – 1 месяц.

Актовегин 2 мл внутримышечно 1 раз в день – 10 дней.

Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу и шею – 3 раза в день – 10 дней.

– Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и шеей тоже на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.

-Спать на жестком ортопедическом матраце и только на боку. И на ортопед подушке.

Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу: https://www.youtube.com/watch?v=dely-WPSUYE

Так как у Вас уже боли давно, то добавьте к лечению Габапентин 300 мг 1 таб в день, через день начните принимать 1 таб утром и 1 таб вечером, и через день 1 таб 3 раза в день и так пить -2-3 недели.

Елена, 17 марта

Клиент

Яна, а, то что я почти 2 месяца пью какие то лекарства это нормально? Почему то от уколов у меня еще больше заболели ягодицы

Елена, 17 марта

Клиент

Яна, массажистка не могла из протрузии сделать грыжу?

Невролог

Нет, грыжу она сделать не могла могло лишь ущемление произойти.

Попробуйте все в комплексе пропить + эпликатор и матрас правильный.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник