Боль ниже крестца позвоночника
Боли в крестце не считаются самостоятельной патологией. Болезненность имеет свои причины, которые иногда установить непросто. Если у человека боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то снизится двигательная активность больного, ему будет дискомфортно. Сегодня вы узнаете, каковы причины боли в пояснице у женщин, у мужчин, что надо делать для того, чтобы устранить болевые ощущения.
Почему болит?
Боли в крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Сильные перегрузки спины, травматизация способствуют болевому синдрому в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может появиться из-за патологий внутренних органов, такой болевой синдром является сигналом развития патологического процесса.
Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то причины такой боли заключаются в том, что:
- Сжаты нервные корешки из-за травм поясничного отдела позвоночника, травмирован таз. Боль в крестцовой зоне проявится через долгий срок после того, как человек упал.
- У пациента наблюдаются тромбофлебитные изменения, существуют иные патологии сосудов.
- Происходят дистрофические, дегенеративные изменения позвоночного столба из-за нарушенного водного и солевого метаболизма. Они происходят из-за неправильной осанки, длительного сидения, тяжелого физического труда. Такая перегрузка приводит к смещению позвонков, возникают ноющие боли.
- Развиваются онкологические процессы. Часто метастазирование вызывает повреждение крестцовой области.
- В организме происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
- Люди находятся в депрессивном состоянии, они страдают от длительного стресса.
- Существуют патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
- Женщина беременна либо у нее месячные, гинекологическая патология, опущена или выпадает матка, нарушен гормональный фон.
- У мужчины воспалена простата, боли иррадиируют в нижнюю конечность, могут быть в копчике.
- Остеопорозные изменения приводят к деструкции костных тканей, поэтому болит крестец.
- Обострен колит, из-за дисфункции кишечника накопившийся кал приводит к боли в пояснице.
Когда отдает в поясницу
Если возникает болевой синдром поясничного отдела позвоночника, то часто причиной является остеохондроз. Пациента болит спина в области крестца, поясницы, болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. В спине человек почувствует перенапряжение, она будет скованной. Иногда чувствительность нарушается. Такое напряжение приведет к тому, что позвоночник потеряет гибкость, двигательная активность затруднится.
Боль в крестцовом отделе позвоночника и пояснице возникнет тогда, когда человек чихает, кашляет, резко повернулся, долго находится в неудобной позиции, поднимает тяжелые предметы. Меньше станет болеть при принятии горизонтальной позиции. Также снизит болевой синдром позиция на четвереньках, еще можно сидеть на корточках и согнуть ноги в коленных суставах либо полежать на боку.
Болевые ощущения также возможны при грыжах между позвонками поясничного сегмента
Иррадиировать боли при грыже станут в пах, ноги. Они усилятся утром, в вечернее время утихнут, могут уменьшиться после того, как человек походил. Когда человек болен тромбофлебитом, у него поражены вены тазовой, подвздошной зоны, то также в поясничной и крестцовой зоне будет болеть. Еще болевой синдром проявится тогда, когда расширена сигмовидная кишка, примыкающая к крестцовой кости. Она расширяется из-за скопившегося кала либо при воспалениях кишечного тракта.
Если случилась травма
Болевой синдром поясничного сегмента проявится при травмировании, когда произошел ушиб поясницы. Возникнет спазм миоволокон поясницы и крестца. Человек вынужден принять нефизиологическую позицию для снижения интенсивности боли. После травмы боль пройдет за двое суток, больному требуется постельный режим, врачебная консультация.
Когда болит с правой или левой стороны
Иногда у пациента заболит в правой или в левой стороне. Это свидетельствует о воспалительном процессе крестцового и подвздошного сочленения, плохо кровоснабжаются ноги, смещены тазовые кости. У больного нарушена походка, болят мышцы ног, возникают судороги. При смещении правой стороны тазовой зоны больной похудеет, у него возникнет понос, нарушится функция органов ЖКТ. У женщины возникают гинекологические проблемы.
Если смещен таз с левой стороны, то нарушится функция легких, сердца, снизится иммунитет, возникнет запор, появится лишняя масса тела. Если у женщины односторонний болевой синдром в крестцовой области, то, вероятно, у нее существуют злокачественные новообразования матки. У мужчины при болях с одной стороны крестца и иррадиацией в нижнюю конечность высока вероятность развития хронически протекающего простатита.
Болит копчик с крестцом
Болевой синдром, одномоментно проявляющийся в копчиковой и крестцовой зоне, часто связан с воспалительным процессом сочленений копчика и крестца либо была травма. Травмирование, которое случилось раньше, приведет к тому, что сформируется костная мозоль. Она вместе с солевыми отложениями является причиной тугоподвижности сустава. Пациент не способен изменить позицию тела, когда он встает с постели, то выпрямляется с трудом.
Если будет долго стоять, то ему трудно согнуться. Боли будут тупыми, они протекают монотонно, иногда носят приступообразный характер и остро проявляются.
Часто патологические изменения крестцового и копчикового сегмента при рентгенологическом исследовании не проявляются
Если позвоночник развивается неправильно
Если позвоночный столб имеет аномальное строение, боли внезапно могут появиться тогда, когда:
- Больной наклоняется в стороны.
- Повышена нагрузка на позвоночник.
- Человек упал с высоты.
- Совершено резкое неосторожное движение.
Если ноет крестец
Болевой синдром ноющего характера возникнет при спондилолистезе, при котором смещается 5 позвонок поясницы. Такие болевые ощущения еще наблюдаются при воспалении, травме ягодиц, связок крестца, подвздошной зоны. У мужчины ноющие боли развиваются при хроническом простатите.
Когда болит при гинекологических патологиях
Болевой синдром у женщины связан с патологиями женской половой системы, наблюдается:
- при заднем параметрите (боль усилится при физических перегрузках);
- ослабленных связках, поддерживающих матку;
- наружном эндометриозе (боль проявляется циклично, усилится при месячных);
- неправильной позиции матки, когда она выпадает, отклонена кзади, опущена. Боль усилится после долгой ходьбы, а также если долго стоять;
- при онкологических процессах в матке.
Боль и инфекция
Болевые ощущения крестцовой зоны еще возникают из-за попадания в организм инфекции, например, вызваны стафилококком или палочкой Коха. Человек будет страдать от такой боли постоянно, но она не будет интенсивной.
При онкологии
Часто метастазирование поражает крестец, первоначально источник метастаз находится:
- в легких;
- почках;
- желудке;
- молочной железе;
- щитовидке, простате;
- кишечном тракте.
Крестцовая кость поражается тогда, когда онкологический процесс развивался без симптомов.
Болевой синдром проявляется на завершающей стадии формирования злокачественных новообразований. Он проявляется постоянно, имеет ноющий характер
Если нарушен метаболизм
Будет болеть в крестце тогда, когда кости станут хрупкими (при остеопорозе) или мягкими (при остеомаляции). Иногда болей может не быть. Как правило, боль будет тупой, несильной, но продолжительной.
Как лечат?
Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия. К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии. Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.
Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.
Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии. Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном. Воспалительный процесс устранится, снизится боль.
Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями. Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы. Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.
Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер. Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция. Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.
Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?
Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.
Если позвонки смещены, то это не всегда следствие травмы, причиной часто служат процессы дистрофии и дегенерации.
Если регулярно вправлять позвонки, то произойдет деструкция позвоночных отростков, возникнет нестабильность позвоночника
Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.
Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.
Источник
В медицинской практике боль в крестце называется сакралгия или сакродиния. И если в первом случае симптомы связывают непосредственно с заболеваниями и отклонениями в развитии позвоночника, то во втором подразумеваются иррадиирущие в эту область спины боли. Понять, почему болит крестец, и облегчить состояние можно, только разобравшись с источниками проблемы.
Где находится крестец
Многие пациенты, которые жалуются на боль в крестце, подразумевают неприятные ощущения различной интенсивности внизу спины. Причем это могут быть жалобы на проблемы с копчиком и/или поясницей, так как именно с этими отдела позвоночника больные путают крестец.
Анатомически крестец представляет собой клиновидную кость и располагается внизу спины. Это 5 сросшихся воедино позвонков, через которые проходит позвоночный канал. Верхняя расширенная часть соединена с последним позвонком поясницы, внизу он переходит в копчик.
По бокам расположено 2 сустава, соединяющего крестец с костями таза. Выпуклая изогнутая часть обращена к малому тазу, за счет чего поддерживаются внутренние органы, непосредственно кишечник, мочевой пузырь, у женщин – матку и яичники.
Поэтому причины возникновения боли в крестце чаще всего обусловлены именно близким расположением к нему внутренних органов, а также сильной нагрузкой непосредственно на кости этого отдела позвоночника.
Причины болей в крестце (саркодинии)
Выделяют прямые и косвенные причины появления боли в крестце. Если симптомокомплекс связан непосредственно с патологиями позвоночника говорят о сакралгии. Причем характер неприятных ощущений в таких случай самый пронзительный, по сравнению с болями в других отделах позвоночного столба.
Такое состояние возникает при:
- травмах позвоночника;
- остеоходрозе;
- радикулите;
- изменениях первого позвонка крестца – любализации.
Но чаще всего причиной очень сильных болей становится воспаление подвздошно-крестцового сочленения или сакроилеит.
Реже причинами болей могут выступать патологии, связанные с:
- туберкулезными или сифилитическими поражениями;
- метастазами в позвоночник при различных опухолях внутренних органов.
Но встречаются ситуации, когда боль в крестцовом отделе абсолютно не связана непосредственно с проблемами позвоночника.
В таких случаях болезненная симптоматика классифицируется как саркодиния, что может говорить о наличии:
- проблем с тазовыми и подвздошными венами;
- заболеваний кишечника;
- урологических патологий;
- опухолевых процессов;
- нарушений обмена веществ.
Кроме этого, боль в пояснице у женщин в районе крестца при сидении может быть связана с гинекологическими заболеваниями. Нередко такая болезненность возникает на большом сроке беременности, а также во время менструации.
У мужчин причины болей могут быть связаны с простатитом, аденомой простаты.
Редко боль имеет психогенный тип, то есть развивается на фоне стрессов, а также неадекватных психоэмоциональных нагрузок.
Характеристика болей: связь симптоматики с заболеваниями
Боль в крестце, вернее ее характер, может подсказать, с каким заболеванием, травмой связано плохое самочувствие.
Заболевание, повреждение | Характер болей, сопутствующие симптомы |
Травмы и повреждения | Неприятные ощущения связаны со спазмом мышц. Чтобы уменьшить их пациент старается принять неестественное положение. |
Остеохондроз | Беспокоят чаще тупые или ноющие боли, которые также могут проявляться в ногах. Ощущается сильная скованность в самой спине. Увеличиваются при нагрузке на позвоночник, неудачных движениях, при любых наклонах туловища. Становятся слабее, когда больной принимает удобное положение тела. |
Застарелая травма копчика | Пациенту тяжело сменять позу, наклоняться. Боль может как тупой, монотонной, так и острой, приступообразной. |
Межпозвоночная грыжа | Отдают неприятные ощущения в ноги и пах, копчик. Боли сильнее сутра, во второй половине дня могут уменьшаться. Фиксируются «стартовые боли», которые после «расхаживания» становятся менее интенсивными. |
Смещение таза слева | Боль концентрируется с левой стороны. Снижается иммунная защита, наблюдаются проблемы с дыханием, работой сердца. У пациента быстро увеличивается вес, он страдает запорами. |
Смешение таза справа | Болезненность с правой стороны. Нарушается работа ЖКТ. Появляется частый понос, больной стремительно теряет вес. У женщин могут развиваться гинекологические заболевания. |
Заболевания крестцово-подвздошных суставов. | Односторонняя боль. Изменяется походка, судороги в ногах. Больной начинает хромать. |
Спондилолистез | Может появляться после прыжка, прямого ушиба. Боль носит ноющий характер. |
Отклонения в развитии позвоночника | Возникают внезапно. Причиной могут стать повышенные нагрузки, неудачный наклон, резкий поворот, падение на ноги. |
Тромбофлебит и тазовых, а также подвздошных сосудов | Иррадиирует в поясницу или в крестец. |
Расширение сигмовидной кишки | Распирающие и колющие боли, как в области спины, так и низа живота. Может быть как запор, так и частый понос. |
Простатит, аденома | Боль при заболеваниях простаты может быть односторонней или локализоваться по центру. |
Метастазы в крестцовый отдел при опухолях | Боль в крестце возникает на поздних стадиях и имеет постоянный, ноющий характер. Болезненность увеличивается к ночи и не становится меньше после отдыха. |
Инфекционные патологии | Постоянная несильная боль, которая не проходит после отдыха, во время движений становится сильнее. |
Нарушения метаболизма | Боль носит тупой, слабый и длительный характер. |
Боли в крестцовом отделе у женщин | |
Рак матки | Боли с одной стороны крестца или локализуются посередине |
Наружный эндометриоз | Болезненость циклична, может усиливаться при менструациях. |
Задний параметрит | Увеличивается болезненность в спине во время физической активности. |
Отклонения, связанные с расположением матки | Усиливается боль внизу спины после продолжительного пребывания женщины на ногах: при стоянии, при хождении пешком. |
Боль во время менструации | Неинтенсивные приступообразные боли, которые могут иррадиировать в пах и ноги. |
При беременности | Связаны с изменением прогиба позвоночника, большим весом плода или затылочным расположением плода. Ноющие боли, которые утихают в положении тела лежа на боку или в другой удобной позе. |
Отдельно стоит остановиться на стрессовых болях. Диагностика при такой патологии не выявляет каких-либо отклонений, но пациент испытывает настоящие страдания. Причем может носить различный характер и интенсивность.
Какой врач поможет
Как при любом виде боли в спине, начинать обследование необходимо с посещения невропатолога или вербетолога. Если проблема связана с травмой, неправильным развитием позвоночника, лечением займется травматолог-ортопед.
Может понадобиться консультация и/или помощь профильных специалистов, а именно:
- нефролога;
- эндокринолога;
- проктолога;
- онколога;
- гастроэнтерелога.
Женщине придется посетить гинеколога, а мужчинам – уролога.
Если отклонения во время обследования не выявлены, а спина в области крестца при этом болит, это может быть проблема психогенного типа. В таком случае помощь окажет психотерапевт.
Методы диагностики
Учитывая, что боль в крестце может быть связана со множеством различных заболеваний, начинают постановку диагноза со сбора анамнеза и изучения симптоматики. Сопутствующие симптомы и жалобы пациента могут помочь врачу определить дальнейшую стратегию диагностики.
Однако внешних признаков и тестов не достаточно, чтобы отличить сакралгию от сакроилета или сакродинии.
При наличии болей в пояснично-крестцовом отделе обычно назначают:
- рентгенографию;
- компьютерную или магнитнорезонансную томографию.
Кроме этого проводится УЗИ органов малого таза, брюшной полости. Пациент в обязательном порядке сдает кровь и мочу на исследование.
Поле предварительного обследования врач ставит диагноз или направляет пациента на дополнительную дифференциальную диагностику.
При интенсивных болях в крестцовом отделе у женщин обязательно назначают УЗИ внутренних половых органов, в частности, придатков и матки.
Методы лечения
Тактика терапии болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника напрямую зависит от типа заболевания, его спровоцировавшего. Но существуют и общие рекомендации, которые помогают облегчить состояние больного.
Это, прежде всего, качественное обезболивание. Для этого могут применять как анальгетики, но лучший терапевтический эффект дают нестероидные препараты.
При очень сильных болях проводятся блокады путем введения в активные болевые точки анестетиков, реже в комплексе с кортикостероидными препаратами.
ЛФК
Начинать заниматься лечебной гимнастикой, любыми тренировками и даже растяжкой можно только в период восстановления. Когда пояснично-крестцовый отдел позвоночника сильно болит, лечить лучше другими методами. Спине нужен покой и расслабления.
Первые упражнения для спины нужно выполнять очень медленно и плавно, без рывков. Начинают заниматься с растяжки, выполняя каждое упражнение не более 10 раз:
- Ложимся на спину. Притягиваем колени к груди, стараясь не отрывать поясницу от пола.
- Не меняя положения, одну ногу вытягиваем вдоль пола, вторую притягиваем к груди. После меняем ноги.
- Становимся на четвереньки. Плавно выгибаем спину дугой, опуская голову к груди. Теперь нужно прогнуться, поднимая голову вверх и запрокидывая назад.
Такой комплекс можно делать ежедневно утром и вечером, когда уйду резкие боли.
Массаж и мануальная терапия
Массаж считается эффективным методом терапии при болях в спине. Он не только помогает уменьшить интенсивность болезненных ощущений, но и улучшить кровоток, лимфоток, убрать отечность. В некоторых случаях имеет смысл обратиться врачу мануальному терапевту, который при наличии смещения органов малого таза поможет восстановить их естественное положение.
Важно! При болях, которые связаны с наличием межпозвоночных грыж в пояснично-крестцовом отделе, делать массаж категорически запрещено.
Корсетирование
Ограничение подвижности помогает облегчить боли в крестцовом отделе. Для этого больным советуют применять полужесткие ортезы, которые иммобилизуют движения в 3 и 4 отделе позвоночника.
Носят корсет до полного исчезновения болей, при рецидивах возобновляют ношение. Для получения лечебного эффекта необходимо подобрать корсет в размер.
Методы профилактики
Специфических методов профилактики, особенно первичных, таких болей в спине не существует. Появление такой симптоматики связано с различными заболеваниями.
Поэтому для предотвращения саркодинии и сакролгии стоит:
- вести здоровый образ жизни;
- укреплять мышечный корсет, поддерживающий позвоночник;
- избегать непомерных нагрузок;
- применять корсет при необходимости выполнить тяжелую работу.
Своевременная диагностика патологий внутренних органов поможет вовремя выявить опасные болезни.
Видео
Боль в крестце
Осложнения и последствия
Боль в крестце может свидетельствовать о наличии серьезных, а порой и опасных для жизни заболеваниях. Оставлять без внимания такой симптом или пытаться устранить самостоятельно при помощи обезболивающих медикаментов, мазей, глупо.
В некоторых случаях при такой локации болей отсутствие адекватной диагностики, а также лечения могут привести к ухудшению состояния, инвалидности.
Заболевания внутренних органов, дающие такую боль, могут осложниться нарушениями пищеварения, потерей репродуктивной функции, проблемами с мочеиспусканием.
Не стоит также забывать, что болью внизу спины могут проявляться онкологические патологии.
Поэтому при появлении такого сигнала, как неприятные ощущения внизу спины, стоит уделить особое внимание диагностике, чтобы вовремя выяснить, с какой патологией он связан.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник