Блокировка позвоночника шейный отдел

Блокировка позвоночника шейный отдел thumbnail

СОДЕРЖАНИЕ

  • Общая информация
  • Причины
  • Симптомы и синдромы
    • Вертебральный синдром
    • Синдром позвоночной артерии
    • Кардиальный синдром
    • Корешковый синдром
  • Стадии
  • Диагностика
  • Лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Немедикаментозное лечение
    • Хирургическое лечение
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Лечение в клинике «Энергия здоровья»
  • Преимущества клиники

Шейный остеохондроз – это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Шейный остеохондроз

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков – протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты – костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • неправильная осанка;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
  • врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
  • чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

  • головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
  • боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
  • шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
  • ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
  • тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
  • снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
  • колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
  • внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
  • ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
  • боль в плечевом суставе
  • онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

  • нарушение подвижности в шейном отделе;
  • боли при поворотах головы;
  • рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • нарушения зрения;
  • снижение работоспособности;
  • сонливость;
  • обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

  • боль или ощущение жжения за грудиной;
  • слабость и утомляемость;
  • учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

  • онемение или боль в области затылка;
  • онемение языка;
  • боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
  • дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
  • болезненность в области лопаток и предплечий;
  • онемение указательного и среднего пальцев;
  • онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

  • 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
  • 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
  • 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
  • 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

  • рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
  • магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
  • дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

  • медикаментозное воздействие;
  • физиотерапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
  • стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
  • миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
  • витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
  • седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
  • противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
  • хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

  • физиотерапия:
    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия;
    • УВЧ-терапия;
    • фонофорез и электрофорез;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальная терапия;
  • подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

  • улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
  • усиливает действие препаратов;
  • способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
  • снижает нагрузку на позвоночные диски;
  • устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

  • хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
  • ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
  • нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение шейного остеохондроза

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

  • ишемический инсульт;
  • потеря чувствительности или двигательной функции руки;
  • затруднения глотания;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

  • вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
  • минимизировать или исключить поднятие тяжести;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушке;
  • регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе – плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

  • консультации вертебролога;
  • современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
  • медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
  • эффективные виды физиотерапии;
  • упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
  • консультации врача-реабилитолога;
  • лечебный массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» – это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

  • качественное оборудование;
  • опытный персонал;
  • собственный дневной стационар;
  • комфортабельные кабинеты;
  • прием по предварительной записи;
  • удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник

анонимно, Мужчина, 27 лет

Обращение к МОДЕРАТОРАМ – не блокируйте, пожалуйста, вопрос. Я задаю его исключительно в ознакомительных целях и не собираюсь заниматься самолечением. Спасибо за понимание! _______________________________ Добрый день, уважаемый Андрей Анатольевич! Обращаюсь к Вам за помощью. 5 лет мучаюсь от симптомов, которые значительно снижают качество моей жизни. Среди них: 1. Постоянная тяжесть в голове (словно шея не держит голову, хочется постоянно подпереть голову рукой), усиливающаяся в сидячем положении (стоя – состояние немного нормализуется, лежа – чувствую себя почти хорошо). 2. Сильные распирания в голове и шее при наклонах вниз (например, когда поднимаю что-то с пола или наклоняюсь завязать шнурки) – распирания такие, как будто кровь с силой приливает в полость черепа (по допплеру диагностировано затруднение венозного оттока.) 3. Снижение зрения по вечерам (по типу куриной слепоты). 4. Повышенная утомляемость, снижение памяти и интеллектуальной активности, работать в таком состоянии невозможно. Обошел всех врачей, пил самые разные лекарства, от сосудистых и ноотропов до антидепрессантов и диуретиков. Эффект либо крайне незначительный, либо его нет вовсе. В итоге, остановился на гипотезе, что состояние мое обусловлено нарушениями в шейном отделе позвоночника. Есть подозрение на подвывих, а также на блок на уровне C1-C1 в прямом положении и при наклоне вперед. Скажите, пожалуйста, уважаемый Андрей Анатольевич, действительно ли на приведенных мной снимках присутствуют подвывих, нестабильность и блоки позвонков (предположительно C1-C2)? И если так, то показана ли мне тракция для вытяжения позвоночника? Что касается мануальных терапевтов – то был у разных специалистов уж 5 раз. Хрустели шеей, вертели головой – но результата не последовало. Поэтому вся надежда на вытяжение – но будет ли от него толк, в моем случае? Заранее благодарю за ответ!

К сожалению, Вы представились. 1. Согласно Вашему вопросу – отвечаю (сразу оговорюсь, это моя точка зрения) никаких существенных изменений по представленным снимкам шейного отдела, которые могли бы обуславливать Ваши жалобы, а именно подвывих, нестабильность и блоки позвонков???? (предположительно C1-C2)?- у Вас нет. 2. То, что у Вас «словно шея не держит голову, хочется постоянно подпереть голову рукой» – очень и очень может быть обусловлена тем, что Вы 5 раз!!!!!!! Были у мануальных терапевтов. Шея вообще!!! Не лечится мануальными терапевтами, а вот различные проблемы бывают. 3. По интернету не зная, кто Вы, чем занимаетесь, род деятельности, вес, рост, и т.д. какие то рекомендации давать сложно. 4. Не знаю, делали или нет – если не делали – сделайте МРТ шейного отдела позвоночника и спинного мозга. 5. Без МРТ никакой тракции Вам не нужно. Если по МРТ никаких проблем существенных в шейном отделе нет – то попробовать можно – раза 3, лучше подводное вертикальное вытяжение и обязательно после вытяжение – иммоблилизация воротником Шанца на день. 6. Раз мышцы слабые (если при МРТ нет проблем) – поделайте СМТ, амплипульс на шейный отдел, займитесь плаванием.

анонимно

Добрый вечер, уважаемый Андрей Анатольевич. Да, прошу прощения, не представился – меня зовут Игорь. Большое спасибо за развернутый ответ! Попробую продолжить дискуссию в ключе Ваших ответов и дополнить вопрос несколькими заключениями и снимками, которые подтверждают опасения относительно подвывиха и блока позвонков. 1. Дело в том, что подвывих был обнаружен в ходе рентгенографии. Помимо подвывиха по Ковачу, он обнаружил на рентгенограммах также явления умеренно выраженного артроза, снижения межпозвонковых дисков. Прикладываю заключения доктора к вопросу. Получается, врач ошибся – и принял за подвывих то, что, по факту, не является отклонением от нормы? 2. Вся симптоматика у меня появилась еще до посещения мануальных терапевтов. Собственно, после визита к 5-ти разным мануальщикам, ситуация никак не изменилась. Лучше не стало. Но и хуже – тоже. Поэтому причина заболевания с мануальным воздействием никак связана быть не может. 3. Мой род деятельности – компьютерная работа. Сидячий образ жизни. Однако я стараюсь делать ежедневную гимнастику, упражнения для шеи, совершать прогулки. Но, увы, после физической активности лучше не становится – а зачастую первые несколько часов после прогулки чувствую себя даже хуже, чем ежели просто продолжал бы сидеть. 4. МРТ шейного отдела позвоночника я делал – снимки прикладываю к вопросу (+МР-ангиография артерий шеи). На них диагностированы протрузии и явления остеохондроза. Скажите пожалуйста, действительно ли на этих снимках имеют место быть патологии, способные вызывать мою симптоматику? 5. Скажите, пожалуйста, показана ли мне тракция на основе тех снимков МРТ, которые приложил к вопросу? Или, на Ваш взгляд, есть патология, с которой тракция может не принести пользу, а только нанести больший вред? 6. Неоднократно проходил курсы массажа, делал магнит, электрофорез с эуфиллином – безрезультатно. Заранее благодарю Вас за ответ, Андрей Анатольевич! С уважением, Игорь.

Игорь! Дискуссию со мной проводить не нужно. Я высказал своё мнение. Если Вы с этим не согласны – Ваше право обратится за консультацией к другому специалисту. Что касается Ваших вопросов – 1. Подвывих по Ковачу происходит на одном уровне – например на С5-С6, а не так как на писал доктор – на уровне С2-6?? Такого уровня вообще нет, есть уровень, например С2-С3. Или что имеет в виду доктор – на всех уровнях от С2-С3 – до С5-С6. 2. Если ещё по рентгенографии шейного отдела что то и есть не совсем удовлетворяющем средним показателям на уровне С3-4, С4-5. То по МРТ всё в пределах допустимой нормы и не объясняющим Ваши жалобы. 3. Ну не связана с мануальным воздействием пусть будет не связана – повторюсь мануальная терапия это не лечение. 4. Вытяжение можете и сделать, только вертикальное подводное. 5. Если и вытяжение не поможет – то нужно делать электронейромиографию – может у Вас поражение сегментарного аппарата спинного мозга. 6. Если будет эффект – может подумать о дископункционном лечении 2-3 дисков.

Консультация врача невролога на тему «Функциональный блок позвонков подвывих» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 31 декабря 2016 г.

Источник