Блокада у кошек позвоночник
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÄÏËÔÏÒ!ÈÏÔÅÌÁ Õ ×ÁÓ ÓÐÒÏÓÉÔØ,Õ ÍÅÎÑ ËÏÔ 1,8 ÌÅÔ ÂÙÌ ËÁÓÔÒÉÒÏ×ÁÎ 3 ÍÅÓÑÃÁ ÎÁÚÁÄ,ÐÏÓÌÅ 2È ÎÅÄÅÌØ ÎÁÞÁÌ ÈÕÄÅÔØ,ÈÕÄÅÅÔ ÄÏ ÓÉÈ ÐÏÒ,ÇÄÅ ÔÏ ÕÖÅ ÎÁ×ÅÒÎÏ ÎÁ 500 700 ÇÒ,ÐÌÏÈÏ ËÕÛÁÅÔ,×ÙÌÉÚÙ×ÁÅÔ ×ÓÀ ÖÉÄËÏÓÔØ ÉÚ ËÏÒÍÁ,Á ËÕÓÏÞËÉ ÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ,É ÓÉÌØÎÏ ÌÉÎÑÅÔ.ËÏÒÍÌÀ ÅÇÏ ÇÕÒÍÅÔÏÍ,ÎÕÔÒÏ É ÈÉÌÓ,ÛÅÂÁ.ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÎÕÖÎÏ ÐÒÏÐÉÔØ ËÁËÉÅ ÎÉÂÕÔØ ×ÉÔÁÍÉÎÙ,É ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÇÌÉÓÔÏ×?É ÅÝÅ Õ ÎÅÇÏ × ÄÅÔÓÔ×Å ÓÔÕÌ ÂÙÌ ÐÌÏÈÏÊ,ÈÏÄÉÌ ÐÏ ÂÏÌØÛÏÍÕ Ó ËÒÏ×ØÀ × ËÏÎÃÅ,ËÁË ÐÒÅËÒÁÔÉÌÁ ÄÁ×ÁÔØ ÓÕÈÏÊ ËÏÒÍ ÓÔÁÌÏ ÌÕÞÛÅ,ÓÐÒÁÛÉ×ÁÌÁ Õ ÄÏËÔÏÒÁ ÎÕÖÎÏ ÌÉ ÞÔÏ ÎÉÂÕÔØ ÄÅÌÁÔØ,ÎÏ ÏÎÁ ÓËÁÚÁÌÁ ÅÓÌÉ ×ÓÅ ÐÒÅËÒÁÔÉÌÏÓØ ÓÁÍÏ,ÔÏ ÎÅ ÎÁÄÏ. ËÏÔ ÄÏÍÁÛÎÉÊ.ÎÏ ÓËÁÚÁÔØ ÞÔÏ ÏÎ ×ÙÇÌÑÄÉÔ ÂÏÌØÎÙÍ Ñ ÎÅ ÍÏÇÕ,ÉÇÒÁÅÔ ÓÐÉÔ ,ÓÔÁÌ ÓÐÏËÏÊÎÅÅ,ÔÏÌØËÏ ÈÕÄÏÊ ÏÞÅÎØ,Á ÒÁÎØÛÅ ÂÙÌ ËÒÅÐÙÛÏÍ É ËÁË ÛÁÒÉË.ÎÁÄÅÀÓØ ÎÁ ×ÁÛÕ ÐÏÍÏÝØ.óÐÁÓÉÂÏ.
ÄÁ – ÇÌÉÓÔÙ – ÜÔÏ ÞÁÓÔÁÑ ÐÒÉÞÉÎÁ ÐÏÈÕÄÁÎÉÑ, ÄÅÇÅÌØÍÉÎÔÉÚÁÃÉÀ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÒÁÚ × Ë×ÁÒÔÁÌ. ÷ÉÔÁÍÉÎÙ × ËÏÍÐÌÅËÓÅ ÔÏÖÅ ÎÕÖÎÏ ÄÁ×ÁÔØ × ÐÅÒÉÏÄ ÏÓÅÎØ-×ÅÓÎÁ. ïÄÎÁËÏ ÓÏ×ÅÔÕÅÍ ×ÁÍ ×ÓÅ-ÔÁËÉ ÐÒÏ×ÅÒÉÔØ ÒÁÂÏÔÕ ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÈ ÏÒÇÁÎÏ× ËÏÔÁ: ÓÄÁÊÔÅ ËÒÏ×Ø ÎÁ ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÁÌÉÚ
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ.õ ÍÅÎÑ ÆÒÁÎÃÕÚÓËÉÊ ÂÕÌØÄÏÇ(ËÁÂÅÌØ),7 ÍÅÓÑÃÅ×. ðÏÓÌÅÄÎÉÅ 2 ÍÅÓÑÃÁ ÒÁÓÞÅÓÙ×ÁÅÔ ÄÏ ËÒÏ×É ÕÛÉ É ÌÏËÔÉ,Á ÔÁË ÖÅ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ ÞÔÏ-ÔÏ ×ÙÇÒÙÚÁÅÔ ÎÁ ÌÁÐËÁÈ.âÌÏÈ ÎÅÔ,ÌÉÓÔÏ× ÔÏÖÅ. âÒÁÌÉ ÁÎÁÌÉÚ ÎÁ ÐÏÄËÏÖÎÏÇÏ ËÌÅÝÁ,ÓËÁÚÁÌÉ ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ.
ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ,ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ,ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ ËÁËÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÜÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ?þÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÏÍÏÞØ ÓÎÑÔØ ÚÕÄ?( äÉÍÅÄÒÏÌ É ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÀÔ).
ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÁÔÏÐÉÞÅÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ, ÓÔÁÆÉÌÏËÏËËÏÚ É ËÌÅÝ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÓÁÒËÏÐÔÅÓÏ× ÎÁÊÔÉ × ÓÏÓËÏÂÅ ÏÞÅÎØ ÔÒÕÄÎÏ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÁÎÁÌÉÚ ÎÕÖÎÏ ÄÅÌÁÔØ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÒÁÚ ÉÚ ÒÁÚÎÙÈ ÍÅÓÔ). óÄÅÌÁÊÔÅ ÏÂÝÉÊ É ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ ÁÎÁÌÉÚÙ ËÒÏ×É
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, Õ ÍÅÎÑ ËÏÛËÁ ÒÏÄÉÌÁ ËÏÔÑÔ, ÓÅÊÞÁÓ ÉÍ 1,5 ÍÅÓÑÃÁ, ÖÉ×ÕÔ ×ÓÅ × Ë×ÁÒÔÉÒÅ, ÎÁ ÕÌÉÃÕ ÎÅ ×ÙÈÏÄÑÔ, ÎÏ ÇÌÁÚËÉ ÔÅËÕÔ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ, Ë ÔÏÍÕ ÖÅ ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÉÚ ÎÏÓÁ É × ÕÛÁÈ ÞÅÒÎÙÅ ÔÏÞËÉ. ìÅÞÉÍÓÑ: ÕÛÉ – ËÁÐÌÉ ÏÔÏÒÏÆÅÎÏÌ ÇÏÌÄ ÏÔ ÕÛÎÏÇÏ ËÌÅÝÁ, ÇÌÁÚÁ – ËÁÐÌÉ ÂÒÉÌÌÉÁÎÔÏ×ÙÅ ÚÌÁÚÁ. ëÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ ËÁÐÁÀ, ÎÏ ÐÏÍÏÇÁÅÔ ÐÌÏÈÏ. õ ËÏÛËÉ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅÔ – ÕÛÉ É ÇÌÁÚÁ ÞÉÓÔÙÅ. ïÓÔÁÌØÎÙÅ 2 ËÏÛËÉ ÔÏÖÅ ÚÄÏÒÏ×ÙÅ. íÏÖÅÔ ËÁËÁÑ ÎÉÂÕÄØ ÉÎÆÅËÃÉÑ ÏÔ ËÏÔÁ, Ë ËÏÔÏÒÏÍÕ ÅÚÄÉÌÉ ÎÁ ×ÑÚËÕ?! ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ËÁË ÂÙÔØ. óÐÁÓÉÂÏ.
×ÏÚÍÏÖÎÏ É ÏÔ ËÏÔÁ, Á ÍÏÖÅÔ É ÏÔ ËÏÛÅË (× ÔÁËÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÏÎÉ Ñ×ÌÑÀÔÓÑ ÓËÒÙÔÙÍÉ ÎÏÓÉÔÅÌÑÍÉ), ×ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÏÔÎÅÓÔÉ ËÏÔÑÔ Ë ×ÅÔ×ÒÁÞÕ É ×ÚÑÔØ ÓÍÙ×Ù Ó ÇÌÁÚ É ÎÏÓÁ ÎÁ ÂÁË. ÐÏÓÅ× É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÍÅÎÑ ÚÏ×ÕÔ áÎÁÓÔÁÓÉÑ (÷ÌÁÄÉ×ÏÓÔÏË). õ ÍÅÎÑ ðÉÔ-âÕÌØ, ËÏÂÅÌØ, 6 ÌÅÔ. ä×Å ÎÅÄÅÌÉ ÎÁÚÁÄ ÚÁÍÅÔÉÌÁ, ÞÔÏ ÏÎ ÐÅÒÅÓÔÁÌ ÎÁÓÔÕÐÁÔØ ÎÁ ÐÒÁ×ÕÀ ÚÁÄÎÀÀ ÌÁÐÕ, ÏÞÅÎØ ÓÉÌØÎÏ ÐÏÄÖÉÍÁÅÔ ÅÅ Ë ÔÅÌÕ, ËÏÇÄÁ ÓÔÏÉÔ, ÍÕÞÁÀÔ ÂÏÌÉ, ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÎÅ ÍÏÇ ÄÁÖÅ ÌÅÞØ, ÐÒÉÈÏÄÉÌÏÓØ ÅÍÕ ÐÏÍÏÇÁÔØ, ÓÔÁÌ ÏÔËÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÏÔ ÐÉÝÉ (ÏÂÙÞÎÏ – ËÁÛÉ, ÓÕÈÏÊ ËÏÒÍ ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ). ïÂÒÁÔÉÌÉÓØ Ë ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÕ, ÏÎ ÐÏÓÍÏÔÒÅÌ, ÓÄÅÌÁÌÉ ÒÅÎÔÇÅÎ, ÓÄÁÌÉ ËÒÏ×Ø, ÓÄÅÌÁÌÉ ÂÌÏËÁÄÕ. îÁ ÓÌÅÄÕÀÝÉÊ ÄÅÎØ ÓÄÅÌÁÌÉ ÅÝÅ ÂÌÏËÁÄÕ, ÄÉÁÇÎÏÚ ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ ÎÅ ÓÍÏÇÌÉ, ÇÏ×ÏÒÑÔ, ÞÔÏ ÅÇÏ ÐÒÏÄÕÌÏ!!! óÏÂÁËÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ×ÉÔÁÍÉÎÙ (ëÁÌØÃÉÊ ÐÅÐÔÉÄ, íÕÌØÔÉÔÏÎÉË, èÏÎÄÒÏÄÏÇ). îÏ Ë ×ÅÞÅÒÕ ×ÔÏÒÏÇÏ ÄÎÑ Õ ÓÏÂÁËÅ ÓÉÌØÎÏ ÏÔÅËÌÁ ÎÏÇÁ É ÂÙÌ ÏÞÅÎØ ÇÏÒÑÞÉÊ ÓÕÓÔÁ×. ðÏÅÈÁÌÉ ÏÐÑÔØ × ËÌÉÎÉËÕ, ÄÅÌÁÌÉ ÂÌÏËÁÄÙ ÓÅÍØ ÄÎÅÊ ÐÏÄÒÑÄ, ÐÏÓÌÅ ×ÔÏÒÏÇÏ ÕËÏÌÁ ÐÏÄËÌÀÞÉÌÉ ÅÝÅ ‘ìÉÄÁÚÕ’, ÓÏÂÁËÅ ÓÔÁÌÏ ÌÅÇÞÅ, Ô. Å. ÓÐÁÌ ÏÔÅË, ÏÎ ÕÖÅ ÎÅ ÔÁË ÓÉÌØÎÏ ÐÏÄÖÉÍÁÌ ÌÁÐÕ É ÄÅÌÁÌ ÐÏÐÙÔËÉ ÎÁ ÎÅÅ ÏÐÅÒÅÔØÓÑ, ÐÏÓÌÅ ÓÅÄØÍÏÇÏ ÕËÏÌÁ ÓÏÂÁËÁ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ ÓÔÁÌÁ ÈÏÄÉÔØ ÎÁ ÞÅÔÙÒÅÈ ÌÁÐÁÈ. ÷ ËÌÉÎÉËÅ ÓËÁÚÁÌÉ ÞÔÏ ×ÓÅ ÂÕÄÅÔ ÈÏÒÏÛÏ, ËÏÒÍÉÔØ ×ÉÔÁÍÉÎÁ 2 ÍÅÓÑÃÁ. îÏ ÐÏÓÌÅ ÔÏÇÏ ËÁË Ä×Á ÄÎÑ ÍÙ ÎÅ ×ÏÚÉÌÉ ÅÇÏ ÎÁ ÕËÏÌÙ, ÏÎ ÏÐÑÔØ ÐÅÒÅÓÔÁÌ ÎÁÓÔÕÐÁÔØ ÎÁ ÌÁÐÕ, ÏÐÑÔØ ÓÔÁÌÉ ÍÕÞÉÔØ ÂÏÌÉ.
ëÁË ÄÏÌÇÏ ÍÏÖÎÏ ÓÏÂÁËÅ ÄÅÌÁÔØ ÜÔÉ ÂÌÏËÁÄÙ??? óÕÝÅÓÔ×ÕÀÔ ÌÉ ËÁËÉÅ-ÎÉÂÕÄØ ÂÏÌÅÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á, Á ÎÅ ×ÉÔÁÍÉÎÙ??? íÏÖÎÏ ÌÉ ÄÅÌÁÔØ ÂÌÏËÁÄÕ ÄÏÍÁ? (ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ËÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ ×ÏÚÉÔØ ÂÏÌØÎÕÀ ÓÏÂÁËÕ) ÉÚ ÞÅÇÏ ÏÎÁ ÓÏÓÔÏÉÔ, Ô.Å. ËÁËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÔÕÄÁ ×ÈÏÄÑÔ???
é ÓÁÍÏÅ ÇÌÁ×ÎÏÅ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÌÉ ÐÏÓÔÁ×ÌÅÎ ÄÉÁÇÎÏÚ??? ÷ ÐÒÏÛÌÏÍ ÇÏÄÕ Ñ ÕÖÅ ÐÏÔÅÒÑÌÁ ÌÀÂÉÍÕÀ ÓÏÂÁËÕ ÉÚ-ÚÁ ÎÅ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏÇÏ ÄÉÁÇÎÏÚÁ.
áÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É: ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ – 152 Ç/Ì, üÒÉÔÒÏÃÉÔÙ × 1 Ì – 5,6*10, ìÅÊËÏÃÉÔÙ × 1 Ì – 17,0*10. óïü – 10.
ìÅÊËÏÇÒÁÍÍÁ: ìÅÊÔÒÏÆÉÌÙ (ðÁÌÏÞ. – 10, óÅÇÍ.- 76), ìÉÍÆÏÃÉÔ – 12, íÏÎÏÃÉÔÙ – 2
úÁÒÁÎÅÅ ÂÏÌØÛÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ.
ìÀÂÁÑ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÊ ÏÐÏÒÎÏÄ×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ, × Ô.Þ. ÓÕÓÔÁ×Ï×, ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ Ó ÐÁÌØÐÁÃÉÉ É ÒÅÎÔÇÅÎÏ×ÓËÏÇÏ ÓÎÉÍËÁ – ïâñúáôåìøîï. ôÏÌØËÏ ÐÏÓÌÅ ÜÔÏÇÏ ÓÔÁ×ÉÔÓÑ ÄÉÁÇÎÏÚ, ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÌÅÞÅÎÉÅ É ÄÅÌÁÀÔÓÑ ËÁËÉÅ-ÔÏ ÐÒÏÇÎÏÚÙ. ÷ ÓÏÓÔÁ× ÕËÏÌÁ ÄÌÑ ÂÌÏËÁÄÙ ÍÏÇÕÔ ×ÈÏÄÉÔØ ÁÂÓÏÌÀÔÎÏ ÒÁÚÎÙÅ ×ÅÝÅÓÔ×Á, ×ÒÁÞ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÌ ÎÁÐÉÓÁÔØ ×ÁÍ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ Ó ÕËÁÚÁÎÉÅÍ ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ÏÎ ÄÅÌÁÌ. åÓÌÉ ÂÌÏËÁÄÁ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÁÑ, ÔÏ ÓÁÍÉÍ ÅÅ ÄÅÌÁÔØ ÎÅÌØÚÑ, ÅÓÌÉ ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÁÑ, ÔÏ ÍÏÖÎÏ.
õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÄÏËÔÏÒ, Õ ÍÏÅÊ ÓÏÂÁËÉ ÏÞÅÎØ ÞÁÓÔÏ ÐÌÏÈÏÊ ÓÔÕÌ – ÐÏÞÔÉ ÞÅÒÎÙÊ É ÐÏÌÕÖÉÄËÉÊ. ÷ÒÏÄÅ, ÅÓÔ ×ÓÅÇÄÁ ÏÄÎÏ É ÔÏ ÖÅ, ÕÔÒÏÍ ÓÔÕÌ ÈÏÒÏÛÉÊ, ×ÅÞÅÒÏÍ – ÐÌÏÈÏÊ. þÔÏ ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ – ÔÏÌØËÏ ÌÉ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó ÐÉÝÅ×ÁÒÅÎÉÅÍ? îÅ ÍÏÖÅÔ ÌÉ ÕËÁÚÙ×ÁÔØ ÎÁ ÂÏÌØÎÕÀ ÐÅÞÅÎØ? îÕÖÎÏ ÄÅÌÁÔØ ÁÎÁÌÉÚÙ?
ÁÎÁÌÉÚÙ ËÒÏ×É É õúé ÂÒÀÛÎÏÊ ÐÏÌÏÓÔÉ ÎÕÖÎÏ ÄÅÌÁÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ. þÅÒÎÙÊ ËÁÌ – ÐÒÉÚÎÁË ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÖÅÌÕÄËÁ É ÔÏÎËÏÇÏ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ( ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ÇÁÓÔÒÉÔ, ÜÎÔÅÒÉÔ ÉÌÉ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ)
íÅÔÉÓ Ï×ÞÁÒËÉ, 1.5 ÇÏÄÁ. ð£Ó ÞÅÛÅÔÓÑ(ÞÅÛÅÔ ×Ó£ ÔÅÌÏ, ×ËÄÀÞÁÑ ÕÛÉ). üÔÁ ÐÒÏÂÌÅÍÁ Õ ÎÅÇÏ ÓÏ ÝÅÎÑÞØÅÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ. áÐÐÅÔÉÔ ÈÏÒÏÛÉÊ, ×ÅÓ£ÌÙÊ, ÐÏÄ×ÉÖÎÙÊ. âÌÏÈ ÎÁ ÔÅÌÅ ÎÅ ×ÉÄÉÍ, ÎÏ ÎÁ ×ÓÑËÉÊ ÓÌÕÞÁÊ ÎÁÍÁÚÁÌÉ ÈÏÌËÕ ”âÁÒÓÏÍ”,ÎÅ ÐÏÍÏÇÌÏ. ÷ÙÍÙÌÉ ÛÁÍÐÕÎÅÍ ÏÔ ÂÌÏÈ – ÎÅ ÐÏÍÏÇÌÏ. òÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÌÉ ÐÏÄ ÍÉËÒÏÓËÏÐÏÍ ÓÏÓËÏ ÉÚ ÕÈÁ – ÕÛÎÏÇÏ ËÌÅÝÁ ÎÅ Õ×ÉÄÅÌÉ. þÔÏ ÂÙ ÜÔÏ ÍÏÇÌÏ ÂÙÔØ É ËÁË ÐÏÍÏÞØ ÓÏÂÁËÅ.
òÁÉÓÁ
áÔÏÐÉÞÅÓËÉÊ ÄÅÒÍÁÔÉÔ (× Ô.Þ. ÁÌÌÅÒÇÉÑ), ÍÉËÏÚ, ÐÏÄËÏÖÎÙÊ ËÌÅÝ. õÖÅ ÓÔÏÉÔ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ
ÚÄÒÁÓÔ×ÕÊÔÅ!!ÓÏÂÁËÁ ÓÔÁÆÏÄÛÉÒÓËÉÊ ÔÅÒØÅÒ ÈÕÄÅÅÔ ÎÁ ÇÌÏÚÁÈ ÍÎÏÇÏ ÐØÅÔ Ó ÍÏÞÏÊ ×ÙÄÅÌÑÅÔÓÑ ËÒÏ×Ø ÉÚÚÏ ÒÔÁ ÐÏÑ×ÉÌÓÑ ÚÁÐÁÈ ÁÐÅÔÉÔ ÏÞÅÎØ ÓÌÁÂÙÊ ÅÓÔ ÐÏ ÞÕÔØ ÞÕÔØ
×ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÓÒÏÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ!!!
ÚÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!õ ÍÏÅÊ ÓÏÂÁËÉ (ÁÌÁÂÁÊ 2 ÇÏÄÁ ËÁÂÅÌØ)ÄÉÓÐÌÁÚÉÑ ÔÁÚÏÂÅÄÒÅÎÙÈ ÓÕÓÔÁ×Ï× ìÅÞÉÌÉ Ó 7 ÍÅÓÑÃÅ× ÄÏ 18 ÍÅÓÑÃÅ× èÏÄÉÔ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ, ÂÅÇÁÅÔ, ÌÁÐÙ ËÒÉ×Ï×ÁÔÙ, ÎÅ ÍÏÝÎÙÅ ëÁËÏÊ ×ÁÛ ÐÒÏÇÎÏÚ
ÐÒÏÇÎÏÚ ÔÏÌØËÏ ÐÏÓÌÅ ÏÞÎÏÇÏ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÑ ÓÏÂÁËÉ É ÒÅÎÔÇÅÎÏ×ÓËÉÈ ÓÎÉÍËÏ×
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õ ÎÁÓ ÝÅÎÏË ÞÉÈÕÁÈÕÁ. ðÁÒÕ ÄÎÅÊ ÎÁÚÁÄ ÅÊ ÂÙÌÏ 2 ÍÅÓÑÃÁ. ÷ÅÓ 600 ÇÒ. ÷ ÐÏÎÅÄÅÌØÎÉË ÍÙ ÂÕÄÅÍ ÄÅÌÁÔØ ÅÊ ÐÅÒ×ÕÀ ÐÒÉ×É×ËÕ. ÷ Ó×ÑÚÌÉÓ ÜÔÉÍ ×ÏÚÎÉËÌÏ ÎÅÓËÏÌØËÏ ×ÏÐÒÏÓÏ×.
1. óÌÙÛÁÌÁ, ÞÔÏ ÄÌÑ ÞÉÈÕÁÈÕÁ ÌÕÞÛÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ×ÁËÃÉÎÕ îÏÂÉ×ÁË, É ÍÎÏÇÉÅ ÇÏ×ÏÒÑÔ, ÞÔÏ ÎÉ × ËÏÅÍ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ×ÁËÃÉÎÕ ÏÔÅÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á. ïÄÎÁËÏ ÏÄÉÎ ÚÎÁËÏÍÙÊ ÓËÁÚÁÌ, ÞÔÏ ËÁËÁÑ ÔÏ (ÎÅ ÐÏÍÎÀ ÔÏÞÎÏ ÎÁÚ×ÁÎÉÅ) ÒÏÓÓÉÊÓËÁÑ ×ÁËÃÉÎÁ ÄÁÅÔ ÚÁÝÉÔÕ ÏÔ ËÏÒÏÎÏ×ÉÒÕÓÁ, × ÏÔÌÉÞÉÅ ÏÔ îÏÂÉ×ÁËÁ. ðÒÁ×ÄÁ ÌÉ ÜÔÏ É ËÁËÕÀ ×ÁËÃÉÎÕ ×Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÏÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØ ÄÌÑ ÎÁÛÅÇÏ ÝÅÎÏÞËÁ.
2. îÁÄÏ ÌÉ ÎÁÍ ÄÁ×ÁÔØ ÐÅÒÅÄ ÐÒÉ×ÉËÏÊ ËÁËÏÊ ÎÉÂÕÄØ ÐÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÅÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÅÓÌÉ ÄÁ ÔÏ ËÁËÏÊ É × ËÁËÏÊ ÄÏÚÉÒÏ×ËÅ? É ÎÅ ÂÕÄÅÔ ÌÉ ÜÔÏ ×ÒÅÄÎÏ ÄÌÑ ÎÁÓ Ó ÔÁËÉÍ ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ×ÅÓÏÍ.
3. óÅÊÞÁÓ ÏÎÁ Õ ÎÁÓ ËÕÛÁÅÔ òÏÑÌ ËÁÎÉÎ ÓÔÁÒÔÅÒ ÒÁÚÍÏÞÅÎÎÙÊ. ôË ÎÁÍ ÕÖÅ ÅÓÔØ Ä×Á ÍÅÓÑÃÁ ËÕÐÉÌÉ èÉÌÌÓ ÄÌÑ ÝÅÎËÏÍ ÍÁÌÅÎØËÉÈ ÐÏÒÏÄ. ïÎ ×ÒÏÄÅ ËÁË ÌÕÞÛÅ. îÏ ÔÁÍ ÎÁ ÕÐÁËÏ×ËÅ ÎÁÐÉÓÁÎÏ, ÞÔÏ ÄÌÑ ÝÅÎËÏ× ×ÅÓÏÍ 1 ËÇ – 55 ÇÒ. Á ÎÁÍ ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ÓËÏÌØËÏ ÄÁ×ÁÔØ? îÁÍ ÅÇÏ ÔÏÖÅ ÒÁÚÍÁÞÉ×ÁÔØ? ÷ ËÁËÏÍ ×ÏÚÒÁÓÔÅ ÍÏÖÎÏ ÎÅ ÒÁÚÍÁÞÉ×ÁÔØ ËÏÒÍ?
1. ÌÀÂÁÑ ×ÁËÃÉÎÁ ÐÏÄÈÏÄÉÔ ÄÌÑ ×ÁÛÅÇÏ ÝÅÎËËÁ. áÂÓÏÌÀÔÎÏ ÌÀÂÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ËÏÎËÒÅÔÎÏ Õ ×ÁÛÅÊ ÓÏÂÁËÉ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ – ÜÔÏ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÏ É ÎÅÐÒÅÄÓËÁÚÕÅÍÏ. îÏÂÉ×ÁË ×ËÌÀÞÁÅÔ × ÓÅÂÑ ÂÏÌØÛÅ ÉÎÆÅËÃÉÊ, ÞÅÍ ÏÔÅÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÊ ÂÉÏ×ÁË. îÏ ÜÔÏ ÎÅ ×ÓÅÇÄÁ ÈÏÒÏÛÏ. ëÏÇÄÁ ÐÒÉÄÅÔÅ Ë ×ÒÁÞÕ ÎÁ ÐÒÉÅÍ ×ÁÍ ÒÁÓÓËÁÖÕÔ ÐÌÀÓÙ É ÍÉÎÕÓÙ ÔÏÊ ÉÌÉ ÉÎÏÊ ×ÁËÃÉÎÙ. 2. ×ÒÁÞ ÐÒÑÍÏ ÎÁ ÐÒÉÅÍÅ ÐÏ ×ÁÛÅÍÕ ÖÅÌÁÎÉÀ ÍÏÖÅÔ ÓÄÅÌÁÔØ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÜÔÏ ÎÅ ×ÒÅÄÎÏ 3. ËÁÖÄÁÑ ÓÏÂÁËÁ ÉÍÅÅÔ Ó×ÏÉ ÐÏÔÒÅÂÎÏÓÔÉ × ËÏÌÉÞÅÓÔ×Å ÅÄÙ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÎÅ ÏÔÎÏÓÉÔÅÓØ ÓÔÒÏÇÏ Ë ÃÉÆÒÁÍ ÎÁ ÐÁËÅÔÅ, ÒÁÓÓÞÉÔÁ× ÐÒÏÐÏÒÃÉÀ, ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ 33 Ç. íÏÖÎÏ ÒÁÚÍÁÞÉ×ÁÔØ ÈÏÔØ ÄÏ ÓÔÁÒÏÓÔÉ, Á ÍÏÖÎÏ ÜÔÏÇÏ ÎÅ ÄÅÌÁÔØ ×ÏÏÂÝÅ – ÐÏ ÖÅÌÁÎÉÀ ÓÏÂÁËÉ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!
õ ÎÁÓ ÅÝÅ ÅÓÔØ ÓÏÂÁËÁ Ä×ÏÒÖÎÑËÁ, ÐÏÄÏÂÒÁÌÉ ÅÇÏ ÅÝÅ ÝÅÎËÏÍ. óÅÊÞÁÓ ÅÍÕ 6 ÌÅÔ.
ÐÏÓÌÅÄÎÅÅ ×ÒÅÍÑ ×ÓÅ ×ÒÅÍÑ ÐÙÔÁÅÔÓÑ ËÕÓÁÔØ ÚÁÄÎÉÅ ÌÁÐÙ, ÅÓÌÉ ÅÇÏ ÎÅ ÏÔ×ÌÅËÁÔØ. þÔÏ ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ? íÏÖÅÔ ÁÒÔÒÉÔ?
åÝÅ èÏÔÉÍ ÐÅÒÅ×ÅÓÔÉ ÅÇÏ ÎÁ ÓÕÈÏÊ ËÏÒÍ. þÅÍ ÅÇÏ × ÔÁËÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÕÇÏÝÁÔØ? ÐÅÞÅÎØÅÍ É ÓÕÛËÁÍÉ ËÁË ÓÅÊÞÁÓ ÎÁ×ÅÒÎÏ ÕÖÅ ÎÅÌØÚÑ.
úÁÒÁÎÅÅ ÏÇÒÏÍÎÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ.
íÏÖÅÔ ÁÒÔÒÉÔ, Á ÍÏÖÅÔ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ÐÒÏÂÌÅÍÁ – ÔÏÞÎÏ ÓËÁÚÁÔØ ÎÅ ÍÏÖÅÍ. õÇÏÝÁÔØ ÍÏÖÅÔÅ ÞÅÍ ÕÇÏÄÎÏ, ÇÌÁ×ÎÏÅ – ÎÅ ÐÅÒÅÂÏÒÝÉÔØ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÞÔÏ ÄÅÌÁÔØ Ó ÍÏÉÍ ÐÉÔÏÍÃÅÍ. íÏÅÍÕ ×ÉÓÌÏÕÈÏÍÕ ÂÁÒÁÛËÕ ËÒÏÌÉËÕ 1,5 ÍÅÓÑÃÁ (ÄÅ×ÏÞËÁ). ïÎÁ ×ÓÅÇÄÁ ËÁËÁÌÁ ÍÁÌÅÎØËÉÍÉ ËÁËÁÛËÁÍÉ. á ÓÅÇÏÄÎÑ ÃÅÌÙÊ ÄÅÎØ ÏÎÁ ÔÏ ÐÏÎÏÓÉÔ, ÔÏ ÃÅÌÙÍÉ ËÕÓËÁÍÉ ËÁËÁÅÔ, Á ÅÝ£ ÔÁË ÄÙÛÉÔ, ËÁË ÂÕÄÔÏ Õ ÎÅ£ ÐÏÌÎÙÊ ÎÏÓ ÓÏÐÌÅÊ. þÔÏ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ? ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ.
×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÏÓÔÕÄÉÌÁÓØ, ×ÚÄÕÔÉÅ ËÉÛÅÞÎÉËÁ – ÓÒÏÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔÅÓØ Ë ×ÒÁÞÕ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! íÏÊ ËÏÔÅÎÏË, 2 ÍÅÓÑÃÁ, ÍÁÌØÞÉË, ÐÏÈÏÖÅ ÏÔÒÁ×ÉÌÓÑ. îÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ×ÓÅ ÞÔÏ ÏÎ ÅÌ ×ÙÈÏÄÉÌÏ ÉÚ ÎÅÇÏ ×ÍÅÓÔÅ Ó Ò×ÏÔÏÊ. óÅÊÞÁÓ Õ ÎÅÇÏ ÐÏÎÏÓ. áÐÐÅÔÉÔÁ ÏÎ ÎÅ ÔÅÒÑÅÔ, ÅÓÔØ ÐÒÏÓÉÔ ÒÅÇÕÌÑÒÎÏ, ÎÏ ÎÅ ÉÇÒÁÅÔ – ÞÁÝÅ ÓÐÉÔ. ä×Á ÄÎÑ ÎÁÚÁÄ ÄÁ×ÁÌÉ ÓÕÓÐÅÎÚÉÀ ÏÔ ÇÌÉÓÔÏ×. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ËÁË ÅÝÅ ÅÇÏ ÌÅÞÉÔØ?
ÄÁÊÔÅ ÓÍÅËÔÕ, ÒÅÇÉÄÒÏÎ, ÏÔ×ÁÒ ÒÏÍÁÛËÉ. îÕÖÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÐÏÍÏÇÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ! õ ÍÏÅÇÏ ËÏÔÁ (ÜËÚÏÔ, 2,5 ÇÏÄÁ, ËÁÓÔÒÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ)1,5 ÎÅÄÅÌÉ ÂÙÌÁ ÄÉÁÒÅÑ. ÷ ËÁÌÅ ÏÂÎÁÒÕÖÉÌÁ ÍÎÏÇÏ ÂÅÌÙÈ ÔÏÞÅË. äÁÌÁ ÔÒÏÎÃÉÌ, × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÏÎÏÓ ÐÒÅËÒÁÔÉÌÓÑ, ÎÏ ÄÏ ÓÉÈ ÐÏÒ × ËÁÌÅ ÎÁÈÏÖÕ ÂÅÌÙÅ ÔÏÞËÉ. ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ,ÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÎÏ ÄÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, É ×ÏÏÂÝÅ ÜÔÏ ÇÌÉÓÔÙ ÉÌÉ ÖÅ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÄÒÕÇÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ? úÁÒÁÎÅÅ ÂÌÁÇÏÄÁÒÎÁ.
ÍÙ ÎÅ ÍÏÖÅÍ ÚÁÏÞÎÏ ÓËÁÚÁÔØ ÞÔÏ ÜÔÏ! ÁÎÔÉÇÅÌØÍÉÎÔË ÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÉÔØ ÞÅÒÅÚ 10 ÄÎÅÊ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÄÏËÔÏÒ! ðÏÍÏÇÉÔÅ, ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ! ëÏÔÅÎÏË (1. 5 ÍÅÓ) ÖÉ×ÅÔ Õ ÎÁÓ ÕÖÅ ÎÅÄÅÌÀ. ðÏÎÁÞÁÌÕ, ÏÎÁ ÂÙÌÁ ÄÏÂÒÏÊ É ÌÁÓËÏ×ÏÊ ËÉÓËÏÊ, ÓÐÁÌÁ, ÉÇÒÁÌÁ Ó ÍÑÞÉËÏÍ, ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÌÁ ËÏÇÔÅÔÏÞËÕ ÐÏ ÅÅ ÐÒÑÍÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ. ïÄÎÉÍ ÓÌÏ×ÏÍ, ÚÁÍÅÞÁÔÅÌØÎÅÊÛÉÊ ÄÏÍÁÛÉÊ Ú×ÅÒÅË, ÒÁÄÏÓÔØ × ÄÏÍÅ! îÏ ×ÏÔ ÕÖÅ 2 ÄÅÎØ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÞÔÏ- ÔÏ ÕÖÁÓÎÏÅ: ÏÎÁ ÂÒÏÓÁÅÔÓÑ ÎÁ ÓÏÂÁÞËÕ (Õ ÎÁÓ ËÁÒÌÉËÏ×ÙÊ ÐÉÎÞÅÒ 10ÍÅÓ. ), ÚÁÂÉÒÁÅÔÓÑ ÐÏÄ ÐÒÏ×ÏÄÁ É × ÌÀÂÙÅ ÄÒÕÇÉÅ ÝÅÌÉ, ÐÒÙÇÁÅÔ ÎÁ ÚÁÎÁ×ÅÓËÉ, ×ÏÏÂÝÅÍ, ÈÕÌÉÇÁÎÉÔ ÐÏ- ÓÔÒÁÛÎÏÍÕ! þÔÏ ÔÁËÏÅ ÓÌÕÞÉÌÏÓØ Ó ËÏÔÅÎËÏÍ? ó ÞÅÍ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Ó×ÑÚÁÎÏ ÔÁËÏÅ ÂÅÚÏÂÁÚÎÏÅ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅ? îÅ ÈÏÔÅÌÏÓØ ÂÙ ÒÁÓÓÔÁ×ÁÔØÓÑ ÉÚ- ÚÁ ÜÔÏÇÏ Ó ËÏÔÅÎËÏÍ, Ñ ÅÅ ÕÖÅ ÏÞÅÎØ ÐÏÌÀÂÉÌÁ. îÏ Ó ÎÁÍÉ ÖÉ×ÕÔ ÅÝÅ ÐÏÖÉÌÙÅ ÌÀÄÉ, ÄÌÑ ËÏÔÏÒÙÈ ÃÁÒÁÐÉÎÙ É ÎÁÐÁÄËÉ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ËÒÉÔÉÞÅÓËÉÍÉ. ó ÂÌÁÇÏÄÁÒÎÏÓÔØÀ. óÐÁÓÉÂÏ.
ÐÒÅÖÄÅ ÞÅÍ ÚÁ×ÏÄÉÔØ ÖÉ×ÏÔÎÏÅ ÎÕÖÎÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÏ ÏÂÄÕÍÁÔØ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÅ ÓÕÝÅÓÔ×Ï×ÁÎÉÅ Ó ÎÉÍ! ËÏÔÑÔÁÍ Ó×ÏÊÓÔ×ÅÎÎÏ ×ÓÅ ÔÏ ÐÏ×ÅÄÅÎÉÅ, ËÏÔÏÒÏÅ ×Ù ÏÐÉÓÙ×ÁÅÔÅ, ÏÎ ÒÁÓÔÅÔ É ÐÏ×ÁÄËÉ É ÎÒÁ× Õ ÎÅÇÏ ÉÚÍÅÎÑÀÔÓÑ. üÔÏ × ×ÁÛÅÍ ÐÏÎÉÍÁÎÉÉ ÏÎ ÐÌÏÈÏ ÓÅÂÑ ×ÅÄÅÔ, Á ÎÁ ÓÁÍÏÍ ÄÅÌÅ Ú×ÅÒÅË ÕÞÉÔÓÑ ×ÙÖÉ×ÁÔØ × ÏËÒÕÖÁÀÝÅÊ ÓÒÅÄÅ ÎÁ ÄÁÎÎÏÍ ÜÔÁÐÅ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÉÇÒ – ÜÔÏ ÚÁÌÏÖÅÎÏ ÐÒÉÒÏÄÏÊ É ÎÅ ÎÁÍ ÜÔÏ ÉÚÍÅÎÑÔØ. ÷ÙÄÅÌÉÔÅ ÅÍÕ ËÁËÏÅ-ÔÏ ÐÒÏÓÔÒÁÎÓÔ×Ï, ÎÅ ÐÕÓËÁÊÔÅ × ËÏÍÎÁÔÕ Ë ÐÏÖÉÌÙÍ ÌÀÄÑÍ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!
õ ÎÁÓ ËÏÛËÁ ËÏÒÎÉÛ-ÒÅËÓ, 4 ÇÏÄÁ, 3 ÒÁÚÁ ÂÙÌÉ ËÏÔÑÔÁ, ÎÏ ÓÅÊÞÁÓ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÏÔ×ÅÚÔÉ Ë ËÏÔÕ. ëÏÛËÁ ËÒÉÞÉÔ É ÐÒÏÓÉÔÓÑ Ë ËÏÔÕ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÕÀ ÎÅÄÅÌÀ, Ô.Å. ÏÎÁ ÎÅÄÅÌÀ ÍÏÌÞÉÔ, Á ÎÅÄÅÌÀ ËÒÉÞÉÔ. óÔÅÒÉÌÉÚÏ×ÁÔØ É ÄÁ×ÁÔØ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÎÅ ÈÏÔÉÍ. äÕÍÁÅÍ Ï ÐÏËÕÐËÅ ËÏÔÁ. âÕÄÅÔ ÌÉ ÏÎ ÍÅÔÉÔØ, ÅÓÌÉ × ÄÏÍÅ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÎÉÍ ÂÕÄÅÔ ÖÉÔØ ËÏÛËÁ? åÓÔØ ÌÉ ÄÒÕÇÏÊ ×ÙÈÏÄ × ÄÁÎÎÏÊ ÓÉÔÕÁÃÉÉ (ÄÁ×ÁÔØ ËÏÛËÅ ÕÓÐÏËÏÉÔÅÌØÎÏÅ?)
úÁÒÁÎÅÅ ÂÏÌØÛÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ.
ËÏÔ ÍÅÔÉÔØ ÂÕÄÅÔ, ÄÁÖÅ ÂÅÚ ËÏÛËÉ. õÓÐÏËÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ ÍÏÖÅÔÅ, ÎÏ ÏÂÙÞÎÏ ÏÎÉ ÍÁÌÏ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÙ × ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ,ËÏÇÄÁ ÐÅËÉÎÅÓÁ ÐÏÄÎÏÛÕ Ë ÌÉÃÕ ÏÎ ÆÙÒËÁÅÔ É ÂÒÙÚÇÁÅÔ ÓÌÀÎÑÍÉ,ËÁË ÂÕÄÔÏ ÐÌÀ£ÔÓÑ × ÌÉÃÏ,ÞÔÏ ÜÔÏ ÚÎÁÞÉÔ?
ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÚÎÁÞÉÔ – Õ ÎÉÈ ÔÁËÏÅ ÓÔÒÏÅÎÉÅ ÎÏÓÏÇÌÏÔËÉ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÎ ×ÙÒÁÖÁÅÔ ÔÁË Ó×ÏÉ ÜÍÏÃÉÉ
ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ,ÓÔÏÉÔ ÌÉ ÄÅÌÁÔØ 2ÕÈ ÍÅÓÑÞÎÏÍÕ ÝÅÎËÕ ÐÒÉ×É×ËÕ ÏÔ ÂÅÛÅÎÓÔ×Á, É ËÁËÉÅ ÐÒÉ×É×ËÉ ÎÕÖÎÏ ÓÄÅÌÁÔØ ×ÏÏÂÝÅ,Á ËÁËÉÅ ÎÅ ÓÔÏÉÔ? úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ.
ÎÕÖÎÏ ÄÅÌÁÔØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÅ ÐÒÉ×É×ËÉ – Ó 2 ÍÅÓ. É 2 ÎÅÄÅÌØ
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! íÏÅÊ ËÁÒÌÉËÏ×ÏÊ ËÒÏÌØÞÉÈÅ 1,5 ÍÅÓÑÃÁ, ËÕÐÉÌÉ ÅÅ, ÚÄÏÒÏ×ÕÀ, ËÒÁÓÉ×ÕÀ É ÁËËÕÒÁÔÎÕÀ, ÎÅÄÅÌÀ ÎÁÚÁÄ.
ðÏÓÌÅÄÎÉÅ Ä×Á ÄÎÑ Õ ÎÅÅ ÍÏÒÄÏÞËÁ ÍÏËÒÁÑ, ÖÅÌÔÏ×ÁÔÏÇÏ Ã×ÅÔÁ, ÐÒÑÍ ÓÏÓÕÌØËÉ ×ÉÓÑÔ. ðÏÄÏÚÒÅ×ÁÀ, ÞÔÏ ÏÎÁ ËÕÛÁÅÔ Ó×ÏÊ ËÁÌ, Á ÍÏËÒÁÑ – ÉÚ-ÚÁ ÓÌÀÎÏÏÔÄÅÌÅÎÉÑ. õÈÕÄÛÉÌÓÑ ÁÐÐÅÔÉÔ. ïÎÁ ÓÔÁÌÁ ÞÁÝÅ ÕÍÙ×ÁÔØÓÑ – ÔÁËÏÅ ×ÐÅÞÁÔÌÅÎÉÅ, ÞÔÏ ÅÊ ÅÅ ÍÏËÒÁÑ ÍÏÒÄÏÞËÁ ÔÏÖÅ ÎÅ ÎÒÁ×ÉÔÓÑ. îÏ ËÏÇÄÁ ×ÙÐÕÓËÁÅÍ ÅÅ ÉÚ ËÌÅÔËÉ – ÏÎÁ ÂÏÄÒÁÑ É ÜÎÅÒÇÉÞÎÁÑ, ËÁË ÏÂÙÞÎÏ, ÂÅÇÁÅÔ É ÐÒÙÇÁÅÔ. þÔÏ ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ?
×ÁÍ ÎÕÖÎÏ ÓÒÏÞÎÏ ÏÂÒÁÔÉÔØÓÑ Ë ×ÒÁÞÕ – ÓËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ Õ ÎÅÅ ÉÚÂÙÔÏÞÎÏ ÏÔÒÏÓÌÉ ÚÕÂÙ É ÉÈ ÎÁÄÏ ÐÏÄÓÔÒÉÞØ. á ÐÏÅÄÁÎÉÅ ËÁÌÁ (ÎÏÞÎÏÇÏ) – ÜÔÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÅ Ñ×ÌÅÎÉÅ ÄÌÑ ËÒÏÌÉËÏ×
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! õ ÝÅÎËÁ ÛÁÒ-ÐÅÑ 4-È ÍÅÓÑÃÅ× ÐÁÐÉÌÌÏÍÁÔÏÚ. ïÄÎÁ ÐÁÐÉÌÌÏÍÁ ”ÐÒÉËÒÅÐÉÌÁÓØ” ÎÁ ÔÒÅÔØÅ ×ÅËÏ – ËÁË Å£ ÕÂÒÁÔØ É ÓÔÏÉÔ ÌÉ ÜÔÏ ÄÅÌÁÔØ?
×ÓÅ ×ÏÐÒÏÓÙ Ï ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑÈ ÎÁ ÇÌÁÚÎÏÍ ÁÐÐÁÒÁÔÅ ÒÅÛÁÀÔÓÑ ÏÞÎÏ Õ ×ÒÁÞÁ. åÓÌÉ ÐÁÐÉÌÌÏÍÙ ÎÁ ÔÕÌÏ×ÉÝÅ ÎÅÂÏÌØÛÉÅ, ÔÏ ÍÏÖÎÏ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ ÐÒÉÖÉÇÁÔØ ÉÈ ÓÏËÏÍ ÞÉÓÔÏÔÅÌÁ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ!ðÏÍÏÇÉÔÅ ÎÁÍ,ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ!ëÏÔÉËÕ 4 ÇÏÄÁ,ÏÎ ÎÁÞÁÌ ÈÏÄÉÔØ,ÚÁÎÏÓÑ ÚÁÄ ÎÁÚÁÄ,×ÒÏÄÅ ÅÍÕ ÂÏÌØÎÏ ÓÔÁ×ÁÔØ ÎÁ ÌÁÐËÉ ÚÁÄÎÉÅ,ÚÁÐÒÙÇÉ×ÁÔØ ÎÁ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ ÎÅ ÍÏÖÅÔ.÷ÅÔÅÒÉÎÁÒ ÓÄÅÌÁÌ ÂÌÏËÁÄÕ,ÞÅÒÅÚ Ä×Á ÄÎÑ Õ ÎÅÇÏ ÎÁÞÁÌÉÓØ ËÏÎ×ÕÌØÓÉÉ É ×ÉÄÉÍÏ ÂÙÌ ÛÏË.åÇÏ ÅÌÅ ÓÐÁÓÌÉ,ÔÅÐÅÒØ ÍÙ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÏÔÎÏÓÉÍÓÑ Ë ÌÅËÁÒÓÔ×ÁÍ.ëÏÔÉË ÎÉÇÄÅ ÎÅ ÕÄÁÒÑÌÓÑ,ÎÁ ÕÌÉÃÕ ÏÎ ÎÅ ×ÙÈÏÄÉÔ,ÁÐÐÁÒÁÔÕÒÙ Õ ÎÁÓ × ÇÏÒÏÄÅ ÎÅÔ.äÉÁÇÎÏÚ ÎÉËÔÏ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÐÏÓÔÁ×ÉÔØ.ëÕÛÁÅÔ ÏÎ ËÁË É ÐÒÅÖÄÅ.ðÏÓÏ×ÅÔÕÊÔÅ ÌÅÞÅÎÉÅ.âÌÁÇÏÄÁÒÉÍ ÚÁ ×ÎÉÍÁÎÉÅ.
Õ ÎÅÇÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó ÐÏÞËÁÍÉ ÉÌÉ Ó ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÏÍ. åÓÌÉ ÎÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÅÓÔÉ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÕ, ÔÏ × ÌÀÂÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÎÕÖÎÏ ËÏÌÏÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ: ×ÉÔ. ÷1 É ÷6, ÐÒÏÚÅÒÉÎ
Источник
Блокадами позвоночника называют инъекции растворов анестетиков (новокаина или лидокаина) в точно определенные точки, располагающиеся вдоль оси позвоночного столба. Их нельзя назвать полноценным методом лечения болезней позвоночника, поскольку с их помощью можно лишь устранить болевой синдром, но не повлиять на причину его развития. Но блокады спины позволяют справиться с очень сильным болевым синдромом, моментально привести к улучшению состояния больного и предотвратить формирование в коре головного мозга очага возбуждения, что является их огромным преимуществом.
Только один вид блокады позвоночника обладает действительно лечебный действием – инъекции глюкокортикоидных гормонов (кортикостероидов), имеющих противовоспалительными свойствами.
Что такое блокада позвоночника
Заболевания позвоночника могут сопровождаться мощными болями, отдающими в пах, ягодицы, ноги, плечевой пояс, шею и голову. Нередко они являются следствием ущемления отходящих от спинного мозга нервных корешков и достигают такой силы, что становятся нестерпимыми. В таких ситуациях как раз и прибегать к помощи блокад позвоночника.
Для быстрого купирования болей пациенту вводят анестетик в строго определенные точки паравертебрального или эпидурального пространства. Это приводит к блокированию передачи импульсов боли по нервам и быстрому улучшению состояния пациента. Обезболивающий эффект наступает в течение нескольких минут, что дарит существенное облегчение больному и возвращает ему возможность нормально двигаться.
Блокады позвоночника могут выполняться только в медицинских учреждениях в условиях абсолютной стерильности специально обученными медработниками. При соблюдении техники их проведения они не наносят никакого вреда. В противном случае присутствует высокий риск повреждения нервных волокон и проникновения инфекций в спинной мозг, что может привести к таким тяжелым осложнениям, как парез, паралич, миелит, энцефалит и пр.
Показания
Любые сильные боли непременно должны быстро купироваться во избежание развития психологических проблем и формирования в коре головного мозга стойкого очага возбуждения, что отрицательно скажется на результативности проводимой терапии. При длительном сохранении сильных болей даже после их отступления любое влияние может спровоцировать активизацию сформированного болевого очага головного мозга и провоцировать новый приступ, что очень сложно поддается лечению консервативными методами.
Поэтому при наличии показаний важно своевременно выполнять блокады позвоночника. Процедура используется для купирования болевого синдрома, вызванного:
- воспалением скелетных мышц;
- протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков;
- радикулитом;
- анкилозирующим спондилоартритом;
- остеохондрозом;
- невритом;
- невралгиями;
- спондилоартрозом.
Блокады позвоночника рекомендуется делать не чаще четырех раз в год. Но в некоторых ситуациях они выполняются через каждые 2–3 дня десятикратно.
Она может использоваться в диагностических целях. Если после ее проведения боли устраняются или как минимум значительно уменьшаются, это красноречиво свидетельствует об их неврологической природе. Если же положительные изменения после инъекций отсутствуют, следует провести более тщательную диагностику состояния пациента для определения причины развития болевого синдрома.
Виды
Блокады отличаются по виду используемых препаратов, по области и глубине их введения. Какие именно уколы принесут максимальный эффект, врач выбирает индивидуально, основываясь на диагнозе пациента и наблюдающейся симптоматике.
Инъекции выполняются в любой отдел спины:
- шейный – способствуют ликвидации болей в шее, голове, плечевом поясе руках и на протяжении всего позвоночника;
- грудной – устраняет боли в руках, груди и всем туловище;
- поясничный – ликвидирует боли в пояснице и применяется для диагностики;
- область копчика – способствует устранению боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Блокада в область шейных позвонков приводит к устранению болей во всей спине, но требует высокой квалификации от специалиста.
Инъекции могут осуществляться не только в мягкие ткани, но и в сухожилия, а также в точки прохождения нервных волокон или конкретные биологически активные точки и т. д. Таким путем может вводиться раствор лидокаина или новокаина, обладающих исключительно обезболивающими свойствами.
Также выделяют лечебные блокады. Они подразумевают введение смеси анестетика с кортикостероидами. Это позволяет дополнительно получить противовоспалительный эффект. Они помогают избежать развития характерных для системных кортикостероидов побочных эффектов и добиться выраженного противовоспалительного действия.
В состав раствора, кроме анестетиков, могут включаться витамины группы В. Они используются с целью нормализации передачи нервных импульсов. Также компонентом лечебного «коктейля» могут выступать хондропротекторы, способствующие активному насыщению хрящевой ткани ее структурными элементами и повышению эластичности.
Но основное различие между блокадами спины заключается в методике их проведения. Поэтому выделяют:
- эпидуральные;
- паравертебральные;
- межреберные.
Эпидуральная блокада позвоночника
Эпидуральной называется блокада, при которой препараты вводятся в щель между надкосницей позвоночного канала и твердой мозговой оболочкой. Она наиболее эффективна при возникновении болей в области поясницы и часто используется в качестве анестезии для проведения ряда операций.
Для ее выполнения пациент ложится на тот или иной бок, реже на живот. Суть процедуры заключается в следующем:
- область поясницы обрабатывается раствором антисептика;
- проводится местное обезболивание тканей в проекции позвонков поясничного отдела;
- определяются анатомические ориентиры по выступающим остистым отросткам;
- игла вводится строго между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками, пронизывая все связки и упираясь в твердую оболочку;
- осторожно преодолевается сопротивление границ эпидурального пространства и медленно вводится смесь выбранных препаратов;
- удаляется игла, а место ее введения закрывается стерильной повязкой.
Выполнение эпидуральной блокады может сопровождаться резким изменением артериального давления в сторону повышения или снижения. Поэтому пациентам предварительно могут вводиться кофеин или эфедрин в зависимости от типичного для него уровня рабочего давления.
Эффект от манипуляции наблюдается сразу же и сохраняется достаточно долго. При своевременном проведении эпидуральная блокада позволяет полностью разорвать цепь передачи болевых импульсов.
Паравертебральные блокады
Паравертебральная блокада представляет собой процедуру, в ходе которой раствор препаратов вводится в область прохождения конкретной ветки нерва в зоне, так называемой паравертебральной линии. Она проходит на уровне поперечных позвоночных отростков.
Действие анестетика приводит к выключению нервного волокна, благодаря чему эффективно устраняются боли в органах или участках тела, иннервирующихся им. Поскольку ответственные за работу разных органов и частей тела нервы пронизывают мягкие ткани на разной глубине, различают 4 вида паравертебральных блокад:
- тканевые;
- рецепторные;
- проводниковые;
- ганглионарные.
В ходе процедуры отсутствует вмешательство в спинномозговые оболочки, что является ее несомненным преимуществом и делает ее более популярной, чем эпидуральную блокаду. Инъекции препаратов в область паравертебральной линии также используются для диагностики невралгических нарушений, поскольку они дают результат исключительно при болевом синдроме, спровоцированном поражением соответствующего нервного корешка.
При очаге болей в области поясницы манипуляция осуществляется из положения лежа на животе. Врач пальпаторно находит участок наибольшей болезненности и после обработки кожных покровов антисептиком и внутрикожной инъекции новокаина вводит на расстоянии 3–4 см от остистых отростков иглу шприца для выполнения блокады.
Иглу медленно продвигают вглубь мягких тканей, постепенно мелкими дозами вводя раствор, вплоть до того, как она упрется в поперечный отросток позвонка. С этого момента направление продвижения иглы меняют, чтобы она могла обогнуть позвонок по его верхней или нижней границе. Таким образом, ее погружает еще на 2 см вглубь, и медленно вводят оставшийся раствор. Суммарно игла при паравертебральной блокаде проникает на глубину 5–6 см.
В определенных случаях требуется выполнять двусторонние паравертебральные блокады и использовать от 3 до 6 точек.
При необходимости обезболить шею или грудной отдел позвоночника анестетик вводят с двух сторон в 2-х см от позвонка, провоцирующего болевой синдром. Иглу погружают на 3–3,5 см в мягкие ткани.
После процедуры пациенту следует оставаться лежать и избегать изменения положения тела в течение 2 часов.
Межреберные блокады
Введение растворов анестетиков в область межреберья требуется при поражении нервов в этом участке. Препараты могут вводиться в область задней, передней, боковой части ребер, а также по парастернальной линии.
Процедура осуществляется из положения лежа на здоровом боку. Изначально кожа обязательно обрабатывается раствором антисептика и подготавливается путем местного обезболивания раствором новокаина. Затем вводят перпендикулярно нижнему краю нужного ребра иглу для проведения блокады. После достижения его края направление ее введения меняют, благодаря чему она погружается в мягкие ткани под ребром. В ходе выполнения манипуляции периодически делают контрольную аспирацию, чтобы убедиться в отсутствии повреждения кровеносных сосудов.
Противопоказания и осложнения
Даже при очень сильном болевом синдроме блокада спины не всегда может быть проведена. Противопоказаниями для ее выполнения служат:
- состояния, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
- беременность и кормление грудью;
- выраженная брадикардия, гипотония;
- миастения;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- психические нарушения;
- эпилепсия;
- повышенная чувствительность к новокаину и лидокаину;
- серьезные патологии сердца и сосудов;
- острые инфекционные заболевания.
При нарушении техники проведения блокады позвоночника возможно развитие воспалительного процесса и нарушение целостности твердой оболочки спинного мозга, что может привести к резкому снижению внутричерепного давления. Также существует риск повреждения кровеносного сосуда, результатом чего станет образование крупной гематомы и онемение соответствующей части тела.
Возможная альтернатива
Таким образом, блокады являются эффективным способом купирования болевого синдрома. Но они не решают проблемы, а лишь на время убирают ее признаки. Да, и могут применяться они только 4 раза в год, а кроме того, имеют большое количество противопоказаний.
Чтобы окончательно устранить проблему требуется воздействовать на причины возникновения болей. Поскольку чаще всего они провоцируются ущемлением нервных корешков, отходящих от спинного мозга, причины следует искать в позвоночнике.
Именно от состояния позвоночника во многом зависит качество работы всех составляющих организма. Исправить возрастные изменения в нем, восстановить нормальное положение позвонков, исправить дефекты осанки и устранить давление на нервные окончания способна мануальная терапия и в особенности метод Гриценко. Этот способ лечения воздействует непосредственно на причины возникновения болей и способствует уменьшению частоты их возникновения и интенсивности. При этом мануальная терапия абсолютно безопасна и имеет очень узкий перечень противопоказаний.
Источник