Блокада позвоночника при беременности
Добрый день уважаемые специалисты!
Прошу вашего совета как поступить в моей ситуации.
На срок 19 недель произошло онемение внешной поверхности левой ноги (от бедра до колена). Возникали периодические боли в этой области. Также стала беспокоить спина, просыпаться на спине было невозможно.
Лечени у остеопата дало результаты: боли в спине прошли, но онемение в ноге и теперь уже непропрекращающие боли затмевают рассудок.
Дергает, жжет, ноет. Болит от прикосновения руки, воды, воздуха.
Последние ночи практически без сна. Сегодня вынуждена была принять ночью таблетку баралгина, что дало мне возможность поспать 2 часа.
Больше беспокоят они в лежачем положении. Хотя при ходьбе, вставании с места тоже присутсвуют в полной мере.
Остеопат и терапевт предложили новокаиновую блокаду. Консультироваться со своим гинекологом смогу только на следующей неделе.
Хотела бы понять- насколько эта блокада может повлиять на развитие плода? (сейчас 27 недель беременности).
Насколько важно кто будет производить данную процедуру?
Если еще какие то способы снять этот болевой синдром?
Посоветуйте пож-та грамотного невролога в СПб?
Заранее благодарю за ответ.
Юлия
InnusikZh
31.07.2010, 21:26
Во время беременности при болях можно принимать парацетамол
ну глушить боль парацетомолом это тоже не выход…
Guseinov
01.08.2010, 11:18
На срок 19 недель произошло онемение внешной поверхности левой ноги (от бедра до колена). Возникали периодические боли в этой области. Также стала беспокоить спина, просыпаться на спине было невозможно.
Лечени у остеопата дало результаты: боли в спине прошли, но онемение в ноге и теперь уже непропрекращающие боли затмевают рассудок.
…
Остеопат и терапевт предложили новокаиновую блокаду.
1.Онемение от бедра до колена возникло до боли в спине? С какой временной паузой?
2. В настоящее время боли в пояснице нет совсем? Сколько по времени?
3. Блокаду чего (куда?) предложили?
1.Онемение от бедра до колена возникло до боли в спине? С какой временной паузой?
2. В настоящее время боли в пояснице нет совсем? Сколько по времени?
3. Блокаду чего (куда?) предложили?
Тимур Юсуфович,
1. Сложно вспомнить, онемении возникло ранее. Боли в спине появлялись только по утрам, когда просыпалась лежа на спине. Онемение ноги держится до сих пор.
2.Да, боли в пояснице исчезли, уже как 2 недели. Буквально после 2 сеанса у остеопата. Т.е. могу спать на спине, но больная нога не дает этого…
3.Новокаиновю блокаду, как я поняла будут обкалывать… вот тут сама задумалась…
Вчера в гостях поняла что сидя за стулом, опустив ноги, боль проходит. Пыталась сегодня спать сидя в кровати, но нога в горизонтальном положении и боль сильная. Удавалось заснуть на 2 часа, потом просыпалась с болью. Жжет, болит. Переварачиваюсь на нее, давлю весом и подушкой и в течении получаса опять погружаюсь на кратковременный сон.
Guseinov
01.08.2010, 13:18
К сожалению, у Вас не получается даже приблизительно ответить на вопросы. Вам нужна очная консультация невролога.
Есть вероятность, что у Вас парестетическая мералгия (болезнь Рота). А присоединившаяся и прошедшая после мануальной терапии боль в пояснице – параллельные события. В этом случае, блокады на уровне поясничного отдела позвоночника, бесполезны.
Не забудьте при очной консультации упомянуть о этой версии.
Болезнь Рота не представляет никакой опасности. Прогноз благоприятный.
К сожалению, у Вас не получается даже приблизительно ответить на вопросы. Вам нужна очная консультация невролога.
Есть вероятность, что у Вас парестетическая мералгия (болезнь Рота). А присоединившаяся и прошедшая после мануальной терапии боль в пояснице – параллельные события. В этом случае, блокады на уровне поясничного отдела позвоночника, бесполезны.
Не забудьте при очной консультации упомянуть о этой версии.
Болезнь Рота не представляет никакой опасности. Прогноз благоприятный.
Спасибо за ответ, поищу информацию сейчас о данной болезни.
Я живу в Санкт-Петербурге. Не могли бы вы мне посоветовать грамотного невролога? Я была в своей поликлинике, мне был поставлен диагноз артроз коленного сустава и прописаны гомеопатические мази…
Тимур Юсуфович, действительно, прочитала про этот диагноз, очень схожи клинические проявления:
“В клинической картине наиболее часто встречаются ощущение онемения, парестезии типа ползания мурашек и покалывания, чувство жжения, холода по переднелатеральной поверхности бедра, легкие трофические нарушения кожи.”
“Она жаловалась на постоянную сильную боль, покалывание, жжение и онемение в наружной области правого бедра, неприятные ощущения при прикосновении к коже ноги. Боль усиливалась при ходьбе и лежа, когда ноги вытянуты.”
Особенно ночью, когда ноги вытянуты самая острая и жгучая боль. И при ходьбе, и еще когда в машине сидишь, нога поднывает.
Только я нигде не могу найти какие способы снятия болевых ощущений, решения проблемы при беременности…
Если я не найду специалиста в СПб, то буду вынуждена приехать к вам в Москву :-)) И вам придется меня вылечить )))
Источник
Девочки, у меня 32 неделя, защемило нерв в ягодице, еле хожу, невролог наклеила кинезиотейпы, проходила неделю и что-то не сильно помогает, говорит, что можно попробовать новокаиновую блокаду или наклеить тейпы эти еще на одну неделю. Кто – то ставил себе блокады во время беременности? Помогите отзывами.
Ванилька87 ,
Ванилька87 автор темы:
невролог наклеила кинезиотейпы
пластырь что ли?
Поня,
ага, какие то специальные, на попу и поясницу, в первый раз о них слышу, безлекарственные, типа снимают напряжение и расслабляют мышцы
во во у меня проблемы с спиной (грыжа) думаю тоже попробывать наклеить, вам не помогло? где клеили ?
Поня,
не понимаю пока помогло или нет, может на одну сотую, мне кажется мне че то потяжелее надо, клеила в Гармонии у невролога на приеме, 250 руб за 1 тейп, терпимо по деньгам, врач говорит 1 раза мало, надо 2-3, не знаю, че делать, продолжать или нет((((((((
Они помогают при совместной терапии с массажем. Наклеиваются в специальном положении тела, чтоб помочь мышцам. В основном используются в большом спорте при травмах мышц связок, те поддерживают их. Мне особо не помогли.
Ставила блокаду во время беременности, но у меня так защемило, что я вообще ходить не могла и лежать не могла, боль была от всего, ревела аж. Поставили блокаду, через 12 часов полегчало, через 2-3 дня уже и не вспоминала про боль. Никакие мази и прочие приспособы мне не помогали.
Я раньше относился к людям хорошо, а теперь – взаимно!
Окунёк,
Спасибо! А какой срок у вас был? Вам невролог прописал укол? И еще мне невролог говорит, что типа от них толк если курсом, а по ценнику блин одна блокада от 1000 рублей, вы где ставили? Много вопросов понаписала,расскажите, а то правда я уже замучалась
Я пластырь покупала новокаиновый. Не помог. Может мало. Помогает растяжка, йога… Но тоже не моментально конечно
Ванилька87 ,
Меня гинеколог направила на блокаду, но там сначала к неврологу все равно идёшь. И он же вроде и ставит, если честно я плохо помню это 2015 год был, у меня такое состояние было… 34 недели, я ни по лестнице подняться не могла, ни с кровати встать, муж таскал. Ставила в УГМК здоровья вроде. Но мы искали срочно. Вот прям в этот же день чтобы нашли. И первое что предложили то и согласились. А так в Гармонии есть невролог кто этим занимается. Но она тогда в отпуске что ли была. По поводу курса тоже ничего сказать не могу. Так как мне единоразово ставили. Положили на бок и прокололи в нескольких местах спину. Чуток пролежала и потихоньку встала и пошла, сказали будет постепенно становиться все лучше, так и было, через полчаса я сама уже выбралась из машины и т.д. а до этого висела на муже.
Я раньше относился к людям хорошо, а теперь – взаимно!
Вот по поводу растяжки, после родов иногда боль возвращалась в первый год. И я как чувствовала, что вот вот будет проблема, начинала потихоньку растягиваться сама дома, спину тянуть (в интернете сейчас много упражнений на растяжку) и боль проходила.
Я раньше относился к людям хорошо, а теперь – взаимно!
Окунёк,
Спасибо, тоже тогда разок поставлю, потому что до родов столько дел ещё надо переделать, а я как телега скрипучая, спасибо! Я просто волновалась, можно или нет такое колоть в третьем триместре)
Окунёк,
а вы не помните вам диагноз какой ставили? У меня люмбоишалгия слева и остеохондроз. Начиталась, что при люмбе врачи ваще рекомендуют кесарево сечение, у вас были ЕР? Спасибо!
Ванилька87 ,
Не помню, к сожалению… У меня было КС. Это была вторая беременность, первая тоже была КС
Я раньше относился к людям хорошо, а теперь – взаимно!
Окунёк,
Спасибо, а вам разово ставили то есть, потом не повторяли? Сегодня вколола паравертебральную, вроде легче стало, интересно, сколько продержится. Врач сказала, если не поможет поставит грушевидную, в сам очаг боли, уф
Разово да… Мне в очаг ставили, ну обкодоли всю спину
Я раньше относился к людям хорошо, а теперь – взаимно!
Окунёк,
а у вас в этот же день прям как рукой сняло? Или через 2-3 дня, как вы писали выше? Извините, что пристала, просто ни о чем другом пока думать не могу)))))))))
Ванилька87 ,
неее не сразу, становилось легче, но потихоньку, дня через 2-3 забыла совсем о боли.
Я раньше относился к людям хорошо, а теперь – взаимно!
Окунёк,
Спасибо огромное!!!
Источник
блокада новокаиновая при беременности
Блокада — разновидность укола при заболеваниях спины. Инъекцию делают в очаг поражения нерва для облегчения или полного устранения болевого синдрома.
Блокада основывается на временном устранении или отключении одного или нескольких рефлекторных болевых звеньев мышечной дуги. Используется медиками для лечения заболеваний и установлений точного диагноза. Селективная блокада помогает в случаях когда неврологические симптомы не подтверждены клиническими исследованиями (КТ, МРТ).
При лечении позвоночника (особенно в позвоночнике) одним из наиболее важных факторов является устранение болей и помогает этого достичь блокада нервных корешков.
Для локальной анестезии нерва применяется укол блокирующий ноциорецепторы в пределах зоны анатомического расположения боли. Чтобы локальная анестезия имела более высокий результат к анестетикам добавляют кортикостероиды, уменьшающие дискомфорт и воспалительный процесс в тканях. Такая терапия применяется в случаях не эффективности простого медикаментозного лечения и физиотерапии.
Блокада рекомендуется и применяется при лечении неврита, радикулита, миозита. Уколы помогают снять не только болевой синдром, но и частично восстанавливают нервно-трофические функции.
Паравертебральная блокада выполняется после предварительного обеззараживания участка укола спиртом или раствором йода. Укол производится тонкой иглой сразу в четырех участках (справа и слева от остистых отростков).
Потом в одну из точек обезболивания более толстой иглой (от 10см) вводится лидокаин с некоторым содержанием кортикостероидных препаратов. Укол делается с постепенным введением иглы на полную длину, количество препарата не должно превышать разовую дозу.
Паравертебральные блокады применяются в комплексном лечении с другими методиками лечения поясничного отде
Источник
Тело человека – совершеннейший из механизмов, способный сам восстанавливаться, себе подобных воспроизводить и свою жизнедеятельность поддерживать практически в автономном режиме. Желательно без крайней потребности не вмешиваться в его работу и главное – не навредить! Но иногда есть необходимость срочно снять боль, облегчить страдание с помощью Новокаина.
Применение Новокаина
Если Вас интересует, можно ли использовать Новокаин при беременности, то однозначного ответа на данный вопрос нет. Вам необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. В целом, данный препарат относится к местно анестезирующим средствам, которые оказывают обезболивающее действие.
Новокаин, инструкция по применению которого предлагается в качестве предварительно ознакомления, используется в виде инъекций для местной анестезии. Иногда его применяют внутрь для того, чтобы снять боль при язве желудка.
Есть также ректальные свечи с Новокаином, которые необходимы при геморрое, неспецифическом язвенном колите и трещинах заднего прохода.
Наружно препарат используется во время медикаментозной терапии при зудящих дерматозах, экземе и нейродермите.
Новокаин при зубной боли
И, конечно же, всем более знаком Новокаин при зубной боли. В принципе, особых побочных эффектов не наблюдается. Только иногда человек может жаловаться на головокружение, слабость и понижение артериального давления.
Если же рассматривать лечение зубов во время беременности, то к нему нужно подойти очень серьезно. Ведь у женщин в этот период изменяется обмен кальция. Причем, его основные запасы уходят на строение костного скелета будущего ребенка.
Поэтому, как только планирование беременности завершится благополучно, запишитесь на профилактический осмотр к стоматологу, чтобы он выявил проблемные зубы.
П
Источник
Блокады при грыже позвоночника не избежать людям, для которых боль в спине уже стала привычной повседневностью. Блокада при грыже позвоночника – действующий, эффективный метод снять боль.
Межпозвоночная грыжа нарушает подвижность, происходят воспаления тканей, ущемление нервов., возникает сильная боль. Опасна ли блокада позвоночника при грыже? Не опаснее, чем само заболевание.
Процедуру делает квалифицированный и опытный специалист, когда необходима анестезия нервов. Так диагностируется источник патологии.
Это весьма актуальная проблема для людей с сидячим образом жизни. Для тех, кто проводит много времени за рулем, за компьютером либо занимается тяжелым физическим трудом, спортом. Люди страдают, но обращаются за медицинской помощью чаще всего слишком поздно. Многие считают, что боль пройдет сама собой. Чаще всего, все на много сложнее и серьезней.
Причины и последствия грыжи
Межпозвоночные диски – своего рода амортизаторы, расположенные между позвонками, дают позвоночнику эластичность и гибкость.
Диск состоит из твердой оболочки – это фиброзное кольцо, сердцевины – пульпозное ядро. Бывает так что неосторожное движение может повредить фиброзное кольцо.
Сквозь поврежденные места жидкость из ядра вытекает, происходит защемление нервов. Диск сжимается и смещается в сторону, появляется грыжа.
Межпозвоночная грыжа – травмы дисков позвоночника. Диагностируется в возрасте от тридцати до пятидесяти пяти лет. Этой болезнью занимаются врачи – неврологи. По статистике грыжа образуется у ста человек из двадцати пяти тысяч. Преобладает безоперационное лечение грыж.
Бытовые, производственные травмы, занятия с большими весами в спортзале. Симптомы грыжи могут появиться не сразу, а через время. Только после обследования и определения диагноза, врач назначает проведение блока
Источник
Блокада новокаиновая — метод неспецифической патогенетической терапии ряда хирургических заболеваний, обусловленных расстройством тонуса и нарушением проницаемости капилляров; предложен А. В. Вишневским.
Эффект новокаиновой блокады объясняется не только невротомическими (анестезирующими) свойствами новокаина, но и его слабо раздражающим действием, улучшающим трофическую функцию нервной системы.
Местное действие новокаина основано на способности липоидов и белков клеточной мембраны адсорбировать его, что приводит к стабилизации молекулярной структуры нервной клетки в состоянии покоя.
Это играет важную роль в механизме трофического (противовоспалительного и антиаллергического) действия новокаиновой блокады.
Применяются следующие виды новокаиновой блокады: поясничная (паранефральная), шейная ваго-симпатическая, пресакральная, футлярная (на конечностях), ретромаммарная и короткая блокада нервов вблизи патологического очага.
Новокаиновой блокадой можно остановить развитие воспалительного процесса, пока он еще не вышел из стадии серозного пропитывания тканей. Абсцедирующие формы после новокаиновой блокады быстро отграничиваются, нагнаиваются и разрешаются, а скрыто протекающие — выявляются.
При инфильтративных, подострых и некоторых хронических формах воспаления наступают значительные трофические сдвиги.
В гнойном очаге после новокаинизации нервов может оборваться деструктивная стадия воспаления и сразу начаться восстановительная фаза, которая течет при чрезвычайно живой реакции активной соединительной ткани.
При расстройстве тонуса ряда органов (кишка, матка, мускулатура конечностей и пр.) слабое раздражение нервной системы, осуществляемое новокаиновой блокадой, приводит к восстановлению тонуса. При патологических процессах, связанных с нарушением тонуса и проницаемости капилляров, Б. н. приводит к восстановлению
Источник
Не ищите оправданий своей лени, а ищите креативные решения для своего тела — Мир Здоровья — советы и рекомендации на каждый день.
Крепкого здоровья, дорогие мои! Обидно, когда позвоночник, который помогал нам в буквальном смысле выдерживать все невзгоды и трудности, начинает подводить. Спина не просто ужасно болит: дискомфорт становится почти невыносимым. Он не дает ни спать, ни ходить, порой даже просто лежать становится сложно, человек крутится всю ночь в попытках найти удобное положение.
Часто это признак протрузии, когда в хрящевом межпозвоночном диске появляется трещина. Любая протрузия со временем превращается в грыжу (см. статью, симптомы межпозвоночной грыжи ), то есть в такую патологию, которая связана с выходом пульпозного ядра за границы диска.
Болит, конечно, не сам диск, а расположенные рядом нервные окончания, которые пережимает эта ткань. Кроме этого, грыжа препятствует нормальному кровообращению и нарушает анатомию позвоночного столба. В итоге начинается масса необратимых последствий для организма.
При грыже боли, действительно, очень сильные и часто обычными таблетками их не снять. В этом случае вопрос встает о том, чтобы найти более эффективное средство, хотя бы на время избавляющее пациента от страданий. Чаще всего такой панацеей ставятся специальные обезболивающие уколы. Сегодня мы с вами поговорим о том, что такое блокада при грыже позвоночника: как делать и сколько действует?
При любой медицинской манипуляции в этой зоне нужно обязательно выбирать врача с высокой квалификацией и опытом, потому что неловкое движение может стать причиной большой беды.
сделать две полоски на тесте для беременности
И ведь ничего не предвещало этого события. Обычная повседневная рутина с редкими радостями и незабываемыми эмоциями. Утром, с трудом вырвавшись из объятий сна, надо бежать на работу, а вечером добраться бы до постели. И
Помогает ли блокада при грыже позвоночника? Конечно, полностью избавиться от проблемы таким образом у вас не получится, а грыжа не рассосется. Но на первом этапе врач обязательно должен ус
Источник
Сразу спешим обрадовать. Вы можете спокойно лечить зубы с обезболиванием посредством новокаина. Новокаин при беременности использовать можно.
Конечно же, никакой врач не будет злоупотреблять использованием новокаина, зная, что Вы ожидаете малыша. Поэтому обязательно предупредите лечащего врача о своем «интересном положении».
Будьте уверены, теперь любой врач будет относиться к Вам еще более внимательно и чутко.
Используют новокаин при беременности и для того, чтобы облегчить состояние женщины при токсикозах, сопровождающихся повышением артериального давления. Такие состояния особенно часто наблюдаются в последнем триместре беременности.
Вообще новокаин используют при повышенном артериальном давлении, поэтому тем мамочкам, у которых есть склонность к гипертонии, советуем обсудить вопрос использования новокаина с врачом.
Новокаин расслабляет мускулатуру, облегчает работу сердца.
Только не пытайтесь использовать новокаин в любых видах самостоятельно, без назначения врача.
Как дозировку, так и схему использования новокаина при беременности подбирает только врач, с учетом Вашего состояния, срока беременности.
Средняя дозировка свечей новокаина – одна свеча один или два раза в сутки. Свечу следует вводить в анальное отверстие как можно глубже после дефекации или клизмы.
Имейте в виду, что использование новокаина может вызвать побочные эффекты. Такие, как высыпания на коже и иные аллергические проявления, а также нарушение координации, резкое снижение давления, вялость.
Если Вам делают инъекции с новокаином, проследите, чтобы место инъекции не протирали препаратами, в состав которых входят свинец или иные тяжелые металлы.
Сочетание новокаина с тяжелыми металлами может вызвать воспаление в месте укола.
При лечении новокаином во время беременности никогда не превышайте указанных врачом дозировок. Передозировка м
Источник
Удивительно, но мало кто знает о простом копеечном способе раз и навсегда вылечить больные суставы, в течение 10 дней прикладывайте…
В клинической практике распространены состояния, которые проявляются выраженным болевым синдромом.
Они имеют различное происхождение, но чаще всего связаны с воспалительными и нейрогенными процессами, охватывающими опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.
Для уменьшения или полного купирования такой боли широко используют методы локального воздействия на патологический очаг, к которым относится новокаиновая блокада.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее…
Общие сведения
Новокаиновая блокада представляет собой лечебный метод, основанный на временном отключении иннервации в определенном участке тела. Это является разновидностью регионарной анестезии. Сильные боли приносят пациенту физические и психоэмоциональные страдания, которые делают невозможной полноценную жизнь.
Если другие консервативные средства оказались неэффективными в решении подобной проблемы, то врачи делают блокады с раствором новокаина, вводя его непосредственно в ткани, окружающие нерв или воспалительный очаг.
Свойства новокаина
Новокаин относится к группе местных анестетиков – веществ, обладающих обезболивающим эффектом при их локальном использовании. После введения в ткани, эффект от препарата наступает быстро и сохраняется на протяжении 40–60 минут. Новокаин обладает широким терапевтическим потенциалом и, наряду с местноанестезирующим действием, имеет другие эффекты:
Некоторые свойства препарата обусловлены воздействием на нервную систему, в частности ее вегетативный отдел, появляясь после всасывания из тканей в с
Источник
Источник: https://alpregn.ru/post/7122-blokada_novokainovaya_pri_beremennosti
Можно ли делать блокаду позвоночника при беременности – вылечить, лечение, польза, таблица
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике… Читать далее >> |
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого… Читать далее >> |
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной… Читать далее >> |
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це … Читать далее >> |
Заросли папиллом на шее и в подмышках — признак наличия у вас… Читать далее >> |
Епідуральної блокадою
умовилися називати блокаду корінців спинномозкових нервів, здійснювану шляхом введення новокаїну в епідуральний простір крижового відділу хребта. При цьому виді блокади розчин новокаїнупідводять фактично до корінцевим нервам Нажотта, які проходять в епідуральної клітковині між основною лінією твердої мозкової оболонки і внутрішнім краєм міжхребцевого отвору.
Взагалі кажучи, епідуральний простір
— Це щелевидное замкнутий простір циліндричної форми між окістям хребетного каналу і твердої мозкової оболочкойа. Це дозволяє вводити епідурально анестезуючий розчин без шкоди для хворого.Епідуральний простір заповнений дуже пухкої жирової клітковиною, яка оточує корінцеві нерви і масивні венозні сплетення.
Домовилися розрізняти «власне епідуральний
простір »- на рівні крижів в крижовому каналі — і« перидуральне простір »- на всьому іншому протязі хребетного каналу.
На кордоні поперекового і крижового відділів хребта ці простори відокремлені один від одногосполучнотканинними тяжами, які тягнуться між твердою мозковою оболонкою і окістям.
Анестезуючий розчин, введений в епідуральний простір, роз’єднуючи ці тяжі, проникає в перидуральне простір. Ось чому при повторних блокадах новокаїн легше і вище поширюється в перидуральне простір поперекового відділу хребта.
При проведенні епідуральної блокади
необхідно пам’ятати, що в порожнинікрижового каналу знаходиться дуральний мішок, нижній кінець якого закінчується на рівні SII-III хребців, тобто на відстані 6-8 см від крижового отвори.
Ось чому при більш глибокому просуванні голки вона може проникнути через тверду мозкову оболонку, і тоді стає реальною небезпека введення новокаїну в субарахноїдальний простір, поширення його в область верхніх відділів спинного мозку з усіма витікаючими звідси наслідками.
Крижовий канал закінчуєтьсяотвором, в області якого епідуральний простір відмежоване сполучнотканинної мембраною, підшкірної клітковиною і шкірою. Орієнтирами входу в крижовий канал служать крижові ріжки, розташовані з боків від входу і зазвичай добре пальпируемое під шкірою.
Показаннями до епідуральної блокади
є ті клінічні форми попереково-крижового радикуліту, при яких відзначаєтьсямножинне ураження крижових і поперекових корінцевих нервів. Блокада показана також при асептичних, реактивних епідуриту цієї локалізації. Блокади не ефективні при арахнорадікулітах, менінгорадікулітах, менінгорадікулітах і невриті сідничного нерва.
Методику епідуральної блокади
В.К.Романов (1971) описує такий спосіб. Хворий приймає колінно-ліктьове положення або положення на боці із зігнутими і приведеними до живота ногами (бажано — на боці ураження корінців). Необхідно повністю ізолювати задній прохід, що здійснюється за допомогою тампонів і стерильного рушники, яке фіксують до шкіри клеол.
Після ретельної дезінфекції шкіри спиртом і спиртовим розчином йоду пальпаторно визначають вхід в крижовий канал — нижнє крижове отвір, розташоване між ніжками куприка. У цьому місці дуже тонкою голкою роблять внутрішньошкірну анестезію, так щоб не втратити пальпаторне орієнтири входу в крижовий канал.
Для епідуральної блокади використовують голку довжиною 5-6 см, бажано з більш коротким, ніж зазвичай, зрізом, що дозволяє запобігти поранення вен епідуральної клітковини. Швидким коротким «ударом» перпендикулярно мембрані, що закриває вхід в канал, проколюють шкіру, підшкірну клітковину і саму мембрану.
Потім змінюють напрям голки, опускаючи її павільйон вниз на 20-30 °, тобто майже до горизонтального рівня. Голку вводять в крижовий канал на глибину не більше 4-5 см, здійснюючи при цьому контроль за місцезнаходженням кінчика голки шляхом відсмоктування шприцем.
При появі з голки прозорої рідини
(СМЖ!) голку видаляють і нової спроби здійснити епідуральну блокаду в цей день вже не роблять.
При появі в шприці крові
голку переміщають назад і знову контролюють її положення шляхом аспірації шприцом. Відсутність в шприці крові і СМЖ дає право приступити до введення розчину новокаїну. Розчин новокаїну 025-05% вводять дуже повільно, порціями по кілька мілілітрів, при цьому відчувається відсутність скільки-небудь значного опору.
Хворий вказує на відчуття розпирання, поступово переміщається вгору.
Загальна кількість новокаїну
, Що вводиться при епідуральної блокади, зазвичай 30-60 мл. При проведенні епідуральної блокади разом з новокаїном можуть бути введені 3 мл 5% розчину тіаміну (вітамін B1) і 200-500 мкг ціанокобаламіну (вітамін В12).
Источник: https://neuro-orto.ru/pozvonochnik/gryzha/blokada-kopchika.html
Источник