Блокада позвоночника под контролем узи
Лечебные блокады – современный метод интервенционного лечения боли, позволяющий снизить количество принимаемых обезболивающих препаратов и достичь хороших терапевтических результатов. Также задачей блокад является точная диагностика источника – «генератора» – боли.
Врачами-алгологами (специалистами по лечению боли) применяются блокады с навигацией, когда процедура проводится под ультразвуковым или рентген контролем. , а также с применением метода нейростимуляции. Врач визуально контролирует продвижение иглы внутри мягких тканей на экране аппарата. Цель блокады с навигацией – найти «генератор боли» и воздействовать непосредственно на него.
Показания
Методика широко используется в травматологии, ревматологии, неврологии, хирургии и других областях медицины, где обычное обезболивание не всегда гарантирует надежное купирование боли как ведущего признака заболевания.
Лечебные блокады могут применяться при острой или хронической боли. Важно отметить, что если процедура назначается пациенту с хронической формой болевого синдрома, должны быть учтены следующие условия:
- Прием патогенетического лечения в адекватных дозах не менее 4-6 недель.
- Развитие побочных реакций при приеме традиционных медикаментов, что ухудшает качество жизни и ассоциировано с возрастанием рисков возникновения осложнений.
- Невозможность снизить или полностью унять боль.
- Отсутствие доказательств, указывающих на психогенный характер боли.
Принцип действия и лечебный эффект
Суть лечебно-диагностических блокад с навигацией заключается в целенаправленном воздействии на «эпицентр» или «очаг» боли практически любого сегмента тела. Вся манипуляция проводится под постоянным контролем врача, который фиксирует отклонения от нормы.
Важные результаты такого метода лечения:
- Выраженное снижение или купирование боли.
- Определение «генератора боли» с последующим целевым воздействием или уточнением показаний к хирургическому лечению.
- Улучшение качества жизни, самообслуживания.
- Более быстрый возврат к трудовой деятельности.
- Снижение количества обезболивающих препаратов с соответствующим снижением возможных осложнений и побочных эффектов.
Методики лечения
Лечебно-диагностические блокады с навигацией могут проводиться по-разному. Все зависит от локализации болевого синдрома и его потенциальной причины возникновения.
Варианты методик лечения:
- Эпидуральные блокады. Анестетик вводится непосредственно в эпидуральное пространство, влияя на «генератор» боли. Процедура осуществляется под контролем рентгенологической установки.
- Блокады межпозвоночных суставов и крестцово-подвздошных сочленений. Эти структуры – частый источник болевого синдрома в спине. С помощью рентген-навигации врач воздействует анестетиком как на сами суставы, так и на нервные окончания, которые их окружают.
- Блокады нервных сплетений. С помощью ультразвукового исследования врач выявляет патологический очаг, в который потом целенаправленно вводится анестетик.
- Блокады периферических нервов. Предварительно врач-специалист методом нейростимуляции определяет «проблемную» зону пораженного нерва. Дальше под контролем УЗИ вводится игла, а далее – анестетик.
- Блокады суставов, сухожилий, мышц. В отличие от традиционных «слепых» блокад при использовании навигации врачу удается влиять именно на патологический участок с помощью минимального количества обезболивающего препарата.
Выбор методики зависит от особенностей конкретного клинического случая.
Преимущества проведения процедуры в «СМ-Клиника
- Высокая эффективность лечения.
Таргетные блокады влияют непосредственно на источник болевого синдрома, надежно его купируя.
- Безопасность.
Рентген- или УЗИ-навигация позволяет врачу точно ориентироваться в анатомических структурах во время процедуры, что сводит риск развития осложнений к минимуму. В ходе манипуляции используются низкие дозы анестетиков, а значит, вероятность побочных эффектов практически полностью отсутствует.
- Опытные специалисты.
Врачи «СМ-Клиника» на протяжении нескольких лет с успехом купируют болевые синдромы разного происхождения. Каждый из специалистов прошел обучение по интервенционному лечению боли. Наши врачи регулярно посещают профильные курсы повышения квалификации, конференции, симпозиумы для непрерывного усовершенствования собственных навыков.
- Современное оборудование.
Для навигации во время проведения манипуляций врачи «СМ-Клиника» используют УЗИ-, а также рентгенаппараты последнего поколения. Это оборудование обладают высокой разрешающей способностью и воспроизводят высокоинформативное изображение на мониторе, что позволяет врачу более точно ориентироваться в ситуации.
Боль – это не тот симптом, который нужно терпеть. Лечебные блокады дают возможность каждому пациенту улучшить качество жизни и вернуться к прежнему ритму. Специалисты «СМ-Клиника» помогли полностью устранить боль уже сотням и тысячам пациентов. Не стоит терпеть – обращайтесь к профессионалам!
Источник
Блокады (инъекции) являются одним из нехирургических вариантов лечения боли в спине. Как правило, они рассматриваются как возможность лечения боли в спине после курса консервативного лечения и / или физической терапии, но до начала операции. Укол блокады от боли в спине может быть использован как метод купирования болевого синдрома, так и в качестве диагностического инструмента, помогающего идентифицировать источник боли в спине пациента.
Для облегчения боли инъекции могут быть более эффективными, чем пероральный прием лекарств, потому что они доставляют лекарства непосредственно в анатомическое место, которое вызывает боль. Как правило, стероидные препараты вводят для доставки мощного противовоспалительного раствора непосредственно в область, которая является источником боли. В зависимости от типа инъекции, снижение болевых проявлений может быть как длительным, так и кратковременным.
Что лечат блокады
Блокады могут помочь справиться с двумя основными проблемами со спиной:
Воспаление или повреждение нерва, обычно в области шеи или нижней части спины. Врачи называют это состояние «радикулопатией». Проблема возникает там, где нервный корешок выходит из позвоночника. При радикулопатии острая боль в пояснице ирраидирует в ноги или боль в шее распространяется в руку. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию. Это состояние может развиться из-за того, что грыжа межпозвоночного диска остеофит или опухоль оказывают давление на нервные структуры позвоночника .При спинальном стенозе возникает компрессия нервов в спинномозговом канале . Это обычно вызывает боль в ягодицах или ногах .И пациент может быть одновременно боль в спине. Боль при спинальном стенозе может усиливаться при физической активности и уменьшаться при наклоне туловища вперед.
Врачи также используют инъекции для других видов болей в спине. Иногда они также используют блокады в диагностических целях.
Локализация инъекций
Инъекции могут быть сфокусированы на нервные корешки, фасеточные суставы, на диски или крестцово-подвздошный сустав. Но есть проблема с этими инъекциями для лечения болей в спине, которые понимают многие врачи: анализ информации результатов этих инъекций может быть ошибочным.
Вот почему это так: как врач может быть уверен, что инъекция при боли в спине не повлияет на фасеточный сустав или нервные корешки, если она была введена в диск? Эти структуры настолько близки друг к другу, что, возможно, медикамент будет действовать и на них. Мало того даже диагностические инъекции являются правильными только в 50% случаев!
Эта неточность становится частью следующей проблемы: пациент с болями в спине не всегда восстанавливается после проведения инъекций.
Типы инъекций для лечения боли в спине
Существуют различные типы инъекций, которые могут быть выполнены:
- Инъекции триггерных точек – их очень легко выполнять, и ошибки в точности минимизированы
- Эпидуральные инъекции – инъекции в область между позвоночным каналом и нервными корешками и костной частью позвоночника. Эти инъекции, прежде всего, актуальны для пациентов с ишиасом.
- Инъекции в межпозвонковые диски
- Инъекции в фасеточные суставы
- Инъекции в нервные корешки
- Инъекции при синдроме грушевидной мышцы
- Инъекции в крестцово-подвздошный сустав
- Интратекальные помпы
Инъекции в триггерные точки
Триггерная точка – это натянутая полоса или узел в мышцах, которые болезненны при касании или при нажатии. Триггерная точка также указывает на боль в других местах. Триггерная точка может находиться в области тазобедренного сустава или таза и направлять боль в спину. Она также может быть в спине и быть источником реферированной боли в другие части спины.
Если врач использует инъекции в триггерные точки, он будет вводить лекарство непосредственно в триггерную точку. Для этого, как правило, используется местный анестетик, такой как лидокаин, а иногда и низкая доза стероида. Жидкость вводится в спазмированную мышцу. Обычно эти инъекции не применяются для лечения ишиаса, но достаточно часто они применяются при лечении синдрома грушевидной мышцы.
После инъекции мышцы необходимо массировать или провести манипуляции. Цель этого – доставить лекарство ко всей мышце.
Инъекции в триггерные точки могут иметь побочные эффекты:
- аллергическая реакция
- инфекционное заболевание
- повреждение нерва, приводящее к нарушению мышечной функции
- незначительное кровотечение
Эпидуральные инъекции
Эпидуральные инъекции – это инъекции в позвоночник, которые часто назначаются в качестве альтернативы хирургии при тяжелой боли в спине, грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночника и остеохондрозе. Инъекция содержит стероиды. Однако эффективность действия блокады может быть не стойкой, и инъекции, возможно, необходимо повторить.
Для этих инъекций игла доставляет стероид либо в позвоночные суставы, либо в область межпозвонкового отверстия, где сжат нервный корешок. Стероидные инъекции несут риски побочных эффектов, в том числе:
- Повреждение нерва
- Инфекция в 5/1000 случаях, что может привести к параплегии
- Инфекция в кости, с развитием остеомиелита
- Инфекция в мозговые оболочки, приводящая к менингиту
- Головная боль
- Игла пробивает твердую оболочку спинного мозга
- Повреждение спинного мозга или инфаркт спинного мозга
- Синдром Кушинга после повторных инъекций
Требуется два дня, чтобы понять, действует ли этот вид лечения боли в спине.
Использование методов визуализации и нейрофизиологии при блокадах боли в спине
Когда используются инъекции, важно провести инъекцию в нужном месте. У медицинской науки есть два способа сделать это:
- Использование иглы EMG, помещенной в мышцу. После размещения в мышце пациент сжимает мышцы. Игла перемещается, если место неправильное. Это может вызвать боль, но если ортопед имеет достаточный опыт проведения процедуры, есть шанс, что он выберет правильное местоположение с первого раза .
- Использование рентгеноскопии и рентгеноконтрастных красителей. При этом методе инъекция проводится до того, как флюороскоп визуализирует зону, куда попал контраст. Но для большинства пациентов предпочтительнее другие методы контроля инъекции, так как контрасты могут вызывать неприятные ощущения.
- Использование МРТ для оказания помощи при инъекциях, особенно при синдроме грушевидной мышцы. В этом методе МРТ использовалось до и после инъекции для того, чтобы определить насколько точно была проведена инъекция
ЭМГ может быть более эффективной, поскольку она учит пациента изолировать мышцу, которая вызывает проблему, а затем расслабить ее.
Инъекции при грыже диска
Инъекции в диски не следует делать, если другие инъекции не были успешными. На дискограмме в диск инъецируется контраст, так что диск можно увидеть на рентгеновских снимках или других исследованиях.
инъекции>
Как правило, для инъекции используется местный анестетик вместе со стероидом, и она может быть осуществлена с помощью ЭМГ или МРТ контроля. Стандартная практика – сначала попробовать физиотерапию и противовоспалительные препараты, и стероидную инъекцию использовать только , когда другие методы лечения не оказали эффекта .
Инъекции в фасеточные суставы и нервные корешки
Все суставы имеют потенциал для дегенерации с возрастом, включая небольшие суставы, которые соединяют позвонки друг с другом. Если у человека была травма спины, которая вызвала боль в спине, но рентгеновские лучи ничего не показывают, то может быть, у человека есть проблемы с фасеточными суставами. Нередко мануальная терапия снимает боль при синдроме фасеточных суставов;
- Эти инъекции нуждаются в визуальном контроле с помощью флюороскопии или компьютерной томографии, что позволяет быстро и точно попасть в необходимые анатомические области.
- Инъекции могут также нацеливаться на нервные корешки, и в таких случаях необходим рентгенологический контроль.
- Инъекции в крестцово-подвздошные суставы
- При инъекции в эти суставы необходимо проводить визуализацию с помощью компьютерной томографии или флюороскопии.
- Интратекальные помпы
Это устройства, которые вводят морфин или баклофен непосредственно в спинномозговую жидкость. Этот метод предназначен только для тех, кто прикован к постели, и другие методы лечения не помогают, например, для тех, у кого рак позвоночника.
Инъекции могут быть очень эффективными для снятия боли в спине. Фактически, они часто более эффективны для лечения боли в спине, чем пероральные лекарства. Это связано с тем, что медикаменты в инъекциях достигают фокуса боли быстрее, чем лекарства, принимаемые перорально. Важно отметить, однако, что причина боли, ее местоположения и толерантность к боли человека может также влиять на эффективность инъекций. Таким образом, эффективность инъекций для болей в спине может варьироваться от человека к человеку.
Важно отметить, что существуют различные типы инъекций для лечения болей в спине. В некоторых случаях врачи назначают длительные инъекции для лечения болей в спине. В других случаях они могут назначать лекарство, которое действуют только в течение короткого периода времени. Восприятие человеком эффективности инъекции при боли в спине может зависеть от продолжительности времени и уровня облегчения, которое пациент ожидает.
Тип лекарства также является решающим фактором в том, будут ли инъекции эффективными для купирования болей в спине. Существует много видов лекарств, включая стероиды и анестетики, которые можно использовать для купирования болей в спине. Некоторые из них более эффективны для лечения определенных видов болей в спине, чем другие. Часто, однако, лекарства, которые помогают уменьшить воспаление и облегчить боль, являются одними из самых эффективных.
Источник
Можно оплатить наличными или картой
Краткое описание операции
Ежедневно миллионы людей сталкиваются с болями. Многие вынуждены жить с этим постоянно, применяя обезболивающие препараты, которые кратковременно возвращают к нормальной жизни. Именно поэтому в стенах нашей клиники мы создали Службу лечения хронической боли.
Какую боль мы лечим:
- головные боли
- лицевые боли
- боль в шеи
- боль в спине
- боль в животе
- боль в пояснице
- боль в суставах
- боль в конечностях
- боль при онкологических заболеваниях
- боль после хирургической операции
- боли во всем теле
- боли при ревматизме
Как мы лечим?
- Блокады под контролем УЗИ
- Плазмовитализация
- Кинезиотейпинг
- Ботулинотерапия
- Лечебная блокада
Наши специалисты тщательно проводят анализ причины хронической боли, и только после этого подбирают наиболее подходящий для каждого случая метод лечения.
Метод блокады с УЗИ-навигацией позволяет вводить лекарственный препарат целенаправленно в нерв, не затрагивая окружающие суставы, ткани, сосуды, как это бывает при обычных блокадах. Лекарственный препарат адресно доставляется непосредственно в очаг воспаления, который провоцирует болевой эффект. Благодаря УЗИ-навигации повышается качество и длительность блокады, и самое главное эффект обезболивания наступает незамедлительно. Происходит это за счет того, что вводимый препарат снимает отёчность и воспаление.
Стоимость : 3500 р.
Плазмовитализация – процедура, в процессе которой проводится иньекция плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. Такая инъекция снимает воспаление, купирует боль, восстанавливает движение в суставах. Для процедуры используется собственная кровь пациента, что позволяет исключить аллергические реакции и токсичное действие, ведь медикаментов при этом не используется.
Что можно лечить плазмовитализацией?
- остехоохондроз, артроз,
- заболевание связок и мышц,
- -дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (если диагноз подтвержден МРТ)
Благодаря процедуре происходит регенерация на клеточном уровне, улучшается кровообращение, увеличивается кислородный обмен в тканях. Методика имеет абсолютную безопасность (поскольку используется собственная кровь) и высокую эффективность.
Стоимость: 5500 р.
Кинезиотейпинг
Метод наложения специального пластыря кинезиотейпа на поврежденный участок тела без ограничения подвижности человека. Кинезио тейп – это специальный эластичный пластырь из натурального хлопка со специальной клеевой основой, которая активируется только под воздействием температуры человеческого тела. Структура пластыря сходна с человеческой кожей, что обеспечивает надежную фиксацию.
Действие кинезио тейпа на болезненном участке:
- улучшает циркуляцию крови и лимфы,
- расслабляет напряженнную мышцу,
- снимает невралгию,
- снимает отек,
- фиксирует мышцу.
Пластырь оказывает воздействие в течение 5-7 дней и не требует дополнительной фиксации.
Стоимость: от 200 руб.
Ботулинотерапия – метод лечения ботулотоксином, который позволяет снять мышечный спазм, боль и вегетативную дисфункцию. Инъекции с ботулотоксином, проведенные специальным образом позволяют:
- улучшить двигательную функцию,
- устранить мышечный спазм,
- снять боль,
- расслабить мышцы.
Большим плюсом ботулинотерапии является то, что она оказывает длительное действие, а эффект ослабляется постепенно. К тому, вероятность того, что данная терапия не приведёт к снижению боли крайне мала.
Стоимость: 5000 руб. ( без стоимости препарата).
Лечебная блокада
Местное обкалывание обезболивающим препаратом (препарат подбирается врачоминдивидуально)
Специалисты, которые выполняют процедуру Блокада под контролем УЗИ
Запишитесь на первичный прием по телефону
+7 (8412) 200-403
Или оставьте свой номер в форме, мы перезвоним Вам сами
Источник