Блокада позвоночника не помогает

4783 просмотра
28 октября 2018
Здравствуйте! Основной диагноз ДДЗП, Спондилоартроз, Парафораминальная грыжа диска L5-S1. !9.09.18 проведено микрохирургическое удаление грыжи диска декомпрессии S1 корешка слева. До операции боли в поясничном отделе позвоночника, тянущая боль по задней поверхности левой ноги. В положении сидя и лежа на спине мышечное сокращение в голени с похождением импульса. Визуально эти сокращения видны. Электронейромиограмма в августе 2018г.-поражение седалищного нерва. После операции было незначительное улучшение. Оставалась скованность в пояснице. После 2-3 часов на ногах или сидя появлялась периодическая боль в пояснице. Подергивания мышц в ноге заметно уменьшилось но совсем прошло.На консультации у оперирующего хирурга новый диагноз фасет-синдром на поясничном уровне. 26.10.18 лечебно-диагностическая блокада с дипроспаном 2 мг и наропином 0,2 -2,0, после чего боли в пояснице постоянное подергивание мышц голени вернулись как до операции. Подскажите пожалуйста почему так произошло и что делать дальше. Пропало желание обращаться к этому нейрохирургу в следующий раз.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Елена. Нужно сделать МРТ поясничнокрестцового отдела позвоночника. Возможно произошел рецидив грыжи
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , прошло мало времени, понаблюдайте хотя бы неделю, врачу сообщить обязательно который проводил блокаду
Терапевт
Здравствуйте! Грыжи могут вести себя непредсказумо. Вероятен и рецидив грыжи. Повторная МРТ прояснит ситуацию.
Ортопед, Травматолог
26.10.18 лечебно-диагностическая блокада с дипроспаном 2 мг и наропином 0,2 -2,0
КУДА? куда блокада, какое образование блокировали?
Получается, что действующего вещества 3 мл. Это нужно очень точно уколоть, что бы помогло.
Под контролем УЗИ, например.
Факт, что промазали и задели корешок, который освободили от грыжи.
Поэтому все вернулось, но должно через недельку попустить, а может и раньше.
Неделю просто подождать. Если травмировал корешок, то попустит.
Дипроспан мощный противовоспалительный препарат и все должен наладить.
Мы делаем блокады с Дипроспаном на 20,0 – 0,5% Новокаина и близко к корешку не идем.
20 кубиков его по любому достанут и гарантия, что травмы не будет.
Но нейрохирурги…они такие…
Мы по площадям, а они себя снайперами мнят. ))
В общем, панику отставить, просто подождите, все должно прийти в норму.
И доктор снова хорошим будет. )))
Елена, 28 октября 2018
Клиент
Константин, делали под навигацией ренгена. Посмотрите пожалуйста, я отправила снимок
Нейрохирург
Здравствуйте. Я думаю, оперировавший нейрохирург тут не виноват. Как долго вы болели до операции? Часто при сдавлении грыжей нервного корешка и его сосудов, особенно фораминальной грыжей, в корешке могут происходить изменения, которые долго восстанавливаются или остаются навсегда даже после операции. Кроме того может быть и болевой фасет-синдром после операции, ведь при удалении фораминальной грыжи диска подкусывается именно фасетка. В любом случае, чтобы разобраться нужно смотреть Вас и сами снимки, а не заключение МРТ. И я думаю все же стоит обратиться к тому же доктору, который Вас оперировал. Объясните ему ситуацию, что боли не прошли. Может нужно комплексное лечение пройти. В любом случае, он лучше разберётся, так как оперировал, знает, что было на операции. Какой-либо другой нейрохирург будет меньше заинтересован разбираться с Вашей проблемой. А невролог тут вообще мало чем сможет помочь.
Елена, 28 октября 2018
Клиент
Евгений, здравствуйте! Блокада проводилась под навигацией ренген луча. Снимок прилагается.Я не понимаю почему боль усилилась после блокады. Врачу писала на эл. почту и СМС , а он молчит, поэтому у меня паника.
Нейрохирург
К вопросу о том, что вам задели корешок при блокаде – полнейшая ерунда. Вам делали блокаду фасетки, там задеть корешок невозможно. Если бы теоретически даже в корешок попали, то от действия анестетика с Дипроспаном повисла бы стопа. Зачем такое писать вообще. Обращайтесь к своему нейрохирургу. Тут Вам сейчас понаговорят.
Врач УЗД, Терапевт
Подождоте неделю если эффекта не будет обратитесь к врачу. Но если все правильно сделали то должен быть жффект
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Елена. Контрольная МРТ после операции проводилась? Диагноз фасет синдрома, вобщем, особо подтвердить нечем, то есть инструментальными методами это диагностировать практически невозможно. И здесь несколько вариантов – проведение лечебной блокады не принесло желаемого ощутимого положительного эффекта потому что: 1. Прошло мало времени для получения результата. 2. Блокаду сделали немного “не туда”. 3. Отсутствует улучшение от проведенной блокады, потому что вполне возможно что диагноз вовсе и не фасет синдром (при фасет синдроме эффект от блокады всегда положительный). Как я всегда говорю своим пациентам – операция – не панацея, во-первых ни один нейрохирург не даст Вам 100% гарантии, что проблема уйдет навсегда и больше не вернется, никто и никогда не даст гарантий, что после проведения оперативного вмешательства наступит фаза стойкой и длительной ремиссии. После операции меняется нагрузка на позвоночник, и удалив одну межпозвоночную грыжу, со временем может появиться или увеличиться уже имеющаяся грыжа в другом сегменте. Солидарна с коллегами, что данный вопрос нужно решать исключительно со своим оперирующим хирургом, поскольку только он, так сказать, видел Вас “изнутри” и как никто знает суть и специфику проблемы. А также необходимо выполнить контрольную МРТ для того, чтобы понять какие изменения остались, а может уже и появились новые, которые несомненно нужно учитывать при подборе дальнейшей лечебной тактики. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Нейрохирург
Елена, я видел снимок и знаю, как эта блокада выполняется под рентген-контролем ЭОПа, можно это называть и навигацией и по-другому, суть от этого не меняется. На снимке видна металлическая тень в проекции фасетки L5-S1 слева, вероятно это игла, все вроде бы туда. Вы доктору лучше или позвоните или сходите на приём. Он мог быть занят и мог вообще забыть ответить.
Елена, 29 октября 2018
Клиент
Евгений, вот такой ответ мне удалось получить от врача Повреждение корешка и других невральных структур исключено, нет и клинических признаков. В качестве противоболевой терапии рекомендую приём парацетамола по 500 мг 2 р/сутки, кроме того, сохраняйте двигательную активность. Корсет не носить. А ответ о причине этой боли я от него так и не получила.
Терапевт
Действительно,зачем писать ерунду ,не глядя , о якобы повреждении корешка, когда бы действительно было значительное нарушение двигательной функции. Конечно, надо все-таки повторно проконсультироваться с врачом, что вел человека.
Ортопед, Травматолог
Боль усилилась потому, что в область ущемленного ранее корешка ввели лекарство.
Оно имеет объем и сдавило корешок, как ранее грыжа давила.
Лекарство Дипроспан рассасывается около недели.
Подождите, оно рассосется, давление на корешок исчезнет и все будет ок.
Еще раз. Просто подождать нужно.
Елена, 29 октября 2018
Клиент
Константин, огромное Вам спасибо за поддержку и такое доступное для понимания объяснение. Буду просто счастлива, если так и произойдет. Я честно сказать пребывала в шоке и панике после всего происходящего. Врач о негативных последствиях блокады меня не предупредил, т.к. знал, что я откажусь, а это частная клиника. Он просто выдал заключение о проведении блокады , в котором оговаривался вопрос об усилении болевого синдрома, но только по окончании процедуры. На мои вопросы на эл. почту и СМС он просто отмалчивается. А еще в дальнейшем предлагал сделать радиочастотную деструкцию. Нужна ли она мне вообще, тем более у такого доктора? В письме прилагается описание МРТ после операции снимок ренген навигации. Еще раз спасибо Вам большое.
Терапевт
Здравствуйте.хирург все сделал хорошо.Грыжи больше нету и для этого была и сделана операция.Боль не проходит из-за остеохондроза поясничного отдела позвонка.Он давит на нервы и от этого такое состояние.
Вам нужно лечение остеохондроза.пишите мне в чат,если будут вопросы-Крепкого вам здоровья и всех благ.
Елена, 29 октября 2018
Клиент
Евген, но мне же была сделана лечебно-диагностическая блокада. Снимок прилагается.Почему после нее стало хуже как до операции. Это разве не лечение остеохондроза.?
Терапевт
блокада не лечит остеохондроз.она может немного обезболить.операция была направлена на удаление грыжи.Вам надо сам позвонок восстановить и так остеохондроз вылечить.
Елена, 30 октября 2018
Клиент
Евген, разве это возможно.
Терапевт
можно ли вылечить позвонок и излечить остеохондроз?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
1271 просмотр
20 января 2021
Добрый вечер! Я попала в больницу нейрохирургического отделения с острыми болями и онеменением Левой ноги, мрт было сделано, оно показало грыжи всех дисков поясничного крестцового отдела, и рецидив уже прооперированной грыжи. Так же были замечены остеофиты, которые значительно сдавливали корешки на уровне L3 и L4, врач принял меру сделать блокаду Дексаметазон 4мг, но ранее этот препарат я примеряла самостоятельно в течении 1,5 лет. После блокады на второй день, появился признак расстроенности эмоционального фона, я плакала двое суток, в сочетании с этим, было спутанное сознание, практически до полного его отсутствия, резко вступала слабость и головокружение, в самых неожиданных местах, магазинах, больнице, я не могла даже встать, из за слабости в ногах, на четвёртый день это сегодня, у меня сбилась координация, я время от времени начала сбивать углы, и ходить пошатываясь со стороны в сторону. Так как легла я на операцию, ее делать мне отказались из за возраста и обширного спектра работ, представлялось полностью обездвижить данный отдел позвоночника, имплантами. С больницы я ушла, написав отказ от госпитализации, при выписке были поставлены диагнозы с помощью до обследования и КТ: латеральный дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5, L5-S1, спондилоартрозные разрастания, фораменальные грыжи дисков L4-L5,L5-S1, рубцовоспаечный эпидурит (после операци 2019 г) с компрессией L4, L5, S1 корешков слева. Синдром люмбалгии, нейроостеофиброза. Так же подтверждён диагноз спондилёз, и спондилит. Что мне делать? Как убрать последствия блокады и нужно ли делать ещё блокады, либо сразу проводить операцию?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Вернуться в больницу и не принимать самовольных решений. Невольно думаешь, что у Вас доверие к онлайн-консультациям больше, чем к очному лечению. Боюсь, онлайн мы Вам предметно никак не поможем.
Мария, 20 января
Клиент
Александр, как вернуться в больницу, когда мне сделали блокаду от которой, у меня появились осложнения, отсутствующие ранее вообще?! Разве можно им довериться снова
Невролог
Здравствуйте. Описанное Вами состояния бывает на дексаметазон, и депрессия и спутанность сознания. Я обычно блокады с дипроспаном рекомендую, они намного лучше переносятся.
Скажите на данный момент каково Ваше состояние?
Ортопед, Травматолог
Невозможно предугадать заранее редкую реакцию на препарат. И на противоаллергические препараты бывает аллергия. Если не доверяете, поменяйте врача, обратитесь в другое учреждение. Онлайн Вам помочь не представляется возможным.
Мария, 20 января
Клиент
Яна, в состоянии покоя лёжа, оно стабильное, в состоянии движении оно сопровождается резкими головокружениями и слабостью в ногах. При том крестец спины болит как в покое так и при ходьбе, добавляется только прострелы
Ортопед, Травматолог
Ну от дексаметазона слабости в ногах не бывает. Это корешковая симптоматика, обусловленная спаечным процессом в позвоночном канале. Дексаметазон уже тут не причем.
Мария, 20 января
Клиент
Александр, об этом я и писала, что блокада должна снимать боли, хотя бы кратковременно, у меня они отсутствовали несколько часов, а после пошла регрессия симптомов и появились новые
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такая реакция модет быть Дексаметазон , вы могли сказать об этом доктору лечащему, можно было заменить Дексаметазон на другой препарат, плюс добавить седативные препараты. Вам лучше вернуться в ста увы монарх и пройти лечение. Дома вы точно с этим ничего не сделаете.
Мария, 20 января
Клиент
Екатерина, у меня аллергия на новакаин, ледокоин, и лекарства данной группы, которые как раз и являются седативными. Врач был оповещён о применении дексаметазона довольно длительное время, на это мне ответили надо посмотреть, чтобы определить правильность области операции, после чего хотел сделать ещё 3 блокады, и потом уже 2-3 мелких операции
Невролог, Терапевт
Лидокаин и новокаин ж о не седативные препараты, а местные анестетики
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В Вашем случае это дегенеративные изменения, которые операцией не получится устранить, либо она будет калечащей. Омега 3, хондроитин и глюкозамин, диацериин 300, витамины и минералы вполне уместны в Вашем случае, и даст лучший результат, чем все прочие операции и лекарства.
Невролог
Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть реакцией на дексаметазон, в таких случаях лучше переносятся блокады с дипроспаном.
Вам обязательно нужно вернуться в стационар и сказать лечащему врачу о возникших проблемах.
На данный момент что из препаратов принимаете и какое у Вас состояние?
Мария, 20 января
Клиент
Алина, препараты все отменили, потому что я боюсь что либо принимать, к врачу пойду только завтра к неврологу, так как талонов нет, и я сегодня уже вышла в таком состоянии на работу, но отработать не смогла, стало ещё хуже. К нейрохирургу идти после такой блокады боязно
Невролог
Скорее всего, гормональные препараты вводить не стоит, если у Вас на них такая реакция.
Но однозначно Вам нужно стационарное лечение в таком состоянии. При отсутствии улучшения решать вопрос о необходимости оперативного вмешательства.
Хирург
Здравствуйте, Мария !
Как ведёт себя артериальное давление после введения Дексаметазона , – в моменты когда слабость, кружится голова оно низкое или нет ?
Хирург
Вводить ещё раз Дексаметазон или иной гормональный препарат не нужно !
Оперировать или нет ?
Одним из основных критериевпри решении этого вопроса , это наличие или отсутствие критичного (абсолютного)стеноза позвоночного канала и его у Вас нет ! Другим поводом для решения вопроса оперировать или нет , – это сдавление корешков нервов уже при выходе из позвоночного канала фрагментами межпозвонкового диска (грыжами), остеофитами или чем – то другим ! По МРТ убедительных данных за такое сдавление тоже нет ! Но если это не видно на МРТ , не означает ,что его нет ! Невролог должен Вас детально обследовать, проверить рефлексы, при необходимости назначить электронейромиографию и выдать заключение : ИМЕЮТСЯ ЛИ СИМПТОМЫ СДАВЛЕНИЯ НЕРВНОГО КОРЕШКА, ИМЕЮТСЯ ЛИ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ИЛИ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ИЛИ НЕТ !
Если таковые обнаружаться , то они будут показаниями для операции, а в противном случае , – консервативное лечение у невролога !
Мария, 20 января
Клиент
Яков, на КТ в стационаре, показало сдавливание корешков в двух сегментах остеофитами, и ещё выявили костный шип, который так же деформирует позвонок, поэтому у меня показания к операции. Но нейрохирурги пытались устранить отёк позвонка и снять воспаление нервных корешков, и как я судя по вашему ответу поняла, выбрали метод неправильный и лишь усугубили компрессию
Хирург
Если имеются убедительные, точные данные сдавленности корешков ,и это подтверждается клинической картиной заболевания , то нужно оперировать !
Врач УЗД, Хирург
Здрааствуйте, Мария!
Давайте отделим ” мух” от ” котлет”:
1. У Вас имеется прдтверженная обследованием компрессия
2. Компрессия эта долгие годы дает боли и ухудшение качества жизни
3. Устранение ее только одним методом возможно- оперативным.
И это- факты.
Все остальное- лирика, разговоры и предположени
По блокаде:
1. Никто не позволит кому попало колоть пациенту блокады в спинномозговой канал.
Иньекцию делал опытный специалист- нейрохирург, который таких блокад делал сотни.
Да, возникло осложнение.
Но оно всегда возможно у живого человека.
И возникло оно не потому, что нейрохирург плохой человек и хотел Вам вред нанести.
Если Вы и лальше будете надувать губки и лелеять свои обидки на ” плохих нейрохирургов” – это ни к чему хорошему не приведет.
Это, конечно Ваш выбор- оперироваться или нет
Но Вы четко должны осознавать: если не оперируесь- боли не уйдут.
Так что вариантов нет
Мария, 21 января
Клиент
Елена, так а что делать с такой симптоматикой блокады, как то избавится от них можно же
Я же не могу даже до врача доехать нормально
Врач УЗД, Хирург
Конечно можно. Нужно устранять славление корешков. Надо вощвращаться в отделение и оперироваться. Других вариантов нет
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно
Добрый вечер Олег Павлович !
Направляю выписку. Перепечатала основные моменты, т.к. не было возможности отсканировать.
Подскажите пожалуйста что дальше делать? Как проводит правильную реабилитацию и предотвратить повторное появление грыж.
Спасибо !
Выписка
ФИО больного Уалханов С.С.
Дата рождения 1976г.
Дни : по стационару : поступления 17.11.2016г. выбытия 28.11.2016г.
Полный диагноз (основные заболевания, сопутствующие осложнения) Поясничный остеохондроз. Грыжа дисков L4-L5, L5-S1 справа. Радиокулопатический синдром. Выраженный корешково-болевой синдром. (М51.1) КГЗ-505.
Сопутствующий : Артериальная гипертензия 1 Риск 2(1-11.0)
Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке.
Жалобы : на выраженные боли в поясничном отделе позвоночника, с прострелом в ногу справа. Онемение в правой стопе 1-2пальцах правой стопы, снижение силы в ней. Вынужденное положение.
Anamnesis morbi со слов болеет остеохондрозом, длительно, последнее обострения в течении месяца. Начало с болей в спине, с последующим прострелом в ногу справа. Лечился амбулаторно, без эффекта. Проведена МРТ ПОП, выявлена грыжа L4-L5, L5-S1 справа. Осмотрен нейрохирургом в плановом порядке. Госпитализирован для оперативного лечения.
Anamnesis vitae: Вирусный гепатит ВС отрицает, венерические, Tbc отрицает.
Аллергологический анамнез : не отягощен.
Status preasens : Состояние не удовлетворительное за счет болевого синдрома. Ходит самостоятельно с трудом, антальгическая поза. Телосложение гиперстеническое. Кожные покровы обычного цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД -13080 мм РТ ст, Ps-72 в мин. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Физиологические отправления не нарушены.
Status neurologicus : сознание ясное, адекватен. ЧМН – бо. Периостальные и сухожильные рефлексы с рук средней живости, Д=S. Брюшные симметричные. Коленные рефлексы Д=S. Ахилловы справа снижено, слева сохранено. Гипостезия по дерматому L4-L5, L5-S1 корешков справа. ФТО не нарушены. Сила в ногах в стопе справа 3,5 баллов, слева до 5,0 баллов, сила большого пальца левой стопы 5.0, справа 1.5 балла. Выраженный корешково-компрессионный синдром справа.
Ортопедический статус : поясничный лордоз сглажен. Поза антальгическая. Длинные мышцы спины напряжены. Симптомы натяжения резко положительные справа. С-м Лассега до 20* справа. Наклон туловища вперед ограничен выше уровня коленных суставов.
МРТ ПОП от 13.10.2016г. : грыжа дисков L4-L5, L5-S1 позвонков.
Лабораторные исследования :
Анализ крови 15.11.2016г. Нв -175гл, эр-5,9млн, лейк-9,4тыс, тромб -233 СОЭ-4ммчас. Сверт 3мин44сек.
Анализ крови 23.11.2016г. Нв -137гл, эр-4,83млн, лейк-8,7тыс, тромб -200 СОЭ-6ммчас. Гематокрит 42,5%.
Анализ мочи : 15.11.2016г уд.вес-10 17, белок-нет, пл.эпит-0,лейк-1-2 Эр-0-1
Анализ мочи : 23.11.2016г. уд.вес-10 17, белок нет, пл.эпи-ед, лейк-ед оксаланты++
БхАк 15.11.2016г. белок -77,2, мочевина-8,6, АЛТ-41, АСТ-22,90, билир -13,5, глюкоза-4,67
Коагуолограмма 15.11.2016г. МНО 120, ПТВ 13,7, Фибриноген 2.26
ЭКГ от 15.11.2016г. Синусовый ритм с ЧСС 79. ЭКГ нормальная.
Кардиолог 15.11.2016г. АГ 1 ст. риск2 не осложненная форма. Ппоказаний к операции нет.
Физиотерапевт от 21.11.2016г. ПСМП на рану №5 массаж правой ноги.
Патологогистологическое исследование 19.11.2016г. В материале хрящевая ткань с явлениями дистрофии клеток и межклеточного вещества.
Лечение : Операция 18.11.2016г. Микрохирургическое удаление грыжи диска L4-L5, L5-S1 справа. Под наркозом в положении больного на левом боку в асептических условиях произведен разрез мягких тканей над оститсыми отростками L4-S1. Гемостаз кровоточащих мышечных сосудов. Проведена флавэктомия гипертрофированной желтой связки на уровне L4-L5. Под увеличением микроскопа ОPMI-PRO magis (ZEISS) каудально обнаружен и удален секвестр размером 0,5*0,7ся., только после этого удалось произвести смещение корешка и дурального мешка медиально, при помощи конхотома, кюретки, удалена грыжа средними севестрами, общим размером 2,5*1,5см. При помощи кюретки произведен кюретаждиска. Грыжа диска хрящевой консистенции синюшнего цвета. Гемостаз 3% перекисью водорода в течении 3 мин. При ревизии спинномозгового канала каудально обнаружен и удален еще один секвестр размером 0,3*0,6см. Проведена флавэктомия гипертрофированной желтой связки на уровне L5-S1 справа.
Под увеличением микроскопа ОPMI-PRO magis (ZEISS) произведено смещение корешка и дурального мешка медиально, задняя продольная связка рассечена при помощи конхотома. Кюретки, удалена грыжа средними секвестрами общим размером 2,5*2,5см. При помощи кюретки произведен кюретаж диска. Грыжа диска хрящевой консистенции. Послойное ушивание раны с межмышечным дренажем. Асептическая повязка. Ткань отправлена на гистологическое исследование. Кровопотеря 50мл. Гемотрансфузии не было.
Натрия хлорид0,9%-200мл, эуфиллин 2,4% 5,0мл вв№7, анальгин 50%-2,0, димедрол 1% 2,0мл.№7вм тазид 1,0гр*2рд№7 диклофенак 75мг вм ;4 кеторол 1,0гр*2рд №1, физиолечение, массаж.
Исход лечения : Выписывается с улучшением в виде регресса болевого синдрома. Место заживления первичное, швы сняты. АД 12070 мм рт ст.
Исход пребывания : Выписан на амбулаторное лечение.
Лечебные и трудовые рекомендации. Лечение и наблюдение у невропатолога. Мультитабс В комплекс 1т*3рд 20дн, лидаза 64ед вм 10дн. ЛФК Массаж. Продолжить лечение в реабилитационном центре. Контрольные анализа крови амбулаторно.
Источник