Бляшки в грудном отделе позвоночника



При поражении склерозом замыкательных пластинок костная ткань позвоночника начинает самопроизвольно разрастаться, уменьшается эластичность связок, уплотняются позвонки. Заболевание является хроническим и символизирует о сбоях в работе организма.

К развитию заболевания могут привести различные травмы, перенесенные инфекционные, воспалительные процессы в организме. Чаще всего патологически изменения замыкательных пластинок развиваются одновременно с другими хроническими болезнями позвоночника.

Клиническая картина склероза позвонков

Данное заболевание имеет медицинское название субхондральный склероз. Это не самостоятельное заболевание, а симптом других более серьезных процессов, происходящих в системе опорно-двигательного аппарата. Он проявляется при рентгенологическом обследовании. Главным проявлением является увеличение плотности размеров ткани, соединяющей пластины и позвоночные диски. Основными причинами являются перенесенные травмы или же общее старение организма человека.

После механического воздействия происходит нарушение субхондральной поверхности позвонков, котораяе впоследствии начинает регенерироваться, что приводит к нарастанию дополнительных клеток. Такие наросты увеличивают силу трения, следствием чего является воспаление и боль в спине. Причина всех происходящих процессов – деформация межпозвоночных дисков и изменение структуры костной ткани, увеличение давления на нервные окончания спинного мозга.

К причинам проявления склероза пластин позвоночника относятся:

• Деформирующие повреждения позвоночника вследствие травм или других заболеваний;
• Ослабленные мышца спины, в том числе вызванные старением тканей организма;
• Долгое нахождение в статичном положении, связанное с офисной работой;
• Осложнение болезней костной системы и позвоночника;
• Наличие воспаления в соединительной ткани между позвонками и дисками.

Выявить данный недуг часто можно только после просвечивания рентгеном, так как на начальных стадиях симптом может не проявлять себя.

Проявление склероза субхондральных тканей

Данное заболевание может проявляться по-разному. Иногда больной даже не догадывается об изменениях, происходящих в соединительной ткани его позвоночника. Однако часто изменения происходят настолько быстро, что вызывают болезненные проявления и доставляют неудобства человеку. В ситуации форсированного распространения очага склероза замыкательных пластин больной страдает от острых, обжигающих болей, которые многократно усиливаются при физических нагрузках, резких движениях или же отсутствия подвижности позвоночника в течение продолжительного периода времени.

Также симптом проявляется через ослабленность мышц, повышения утомляемости при выполнении привычных нагрузок и видов работы. Пациенты также жалуются на чувство озноба и мурашек в спине. Если не обращать должного внимание на данные проявления патологии и не прибегать к медицинской помощи, то немеющие проявления могут распространяться на верхние и нижние конечности, исходя из места локализации очага склероза. Нарушается подвижность позвоночника из-за уплотнения соединительной ткани межпозвоночных дисков, теряется возможность четко координировать свои действия.

Основные методы лечения

Все современные возможности медицины, направленные на лечение позвоночника, пораженного субхондральным склерозом, ограничиваются неоперативными методами. Больному важно сохранять покой, ограничить выполнение физической работы. Ему прописывают обезболивающие лекарственные средства. Хороший эффект дают сеансы физиопроцедур и массажа.

Следует применять противовоспалительные мази, компрессы и пластыри непосредственно на место локализации склероза, снимая болевой синдром в пораженных позвонках. Следующим шагом является процесс вытяжения позвоночника, чтобы снять деформирующие проявления заболевания. Для этого применяют специальное приспособление, представляющее собой длинную штангу длинной от подбородка до крестца, которое надежно фиксирует позвоночник в надлежащем положении.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• Иглоукалывание при позвоночной грыже

  Грыжа позвоночника была известна еще в древние времена и уже тогда такая процедура, как иглоукалывание, широко применялась для лечения данной патологии. И, хотя современная медицина скептически…

• Метатарзалгия стопы: причины, как распознать, профилактика и лечение

  Современный человек живет в вечной суматохе, из-за которой просто забывает уделять внимание собственному здоровью. Он все время на ногах и зачастую боль в них списывает на простую усталость. Но так…

• Степени развития вальгусной деформации стопы Hallux Valgus

  Hallux Valgus, как многие заболевания суставов, развивается медленно, а ранняя диагностика сложна из-за не ярко выраженных симптомов. Различают несколько стадий развития Hallux Valgus, о которых…

• Сколиоз: основные понятия и методы лечения

  Человека, который бы не слышал термин «сколиоз», пожалуй, отыскать сложно. Тем не менее, не каждому известно, что охватывает это понятие. Знания об этой болезни в случае необходимости помогут…

• 

  Сайдулла

  2018-01-18 03:30:55

  Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше

• 

  Оксана Борисова

  2017-02-01 09:43:30

  Пришла в клинику с болями в области поясничного отдела и шеи. После обследования поставлен диагноз Остеохондроз 1 степени и протрузии в шее и пояснице. После первого лечебного сеанса у доктора Сорокина Сергея Дмитриевича почувствовала облегчение в шее и спине. Впервые за долгое время спала без… Читать дальше

• 

  Алла Дашевская

  2014-08-25 22:26:07

  Прекрасный врач Иксанов Руслан очень помог мне при обращении с сильными болями в шейном отделе, головных болях и головокружении! С первого же приема боли прошли. Очень грамотный подход к пациенту, прекрасная диагностика и последующее лечение. Очень благодарна и буду рекомендовать этого врача… Читать дальше

• 

  Юлия

  2021-04-01 12:35:15

  Спасибо большое доктору Котову Алексею Владимировичу, который за 2 сеанса привел меня в стабильно комфортное состояние после обострения грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Врач владеет мягкими методиками, очень интеллигентный, вдумчивый, дает грамотные рекомендации и нужную домашнюю… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

При атеросклерозе возможна внезапная смерть

Согласно статистике, наиболее вероятная причиной внезапной смерти является атеросклероз коронарных сосудов и сосудов головного мозга. В первом случае – это инфаркт. Во втором – инсульт.

Атеросклероз – накопление холестерина в стенке сосуда с постепенным сужением просвета сосуда. Вот так выглядит сосуд при позднем атеросклерозе.

Постепенно бляшка растет, увеличивается в размере и в итоге перекрывает сосуд (см. рисунок ниже). От начала процесса до полного перекрытия сосуда может пройти достаточно мало времени – несколько лет. Все зависит от причины, которая запустила атеросклероз.

Кроме того, осложнения атеросклероза (инфаркты и инсульты) возникают и больных с небольшими бляшками. Это происходит при нарушении целостности ее «покрышки». Поэтому инфаркты и инсульты могут развиваться как у пожилых людей с выраженным атеросклерозом, так и у молодых – с наличием одной маленькой бляшки, которая до этого могла себя ничем не проявлять. Человек может считать себя абсолютно здоровым. При этом, у молодых людей без предшествующих жалоб, чаще развиваются более обширные инфаркты и инсульты, поскольку клетки сердца и мозга не «тренированы» к недостатку кислорода.

В странах Восточной Европы частота смертности от этих двух недугов приблизительно одинакова ( 50%50%). В России смертность от атеросклероза составляет 800 человек на 100 000 населения. Это самый высокий показатель в мире (смотреть статистику).

Проблема в том, что наличие атеросклероза чаще констатируют в поздних (запущенных) стадиях заболевания, когда уже поздно думать о профилактике. Нередко – это критические жалобы. Хуже, когда его находят посмертно при вскрытии: становится понятной причина внезапной смерти.

К сожалению, раннее выявление атеросклероза – это крайне редкие случаи в медицинской практике. Согласитесь, кто будет обращать внимание на минимальные жалобы?.. Подавило немного сердце и прошло или появилась головная боль при смене погоды. Заболело в грудной клетке, стала беспокоить быстрая утомляемость. Легкое головокружение, «шатнуло» раз, а потом вроде бы и не беспокоит… Ухудшилась память, стал плохим сон, появился шум в ушах… Чувство усталости утром…

Жалоб может быть множество. Ведь атеросклероз – это недостаточность кровотока: нехватка кислорода для питания мозга, сердца, ног и др. И самое главное – эти вроде жалобы минимальные, они почти незаметно нарастают. Многие их списывают на возраст, некоторые – на усталость и утомляемость на работе. Если человек хоть как-то озабочен своим здоровьем, развитие атеросклероза можно остановить и даже повернуть вспять. Для того, чтобы атеросклероз не стал неожиданным приговором, нужно соблюсти лишь одно условие: своевременно проверить свои сосуды на предмет атеросклероза.

Развитие атеросклероза можно остановить и даже уменьшить бляшки в размере нехирургическими методами. Как это сделать? На этом остановимся позже. ***

Как проявляет себя атеросклероз?

Поначалу никак. Проблема состоит в том, что атеросклероз – заболевание коварное. Отложение холестерина в стенках сосудов протекает бессимптомно. Катастрофа развивается внезапно и на поздних стадиях заболевания. При атеросклерозе поначалу не возникает, ни головной боли, ни головокружения. Человек получает удовольствие от вкусной и жирной еды.

Атеросклероз – это заболевание, которое не начинает проявляться только при устойчивом дефиците кровотока в сосуде. Это, например, может быть боль в сердце при нагрузке (ходьбе).

Вызывает ли атеросклероз головную боль, головокружение?

Головная боль имеет свои механизмы развития. Головная боль, как правило, связана с раздражением иннервированных структур головного мозга, чаще – его сосудов и оболочек. Для возникновения головной боли должно быть повышено давление в сосудах мозга, или повышено давление ликвора. При атеросклерозе сосудов головного мозга как правило головной боли не возникает. Если возникают жалобы на головную боль, то причины этой головной боли совершенно иные.

При проведении МРТ на современном оборудовании видны даже незначительные изменения в мозге, связанные с нарушением мозгового кровотока. Современное МРТ оборудование позволяет видеть минимальные изменения в ишемические мозге, которые только начинают развиваются на ранних стадиях снижения кровотока мозга.

Отчетливо виден инсульт (см. картинку ниже).

Как диагностировать атеросклероз?

Самый доступный способ диагностики и самый эффективный- это атеросклеротический тест (разработка клиники «Меддиагностика»). Он позволяет в течение нескольких минут определить наличие атеросклероза и его стадию. Мы выявляем наличие атеросклеротических бляшек, определяем степень сужения сосудов сердца, а также – наиболее ранние проявления атеросклероза – утолщение внутреннего слоя сосудов. На этом этапе мы можем эффективно воздействовать на процессы развития атеросклероза. Часто удается стабилизировать процесс или даже уменьшить его проявления.

Ниже приведены примеры визуализации атеросклеротического поражения сосудов.

Выявить наличие атеросклероза сосудов сердца у пациента позволяет тест с нагрузочными пробами (тредмил-тест), который является для клиники «Меддиагностика» рутинным и проводится при любом подозрении на патологию сосудов сердца.

Его суть состоит в том, что при физической нагрузке (ходьба в разных режимах, бег) сердцу требуется больше кислорода. Соответственно, сосуды должны поставлять больше крови к мышце сердца. В случае сужения сосуды не справляются с питанием сердечной мышцы. Мышца сердца испытывает кислородное голодание, ее функция начинает меняться. Это проявляется на электрокардиограмме, которую записывают параллельно.

Конечно, можно провести коронарографию, которая является «золотым стандартом» в диагностике атеросклеротического поражения сосудов сердца. Но, коронарография является сложным исследованием, имеющим свои недостатки и риски (хирургическое вмешательство в сосуды сердца, введение контраста, большая рентгеновская нагрузка, дороговизна исследования). Нет необходимости проводить ее всем пациентам с болями в грудной клетке.

Для того, чтобы определить есть ли у Вас атеросклероз сосудов сердца и нужно ли Вам проводить коронарографию, сначала назначается более простой, дешевый и безопасный для пациента тредмил-тест. И только при продтверждении стенокардии на тредмил-тесте рекомендуется проведение коронарографии.

Используемые в клинике «Медиагностика» методы нехирургического выявления атеросклероза являются решением в рамках доказательной медицины и рекомендованы протоколами Минестерствм здоравоохранения Украины для уточнения причины болей в сердце, определения дальнейшей тактики обследования и лечения, в том числе и перед проведением коронарографии.

Недостатки коронарографии

1. Коронарография – это хирургическая операция со всеми возможными осложнениями.
2. Коронарография – весьма недешевая операция.
3. Более того, при коронарографии пациент получает немалую рентгеновскую лучевую нагрузку.

Используемые в клинике «Медиагностика» методы нехирургического выявления атеросклероза являются решением в рамках доказательной медицины. Они позволяют без высоких финансовых физических затрат определить целесообразность проведения хирургического вмешательства в виде коронарографии.

Клинический пример

Недавно в клинике «Меддиагностика» проходил лечение пациент – доктор с 35 летним стажем. Его возраст – 62 года. Ранее возникла интенсивная боль в области сердца. Срочно была проведена коронарография… Которая не выявила сужения коронарных сосудов сердца. Проведенное последующее обследование выявило причину боли – патология позвоночника. Вопрос лечения и реабилитации решили за 1 неделю. В настоящий момент у пациента болей в сердце нет.

Что рекомендует международное сообщество?

Согласно КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ESC/EACTS ПО РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА (2014)(цитировано согласно публикации: Российский кардиологический журнал № 2 (118) | 2015), «может быть использовано несколько тестов, важно избегать лишних диагностических шагов». О коронарографии: «Риски нагрузок, фармакологических провокаций, применения контрастных веществ, инвазивных процедур и суммарной лучевой экспозиции должны быть взвешены относительно рисков самого заболевания и задержки диагноза».

Это означает, что согласно международным рекомендациям, коронарографию проводят:

1. В экстренных ситуациях при доказанной ишемии (нарушении питания) сердца (как минимум с использованием ЭКГ).
2. При установленном диагнозе «стенозирующий атеросклероз».
3. Нет смысла проводить отдельно коронарографию, а затем еще одну операцию по реваскуляризации (установку стентов для расширения сосудов). Целевообразно объединить эти две процедуры.

Таким образом, сначала диагноз, а потом – коронарография. Тем более, что боли в области сердца нередко вызваны т.н. внекардиальными причинами – не связанными с самим сердцем. Например, с изменениями в позвоночнике и околопозвоночных суставах (читать больше).

Определить наличие атеросклероза без коронарографии. Как это делается? читать больше.

Источник