Биопсия позвоночника сроки получения анализа
Современная медицина позволяет облегчить диагностику заболеваний для любого пациента и тем самым поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Одной из диагностик является биопсия. С помощью биопсии можно узнать является ли новообразование злокачественным или доброкачественным. Расскажем подробнее об этой процедуре.
ЧТО ТАКОЕ БИОПСИЯ?
Биопсия – это забор биологического материала, который будут исследовать под микроскопом. Биоматериал для анализа берут из очага заболевания. От результатов исследования зависит дальнейшее лечение пациента.
Биопсия позволяет выявить на ранней стадии злокачественные образования, чтобы вовремя назначить лечение, так как на ранних сроках альтернативные методики еще малоэффективны. С помощью биопсии можно увидеть площадь поражения любого внутреннего органа.
Биопсия помогает точно определить тип раковых клеток в случаях, когда заболевание уже диагностировано и имеется необходимость проверки появления метастазов.
КАК ДЕЛАЮТ БИОПСИЮ?
В основном процедура проводится с использование анестезии, так как присутствуют болевые ощущения. По времени она занимает от 10 до 20 минут, но может и больше, если доступ к нужному месту затруднен.
Биопсия – общее название одного из типов диагностики клеток организма. Процедура имеет несколько подвидов в зависимости от размера извлекаемого биоптата, расположения проблемной зоны, применяемых медицинских инструментов.
Биопсией практически всегда завершается процесс диагностики онкозаболеваний. Она помогает окончательно установить, является ли ткань, которую врач получил из патологического очага, опухолевой, злокачественной. Зачастую без этого нет возможности установить окончательный диагноз.
ВИДЫ БИОПСИИ
- Пункция – делается с помощью шприца с иглой. Применяется для очагов, которые расположены не далеко от поверхности кожи. Во время процедуры, процесс контролируют с помощью УЗИ. Иглой прокалывают кожу, вводят ее в опухоль или пораженную ткань, берут образец.
- Аспирация – используют инструмент пайпеля, трубку вводят в орган, и путем всасывания получают ткань. Чаще применяют в гинекологии, для биопсии матки.
- Трепанация – образец берется из костной ткани или костного мозга.
ТИПЫ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОПТАТА
Когда биоптат получен, его отправляют на анализ.
При гистологическом исследовании изучается срез ткани. Это самый точный вид исследования, точность которого составляет около 90%.
При цитологическом изучают мазки. К сожалению не всегда на мазке могут оказаться патологические клетки и результат может быть ошибочным. Поэтому в ложных ситуациях предпочтительно использовать гистологическое исследование.
СКОЛЬКО ЖДАТЬ РЕЗУЛЬТАТ?
При гистологическом исследовании результат будет известен спустя 4-14 дней. Но когда необходим быстрый ответ, биологический материал после забора сразу замораживают, выполняют срезы с их последующим окрашиванием. В таком случае результат будет готов уже спустя 40-60 минут.
При цитологическом исследовании результат будет готов через 1-3 суток. Если он положительный, не помешает выполнение повторной биопсии и проведение гистологического исследования. От этого зависит методика лечения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Противопоказаниями для проведения процедуры являются:
проблемы со свёртываемостью крови
хронические заболевания сердца
возможность применения менее травматичных методов диагностики
письменный отказ пациента от процедуры.
Источник
Пункционная биопсия позвонка — это методика диагностики в неврологии, вся суть которой заключается во взятии образцов ткани для проверки наличия изменений в их структуре. Ее проведение предоставит минимум болезненных ощущений пациенту. За счет современных техник травматизм позвоночника исключается, так как нет необходимости в осуществлении рассечения мягких тканей.
Содержание статьи:
- Показания к пункционной биопсии позвонка
- Методика проведения пункционной биопсии позвонка
- Осложнения пункционной биопсии позвонка
Основная цель пункционной биопсии позвонка — определить тип новообразования. Подозрение на присутствие в позвоночнике опухолевого процесса может быть ошибочным, ведь вместо него также встречаются инфекции либо воспаление. Именно биопсия проведет дифференциацию между ними.
Показания к пункционной биопсии позвонка
Данная диагностика назначается неврологом для тщательного исследования позвоночника, которое точно определит тип патологического процесса. Она даст полную гистологическую характеристику опухоли, в том числе, определив уровень ее злокачественности. После взятия пробы станет возможным обнаружение болезнетворных микробов и наблюдение за их восприятием тех или иных лекарств. Полученные результаты повлияют на дальнейшее планирование лечения и хирургического вмешательства.
Основные причины для проведения пункционной биопсии позвонка следующие:
- деструктивные изменения позвоночника неопределенной природы;
- опухолевые новообразования в позвоночнике;
- сильные болевые ощущения даже после начала лечения.
Методика проведения пункционной биопсии позвонка
Перед проведением операции необходимо разъяснить пациенту ее этапы и основные задачи, чтобы данная диагностика не вызвала сильных переживаний, так как он будет находиться в сознании. Для пункционной биопсии актуально местное обезболивание. Сперва обрабатывают кожу, а лишь после берут пункцию с помощью шприца с тонкой иглой.
Зону, из которой будет взят материал, определяют исходя из положения тела пациента и особенностей позвонка.
Способ проведения методики в зависимости от отделов позвонка:
- Шейные. Пациент находится в сидячем положении с четко зафиксированной головой. Первый и второй шейные позвонки — через трансоральный доступ (через ротовую полость). Считается наиболее сложной, так как для забора ткани прокалывают заднюю часть глотки. 3, 4, 5, 6 шейные позвонки — через переднебковой доступ. Для этого врач вводит иглу в мягкие ткани шеи передней области, направляя ее немного в бок. Ручным способом ему также необходимо сместить пищевод, сонную артерию и трахею.
- Поясничный, грудной и крестцовый. Пациент должен лежать на боку. Доступ к тканям может быть как парапедикулярным, так транспедикулярным и парапедикулярным. Их выбор зависит от строения позвоночника.
Пункционная биопсия позвонка осуществляется специальной иглой или троакаром. Изредка для дополнительного контроля используют компьютерную томографию, она наиболее актуальна при опухолях небольшого размера и сложностях в определении зоны для введения иглы. Не исключается и применение эндоскопической техники, которая позволит:
- взять оптимальное количество материала для исследования;
- избежать некорректного введения;
- предотвратить значительные повреждения системы.
В результате пункционной биопсии позвонка получают костную ткань для глубокого анализа. Его исследованием занимается гистолог, микроскоп дает возможность ему обнаружить структурные отклонения позвоночника, их вид и возбудителя.
Осложнения пункционной биопсии позвонка
Помимо общих осложнений, которые характерны любым операциям (недомогание, слабость, присутствие ноющей боли), последствием пункционной биопсии позвонка может стать развивающий пневмоторакс, если иглу вводят именно в грудной отдел позвоночника.
Не исключено возникновение:
- гематом;
- повреждений сегментарных сосудов;
- травматизма спинномозговых корешков.
Для предотвращения негативных последствий необходимо физически и психологически подготовить больного к данному вмешательству, остальное зависит от профессионализма специалиста.
Источник
- Европейская клиника
- Услуги
- Биопсия в Европейской клинике
Биопсия – это метод диагностики, который позволяет поставить окончательный диагноз онкологическому пациенту. Именно поэтому его называют «золотым стандартом» диагностики многих злокачественных и доброкачественных заболеваний. На сегодняшний день в распоряжении врача имеется множество способов проведения биопсии, которые применяются в разных клинических ситуациях.
Задать вопрос
Показания
Обычно биопсия назначается с целью дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей. Получив образец ткани, врач может изучить его под микроскопом, выявить клетки, характерные для того или иного заболевания и поставить верный диагноз. Определение клеточного строения опухоли также может потребоваться и при назначении специфического лечения.
Особенно информативной биопсия оказывается тогда, когда по результатам других неинвазивных методов исследования (рентген, МРТ, УЗИ, КТ и т.д.) у пациента выявляется патологическое образование в органах и тканях. Исходя только из «внешних» признаков, установить точный вид опухоли очень сложно без морфологического изучения образца ткани.
Кроме того, биопсию назначают и для диагностики неопухолевых заболеваний. Например, метод часто используется в гастроэнтерологии, гинекологии, эндокринологии и др. Исследование позволяет выявлять воспалительные заболевания, устанавливать причину бесплодия, выявлять предопухолевые состояния и своевременно устранять их.
Противопоказания
Врачи выделяют ряд заболеваний и состояний, когда биопсию лучше не делать. В каждом случае список противопоказаний составляется индивидуально. Например, биопсию мочевого пузыря не проводят при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, нарушении свертываемости крови, непроходимости уретры и др.
Также список ограничений будет зависеть от конкретного вида исследования. Открытая биопсия будет иметь более широкий список противопоказаний, чем малоинвазивная тонкоигольная аспирационная биопсия. Именно поэтому необходимость и целесообразность проведения исследования всегда определяется индивидуально.
Подготовка к биопсии
Специфической подготовки к исследованию обычно не требуется. В некоторых случаях биопсия может быть проведена при первом обращении пациента к врачу, сразу после консультации. Исключение составляют те случаи, когда методика сочетается с другими диагностическими процедурами. Например, при выполнении ФГДС с биопсией, необходимо за 8 часов до исследования отказаться от приема пищи и ограничить питье. Если исследование сочетается с колоноскопией, то для очищения кишечника назначают специальные препараты и диета, которая снижает газообразование в кишечнике. Если биопсию будут проводить под общим наркозом, в день исследования пациент не должен есть. В других случаях лечащий врач заранее предупреждает пациента об особенностях подготовки и дает подробные рекомендации, которые позволят сделать исследование максимально информативным.
Как делают биопсию
Забор материала проводят как под местным, так и под общим наркозом. В зависимости от вида исследования, врач использует различные инструменты, при помощи которых получает образцы. Чтобы повысить достоверность результатов, ткани могут забираться из разных участков патологического очага.
Далее полученные образцы отправляются на морфологическое исследование, которое позволит изучить клеточное строение опухоли и поставить диагноз. В некоторых случаях данное исследование дополняется другими методиками, например, иммуногистохимией.
Срок выполнения
Очень часто пациенты задают вопрос о сроках выдачи результатов обследования. Сама биопсия, а также изучение ткани под микроскопом занимает немного времени. Основной объем работы приходится на приготовление препаратов. Материал должен пройти через этапы фиксации, нарезки, окраски, при выполнении иммуногистохимии еще и прореагировать со специфическими антителами. Относительно недавно результаты биопсии выдавались в течение 20 дней. Сейчас за счет современного оборудования и оптимизации рабочего процесса этот срок удалось снизить до 5-10 дней.
Восстановление после пункции и биопсии
Продолжительность и тяжесть реабилитационного периода во многом зависит от особенностей проведения процедуры у конкретного пациента. Так как исследование является инвазивным, то часто отмечаются болезненные и дискомфортные ощущения в области взятия материала. В некоторых случаях может развиваться отек тканей и гематомы. Эти временные осложнения после биопсии обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья, но при условии, что пациента все время наблюдает врач.
Наиболее тяжелая и продолжительная реабилитация требуется после полноценной операции. В таких случаях пациент может оставаться в клинике на протяжении нескольких дней под постоянным наблюдением медицинского персонала. Перед выпиской врач даст все необходимые рекомендации касательно периода восстановления и назначит лекарственные препараты, если они будут необходимы.
Виды исследованияВ зависимости от предполагаемого диагноза, локализации патологического очага, вида опухоли и некоторых других особенностей, забор тканей может выполняться разными способами: | Эксцизионная биопсияПодразумевает удаление всего патологического участка, будь то отдельная опухоль или весь пораженный орган. По сути взятие материала совмещается с хирургической операцией. Далее из ткани выделяются более мелкие участки, которые отправляются на гистологическое исследование. | |
Пункционная биопсияЯвляется малоинвазивной и в большинстве случаев выполняется амбулаторно. С помощью специальной тонкой иглы врач прокалывает кожу и подлежащую патологическую ткань. Для того чтобы обеспечить точность забора, могут применяться различные методы визуализации (УЗИ, КТ, рентген и др.). | Браш-биопсияЧасто применяется для получения образцов эпителия из бронхов. Проводится во время бронхоскопии. Не является травматичной. Осуществляется с помощью специальной щетки, которой соскабливают поверхность бронхов. | Прицельная биопсияПроводится под контролем различного визуализирующего оборудования (УЗИ, рентген, МРТ), что позволяет повысить точность и эффективность процедуры. Одной из разновидностей методики является стереотаксическая биопсия. |
Большое разнообразие методов получения биопсийного материала позволяет врачу забирать ткань из различных участков тела и отправлять ее на дальнейшее исследование.
Среди других видов исследования можно выделить повторную биопсию. Она проводится в тех случаях, когда необходимо оценить динамику состояния после проведенного лечения, либо когда у врача имеются сомнения о достоверности первичного исследования.
Видео
Из каких органов можно брать ткани на анализ
Получить образец тканей или клеток можно практически из любого органа человеческого тела:
- Костный мозг.
- Лимфатические узлы.
- Печень.
- Поджелудочная железа.
- Легкие, трахея.
- Пищевод, желудок.
- Почки.
- Мочевой пузырь.
- Мужские и женские органы репродуктивной системы.
- Щитовидная железа.
- Молочная железа.
- Кишечник и др.
Также можно выполнить биопсию родинки, полипа или кожи. Соблюдение техники выполнения процедуры делает ее абсолютно безопасной для здоровья пациента, а полученные диагностические данные являются крайне важными.
От чего зависит цена исследования
Окончательная стоимость биопсии складывается из нескольких составляющих. Ведущую роль в процессе ценообразования играет способ получения материала и дополнительные исследования, которые потребуется провести для постановки диагноза. Именно поэтому цена будет отличаться в каждом конкретном случае. Для примера приведем стоимость нескольких видов биопсии:
| Наименование услуги | Цена, руб. |
| Консультация врача-онколога | 5100 |
| Консультация врача-онколога, к.м.н. | 6900 |
| Консультация врача-онколога, д.м.н./профессора | 10500 |
| Ножевая биопсия шейки матки | 5100 |
| Трансректальная биопсия предстательной железы | 22500 |
| Биопсия мочевого пузыря | 7200 |
| Пункционная аспирационная биопсия органов брюшной полости | 18600 |
| Иммуногистохимическое исследование экспрессии СОХ-2 | 4200 |
| Определение пролиферативной активности маркеров р16, p53, Bcl2, Ki67, за каждый маркер | 4200 |
| Иммуногистохимическое исследование Melan A | 5800 |
| Определение белка к рецепторам HER 2/neu | 5800 |
| Определение экспрессии белка E-cadherin | 4200 |
| Иммуногистохимическое исследование маркеров рецептивности эстрогенов, прогестерона или андрогенов (один маркер) | 5800 |
Источник
Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.
Что показывает биопсия?
Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.
Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.
Можно ли обойтись без биопсии?
На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:
Виды и методы биопсии
Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:
- бритвенная;
- пункционная;
- трепан-биопсия;
- инцизионная;
- эксцизионная.
Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия
Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.
Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.
При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.
Пункционная биопсия
Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.
Тонкоигольная биопсия
Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.
Толстоигольная биопсия
Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.
Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.
Аспирационная биопсия
При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.
Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.
Биопсия под контролем сканирования
Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.
Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.
Биопсия во время операции
Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.
Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.
Биопсия во время эндоскопии
При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.
Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).
Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.
Биопсия — это больно?
В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.
Нужна ли специальная подготовка к биопсии?
Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.
При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.
Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?
Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.
В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.
Источник