Беременность при протрузии шейного отдела позвоночника
18.07.2017 г.
По просьбам наших подписчиков, Дарья Алексеевна Бреева, ведущий врач-остеопат, невролог, мануальный терапевт, действительный член российской остеопатической ассоциации врачей-остеопатов рассказывает про актуальную тему межпозвоночных грыж и протрузий при беременности.
Влияние беременности на позвоночник
Во время беременности организм женщины сильно меняется: происходят физиологические изменения, гормональная перестройка, а, начиная со второго триместра, плод также активно растет, набирает вес. Ближе к концу беременности костная система женщины и связочный аппарат под воздействием гормонов начинают готовиться к родам: связки становятся мягче и эластичнее, кости слегка меняют свое положение – все это должно помочь малышу без проблем появиться на свет. Но все эти прекрасные изменения подвергают позвоночник и опорно-двигательный аппарат беременной дополнительным нагрузкам. И если с этой стороны наблюдались проблемы до беременности (например, женщина жаловалась на боли в спине, ей диагностировали остеохондроз, межпозвонковую грыжу) – именно во время беременности, в период повышенных нагрузок на позвоночник эти заболевания могут снова дать о себе знать и вызвать различные осложнения во время гестации, в родах или послеродовом периоде.
Остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний позвоночника, им согласно статистике страдают около 80 процентов населения земли, причем половина даже не подозревает о том, что больны. Протрузии можно обнаружить примерно у 50 процентов людей старше 30, и связано это не только с тем, что диагностика стала более совершенной, но и с малоподвижным образом жизни.
Межпозвоночная грыжа
Как возникает такая проблема, как межпозвонковая грыжа? Причина кроется в межпозвонковых дисках. В них нет кровеносных сосудов, и питание поступает к ним непосредственно из окружающих позвоночник тканей. Если по каким-то причинам приток питательных веществ нарушается, сначала развивается остеохондроз: из-за нарушения обмена веществ диск «усыхает», его фиброзная капсула расслаивается и теряет свою прочность. На такой слабый межпозвонковый диск начинают усиленно давить соседние позвонки – и чем выше нагрузки, которые испытывает человек, тем сильнее давление. В результате содержимое диска может оказаться «выдавленным» за пределы позвоночного столба. Если при этом содержимое диска сдерживается пока еще целым фиброзным кольцом, это называется протрузией межпозвонкового диска. Если потерявшее прочность фиброзное кольцо оказалось поврежденным, часть содержимого диска формирует межпозвонковую грыжу. Чаще всего такая проблема возникает в тех дисках, нагрузка на которые особенно велика – шейных и поясничных (грудной отдел страдает реже).
Все эти проблемы с позвоночником, как правило, сопровождаются болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Ведь и протрузия, и грыжа вызывают мышечный спазм, который приводит к сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов. Отток жидкости из поврежденной зоны нарушается, образуется локальный отек, который сдавливает нервные окончания. Возникает боль.
Особенно сильную боль в спине, пояснице, шее при любом движении вызывают именно межпозвонковые грыжи. Помимо боли, к основным симптомам грыжи относятся онемение кожи шеи, конечностей, груди, боль в суставах рук и ног, а при грыжах поясничного отдела – боли внизу живота, отеки нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
Протрузии межпозвонковых дисков
Очень часто женщина только во время беременности узнает, что у нее есть то или иное заболевание межпозвонковых дисков. Ведь протрузии, в отличие от грыж, могут протекать практически бессимптомно, особенно на ранних этапах формирования. Боль возникает лишь после чрезмерной физической нагрузки, да и то не всегда. Однако беременность – именно то состояние, при котором повышенную нагрузку организм женщины испытывает постоянно. И именно в это время может наблюдаться обострение любых заболеваний межпозвонковых дисков, а уже имеющиеся протрузии (которые при правильном лечении и изменении образа жизни являются вполне обратимыми) могут перерасти в межпозвонковые грыжи. Особенно опасно это, если проблема – в поясничном отделе. При межпозвонковой грыже поясничного отдела у беременной от врачей требуется особое внимание во время ведения беременности и родов, и вот почему.
Симптомы заболевания
- Грыжи передавливают нервные окончания, и те плохо передают импульсы – это может сказаться, в частности, на протекании родовой деятельности.
- Во втором и третьем триместре беременности матка расположена близко к позвоночнику, и, если в этом месте есть грыжи межпозвонковых дисков, они негативно влияют на заднюю стенку матки, вызывая ее гипертонус.
- Грыжи могут нарушать поступление к плоду питательных веществ и кислорода: ребенок страдает от гипотрофии и гипоксии.
- Из-за боли беременная, у которой есть межпозвонковые грыжи, вынуждена меньше двигаться. А это крайне не полезно: тонус мышц снижается, нарушается работа всех внутренних органов, в частности – органов малого таза.
- Женщина постоянно страдает от боли, ее мучают перепады настроения, депрессии, апатия. Такой сниженный эмоционально-психологический фон очень вреден и для будущей мамы, и для ее малыша.
- В остром периоде межпозвонковая грыжа может стать одним из показаний к кесареву сечению: потуги в таком состоянии могут оказаться невыполнимой задачей.
В идеале, уже на этапе планирования беременности будущая мама должна пройти обследование позвоночника. И в любом случае – и если проблемы есть, и если проблем пока еще нет – ей настоятельно рекомендуется наблюдение остеопата на всем протяжении беременности, а также в послеродовый период. Дело в том, что к появлению межпозвонковых протрузий и грыж может привести целый ряд факторов, с которым многие из нас сталкиваются ежедневно. Это:
- Сидячая работа и малоподвижный образ жизни
- Травма – родовая, либо приобретенная в течение жизни травма головы и копчика (ушибы головы, хлыстовая травма при неудачном падении относятся к их числу)
- Лишний вес
- Сколиозы
- Интенсивные занятия спортом, нерациональные нагрузки и неправильная техника при выполнении спортивных упражнений
- Неправильное питание
- Вредные привычки
Лечение заболеваний позвоночника
Опытный остеопат уже в ходе диагностики может оценить состояние позвоночника и при необходимости либо обеспечить профилактику будущих проблем с межпозвонковыми дисками, либо облегчить уже имеющиеся проблемы. Например, существует мнение, что с межпозвонковой грыжей можно справиться только при помощи операции. Однако это не совсем так: операция на одном травмированном диске не устранит причину появления грыж, и рано или поздно грыжевые выпячивания дисков начнут появляться на других областях позвоночника. Задача же остеопата – найти и обезвредить саму причину, которая привела позвоночник в такое состояние, то отклонение, которое и дало возможность развиваться грыжам. С устранением причины организм получит возможность к самовосстановлению и поддержанию оптимального естественного и здорового состояния собственными силами.
В ходе остеопатического лечения врач-остеопат:
- Устранит последствия хлыстовой и других травм позвоночника, снимет напряжение с твердой мозговой оболочки, улучшит ее трофику
- Улучшит питание всех тканей в этой области, нормализует тонус мышц
- Расслабит имеющееся напряжение в нервных корешках, связках, мышцах
- Нормализует ток лимфы и крови, тем самым уменьшит отечность
- Способствует улучшению питания межпозвонковых дисков (при протрузии это может привести к ее полному регрессу)
- Уменьшит болевой синдром и предотвратит появление новых приступов боли.
В комплексе с остеопатическим лечением во время беременности будущей маме назначат комплекс упражнений, расслабляющих спину и поддерживающих ее тонус, а также ношение бандажа – с какой именно недели беременности это нужно делать, вид пояса и время его ношения определит врач.
Источник
С 26 лет являюсь “счастливой” обладательницей протрузии в позвоночном отделе. После ее обнаружения лечилась в стационаре, затем активно создавала мышечный корсет для слабого позвоночника в тренажерном зале. После наступления беременности продолжала силовые тренировки до 20й недели, потом сменила на плавание. Грыжа практически не беспокоила, только на 28 неделе, когда приболела и не ходила в бассейн неделю, спина начала болеть. Как возобновила плавание, отпустило. Единственное, болит, если полы пропылесосю и помою полы, но эту обязанность я успешно спихгула на мужа. И сейчас спина не беспокоит.
Но при постановке на учет я указала наличие этого заболевания, гинеколог, правда, обратила внимание на него только когда скорую мне вызывали из-за кровотечения ( открылось прямо на приеме) и решали в какой роддом везти. Было это на 30й неделе. Тогда она выпучила глаза и спросила, почему я к невропатологу не сходила до сих пор. На этом про грыжу с ней закончили.
Сейчас 38 неделя, сегодня ездила в роддом, там меня врач посмотрел и тоже выпучил глаза, что у меня грыжа, а справки от нейрохирурга нет.
Ну я для себя как-то решила, что раз она меня не беспокоит, зачем лишний раз по врачам таскаться, а сейчас вот думаю, может, во время родов мне эта грыжа как-то помешать? Кто рожал с ней, какой опыт?
Можно я чуть не в тему А как вы обнаружили это заболевание? Всмысле какой врач его поставил? Ато у меня боли в позвоночнике адские давным давно уже
Я с болями пошла к вертебрологу в 33-й больнице, он направил на мрт, лечилась там же в 33-й на дневном стационаре.
marla82
обладательницей протрузии в позвоночном отделе
marla82
Грыжа практически не беспокоила
Я не совсем поняла, у вас протрузия или грыжа? Так то это разные вещи!
У меня протрузия диска. Родила нормально, самостоятельно, никакого дискомфорта в спине не было. Боль началась когда стала таскать на себе ребенка, тогда дааа на стены полезла. Наблюдаюсь у невролога, посоветовала посещать занятия в центре кинезиотерапии, вот после нового года приступлю к 1 сеансу, посмотрю на результаты.
а можно я тоже не в тему. мышечный корсет сами создавали, из головы так сказать или под чьим то чутким руководством? если вам не трудно поделитесь опытом или контактами.
marla82
глаза, что у меня грыжа, а справки от нейрохирурга нет
сбегайте до врача конечно, во время беременности давление на позвоночник больше. наверное вам надо было под контроль невролога с самого начала идти. имхо.
Встретить бы кого-нибудь разумного для разнообразия!
Puzanchic
как вы обнаружили это заболевание?
Обратилась к неврологу. Она назначила МРТ, ЭМГ. По данным обследования расписала курс лечения.
у меня целых 3 протрузии в поясничном отделе, ниче, родила нормально и беременность на ура отходила, правда до беременности проходила курс лечения, может поэтому. сейчас ребенку почти 10 мес, часто болит спина, коляску даже не пытаюсь таскать по лестнице, да и ребенка лишний раз не поднимаю
обижаться на набор буковок в нике и картинку в аватаре – не есть показатель ума… (c) majong
Межпозвонковой грыжей, вроде, в простонародье протрузию называют.
Сначала сама, я и до этого в зале занималась, просто иключила компрессионную нагрузку на позвоночник, а потом к тренеру обратилась. К обычному тренеру в обычном зале ( пауэрхаус). Черезполтора года уже занималась как белый человек – без всяких ограничений, приседала со штанй и становую делала.
В чем интересно разница? Так то на МРТ в заключении пишут протрузия, ну никак не грыжа. Грыжа-народное название.
Тараканы ушли из квартир, но плотно засели в головах некоторых горожан
marla82
Межпозвонковой грыжей, вроде, в простонародье протрузию называют.
Грыжа отличается от протрузии тем, что в случае грыжи фиброзное кольцо диска разрывается, а при протрузии все еще остается целым.
_АкУлЁшА_
Боль началась когда стала таскать на себе ребенка, тогда дааа на стены полезла.
аналогично!
- Раннее развитие
- Школьники
- Студенты
Источник
Принято считать, что беременность и грыжа межпозвоночных дисков – явления несовместимые. Однако не стоит отчаиваться, все возможно! При соответствующем лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача женщина не только сохранит свое здоровье, но выно
Грыжа межпозвонковых дисков – достаточно распространенное явление среди молодого трудоспособного населения страны. Дискомфорт, ограниченность подвижности позвоночника и боли возникают как следствие физически тяжелого труда или напротив – малоактивного образа жизни. Методики лечения заболевания давно отработаны, и все пациенты, имеющие силу воли, настойчивость и желающие вернуть себе нормальное качество жизни, стараются обходиться без хирургического вмешательства. Однако, что делать женщинам, которые планируют родить ребенка?
Безусловно, рожать нужно. Гормональная перестройка, постепенно возрастающая нагрузка на организм (кости позвоночника в том числе) приводят к обострению хронических заболеваний, особенно на поздних сроках беременности, но при соответствующем подходе вынашивание и роды вполне осуществимы. Кесарево сечение может быть показано женщинам при грыже в поясничном или пояснично-крестцовом отделе, в остальных случаях деторождение проходит естественным путем.
Особенности развития грыж при беременности
Если женщина имеет здоровый позвоночник, хорошо развитую мускулатуру спины, не имеет патологий строения тазовых и бедренных костей, то нагрузка во время вынашивания равномерно распределяется на все тело. Хуже дело обстоит при развивающемся остеохондрозе, уже наметившихся протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков или при компрессии нервных корешков.
При этом следует различать характерные для беременности тянущие боли в пояснице, которые объясняются своеобразной осанкой беременных женщин, и резкие боли в тазовых костях, копчике, лобке при грыже. Боли усиливаются при нахождении в вынужденной позе, во время сидения или ходьбы, при пальпировании костей таза, крестца, мягких тканей вокруг них, отмечается некоторая «разболтанность» или гиперподвижность костей таза.
Кроме того, на ранних сроках беременности повышается синтез гормона прогестерона, который усиливает кровообращение во всем теле и мелких капиллярах. В сдавленных грыжей нервных корешках и мягких тканях образуются отеки, мышечные блоки.
Постоянно разрастающийся плод вызывает перераспределение центра тяжести (перемещая его из таза ближе кпереди тела), что увеличивает нагрузку на поясницу, а при резких движениях может спровоцировать обострение или образование новых грыж. Да и сам плод способен сдавливать грыжевые образования, нервные корешки, тазовые кости, седалищный нерв.
На более поздних стадиях вынашивания активизируется выработка гормона релаксина, который отвечает за расслабление мышц и связок таза во время родов, но вместе с тем он ослабляет и мускулатуру поясничного отдела позвоночника, что еще больше нагружает межпозвоночные диски.
Подготовка к беременности
- Если грыжа позвоночника уже существует, то перед планированием беременности обязательно необходимо пройти курс лечения, а на протяжении вынашивания постоянно наблюдаться у лечащего ортопеда.
- Подобрать ортопедические бандажи, корсеты, воротнички, стельки, обувь. Они не только обеспечат комфортное состояние будущей мамочки во время беременности, но существенно снимут и перераспределят нагрузку на позвоночник.
- Подобрать и разучить специальные упражнения ЛФК или йоги для беременных, которые укрепят мышечный корсет и помогут позвоночнику выдержать «трудный период».
- Постараться избегать или снизить до минимума тяжелые физические нагрузки (уборка по дому, поднятие тяжестей, работа и пр.) или чередовать их с соответствующим отдыхом.
Диагностика и лечение
В обычных условиях диагностирование грыжи межпозвоночных дисков начинается с рентгенографического исследования. Для беременных женщин – это УЗИ в первые 2 триместра вынашивания и магнитно-резонансная томография, начиная с третьего триместра. МРТ дает вполне исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника и мягких структур патологического участка и, учитывая результаты остальных анализов, ортопед дает свои рекомендации относительно родов.
Лечение грыжи проводится сразу же после обнаружения грыжевого выпячивания, не откладывая его на период после рождения ребенка. Безусловно, оно исключает традиционные медикаментозные препараты, и состоит из безвредных, «народных» средств, физкультуры, плавания, массажей, щадящей вытяжки позвоночника, разрешенных физиотерапевтических процедур и пр.
Адекватная физическая нагрузка и подготовка тела к родам нужна каждой беременной женщине, в том числе и абсолютно здоровой. Неплохой результат в этом вопросе показали специализированные упражнения йоги, пилатес, физкультурные комплексы по Бубновскому, Дикулю, Холостову, дыхательные гимнастики Катарины Шрот, Ци-гун, Стрельниковой, занятия на специальных тренажерах типа доски Ивминова и пр.
Профилактические меры
Следить за состоянием своего здоровья во время беременности не так уж и сложно. Необходимо ответственно относиться к заболеванию, не забывать, что от этого зависит здоровье и жизнь будущего ребенка и выполнять простые рекомендации медиков:
- При сидячей работе каждый час необходимо делать небольшие перерывы. Встать, походить, сделать несколько несложных упражнений, потянуться, размяться.
- Стараться чаще гулять на свежем воздухе и больше ходить пешком.
- Следить за правильным и полноценным питанием, богатым витаминами и микроэлементами.
- Каждый день выполнять утреннюю гимнастику, несколько раз в неделю посвящать время более серьезным занятиям, специально разработанным лечащим ортопедом или вертебрологом.
- Избегать резких движений, поднятия тяжестей, особенно в сочетании со скручиванием позвоночника.
- Использовать для поддержания живота специальные бандажи и носить ортопедическую обувь.
- Постараться распределить все домашние обязанности между домочадцами, чтобы иметь больше времени для отдыха и для занятий гимнастикой.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Можно ли часто делать массаж
Многие люди задаются вопросом, как часть нужно посещать массажный кабинет. Все зависит от того, чего вы желаете добиться, как много у вас свободного времени и желания. Мы сейчас попробуем во всем…
Физиотерапия. Гирудотерапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Гирудотерапия (лечения пиявками) известна и используется в разных целях уже много веков. Эффективность данного нетрадиционного метода доказала и современная медицина.
Уколы гиалуроновой кислоты в сустав
Артроз коленного сустава – весьма неприятное заболевание. Оно не влияет на продолжительность жизни, но существовать с недугом непросто. Ведь выполнять даже самые простые вещи порой бывает трудно,…
Причины возникновения копчиковой грыжи и методы её лечения
Прочитав данную статью, вы узнаете, что такое копчиковая грыжа и по каким причинам она может развиться. Получите информацию о том, как её диагностировать, узнаете о методах, применяемых в лечении,…
Семья Кондрашевых
2014-09-19 13:28:12
Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше
Рома
2014-02-02 23:10:16
Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять… Читать дальше
Стефан
2019-01-25 13:18:37
В 2017 м году попал на прием к доктору Животову Алексею Анатольевичу. У меня плоскостопие разных степеней, и купленные в аптеке ортопедические стельки уже не давали нужного эффекта. Алексей Анатольевич продиагностировал все дефекты, изготовил индивидуальные стельки, и также посоветовал немало… Читать дальше
Климова Татьяна
2014-09-25 13:03:12
По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО! Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник