Беременность боли в грудном отделе позвоночника

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных

Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, – это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга, уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

ультразвуковое исследование органов малого таза;

ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;

скрининговое УЗИ 1-го триместра беременности (11-13 недель 6 дней);

скрининговое УЗИ 2-го триместра беременности (18-21 неделя) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 2-го триместра многоплодной беременности (18-21 неделя) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 3-го триместра беременности (30-34 недели) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

скрининговое УЗИ 3-го триместра многоплодной беременности (30-34 недели) с допплеровской оценкой показателей кровотока;

допплерометрия при многоплодной беременности;

кардиотокография (КТГ);
общий анализ мочи;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам;

клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);

гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг.

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг» Включает следующие показатели: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МН…

1 360 руб

Что делать при болях в спине?

Умеренные физические нагрузки и укрепляющая гимнастика для беременных снижают выраженность болей в спине (если нет противопоказаний, следует обратиться к врачу для уточнения спектра возможных нагрузок).

Правильная организация отдыха (удобная постель, использование специальных подушек для беременных), контроль массы тела, ношение бандажа по назначению врача, правильная осанка могут стать профилактикой возникновения болей в спине, если отсутствуют серьезные патологии, требующие вмешательства специалиста.

На поздних сроках беременности необходимо отказаться от высоких каблуков.

Необходимо своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник с целью профилактики инфекций мочевыводящих путей и запоров.

Лечение болей в спине при беременности

Самостоятельное лечение боли в спине при беременности недопустимо, так как неверные лечебные мероприятия могут нанести непоправимый вред здоровью будущей мамы и ребенка.

О любых болях нужно сообщать своему врачу, в противном случае можно пропустить опасную ситуацию.

Лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационаре. Тактика лечения зависит от ситуации и причины развития этих опасных состояний. В случае выявления пиелонефрита беременная будет госпитализирована, и ей проведут курс антибактериальной терапии. При холецистите и панкреатите необходимо придерживаться предписанной диеты с ограничением жирного, острого, также врачи назначают ферментативные, противовоспалительные и обезболивающие средства. Женщины с заболеваниями позвоночника по назначению ортопеда могут использовать различные ортопедические изделия, ортопедические укладки, проводить расслабляющий массаж поясничного отдела позвоночника и бедер, занятия лечебной физкультурой.

Источники:

Акушерство: национальное руководство / под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 с.
Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных// Акушерство и гинекология, журнал. № 6, 2014.
Дуров М.Ф., Скрябин Е.Г. Картина заболеваний позвоночника у беременных женщин, оперированных ранее по поводу вертеброгенной патологии// Хирургия позвоночника, журнал. № 1, 2007. С. 64-68.
Скрябин Е.Г. Аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника у беременных женщин: особенности клиники, диагностики, лечения// Травматология и ортопедия России, журнал. № 2(44), 2007.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Беременность боли в грудном отделе позвоночника

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Реакция позвоночника на беременность

У большинства женщин при беременности появляются неприятные ощущения в области поясницы и спины. У одних будущих мам возникают боли различной степени, а у других – только легкий дискомфорт. Это связано с возрастающей нагрузкой на поясничный и грудной отделы позвоночника.

Локализация и интенсивность болей зависят от многих факторов: индивидуальных особенностей, наличия хронических болезней, образа жизни, питания, физической активности. В целом женский позвоночник способен без повреждений выдержать большие нагрузки. Это предусмотрено природой, чтобы будущая мама могла благополучно выносить и родить ребенка.

Болит позвоночник во время беременности: основные причины

Причин того, что болит позвоночник при беременности в районе поясницы, много. Они делятся на несколько категорий:

механического типа;
из-за неправильно подобранной обуви;
связанные с образом жизни;
гормонального происхождения;
возникающие вследствие особенностей здоровья и телосложения.

Механические причины связаны с увеличением нагрузки на позвоночник во время беременности. В среднем масса тела женщины увеличивается на 10-20 кг из-за веса ребенка и околоплодных вод. Для сохранения равновесия и устойчивости позвоночник прогибается назад. Изменение стандартного положения негативно влияет на позвонки, межпозвоночные диски, мышцы и суставы. Из-за этого возникают боли и дискомфорт.

Выбор тяжелой и неудобной обуви на высоком каблуке тоже вредит позвоночнику. Во время беременности лучше отдать предпочтение удобным и/или ортопедическим моделям. Долгое стояние также может быть причиной возникновения болевого синдрома. Плохая физическая подготовка и слабость мышечного корсета – еще один фактор появления дискомфорта в позвоночнике.

Во время беременности женская гормональная система меняется. Под действием релаксина связки и крестцово-подвздошные суставы расслабляются, чтобы обеспечить подвижность тазовых костей. В результате изменений в крестцовом отделе происходит смещение равновесия и нарушение осанки, что вызывает дискомфорт в поясничной области. Высокий уровень прогестерона тоже способствует появлению болей в позвоночнике. Гормон усиливает кровообращение, которое может вызвать местный отек в пояснице.

Нельзя не отметить роль питания. Дефицит кальция плохо влияет не только на здоровье зубов, волос и ногтей, но и костей. Ткани позвоночника при недостатке питания становятся хрупкими, слабыми, менее плотными. Поэтому нужно употреблять больше молочных продуктов или принимать специальные биологические добавки. Важно исключить негативные факторы: курение, питье в больших количествах чая и кофе, сладких газированных напитков.

Боли в спине возникают вследствие ранее приобретенных болезней: остеохондроза, нарушения осанки, сколиоза. Риск появления неприятных ощущений во время беременности значительно выше, если у будущей мамы избыточная масса тела.

Если болит позвоночник при беременности между лопатками, то причиной дискомфорта может быть сколиоз. Даже если в обычное время искривление никак не проявляет себя, то при вынашивании ребенка часто появляются неприятные ощущения.

Болевой синдром между лопатками также возникает в следующих случаях:

межреберная невралгия;
грыжа;
остеохондроз;
радикулит;
миозит мышц спины;
повреждение связок грудного отдела позвоночника;
болезни сердца, легких, почек и ЖКТ;
высокие нагрузки на данную часть спины – например, постоянное ношение тяжелого рюкзака с неудобной спинкой.

Чтобы облегчить состояние будущей мамы, необходимо обратиться к ортопеду, неврологу, мануальному терапевту или к специалисту по ЛФК. Врач проведет диагностику, назначит лечение, упражнения и профилактические мероприятия.

Что делать для избежания болей в позвоночнике

Практическая каждая беременная женщина сталкивается с дискомфортом в грудном или поясничном отделах позвоночника. Неприятные ощущения снижают качество жизни, ограничивают двигательную активность. Чтобы предупредить или уменьшить боли, нужно придерживаться простых рекомендаций:

с первых недель беременности следить за весом (нормальной считается масса тела при ИМТ ниже 30 единиц);
полноценно и разнообразно питаться, включать в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием (творог, сыр, молоко, йогурт, зелень, овощи, фрукты, рыба);
носить после 20-22 недели беременности специальный бандаж для поддержки поясничного отдела позвоночника (тип подбирает врач).

Также полезно вести активный и здоровый образ жизни, больше двигаться, заниматься щадящими видами спорта.

Что нельзя делать во время беременности, чтобы не болела спина:

поднимать и носить тяжести;
прыгать;
качать пресс;
делать упражнения со штангой (нужно отменить интенсивные тренировки).

Если работа женщины связана с тяжелыми физическими нагрузками, то рекомендуется перейти на легкий труд (это право, закрепленное в Трудовом кодексе России). Компьютерное кресло лучше выбрать с удобной, по возможности ортопедической спинкой.

Профилактика болей в позвоночнике после беременности

Если болит позвоночник после беременности и во время кормления ребенка, рекомендуется проведение различных профилактических и оздоровительных мероприятий. В первую очередь нужно обеспечить полноценный отдых.

К физической активности рекомендуется подходить с осторожностью, постепенно наращивая объемы. А к щадящим занятиям можно приступать уже через пару недель после естественных родов. Правильнее начать с пеших прогулок быстрым шагом, легкой гимнастики, зарядки, ЛФК, пилатеса, йоги, танцев, плавания, аквааэробики.

Более серьезные виды спорта, такие, как бег и силовые тренировки, лучше отложить до полного восстановления организма и завершения периода грудного вскармливания.

Нельзя заниматься спортом до физического переутомления. Нагрузки в послеродовой период должны быть легкими. Особенное внимание следует обратить на тренировки, направленные на мышцы пресса. Их необходимо ограничить или полностью исключить на время восстановления. В среднем этот период длится 5-6 месяцев.

Чтобы не создавать лишнюю нагрузку на позвоночник, желательно не затягивать с избавлением от килограммов, набранных во время беременности. Но похудение должно быть постепенным и здоровым. Рекомендуется ограничить ношение ребенка на руках хотя бы в те периоды, когда малыш спит и спокоен. Все предметы детской мебели должны подходить под рост матери: кроватка, пеленальный столик, шкафчики, ванночка.

Брать ребенка на руки необходимо правильно – из положения сидя с максимально выпрямленной спиной. Поза во время кормления ребенка должна быть максимально комфортной и для мамы, и для малыша. Для перемещения младенца хорошо подходят рюкзаки-кенгуру. Такие приспособления удобны в использовании и не вредят позвоночнику.

В послеродовом периоде полезно пройти курс лечебного массажа. Также избавляет от болей в позвоночнике электрическая миостимуляция мышц. Данная процедура укрепляет связки, поддерживающие костный скелет. Лечебная и дыхательная гимнастика помогает подтянуть мышцы пресса, улучшить кровообращение, предупредить застойные явления, уменьшить болевые ощущения и воспалительные процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Если болит позвоночник при беременности, не стоит беспокоиться. Это нормальная реакция организма на возросшую нагрузку. У многих женщин в последние месяцы беременности часто появляются неприятные ощущения в позвоночнике, болит спина и поясница, становится тяжелее передвигаться.

Комплекс профилактических мер поможет избавиться от дискомфорта. При правильном образе жизни, активном времяпровождении, здоровом рационе питания, поддержке нормальной массы тела проблема уйдет без последствий. Но для успокоения не будет лишним обратиться к врачу-ортопеду для проверки состояния позвоночника.

Источник

Беременность боли в грудном отделе позвоночника

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи

Реакция позвоночника на беременность

Болит позвоночник во время беременности: основные причины

Что делать для избежания болей в позвоночнике

Профилактика болей в позвоночнике после беременности