Бальзам дикуля при грыже позвоночника
Мази при грыже поясничного отдела позвоночника
Деформация позвонков приводит к возникновению всевозможных очень неприятных симптомов. Особенно часто это случается в поясничной области позвоночника. Лечатся патологии разнообразными способами, обычно базой лечебной схемы является терапия, преимущественно используются специальные медикаменты. Кроме пилюль и уколов пациенту советуют пользоваться средствами наружного применения. Специализированные мази при грыже поясничного отдела позвоночника помогают оперативно избавиться от неприятных и болезненных симптомов патологии.
Какие применяются мази при грыже поясничного отдела позвоночника? В чем различия воздействия нестероидных, раздражающих, комбинированных мазей, а также хондопротекторов, стимуляторов и бальзамов. По каким основным параметрам классифицируются эти мази? Как правильно их применять?
Классификация
Для терапевтического наружного лечения можно применять множество средств, которые имеют разное воздействие на заболевание. Применять их нужно строго по показаниям (все сертифицированные медикаменты имеют прилагающуюся к ним инструкцию по применению). У каждой мази имеются индивидуальные противопоказания. Поэтому желательно не использовать медицинские средства без предварительной консультации с лечащим врачом.
Если не получается нанести визит к врачу – прочтите инструкцию по использованию. Все мази, изготовленные для терапии грыжи, являются разнообразными по воздействию на патологические ткани и весь организм. Классифицируются препараты по их лечебным свойствам. Рассмотрим каждую категорию отдельно.
Нестероидные противовоспалительные
Эта группа мазей при грыже поясничного отдела позвоночника назначается в первую очередь. В состав средства входят вещества, способные блокируют воспаление, делают его менее активным. Одновременно оказывается противовоспалительный, обезболивающий эффект. НПВС-мазям причисляют Кетанол, Фастум, Нурофен, Найс-гель, Вольтарен.
Комбинированные
В результате их применения отмечается снижение болезненности, уменьшение отечности, проходит профилактика воспалительных процессов, оперативнее заживают травмированные ткани. Свойства комбинированных гелей в том, что они приводят к эффекту рассасывания имеющихся сгустков крови. Именно таковы свойства препаратов, сегодня широко рекламирующихся на телевидении (Долобене, Декспантенол).
Раздражающие
При обострении пациенты испытывают острую, сложно переносимую боль в средней части спины. Облегчить это мучительное состояние позволяют мази специального раздражающего действия. Средство воздействует на организм так, что стимулируются естественные рецепторы. В итоге после использования средства в местах его нанесения расширяются кровеносные сосуды. Назначают при болях в спине и спазмах мышц (Никофлекс, Апизатрон, Капсикам).
Хондопротекторы
Не только при грыже, но и при всех прочих болезнях опорно-двигательного аппарата назначаются хондопротекторы. Они имеют мощное восстанавливающее действие. При их использовании в норму приходят все местные процессы в организме, хрящевая ткань восстанавливается гораздо оперативнее. Дополнительный эффект от хондопротекторов – они обезболивают, проводят профилактику патологий нервов, увеличивают объем жидкости, находящийся в ядре позвонка. К хондопротекторам относятся Цель T и Траумель C.
Стимуляторы
Эти мази помогают тканям и хрящам восстанавливаться, нормализуют их функции. Нельзя говорить о значительной эффективности стимуляторов. Чаще их приписывают не для лечения, а как средство в период восстановления. В точке нанесения стимуляторов улучшается снабжение тканей кровью, быстрее проходит процесс заживления. Также стимуляторы используются как дополнительное средство. К стимуляторам относятся Диклофинак, Солкосерил.
Бальзамы
Для нормализации функционирования суставов и мышечного сокращения, обезболивания и проведения массажей применяют бальзамы. Они действуют более эффективно, если их наносить массажными пассами. Бальзамы также нормализуют кровоток в хрящах, стабилизируют процессы обмена в организме. Бальзамов разработано много, у каждого есть свои отличительные свойства. Самыми популярными являются бальзамы Окопника, Дикуля и специальный крем София.
Методы воздействия
Мази отличаются по механизму их функционирования. Они делятся на охлаждающие и согревающие. Применять при грыже можно оба вида при обострении заболевании или в период облегчения. Пользоваться препаратами нужно начинать только после консультации с медиками, потому что иногда встречаются противопоказания.
Согревающие мази используются для увеличения тока крови к области образования грыжи. Местный разогрев помогают ускорить оздоровительные процессы. Согревающие гели назначают с мануальной терапией, электрофорезом, лечебным массажем. Самыми известными лекарствами такого рода являются Пчелиный и Змеиный яд. Но у разогревающих мазей и гелей имеется ряд серьезных противопоказаний:
- болезни сердца и сосудов;
- патологические состояния печени;
- туберкулез;
- незажившие ранки;
- аллергия на компоненты мази;
- беременность.
Если боли максимально интенсивные, назначаются охлаждающие мази. Это связано с тем, что при нагревании повышается кровоснабжение участка, усиливается боль. Чтобы унять боль, гораздо эффективнее участок тела охладить, поэтому охлаждающие средства очень популярны в качестве обезболивающих. Эффект прохлады дают такие средства как Фастум-гель, Окопник – это достигается посредством специальных компонентов, которые имеют успокаивающее воздействие. Охлаждающие препараты запрещены при заболеваниях почек, сердца, при беременности, кормлении грудью. У некоторых пациентов отмечается индивидуальная непереносимость некоторых компонентов в составе.
Если охлаждающий гель используются в реабилитационный период после операции, то втирать его нельзя. Гель должен впитываться в кожу самостоятельно. Во всех остальных вариантах лучше втирать массажными круговыми движениями. Некоторые гели производятся максимально впитывающимися (для оказания быстрого эффекта).
Заключение
Лечение грыжи с помощью мазей начинают по рекомендации практикующего врача. Перед нанесением средства кожа вымывается с использованием мыла. После нанесения место укутывается теплой тканью для лучшего проникновения лекарства в тело. Иногда у пациента возникает аллергия на мазь – в этом случае прием препарата следует прекратить и посоветоваться с врачом.
Следует учесть, что лечение такого серьезного заболевания как поясничная грыжа невозможно только одними мазями, одновременно следует принимать другие медикаменты, использовать ЛФК и физиотерапию. Только комплексная терапия и строгое соблюдение предписаний врача – залог полноценного выздоровления. Наружный прием медикаментов является наиболее щадящим по отношению к почкам и печени.
Источник
Как правило, консервативная терапия является первой линией лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника.
Но нехирургическое лечение грыжи позвоночника поясничного отдела не всегда бывает успешно и при наличии секвестрации или стойкой неврологической симптоматике возможно использование оперативных методик для удаления грыжи диска. Хирургическое лечение проводится под общей анестезией. Операции могут быть как малоинвазивными с использованием эндоскопических техник, так и открытого типа с фиксацией и использованием инструментария. Отдаленные результаты после оперативного лечения зависят как от качества операции, так и наличия полноценной реабилитации в послеоперационном периоде.
Методы лечения
Иглоукалывание: этот метод лечения основан на китайской теории о наличии в организме человека жизненной энергии – снижение или блокировка циркуляции энергии Ци приводит к различным заболеваниям.
Современное объяснение механизмов действия иглорефлексотерапии основано на стимуляции биологически активных точек на теле человека.
Акупрессура: по механизму действия похожа на иглоукалывание, так как происходит компрессионное воздействие пальцами рук на активные точки, но без нарушения целостности кожных покровов.
Тем не менее, этот метод лечения, также как и акупунктура, имеет определенные противопоказания (например, беременность или декомпенсированные соматические заболевания).
Массаж: регулярные процедуры массажа могут значительно снизить боли в пояснице. Массаж позволяет увеличить кровоток в тканях и улучшить поступление кислорода в ткани .
Хотя массаж и не считается эффективным методом лечения грыжи диска, тем не менее, этот метод воздействия на ткани безопасен и практически не имеет побочных действий.
Но необходимо учитывать что, массаж противопоказан при наличии тромбоза вен нижних конечностей, наличии инфекций или остеопороза.
Мануальная терапия
Манипуляции, выполняемые врачом-хиропрактиком, часто помогают снизить симптоматику при грыже диска в поясничном отделе позвоночника. Перед выполнением процедуры врач мануальный терапевт в обязательном порядке должен изучить историю болезни пациента, данные методов визуализации и провести ортопедические и неврологические тесты.
Для каждого конкретного пациента врач мануальный терапевт подбирает индивидуальную программу манипуляций и других методов хиропрактики.
Процедуры мануальной терапии с обезболиванием
Мануальная терапия под легким наркозом, который длится всего несколько минут, используется для лечения некоторых состояний позвоночника. Процедура проводится в амбулаторном центре или больнице и продолжительность сна и сеанса короткая, около 6 минут. Пока пациент в состоянии наркоза, хиропрактик растягивает и манипулирует в области воздействия, пока тело пациента находится в расслабленном состоянии. Эта процедура обычно проводится 1-3 раза, с промежутками 2-4 недели между ними.
ЛФК
Упражнения является основным компонентом лечения грыжи позвоночника поясничного отдела. Проактивный подход к выздоровлению пациента с использованием физических упражнений позволит уменьшить боль и поможет обеспечить долговременное здоровье позвоночника.
Как правило, при болевом синдроме, обусловленном грыжей диска, бывает достаточно 1-2 дней постельного режима. Искушение для пациента провести в постели несколько дней мешает лечению, так как мышцы нуждаются в движении и это необходимо для процесса выздоровления. Отказ от физических упражнений снижает шансы на эффективность консервативного лечения .
Упражнения позволяют эффективно укрепить и стабилизировать мышцы поясничного отдела позвоночника и предотвратить дальнейшие травмы и боли. Сильные мышцы поддерживают вес тела и кости, снимая ненужное давление на позвоночник.
Активные методы лечения помогают улучшить гибкость, силу, стабильность позвоночника и движения в суставах.
Для достижения оптимальных результатов необходимо подобрать программу упражнений с врачом ЛФК, который выберет необходимый комплекс упражнений в зависимости от симптоматики и особенностей конкретного пациента.
Задачи активного лечения:
- Стабильность туловища: многие люди не понимают, насколько важен мышечный корсет для здоровья позвоночника. Например абдоминальные мышцы помогают мышцам спины поддерживать позвоночник. Когда мышцы туловища слабые, это оказывает дополнительное давление на мышцы спины. Врач ЛФК может научить пациента основным упражнениям по стабилизации, чтобы укрепить спину
- Гибкость: обучение правильным техникам растяжения подготавливают пациента к аэробным и силовым упражнениям.
- Гидротерапия: в отличие от простого пассивного пребывания в горячей ванне, активная гидротерапия может включать в себя водную аэробику, которая помогает дать нагрузку на туловище без излишнего стресса.
- Усиление мышц: сильные мышцы – отличный способ поддержки позвоночника и способ снижения боли.
Растягивающие гимнастики, такие как йога и пилатес, повышают силу и гибкость, а также помогают облегчить острую боль спине.
Умеренная аэробная деятельность, включая прогулки, езда на велосипеде и плавание, также помогает облегчить боль. Некоторые аэробные нагрузки могут лучше подходить для конкретного состояния.
Пассивное физическое лечение грыжи диска
- Массаж глубоких тканей: существует более 100 видов массажа, но массаж глубоких тканей – идеальный вариант, если есть грыжа межпозвоночного диска, потому что он использует большое давление, чтобы уменьшить глубокое мышечное напряжение и спазмы, которые блокируют движения в области локализации грыжи диска.
- Горячая и холодная терапия: как горячая, так и холодная терапия имеет свои преимущества, и врач – физиотерапевт может чередовать их, чтобы получить наилучшие результаты.
Врач – физиотерапевт может использовать тепло для увеличения притока крови к целевой области. Кровь помогает восстановить область поражения, обеспечивая дополнительный кислород и питательные вещества.
Кровь также удаляет побочные продукты от мышечных спазмов.
И наоборот, холодная терапия (также называемая криотерапией) замедляет кровообращение. Это уменьшает воспаление, мышечные спазмы и боль. Врач – физиотерапевт может поместить ледяной пакет на целевую область или использовать специальное оборудование для охлаждения воспаленных тканей.
- Гидротерапия: как следует из названия, гидротерапия использует воду. В качестве пассивного лечения гидротерапия может включать в себя просто сидение в вихревой ванне или теплый душ. Гидротерапия мягко снимает боль и расслабляет мышцы.
- Чрескожная электрическая нервная стимуляция (TENS): аппарат TENS использует электрический ток для стимуляции мышц. Электроды, прикрепленные к коже пациента, посылают слабый электрический ток на ключевые точки на пути нерва. TENS уменьшает мышечные спазмы и, как правило, считается причиной выброса эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами тела человека.
- Тракции: цель тракции – уменьшить влияние силы тяжести на позвоночник. Мягкое вытяжение позволяет уменьшить воздействие грыжи диска на корешки. Тракции можно выполнять в шейном или поясничном отделе позвоночника.
Лекарства и спинальные инъекции для лечения грыжи позвоночника поясничного отдела
- Ацетаминофен: ацетаминофен (тайленол) является препаратом первой линии для лечения боли. Однако этот препарат подходит не для всех. Хотя ацетаминофен является хорошим обезболивающим средством, он не уменьшает воспаление.
- НПВП облегчают боль и уменьшают воспаление, что отличает их от ацетаминофена. Примеры НПВП включают аспирин, ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Алеве). Некоторые НПВП не подходят тем, у кого есть ИБС или язва желудка.
- Мышечные релаксанты: мышечные спазмы позвоночника часто сопровождают грыжу межпозвоночного диска. В таких случаях, миорелаксант может обеспечить снижение болевых проявлений.
- Пероральные стероиды: (также называемые кортикостероидами) могут быть эффективными для уменьшения отека. Эти препараты назначаются для краткосрочного использования. Множественные побочные эффекты, как правило, обусловлены длительным приемом стероидов.
- Опиоиды (наркотики): наркотические обезболивающие средства облегчают острую и / или сильную боль и назначаются осторожно только в случае тяжелой боли. Надо учитывать, что у многих пациентов развивается толерантность к опиоидам и требуются более высокие дозы для снижения боли. Эти обезболивающие препараты также могут вызывать привыкание, поэтому использовать их можно только под тщательным наблюдением.
- Антидепрессанты: эти препараты блокируют информацию о боли в мозге и усиливают действие эндорфинов, которые, по сути, являются естественными обезболивающими средствами. Еще одно дополнительное преимущество – антидепрессанты помогают пациенту лучше спать.
Спинальные инъекции
- Эпидуральные инъекции: инъекции в эпидуральное пространство стероидов, которые являются мощными противовоспалительными средствами, помогают быстро снять боль при компрессии корешков. Введенные в эпидуральное нервное пространство, стероиды могут значительно снизить боли после первой же инъекции, но для полного развития эффекта может потребоваться несколько дней. В течение года обычно вводят не более 3 инъекций.
Предупреждение о лекарствах
- Лекарства обычно имеют побочные эффекты, которые необходимо учитывать при их приеме
- Желательно согласовать прием любых лекарств с врачом, даже если они безрецептурные и не представляют никакой очевидной опасности.
- Важно также отметить, что пациент не должен полагаться исключительно на болеутоляющие средства и инъекции для лечения боли от грыжи межпозвоночного диска.
- Включение физической терапии и физических упражнений в лечение даст наилучшие результаты.
Хирургическое лечение
Операция при грыже диска в поясничном отделе позвоночника может быть рекомендована, если нехирургическое лечение, такое как медикаменты, ЛФК и физиотерапия, не позволяет облегчить симптомы. Хирургия рассматривается только в тех случаях, когда врачам удается выяснить точный источник болевых проявлений.
Хирургия позвоночника может быть как открытая, так и минимально инвазивная. Малоинвазивные методы позволяет снизить повреждение тканей и быстрее восстановиться .
Визуализация во время операции на позвоночнике
Проведение операций под контролем методов визуализации (КТ и интраоперационная флюороскопия) позволяет хирургу, более точно проводит вмешательство и размешать инструментарий (винты, стержни).
Основные операции:
- Дискэктомия или микродискэктомия: удаление грыжи межпозвонкового диска и ликвидация компрессионного воздействия на корешок.
- Ламинэктомия: удаление тонкой костной пластины на позвонке, для увеличения пространства в пределах позвоночного канала и снятия компрессии.
- Ламинотомия: удаление части позвоночной арки (ламины), которая покрывает спинной мозг. При ламинотомии удаляется меньше кости, чем при ламинэктомии.
- Фораминотомия: удаление кости или ткани в позвоночном канале, где нервные корешки отходят от спинного мозга и выходят из позвоночника.
- Замена диска: в качестве альтернативы слиянию поврежденный диск заменяется искусственным.
- Спинальное слияние: хирургическая техника, используемая для сращения двух позвонков. Слияние позвоночника может включать в себя использование костного трансплантата с или без установки инструментария (например, стержней, винтов). Существуют различные типы костного трансплантата, такие как собственная кость (аутотрансплантат) и донорская кость (аллотрансплантат)
Источник