Артроз межпозвонковых суставов пояснично крестцового отдела позвоночника

Артроз поясничного отдела позвоночника встречается достаточно часто, особенно у людей, перешагнувших 40-летний рубеж. Такое поражение диагностируется практически у каждого третьего человека.

Что представляет собой патология

Артроз – это дегенеративное заболевание, локализующееся в основном в межпозвоночных суставах. Поясница и крестец считаются самыми подвижными частями тела, так как они участвуют в большинстве движений человека в пространстве.

Вследствие артроза в нижней части спины ухудшается кровообращение, защемляются нервные окончания. Развиваются процессы атрофии тканей. Заболевание приводит к тому, что пораженный позвонок с течением времени сильно разрушается, а функциональность указанной части полностью нарушается.

Причины развития болезни

Артроз межпозвонковых суставов провоцируется такими причинами:

• слишком сильной нагрузкой на поясницу (постоянным нахождением в статической позе);
• недостатком двигательной активности;
• врожденным или приобретенным нарушением осанки;
• неправильным выполнением физических упражнений;
• особенностями работы: постоянное стояние за станком, сидение за компьютером;
• чрезмерной массой тела, оказывающей дополнительную нагрузку на суставы;
• травмой позвоночника: вывихом, микропереломом;
• нарушением в межпозвонковых дисках;
• аутоиммунным процессом: подагрой, гемохроматозом;
• сосудистыми заболеваниями;
• нарушениями функциональности эндокринной системы.

Провоцирующим фактором также становится возраст, так как организм стареет, и дистрофические процессы в нем прогрессируют, а метаболические ухудшаются. Дать старт развитию патологии может воспалительный процесс, поразивший опорно-двигательный аппарат.

Симптоматика патологии

Перед началом лечения артроза пояснично-крестцового отдела необходимо обязательно пройти тщательное обследование. Представленная болезнь имеет такие симптомы:

1. Болевой синдром, который становится сильнее при любом движении или выполнение какого-то действия. Самые сильные ощущения локализуются там, где размещены поврежденные позвонки.
2. Ограничение движения, скованность (особенно в утреннее время). Часто больной не в состоянии самостоятельно сесть или встать. Ему требуется помощь.
3. Хруст во время движения.
4. Характерным для представленной патологии является еще и такой признак, как напряженность мышц спины.
5. Отек и припухлость в пораженной области.
6. Повышение температуры.
7. Повышенная утомляемость.
8. Общая слабость, недомогание.

К этому перечню симптомов можно добавить снижение рефлексов, онемение кожи на стопах и голенях. Человек не может долго ходить, стоять или сидеть. Как видно, симптомы не являются специфическими, поэтому на консультации доктор должен поставить максимально точный диагноз.

 Стадии развития болезни

Каждый пораженный межпозвоночный сустав поясничного отдела нужно лечить в обязательном порядке. В противном случае дистрофические процессы будут продолжаться далее. Существует несколько стадий развития артроза, характеризующиеся своими симптомами:

• Первая. Пациент практически не ощущает ограниченности в движениях. Но на этом этапе больной может слышать характерный хруст во время наклонов или поворотов. Болевые ощущения появляются только после длительной нагрузки.
• Вторая. Для нее характерно затруднение в выполнении каких-либо действий, то есть нормально работать человек уже не может. Ограничение подвижности в пояснице становится более выраженным. Боль является более интенсивной и ощущается практически после любого движения.
• Третья. Артроз поясничного отдела в этом случае выражается постоянной болью, не проходящей, даже если человек находится в состоянии покоя. У больного присутствует деформация мышц. Изменения в строении позвоночника становятся сильно заметными.
• Четвертая. На этой стадии суставы срастаются между собой.

Если артроз не лечить, это может привести к полной инвалидности. При этом нижние конечности тоже может парализовать.

Особенности диагностики заболевания

При артрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника лечение производится только после того, как будет поставлен точный диагноз. Для этого больному назначаются такие исследования:

• рентгенография пораженного отдела позвоночника в нескольких проекциях;
• МРТ;
• радиоизотопное сканирование позвоночного канала, чтобы обнаружить его сужение;
• УЗИ;
• допплерография сосудов пояснично-крестцового отдела.

Необходим также биохимический анализ крови, при помощи которого можно установить истинную причину развития артроза.

Какие осложнения может спровоцировать артроз

Представленная патология приводит к разрушению суставов позвоночника. Она провоцирует такие осложнения:

1. Синовит или воспаление оболочки суставной сумки.
2. Периартрит. В этом случае патологический процесс затрагивается ткани, расположенные возле пораженных суставов.
3. Неподвижность поврежденной части позвоночника, имеющую необратимый характер.
4. Коксартроз тазобедренных сочленений.
5. Деформация суставов, приносящая не только сильную физическую боль, но и психологический дискомфорт.

Для того чтобы избежать такой ситуации, необходимо как можно раньше начинать лечение болезни. Полностью избавиться от этой патологии уже не получится, но есть возможность замедлить ее прогрессирование и обеспечить хорошее качество жизни больному.

Как нужно лечить артроз

Терапия предполагает комплексный подход. Все процедуры и препараты должен назначать только профессиональный врач. Самолечением или одними только отварами трав справиться с заболеванием не получится. На ранних стадиях поясничного артроза практически не требуется применения медикаментозных препаратов. Лечение артроза сводится к борьбе с лишним весом, ношению поддерживающих поясов. А еще полезными будут такие процедуры:

• профессиональный массаж и мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• электрофорез с применением димексида;
• парафиновые аппликации.

Если болевой синдром выражен сильно, лекарства все-таки придется принимать. Помогут анальгетики и спазмолитики: Толперизон, Мелоксикам, Спазматон. Если они не помогают, то для дальнейшего лечения пациент помещается в стационар, где ему посредством внутривенного вливания вводится Эуфиллин.

В домашних условиях для устранения неприятной симптоматики применяются негормональные противовоспалительные препараты. Но они только снимают симптоматику. Лечить артроз можно с использованием хондропротекторов (Дона, Терафлекс, Хондроитин). Они способствуют восстановлению хрящевой ткани, улучшению выработки синовиальной жидкости. Суставы становятся более подвижными, не разрушаются. Особенностью хондропротекторов является то, что принимать их надо длительное время. А еще они не помогают на последних стадиях развития поясничного артроза.

В случае неэффективности и такой терапии больному проводится нейрохирургическая операция. Пациенту следует внимательно отнестись к своему питанию. Оно должно быть полноценным и правильным. Лучше отказаться от тех продуктов, которые провоцируют обострение процесса воспаления.

Снять болевой синдром можно при помощи таких местных медикаментозных средств, как Диклофенак. Быстро снять боль поможет инъекция Диклоберла. Максимальный эффект от лечения поможет получить лечебная физкультура.

Особенности применения лечебной гимнастики

Она помогает разработать суставы, улучшить их питание и подвижность. Однако при поясничном артрозе показаны не все упражнения: запрещены те, в которых используется обруч. Для лечения этого отдела позвоночника применяется такая гимнастика:

1. Больной ложится на спину, а ноги сгибает в коленях. Теперь он медленно перекатывается с одного бока на другой. Количество повторений зависит от общего самочувствия человека.
2. Пациент становится на на четвереньки и старается выгнуть спину вверх и вниз. Лучше всего выполнять 2 повтора.
3. Больной становится так, чтобы вся спина была прислонена к стене, руки опущены вниз, а ступни находятся на расстоянии 30 см от опоры. Далее, человек медленно опускается вниз, задерживается в таком положении несколько секунд, а потом возвращается в исходное положение.
4. Пациенту рекомендуется висение на турнике, способствующее растяжению позвоночника. В результате многократного повторения упражнения расстояние между позвонками увеличивается, боль уходит.

Артроз поясничного отдела – это тяжелая болезнь, способная обездвижить человека. Ее лечение нужно начинать своевременно, после появления первых же признаков, а лучше вовсе не допускать ее развития.

Артроз межпозвонковых суставов – это патология, приводящая к разрушительным изменениям в суставах и хрящевой ткани. Современные медики при описании используют синонимы термина — спондилоартроз, фасеточный или спондилоартропатический синдром. Понятно, что дегенеративно — дистрофические процессы в костной и хрящевой ткани происходят не быстро, поэтому и симптоматика болезни нарастает постепенно — от полного отсутствия тревожных признаков до яркого их проявления. При отсутствии лечения патология сопряжена с сильными болевыми приступами, приводит к двигательным нарушениям.  Поговорим подробнее о принципах лечения, причинах и признаках заболевания.

Выясняем причины

Артроз позвоночника бывает первичный (идиопатический) и вторичный. Точные причины первичных спондилоартрозов не выяснены, существуют теории, опирающиеся на генетическую предрасположенность, на врожденные дефекты двигательной системы и позвонков (дисплазию, плоскостопие, патологические кифозы, лордозы и проч.)

Вторичные артрозы всегда развиваются на фоне других патологий, к ним можно причислить:

• заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и дистрофического характера, например, спондилиты, остеохондроз, остеопороз и т. д.;
• механические повреждения (учитывая и хирургическое вмешательство);
• травмы позвоночника (в эту группу входит и микротравматизация в связи с чрезмерными нагрузками на позвоночник у определенных людей, например, спортсменов, людей с лишним весом, неправильной осанкой и других);
• гормональные сбои, например, нехватка эстрогенов у женщины во время менопаузы;
• аутоиммунные недуги (хондрокальциноз, подагра и т. д.);
• заболевания сосудистой системы (атеросклероз);
• нарушения кровообращения вследствие гиподинамии;
• патологии эндокринной системы, нарушения обмена веществ (гипертиреоз, недостаток витамин и минеральных веществ).

Особое внимание следует обратить на деформирующий артроз позвоночных суставов. Чаще всего он возникает у людей пожилых и связан с возрастными изменениями тканей. При данной форме формируются своеобразные костные наросты — остеофиты, которые значительно снижают подвижность ипровоцируют фасеточный болевой синдром.

Также остеофиты могут появлятся у молодых людей при наличии патологических лордозов и кифозов, в этом случае тоже возникают фасеточные боли.

Механизм развития и симптомы

Спондилоартроз начинает свое развитие вследствие нарушения кровоснабжения надкостницы хрящевого слоя. Из-за этого хрящ теряет свою эластичность, истончается. Повторяющиеся перегрузки способствуют образованию микро травм, растягиванию суставной капсулы, снижению количества синовиальной жидкости, хрящевой дегенерации и потере гладкости суставов.

В связи с этим образуются подвывихи в пораженных суставах и образуются остеофиты. Дегенерация прогрессирует до полного хрящевого разрушения.

Главным симптомом патологии является боль в пораженном отделе позвоночника, которая проходит в состоянии покоя.

Признаки артроза нарастают постепенно.

Существует 4 стадии спондилоартроза, которым соответсвуют определенные симптомы:

1. На начальной стадии больной ощущает скованность после сна и незначительный хруст позвоночника при малейших поворотах или наклонах.
2. Вторая стадия характеризуется болью интенсивного характера, а хруст в межпозвонковых суставах ощущается при любых движениях. Появляются сложности в выполнении работы, которая связана с физической активностью.
3. Во время третьей стадии боли становятся постоянными и не исчезают даже в состоянии покоя, движения ограничиваются, мышцы пораженного отдела атрофируются и спазмируются. На этой стадии образование грыж между дисками является частым явлением.
4. Четвертая стадия самая сложная — формируется полный анкилоз суставов (их сращение).

Классификация, диагностика

Вследствие того, в каком месте позвоночника образуется артроз межпозвонковых суставов, его можно классифицировать на такие виды:

1. Цервикоартроз. Это поражение шейного отдела позвоночника. Является наиболее распространенной формой патологии. Провоцируют артроз суставов шеи чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, а также длительная работа в положении сидя.
2. Дорсартроз. Возникает при поражении суставов грудного отдела позвоночника. Симптоматика проявления дорсартроза неострая, а сам недуг возникает редко.
3. Люмбоартроз. Приводит к дегенрации самого подвижного и активного поясничного отдела.
4. Реберно-позвоночный артроз. Возникает в районе 9-10 ребра и приводит к массе нарушений в организме человека. Чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста.

Для диагностики врач назначает такие диагностические методы:

• рентгенография;
• МРТ;
• общий и биохимический анализ крови;
• радиоизотопное сканирование;
• УЗИ головного мозга (необходимо для исключения других патологических процессов).

Важно! Самым показательным и результативным методом диагностики заболеваний спины является МРТ.

Лечебные принципы

Так как спондилоартроз — патология хроническая, необходимо лечить ее комплексно. Второй аспект терапии — систематические оздоровительные мероприятия.

Перечень лечебных процедур следующий:

• прием медикаментозных препаратов;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• мануальная терапия;
• массаж;
• иглотерапия;
• нетрадиционная медицина (применение гомеопатии, гирудотерапия и т. д.);
• использование ортопедических аппаратов.

Медикаменты должны назначаться только лечащим врачом, с учетом стадии артроза. Самыми важными среди препаратов являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые помогают уменьшить боль и снять воспалительный процесс. Длительными курсами назначают хондропротекторы, улучшающие структуру хряща.

Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению болевых ощущений и снижению воспаления.

Большую роль в выздоровлении пациента играют лечебные комплексы упражнений, которые направлены на укрепление мышечного корсета. Выполнять их нужно регулярно, иначе прогресс болезни не остановить.

Массаж обладает разогревающим и тонизирующими эффектами, снимает спазмы мышц спины и шеи, улучшает кровообращение.

Народная медицина для лечения артроза предлагает мази, растирания и компрессы на основе лекарственных трав.

Иглотерапия воздействует точечно, но при систематическом применении значительно улучшает самочувствие.

Как правило, в некоторых ситуациях специалисты рекомендуют использовать ортопедические приспособления, например, корсеты, которые помогают стабилизировать больной позвоночник.

Своевременное лечение спондилоартроза избавит больного от осложнений — протрузий, грыж.

Не начинайте заботиться о здоровье спины «с понедельника». Сделайте гимнастику сейчас и продолжайте в том же духе всегда.