Арахноидальная киста позвоночника в крестцовом отделе это

Киста позвоночника – каверна, наполненная геморрагическим, ликворным или другим содержимым, располагающаяся в любом из отделов позвоночного столба. Может быть врожденной или приобретенной. Протекает как бессимптомно, так и с различно выраженным болевым синдромом. При кисте позвоночника прием обезболивающих препаратов не приносит пациенту облегчения.

Размер и форма кисты позвоночника варьирует в зависимости от этиологических причин. К этиологическим факторам развития кисты позвоночника относят:

• дегенеративные и воспалительные процессы;
• малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное положение позвоночника;
• избыточные, неравномерные нагрузки на позвоночный столб, ассоциированные с определенными видами деятельности;
• травмы позвоночного столба;
• кровоизлияния;
• бактериальные инфекции;
• нарушение развития тканей у плода во время беременности (для врожденных форм патологии).

В зависимости от того, по какой причине возникает киста, она может иметь различное положение и вызывать определённые симптомы. Боль и дискомфорт в спине или шее – первый признак того, что необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптомы кисты позвоночника

Если киста позвоночника имеет небольшой размер и определенное расположение, то она может долгое время не вызывать у пациента дискомфорта. В таких случаях патология часто бывает «медицинской находкой» в ходе обследования больного по поводу других заболеваний, часто не связанных с патологиями позвоночника.

Так как киста может носить прогрессирующее течение, что выражается в увеличении образования в размере и изменении его формы, то по мере изменения морфологии новообразования возникает сдавление нервных корешков, что приводит к появлению таких симптомов как:

• болевой синдром, часто иррадиирущий в нижние конечности, область ягодиц или другие отделы;
• головные боли;
• шум в ушах;
• нарушения со стороны органов мочевыделения;
• нарушения чувствительности в конечностях;
• мышечная слабость нижних конечностей вплоть до хромоты;
• парезы рук и ног;
• изменение походки, возникающее на фоне нарушений в работе вестибулярного аппарата и т.д.

Существует несколько видов кист позвоночника, каждая из которых имеет определенную этиологию и патогенез, а потому – вызывает различную симптоматику.

Киста шейного отдела позвоночного столба

При небольшом размере образования киста шейного отдела позвоночника может достаточно длительное время протекать бессимптомно. В том случае, если размер и локализация новообразования вызывает сдавление нервных корешков или другие нарушения, то могут возникать следующие симптомы:

• мышечный гипертонус в пораженной области;
• головные боли различной интенсивности;
• болевой синдром, усиливающийся во время движения;
• скачки артериального давления;
• головокружения, носящие различный характер;
• онемение и покалывание в пальцах верхних конечностей;
• болевой синдром, иррадиирующий в руку.

Кисты грудного отдела позвоночного столба

При кистозном поражении грудного отдела позвоночного столба симптомы связаны с тем, что нервы грудного отдела позвоночника тесно связаны с нервами органов брюшной полости и грудной клетки. Когда новообразование имеет большие размеры, наблюдают следующие симптомы:

• болевой синдром, усиливающийся при положении сидя или во время движения;
• боли в загрудинной области;
• опоясывающие боли;
• истинные или ложные боли со стороны органов брюшной или грудной полости;
• изжога, тошнота, расстройства пищеварения;
• нарушение глотания у взрослых пациентов и срыгивания у детей младшего возраста;
• гипертонус мышц спины;
• ограничение движений, связанное с острым болевым синдромом.

Периневральные кисты позвоночника

Периневральная киста позвоночника является врожденной патологией. В процессе эмбрионального развития возникает выпячивание спинномозговых оболочек в просвет спинномозгового канала. Может протекать бессимптомно, но если киста имеет большой размер, то клинические проявления возникают у пациента в детстве или в молодом возрасте. Среди наиболее характерных симптомов отмечают:

• болевой синдром различной интенсивности, возникающий как в состоянии покоя, так и при длительном вынужденном положении тела или при движении;
• слабость нижних конечностей;
• нарушение процесса мочеиспускания;
• запоры;
• ощущение покалывания в нижних конечностях и т.д.

Арахноидальная киста позвоночника

Киста Тарлова или арахноидальная киста позвоночника – это киста, стенки которой формируются из паутинной оболочки спинного мозга. Содержимое образования представляет собой спинномозговую жидкость. Преимущественное место локализации – пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Чаще имеет небольшой размер, а потому не сдавливает нервных корешков и заболевание протекает бессимптомно. При увеличении новообразования могут возникать следующие клинические симптомы:

• расстройства двигательной функции в конечностях, ощущение мурашек или покалывания;
• боль в позвоночнике, которая возникает преимущественно после избыточных физических нагрузок;
• головные боли, головокружения;
• нарушение потенции;
• расстройства мочеиспускания;
• запоры и т.д.

Аневризматическая киста позвоночника

Данная форма патологии характеризуется образованием кисты в кости и является одной из наиболее тяжелых форм кисты позвоночника. Нередко приводит переломам костей. Чаще наблюдается у девочек в детском возрасте и является следствием механического повреждения или травмы.

Среди симптомов аневризматической кисты позвоночника отмечают:

• патологические переломы;
• расширение вен;
• болевой синдром, нарастающий с ростом новообразования;
• контрактуры суставов;
• гиперемия в области пораженного участка;
• местное повышение температуры.

Ликворная киста позвоночника

Ликворная киста позвоночника представляет собой новообразование, полость которого заполняется спинномозговой жидкостью. Среди симптомов такой кисты отмечают:

• боли в позвоночнике;
• нарушение чувствительности в конечностях;
• функциональные расстройства со стороны внутренних органов;
• нарушение двигательной активности и другие.

Диагностика кист позвоночника

Диагностика кист позвоночника представляет собой комплекс мероприятий, включающий:

1. Сбор анамнеза и анализ жалоб больного.
2. Общеклинические лабораторные исследования.
3. Осмотр позвоночника.
4. Пальпация позвоночника, которая имеет цель охарактеризовать тяжесть патологического процесса, его локализацию и наличие тех или иных функциональных нарушений.
5. Визуализирующие методы исследования:

• КТ;
• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ;
• миелография;
• электромиография и другие.

На основании полученных данных может быть поставлен точный диагноз, охарактеризована локализация и интенсивность патологического процесса.

Лечение кист позвоночника

Тактика лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Терапия направлена как на минимизацию симптомов, так и на профилактику осложнений заболевания. Все методы лечения делят на консервативные и хирургические. Консервативная терапия показана пациентам в том случае, когда киста имеет небольшой размер, а болевой синдром и функциональные нарушения не ярко выражены.

К методам консервативной терапии относят:

1. Постельный режим.
2. Диетическое питание.
3. Витаминотерапия (назначают витамины группы В и витамин С, что позволяет улучшить клеточный обмен и общее состояние больного).
4. Введение обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов.
5. Назначение препаратов, действие которых направлено на остановку дегенеративно-деструктивных процессов.
6. Применение лечебных блокад с использованием различных лекарственных средств (анальгетиков, противовоспалительных средств, кортикостероидов и т.д.).
7. Физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез;
• лечебный массаж;
• рефлексотерапия;
• фитотерапия и другие.

Хирургическое лечение заключается в удалении кист позвоночника, которое имеет целью предотвратить инвалидизацию пациента за счет устранения контрактур, функциональных нарушений в работе внутренних органов и прочих последствий. Вид оперативного вмешательства определяется локализацией и распространенностью патологического процесса.

Профилактика и медицинский прогноз при кистах позвоночника

При своевременном лечении и профилактике осложнений медицинский прогноз заболевания оценивается как условно благоприятный.

В качестве профилактики кистозного поражения позвоночного столба специалисты рекомендуют правильное питание, активный образ жизни, умеренные регулярные занятия спортом, своевременное лечение любых воспалительных и инфекционных процессов. Также рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и работы в неправильной для позвоночника позе.

Автор статьи: врач общей практики Валентина Васильева

Единый сервис записи к врачам Москвы

запись по телефону:

+7 (499) 116-78-24

Лучшие врачи-Нейрохирурги

Нейрохирург

Cтаж 29 лет

Стоимость приема от 3100 р.

2790р. только на glavvrach.net!

Нейрохирург

Cтаж 36 лет

Стоимость приема от 2700 р.

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Перово

Нейрохирург

Cтаж 18 лет

Стоимость приема от 1580 р.

Невролог, Флеболог, Хирург, Проктолог, УЗИ-специалист, Нейрохирург

Cтаж 10 лет

Стоимость приема от 2500 р.

2300р. только на glavvrach.net!

Невролог, Нейрохирург

Cтаж 14 лет

Стоимость приема от 3000 р.

Источник

Кистой позвоночного столба называют доброкачественное новообразование, которое располагается непосредственно на позвоночнике и содержит в себе ликворную жидкость.

Самыми распространенными разновидностями кисты называют кисту шейного отдела позвоночника, а также пояснично-крестцового.

Обычно на начальных стадиях сложно заметить какие-то симптомы, но по мере того, как опухоль разрастается, у пациента начинает проявляться выраженный болевой синдром, поскольку давление на нервные корешки возрастает.

Это является поводом для того, чтобы забить тревогу и начать лечение этой патологии.

Что такое киста позвоночника?

Киста позвоночника – это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном или пояснично-крестцовом). Внешне она напоминает небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью или кровью. Наиболее частыми зонами для образования кист являются дуги и корни позвонков.

Киста позвоночника – это доброкачественная опухоль

Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.

На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.

Клиническая картина

В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.

При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности. При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах. Киста пояснично-крестцового отдела грозит своему носителю нарушением работы органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также хромотой и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Для синовиальной кисты характерно наличие болевых ощущений при движении корпуса и пальпации области поражения. Также у пациента могут наблюдаться головные боли и «мурашки», бегающие по телу.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:

• Периневральная киста. Этот вид формируется в поясничной зоне и чаще всего является следствием врожденных причин. Особенностью данной разновидности является то, что киста не изменяется в размерах и практически никак не мешает своему носителю. Внутри она заполнена ликворной жидкостью и напоминает небольшой мешочек, стенки которого являются нервами спинного мозга. Иногда единственными симптомом, который хоть как-то напоминает о наличии кисты, является тупая боль после сильных физических нагрузок;

Периневральное образование обычно появляется в поясничном отделе позвоночника

• Периартикулярная киста. Такой тип кисты в основном появляется в межпозвоночных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Эта разновидность причисляется к синовиальному типу и по сути является частью околосуставной сумки, окруженной плечевыми и межпозвоночными суставами. Может проявиться как на фоне врожденных причин, так и вследствие травм и повреждений. Иногда этот тип также называют параартикулярным или синовиальным. В качестве основных симптомов при данном типе заболеваний выступают головокружения, гипертонические расстройства, нарушения чувствительности верхних конечностей, болевые ощущения в шее;

От периартикулярной кисты страдают фасеточные суставы

• Ликворная киста. Этот тип кисты затрагивает непосредственно спинной мозг. Киста данном случае заполнена спинномозговой жидкостью. Симптомы могут быть разными, в зависимости от локализации образования.

Ликворная опухоль затрагивает непосредственно спинной мозг

Причины появления заболевания

Наиболее частыми причинами, вызывающими появление кисты на позвоночнике, являются:

• Воспалительные процессы в спине;
• Травмы спины;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• Спинное кровоизлияние;
• Врожденные нарушения развития позвоночника;
• Паразитарные инфекции различного характера.

Иногда вызвать появление кисты может совокупность нескольких причин, поэтому для установления точного диагноза и выяснения более подробной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Последствия

Если новообразование отличается повышенной активностью (его рост и, соответственно, увеличение ликворной или геморрагической жидкости оказывает давление на близлежащие ткани), то это грозит развитию патологических процессов в нервных окончаниях. Постоянное давление повреждает спинномозговые нервные корешки, что в конечном итоге приводит к нарушению (или полной потере) чувствительности у конечностей и кожного покрова. Появляются судороги, онемение.

Несвоевременное лечение также может привести к деформации межпозвоночных дисков, которая в свою очередь может стать причиной развития сколиоза, остеохондроза, кифоза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Помимо этого, киста позвоночника может вызывать воспаление и гнойные нарывы, которые могут стать причиной абсцесса или сепсиса. Это может привести к летальному исходу всего за несколько часов, так что заниматься лечением кисты нужно как можно раньше, чтобы избежать осложнений или непоправимых последствий.

При вовремя проведенном лечении шанс остановить рост кисты очень велик. Безусловно, при консервативном лечении полностью избавиться от кисты невозможно, но можно остановить ее рост и избавиться от симптомов.

Видео: “Виды и причины кист шеи”

Симптомы и методы диагностики

Киста позвоночника довольно коварное заболевание. Патология может вообще не проявлять никаких симптомов (особенно, если она не увеличивается в размерах и просто живет себе тихо на Вашем позвоночнике в тепле и уюте).

Обнаружить такую патологию можно совершенно случайно на каком-нибудь профилактическом осмотре. Но, если болезнь была запущена и получила толчок к развитию, то и симптоматика станет выраженной и заметной.

В зависимости от локализации новообразования, выделяются ряды симптомов, характерных для патологии:

Диагностика заболевания

Для установление точного и подробного диагноза, врач назначает пациенту: МРТ, рентгенографию, УЗИ, гистологию, общий анализ крови, анализ мочи.

Такое подробное обследование позволяет максимально подробно рассмотреть патологию и провести грамотную терапию по ее устранению.

КТ снимок кисты в позвоночнике

Лечение патологии

В случае с кистой позвоночника можно говорить о двух общих терапевтических направлениях: консервативная комплексная терапия и хирургическое вмешательство. К хирургическому вмешательству обычно прибегают в том случае, когда новообразование угрожает пациенту серьезными осложнениями, инвалидностью или летальным исходом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является обязательной частью комплексной консервативной терапии. Оно включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики (Диклофенак, Кетанол, Анальгин, Ревмоксикам и др.);
• Препараты, которые улучшают кровоток и ускоряют доставку питательных веществ к пораженным участкам (Трентал, Венорутон);
• Миорелаксанты (Мидокалм);
• Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон);
• Препараты с хондроитином и глюкозамином (Структум, Артрофоон);
• Глюкокортикостероиды (если у пациента имеется выраженный воспалительный процесс): Преднизолон, Солю-медрол;
• Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В (Мильгамма, Нейробион).

Физиотерапия

Еще один консервативный методы лечения кисты позвоночника. Применять его следует только в период ремиссии.

Самыми эффективными методами физиотерапии являются:

• Ультразвуковой фонфорез;
• Лечебный массаж;
• Иглоукалывание;
• Лазеротерапия
• Гирудотерапия.

Каждый из этих типов лечения может назначаться только Вашим лечащим врачом при отсутствии противопоказаний. Осуществляться лечение должно только профессионалами, дабы избежать ухудшения или появления осложнений. Желательно совместить физиотерапию с особой диетой, богатой витаминами и минералами.

Народные рецепты

Народная терапия также хороша при консервативном лечении. Она не может быть самостоятельным лечебным комплексом, но может хорошо сочетаться с другими терапевтическими мероприятиями.

Среди наиболее эффективных рецептов выделяются:

1. Лечение соком лопуха. Взять несколько свежих листьев лопуха, промыть их, растереть и выдавить сок. Сок следует настоять в течение 3-4 суток (нельзя допускать брожения) и пить по 2 ст. ложки 4 раза в день перед едой. Процедуру продолжать два месяца;
2. Напиток из девясила. 45 грамм сухой травы девясила смешать с дрожжевой закваской (1 ст. ложка сухих дрожжей заливается тремя литрами теплой воды). Смесь нужно настоять в течение 2-х суток, а затем пить по полстакана два раза в день в течение 20 дней;
3. Травяной отвар. Взять по 1 ст. ложке корня лопуха, череды, душицы, крапивы, листьев зеленого грецкого ореха. Все ингредиенты растереть и добавить к ним по 3 ст. ложки зверобоя, бессмертника и 1 ст. ложку валерьяновой травы. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л. кипятка и настоять 15 часов. Пить отвар нужно по 25 мл. до еды в течение 1 месяца.

Хирургическое вмешательство

Для удаления кисты существует несколько видов операций, каждый из которых применяется при определенных условиях.

Пункционная операция

Обратите внимание на методы удаления кисты в позвоночникеПункция – это методика, которая предполагает откачивание содержимого из кисты, дабы устранить излишнее давление на нервные корешки. К сожалению, эффект от такой операции недолгий, поскольку прогрессирующая киста может вновь разрастись до прежних размеров. Для снижения риска рецидива пациенту вливают в кистозную полость Кальцитонин.

Радикальное иссечение

Эта методика предполагает полное удаление кисты. В некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и часть поврежденного сегмента позвонка.

Эндоскопическое удаление кисты

Этот метод предполагает введение через небольшой разрез микрокамеры и эндоскопа. Это позволяет отслеживать происходящее на томографе. С помощью микроинструментов хирург удаляет кисту, при этом не трогая хрящи костные сегменты. После этого пациенту устанавливают специальные имплантаты для фиксирования позвонка.

Заключение

Киста позвоночника может быть опасным явлением. Особенно в том случае, если новообразование стабильно увеличивается в размерах из года в год, принося своему носителю не мало страданий.

Если у Вас диагностировали кисту позвоночника, то Вам нужно обратить внимание на несколько важных положений:

• Существуют несколько видов кист, которые отличаются по локализации образования, а также по причинам возникновения. Некоторые виды кист не опасны и могут в течение всей жизни пациента не проявлять себя;
• Причин: врожденные нарушения, и травмы, и заболевания позвоночника;
• Вначале киста может оставаться незаметной и не доставлять своему носителю неудобств;
• Симптоматика может отличаться у новообразований в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах;
• Лечение кисты может осуществляться двумя способами: с помощью консервативной терапии и с помощью операции;
• Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, диету, лечебный массаж.

Тест!

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое киста позвоночника? Виды кист и последствия образования. Как лечатся кисты позвоночника?

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник