Антибиотики при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

В насто­я­щее вре­мя осте­о­хонд­ро­зом стра­да­ет огром­ное коли­че­ство людей. Мно­гие из них даже не дога­ды­ва­ют­ся об име­ю­щей­ся про­бле­ме. Меж­ду тем, если вовре­мя не начать лече­ние, насту­пят ослож­не­ния, кото­рые будут давать о себе знать всю остав­шу­ю­ся жизнь. Осте­о­хонд­роз, как и мно­же­ство дру­гих забо­ле­ва­ний, «моло­де­ет» и в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни ухуд­ша­ет каче­ство жиз­ни, выби­вая из её при­выч­но­го ритма.

В нашей ста­тье мы немно­го позна­ко­мим­ся с самим забо­ле­ва­ни­ем, а так­же подроб­но оста­но­вим­ся на меди­ка­мен­тоз­ном мето­де его лечения.

Остеохондроз и его виды

Осте­о­хонд­роз – это дефор­ма­ция сустав­но­го хря­ща, кост­ной тка­ни позво­ноч­ни­ка и меж­по­зво­ноч­ных дисков.

Осте­о­хонд­роз бывает:

• пояс­нич­ный (пояс­нич­но-крест­цо­вый),
• шей­ный,
• груд­ной.

При­чи­ны остеохондроза:

• пря­мо­хож­де­ние,
• искрив­ле­ние позвоночника,
• трав­мы позвоночника,
• плос­ко­сто­пие,
• частый подъ­ём тяжестей,
• частые изме­не­ния поло­же­ния туловища,
• дли­тель­ное пре­бы­ва­ние в неудоб­ных позах,
• пере­груз­ки позвоночника,
• гипо­ди­на­мия и ожирение,
• непол­но­цен­ное питание,
• стрес­со­вые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вслед­ствие опре­де­лён­ных изме­не­ний в меж­по­зво­ноч­ном дис­ке появ­ля­ет­ся неста­биль­ность позвон­ков. Позво­ноч­ник очень под­вер­жен травматизму.
2. Про­ис­хо­дит нача­ло раз­ру­ше­ния фиб­роз­но­го коль­ца меж­по­зво­ноч­но­го дис­ка. Умень­ша­ет­ся меж­по­зво­ноч­ная щель.
3. Про­ис­хо­дит раз­рыв фиб­роз­но­го коль­ца. Сту­де­ни­стое ядро меж­по­зво­ноч­но­го дис­ка выпя­чи­ва­ет­ся. Вслед­ствие обра­зо­ва­ния меж­по­зво­ноч­ной гры­жи про­во­ци­ру­ет­ся дефор­ма­ция позвоночника.
4. Воз­ни­ка­ет ярко выра­жен­ный боле­вой син­дром. Вслед­ствие обра­зо­ва­ния кост­ных раз­рас­та­ний и око­сте­не­ния свя­зок позво­ноч­ни­ка дви­же­ния ста­но­вят­ся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Пояс­нич­ный (пояс­нич­но-крест­цо­вый) отдел

• Посто­ян­ные боли в спине ною­ще­го характера.
• Ощу­ще­ние ломо­ты и оне­ме­ния в конечностях.
• Сни­же­ние дви­га­тель­ной активности.
• Уси­ле­ние болей при совер­ше­нии рез­ких дви­же­ний, под­ня­тии тяже­стей, физи­че­ской нагруз­ке, во вре­мя чиха­ния и кашля.

Шей­ный отдел

• Боли в руках и пле­чах, голов­ные боли.
• Син­дром позво­ноч­ной арте­рии (жгу­чая пуль­си­ру­ю­щая голов­ная боль, голо­во­кру­же­ние, шум в голо­ве, цвет­ные пят­на и «муш­ки» перед глазами).

Груд­ной отдел

• Боль во внут­рен­них орга­нах, в част­но­сти груд­ной клет­ке («кол» в гру­ди) и обла­сти сердца.

Определение диагноза

Диа­гноз уста­нав­ли­ва­ет­ся на при­ё­ме у нев­ро­ло­га на осно­ва­нии жалоб паци­ен­та (боле­вой син­дром, огра­ни­че­ние подвиж­но­сти и т.п.). Позво­ноч­ник осмат­ри­ва­ет­ся им в поло­же­нии боль­но­го стоя, сидя и лёжа (в покое и в дви­же­нии). При осмот­ре спи­ны обра­ща­ет­ся вни­ма­ние на осан­ку, осо­бен­но­сти стро­е­ния туло­ви­ща, ниж­ние углы лопа­ток, боко­вые кон­ту­ры шеи и талии, поло­же­ние над­пле­чий и т.д. После это­го врач, как пра­ви­ло, направ­ля­ет паци­ен­та на рент­ге­но­гра­фию, ком­пью­тер­ную томо­гра­фию или МРТ, с помо­щью кото­рых уточ­ня­ет­ся и кон­кре­ти­зи­ру­ет­ся диа­гноз, опре­де­ля­ет­ся сте­пень пора­же­ния, а так­же выяв­ля­ют­ся скры­тые откло­не­ния от нор­мы. На осно­ва­нии полу­чен­ных дан­ных нев­ро­лог назна­ча­ет соот­вет­ству­ю­щее лече­ние. Как пра­ви­ло, это ком­плекс­ная тера­пия, вклю­ча­ю­щая в себя при­ме­не­ние меди­ка­мен­тов, мас­саж, ЛФК и дру­гие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для нача­ла сле­ду­ет отме­тить, что на началь­ном эта­пе раз­ви­тия осте­о­хонд­ро­за в опре­де­лён­ных слу­ча­ях мож­но обой­тись без лекарств. Доста­точ­но будет при­ме­не­ния лечеб­ной гим­на­сти­ки, все­воз­мож­ных аппли­ка­то­ров (валик «Ляп­ко», ипли­ка­тор Куз­не­цо­ва), а так­же умень­ше­ния нагру­зок и устра­не­ния иных при­чин забо­ле­ва­ния. Если же симп­то­мы наби­ра­ют силу, а иссле­до­ва­ния пока­за­ли харак­тер­ные изме­не­ния, сле­ду­ет под­клю­чать лекар­ствен­ные сред­ства, помо­га­ю­щие воз­дей­ство­вать как на при­чи­ну, так и на симп­то­мы остеохондроза.

Лече­ние осте­о­хонд­ро­за меди­ка­мен­та­ми пока­за­но в пери­од его обостре­ния и направ­ле­но на сня­тие вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са, купи­ро­ва­ние боле­во­го син­дро­ма и уси­ле­ние обмен­ных про­цес­сов за счёт внут­рен­не­го при­ё­ма или вве­де­ния лекар­ствен­ных средств с исполь­зо­ва­ни­ем инъекций.

В свя­зи с тем, что осте­о­хонд­роз – это систем­ное забо­ле­ва­ние, нега­тив­но ска­зы­ва­ю­ще­е­ся на раз­лич­ных орга­нах и систе­мах, лече­ние его долж­но быть ком­плекс­ным. Лекар­ствен­ные сред­ства для лече­ния осте­о­хонд­ро­за осу­ществ­ля­ют сле­ду­ю­щие задачи:

• обез­бо­ли­ва­ние,
• сня­тие воспаления,
• улуч­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния в пора­жен­ных тканях,
• вос­ста­нов­ле­ние хря­ще­вой ткани,
• воз­вра­ще­ние подвиж­но­сти суставам,
• устра­не­ние депрес­сии, вызван­ной посто­ян­ной болью.

Итак, какие же лекар­ствен­ные пре­па­ра­ты могут быть назна­че­ны нев­ро­ло­гом для лече­ния остеохондроза?

1. НПВС (несте­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные средства)

Устра­ня­ют вос­па­ле­ние и боль. При­ме­ня­ют­ся наруж­но (гель, крем), внутрь (кап­су­лы, таб­лет­ки), а так­же в виде инъ­ек­ций (внут­ри­мы­шеч­но, внут­ри­вен­но, подкожно).

• дик­ло­фе­нак (воль­та­рен, диклак)
• ибу­про­фен (нуро­фен, долгит)
• кето­про­фен (кето­нал, феброфид)
• ниме­су­лид (ниме­сил, найз)
• мелок­си­кам (мова­лис, мовасин)

2. Вазо­ди­ла­та­то­ры (сосу­до­рас­ши­ря­ю­щие средства)

В резуль­та­те мышеч­но­го напря­же­ния и боле­во­го син­дро­ма при осте­о­хонд­ро­зе про­ис­хо­дит суже­ние кро­ве­нос­ных сосу­дов. Для того что­бы избе­жать на фоне это­го неже­ла­тель­ных послед­ствий вра­чом могут быть назна­че­ны пен­ток­си­фил­лин (трен­тал), рас­ши­ря­ю­щий кро­ве­нос­ные сосу­ды и улуч­ша­ю­щий пита­ние тка­ней, а так­же акто­ве­гин и бер­ли­ти­он для луч­ше­го вос­ста­нав­ли­ва­ю­ще­го эффекта.

3. Мио­ре­лак­сан­ты (мышеч­ные релаксанты)

Ока­зы­ва­ют рас­слаб­ля­ю­щее и успо­ка­и­ва­ю­щее дей­ствие на мыш­цы. Про­цесс выздо­ров­ле­ния без пре­па­ра­тов этой груп­пы про­те­ка­ет мед­лен­нее, так как бла­го­да­ря их свой­ствам кро­во­об­ра­ще­ние нор­ма­ли­зу­ет­ся, боле­вые ощу­ще­ния при­туп­ля­ют­ся, подвиж­ность воз­вра­ща­ет­ся, а пора­жён­ные тка­ни вос­ста­нав­ли­ва­ют­ся быст­рее. С эти­ми целя­ми вра­чом могут быть назна­че­ны сир­да­луд, мидо­калм или бакло­фен.

4. Хон­дро­про­тек­то­ры 

Хон­дро­про­тек­то­ры не дают даль­ней­ше­го раз­ру­ше­ния, ста­би­ли­зи­ру­ют состо­я­ние. При­ём хон­дро­про­тек­те­ров дли­тель­ный, пожиз­нен­ный, эффект насту­па­ет после лече­ния сро­ком не менее 6 меся­цев. При­ме­ня­ют­ся хон­дро­про­тек­то­ры наруж­но, внутрь и в виде инъекций.

• глю­ко­за­мин (дона)
• хон­дро­и­тин (хон­дрок­сид, структум)
• глю­ко­за­мин + хон­дро­и­тин (арт­ра)
• глю­ко­за­мин + хон­дро­и­тин + вита­ми­ны (тераф­лекс)
• алфлу­топ (кон­цен­трат 4‑х видов мор­ских рыб)

5. Седа­тив­ные (успо­ка­и­ва­ю­щие) средства

Дли­тель­ный боле­вой син­дром может спро­во­ци­ро­вать стресс и депрес­сию. В этом слу­чае назна­ча­ют пре­па­ра­ты вале­ри­а­ны, пустыр­ни­ка, ком­би­ни­ро­ван­ные рас­ти­тель­ные пре­па­ра­ты. При более выра­жен­ных рас­строй­ствах при­ме­ня­ют анти­де­прес­сан­ты (сим­бал­та), а для улуч­ше­ния про­цес­са засы­па­ния и каче­ства сна – сно­твор­ные пре­па­ра­ты (донор­мил).

6. Вита­ми­ны и вита­мин­но-мине­раль­ные комплексы

Боль­шее зна­че­ние здесь име­ют вита­ми­ны груп­пы B, так как спо­соб­ны вос­ста­нав­ли­вать чув­стви­тель­ность пора­жён­ных нерв­ных воло­кон и умень­шать боле­вой син­дром. Они вхо­дят в состав таких пре­па­ра­тов как миль­гам­ма (таб­лет­ки и рас­твор для инъ­ек­ций) и ней­ро­муль­ти­вит (таб­лет­ки).

С целью обще­го укреп­ле­ния орга­низ­ма могут быть так­же назна­че­ны вита­мин­но-мине­раль­ные ком­плек­сы (компли­вит, мульти-табс).