Аномалия развития шейного отдела позвоночника мкб

Q65 Врожденные деформации бедра

• Q65.0 Врожденный вывих бедра односторонний
• Q65.1 Врожденный вывих бедра двусторонний
• Q65.2 Врожденный вывих бедра неуточненный
• Q65.3 Врожденный подвывих бедра односторонний
• Q65.4 Врожденный подвывих бедра двусторонний
• Q65.5 Врожденный подвывих бедра неуточненный
• Q65.6 Неустойчивое бедро
• Q65.8 Другие врожденные деформации бедра
• Q65.9 Врожденная деформация бедра неуточненная

Q66 Врожденные деформации стопы

• Q66.0 Конско-варусная косолапость
• Q66.1 Пяточно-варусная косолапость
• Q66.2 Варусная стопа
• Q66.3 Другие врожденные варусные деформации
• Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость
• Q66.5 Врожденная плоская стопа [pes planus]
• Q66.6 Другие врожденные вальгусные деформации стопы
• Q66.7 Полая стопа [pes cavus]
• Q66.8 Другие врожденные деформации стопы
• Q66.9 Врожденная деформация стопы неуточненная

Q67 Врожденные костно-мышечные деформации головы, лица, позвоночника и грудной клетки

• Q67.0 Асимметрия лица
• Q67.1 Сдавленное лицо
• Q67.2 Долихоцефалия
• Q67.3 Плагиоцефалия
• Q67.4 Другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти
• Q67.5 Врожденная деформация позвоночника
• Q67.6 Впалая грудь
• Q67.7 Килевидная грудь
• Q67.8 Другие врожденные деформации грудной клетки

Q68 Другие врожденные костно-мышечные деформации

• Q68.0 Врожденная деформация грудиноключично-сосцевидной мышцы
• Q68.1 Врожденная деформация кисти
• Q68.2 Врожденная деформация колена
• Q68.3 Врожденное искривление бедра
• Q68.4 Врожденное искривление большеберцовой и малоберцовой костей
• Q68.5 Врожденное искривление длинных костей голени неуточненное
• Q68.8 Другие уточненные врожденные костно-мышечные деформации

Q69 Полидактилия

• Q69.0 Добавочный палец пальцы
• Q69.1 Добавочный большой палец пальцы кисти
• Q69.2 Добавочный палец пальцы стопы
• Q69.9 Полидактилия неуточненная

Q70 Синдактилия

• Q70.0 Сращение пальцев кисти
• Q70.1 Перепончатость пальцев кисти
• Q70.2 Сращение пальцев стопы
• Q70.3 Перепончатость пальцев стопы
• Q70.4 Полисиндактилия
• Q70.9 Синдактилия неуточненная

Q71 Дефекты, укорачивающие верхнюю конечность

• Q71.0 Врожденное полное отсутствие верхней их конечности ей
• Q71.1 Врожденное отсутствие плеча и предплечья при наличии кисти
• Q71.2 Врожденное отсутствие предплечья и кисти
• Q71.3 Врожденное отсутствие кисти и пальца (ев)
• Q71.4 Продольное укорочение лучевой кости
• Q71.5 Продольное укорочение локтевой кости
• Q71.6 Клешнеобразная кисть
• Q71.8 Другие дефекты, укорачивающие верхнюю ие конечность (и)
• Q71.9 Дефект, укорачивающий верхнюю конечность, неуточненный

Q72 Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность

• Q72.0 Врожденное полное отсутствие нижней их конечности (ей)
• Q72.1 Врожденное отсутствие бедра и голени при наличии стопы
• Q72.2 Врожденное отсутствие голени и стопы
• Q72.3 Врожденное отсутствие стопы и пальца (ев) стопы
• Q72.4 Продольное укорочение бедренной кости
• Q72.5 Продольное укорочение большеберцовой кости
• Q72.6 Продольное укорочение малоберцовой кости
• Q72.7 Врожденное расщепление стопы
• Q72.8 Другие дефекты, укорачивающие нижнюю (ие) конечность (и)
• Q72.9 Дефект, укорачивающий нижнюю конечность, неуточненный

Q73 Дефекты, укорачивающие конечность неуточненную

• Q73.0 Врожденное отсутствие конечности (ей) неуточненной (ых)
• Q73.1 Фокомелия конечности (ей) неуточненной (ых)
• Q73.8 Другие дефекты, укорачивающие конечность (и) неуточненную (ые)

Q74 Другие врожденные аномалии [пороки развития] конечности (ей)

• Q74.0 Другие врожденные аномалии верхней конечности (ей), включая плечевой пояс
• Q74.1 Врожденная аномалия коленного сустава
• Q74.2 Другие врожденные аномалии нижней их конечности (ей), включая тазовый пояс
• Q74.3 Врожденный множественный артрогрипоз
• Q74.8 Другие уточненные врожденные аномалии конечности (ей)
• Q74.9 Врожденная аномалия конечности (ей) неуточненная

Q75 Другие врожденные аномалии [пороки развития] костей черепа и лица

• Q75.0 Краниосиностоз
• Q75.1 Краниофациальный дизостоз
• Q75.2 Гипертелоризм
• Q75.3 Макроцефалия
• Q75.4 Челюстно-лицевой дистоз
• Q75.5 Окуломандибулярный дистоз
• Q75.8 Другие уточненные пороки развития костей черепа и лица
• Q75.9 Врожденная аномалия костей черепа и лица неуточненная

Q76 Врожденные аномалии [пороки развития] позвоночника и костей грудной клетки

• Q76.0 Spina bifida occulta
• Q76.1 Синдром Клиппеля-Фейля
• Q76.2 Врожденный спондилолистез
• Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости
• Q76.4 Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом
• Q76.5 Шейное ребро
• Q76.6 Другие врожденные аномалии ребер
• Q76.7 Врожденная аномалия грудины
• Q76.8 Другие врожденные аномалии костей грудной клетки
• Q76.9 Врожденная аномалия костей грудной клетки неуточненная

Q77 Отеоходродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночника

• Q77.0 Ахондрогенезия
• Q77.1 Маленький рост, не совместимый с жизнью
• Q77.2 Синдром короткого ребра
• Q77.3 Точечная хондродисплазия
• Q77.4 Ахондроплазия
• Q77.5 Дистрофическая дисплазия
• Q77.6 Хондроэктодермальная дисплазия
• Q77.7 Спондилоэпифизарная дисплазия
• Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
• Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная

Q78 Другие остеохондродисплазии

• Q78.0 Незавершенный остеогенез
• Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия
• Q78.2 Остеопетроз
• Q78.3 Прогрессирующая диафизарная дисплазия
• Q78.4 Энхондроматоз
• Q78.5 Метафизарная дисплазия
• Q78.6 Множественные врожденные экзостозы
• Q78.8 Другие уточненные остеохондродисплазии
• Q78.9 Остеохондродисплазия неуточненная

Q79 Врожденные аномалии [пороки развития] костно-мышечной системы, не классифицированные в других рубриках

• Q79.0 Врожденная диафрагмальная грыжа
• Q79.1 Другие пороки развития диафрагмы
• Q79.2 Экзомфалоз
• Q79.3 Гастрошиз
• Q79.4 Синдром сливообразного живота
• Q79.5 Другие врожденные аномалии брюшной стенки
• Q79.6 Синдром Элерса-Данло
• Q79.8 Другие пороки развития костно-мышечной системы
• Q79.9 Врожденный порок развития костно-мышечной системы неуточненный

Краниовертебральная область – мобильная структура шейного отдела позвоночника, позволяющая совершать движения головой.

Из-за своей уязвимости эта зона больше других подвержена различным повреждениям.

Поражение краниовертебральной области сопровождается появлением различных симптомов.

К наиболее опасным относят случаи, когда патологический процесс затрагивает основную структуру этой анатомической зоны – позвоночную артерию и нервные сплетения, ее сопровождающие.

Заболеванием, способным оказывать негативное воздействие на позвоночную артерию и нервы, является аномалия Киммерли.

Что это такое?

Под аномалией Киммерли понимается патологическое изменение атланта (1-го шейного позвонка), сопровождающееся появлением дополнительной костной дужки в виде полукольца (дугообразного выроста).

Классификация/степени

Аномалия Киммерли может быть:

• врожденной (заболевание присутствует с рождения);
• приобретенной (заболевание развивается из-за дистрофических болезней позвоночника).

В зависимости от степени выраженности, аномалия может быть:

• Полной. Диагностируется костная дужка в форме полукольца, а также атлантозатылочная латеральная связка, постепенно окостеневающая из-за отложения солей кальция. Результатом становится сильное передавливание позвоночной артерии и быстрое прогрессирование недуга.
• Неполной. Имеется лишь дополнительная костная дужка в виде дугообразного выроста.

В зависимости от месторасположения, выделяют:

• Одностороннюю аномалию. Заболевание возникает с одной стороны позвонка. В этом случае пережимается лишь одна позвоночная артерия.
• Двустороннюю аномалию. Заболевание развивается с обеих сторон позвонка. Затрагиваются две позвоночные артерии.

Код по МКБ 10

Код заболевания находится в разделе Q10-Q18. Сюда включены все врожденные аномалии развития.

Распространенность

Раньше считалось, что аномалия Киммерли встречается у 10% людей. Широкое использование МРТ и рентгенографии сделало результаты диагностики более точными. На сегодняшний день известно, что заболеванием страдают около 30% жителей планеты.

Факторы риска и причины

Приобретенная форма заболевания может возникнуть на фоне:

• артериальной гипертензии;
• остеохондроза шейного отдела;
• заболеваний сосудов шеи;
• нестабильности шейных позвонков;
• прямых повреждений головы;
• травм позвоночника;
• спондилоартроза или спондилеза шейного отдела;
• повреждений плеча на стороне, где расположена аномалия;
• краниовертебральных болезней, например, аномалии Арнольда-Киари;
• рубцов и других краниовертебральных мальформаций (врожденных патологий в области соединения шейного позвонка и черепа).

Чаще всего встречается врожденная аномалия, которая развивается из-за вредных привычек и инфекционных заболеваний беременной, неблагоприятных условий проживания будущей матери. Врожденная форма заболевания присутствует у 10% новорожденных.

Последствия

Аномалия Киммерли может приводить к развитию неврологических нарушений. Самым тяжелым осложнением заболевания является ишемический инсульт с инвалидизацией пациента или летальным исходом. Также заболевание сопровождается частыми потерями сознания, способными приводить к падениям и всевозможным травмам (в т. ч. головы).

Симптомы

Для аномалии Киммерли характерны следующие симптомы:

• шум в одном или обоих ушах;
• появление «мушек» или «звездочек» перед глазами;
• мышечная слабость, провоцирующая падения и травмы (с потерей сознания или без такового);
• потемнение в глазах, которое возникает внезапно и проходит внезапно.

Перечисленные симптомы усиливаются, когда пациент поворачивает голову в левую или правую сторону.

Для тяжелого течения заболевания характерны:

• непрерывные головные боли;
• чувствительные и двигательные расстройства конечностей;
• нарушения чувствительности (гипестезия);
• нистагм (непроизвольные высокочастотные колебательные движения глаз);
• тремор верхних и нижних конечностей, вызываемый мышечными сокращениями;
• мышечная слабость отдельных частей туловища и лица;
• транзиторные ишемические атаки в вертебро-базилярном бассейне.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к доктору. Заболевание легче предупредить, чем долго и упорно бороться с его последствиями.

Видео: “Что такое аномалия Киммерли?”

Диагностика

Наличие симптомов, характеризующих аномалию Киммерли, требует рентгенографии шейной области позвоночника и черепа.

При наличии звона в ушах пациент должен посетить отоларинголога, дабы исключить наличие кохлеарного неврита, среднего хронического отита, лабиринтита и прочих лор-патологий с похожими симптомами. Также проводят исследование вестибулярного анализатора.

Аномалия Киммерли не всегда вызывает синдром позвоночной артерии, поэтому задача невролога – исключить вертебро-базилярную недостаточность с помощью контрастной ангиографии. Данная методика позволяет диагностировать аневризму сосудов головного мозга, тромбоз, сдавливание кровеносного сосуда опухолью головного мозга или кистой.

Чтобы оценить, как уже диагностированная аномалия Киммерли влияет на кровообращение в вертебро-базилярном бассейне, используют дополнительные гемодинамические исследования:

• МРТ сосудов мозга.
• УЗДГ экстракраниальных сосудов – ультразвуковое исследование кровотока в сосудах, расположенных на уровне шеи и снабжающих мозг кровью. Используется для выявления имеющихся нарушений проходимости.
• Транскраниальная допплерография (ТКДГ) – исследование головного мозга с помощью ультразвука. Применяется для качественной оценки кровотока по внутричерепным сосудам.
• Дуплексное сканирование – визуализирующая ультразвуковая методика, призванная обнаружить патологии в кровотоке сосудов.

Перечисленные диагностические методы позволяют обнаружить область сдавливания позвоночной артерии, установить зависимость между положением шеи, головы больного и выраженностью симптомов.

Видео: “Чем опасен синдром позвоночной артерии?”

Лечение

Консервативное лечение аномалии Киммерли преследует следующие цели:

• избавить пациента от мучительных симптомов либо снизить их выраженность и частоту появления;
• вернуть больного к привычному образу жизни, повысить ее качество;
• предупредить прогрессирование заболевания и возможные осложнения;
• устранить патологическое напряжение мышц, являющееся источником болевых импульсов;
• улучшить мозговое кровообращение;
• укрепить мышцы шеи для защиты и поддержки хрупких шейных позвонков;
• улучшить тонус сосудов шеи и головы.

Препараты

Медикаментозное лечение назначается врачом-неврологом.

Оно включает прием:

При депрессии, раздражительности и эмоциональной нестабильности, вызванных симптомами компрессии сосудов шеи, применяются транквилизаторы и седативные препараты.

Хирургическое лечение

Наличие аномалии Киммерли не является показанием к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство может назначаться при декомпенсированном течении синдрома позвоночной артерии, спровоцировавшем выраженную недостаточность кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.

Целью оперативного вмешательства является резекция аномальной дуги и последующая мобилизация позвоночной артерией. Во время реабилитации прооперированному пациенту следует носить воротник Шанца. Делать это необходимо в течение 1 месяца.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура – отличный способ уменьшить проявления заболевания. Важно, чтобы комплекс упражнений был направлен не только на растяжение подзатылочной мускулатуры, но также на улучшение осанки и общего состояния позвоночника. Не менее полезным будет регулярное посещение бассейна.

Иногда в лечении аномалии применяется массаж, который оказывает на организм пациента следующее действие:

• улучшение кровообращения в шейном отделе позвоночника и головном мозге;
• устранение мышечного напряжения и мышечных спазмов.

Процедуры должны выполняться квалифицированными специалистами с большим опытом работы. Важно сообщить массажисту о своем заболевании, чтобы он смог подобрать правильную технику лечения. Любительский или непрофессиональный массаж способен навредить шейным артериям.

При желании можно походить на сеансы мануальной терапии. Главное – выбирать опытного терапевта. В домашних условиях разрешается использовать массажную подушку, оснащенную встроенными роликами. Такое устройство имитирует массаж в технике «шиацу», снимает стресс и напряжение, улучшает кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение в домашних условиях

Уменьшить проявления аномалии можно с помощью народных средств:

1. Клюква. Взять 500 г клюквы, смешать с 350 г меда и 150 г предварительного натертого хрена. Измельчить ингредиенты с помощью блендера, переложить в стеклянную посуду, поместить в холодильник. Принимать после каждого приема пищи по 2 ч. л.
2. Девясил. Залить 1 ст. л. корня девясила (измельченного) 200 мл кипятка, оставить на ночь, с утра процедить. Принимать четырежды в день по 2 или 3 ст. л. за 30 минут до еды.
3. Чистотел. Залить 1 ст. л. сухой травы чистотела 200 мл кипятка, настоять в течение 15 минут, процедить. Употреблять трижды в сутки по 2 ст. л. Рекомендуемая продолжительность лечения – 3 недели. Затем нужно сделать недельный перерыв. Увеличение дозировки противопоказано.
4. Душица. Взять 1 ст. л. душицы, залить 400 мл кипятка, настоять в течение 30 минут, процедить. Принимать после каждого очередного приема пищи по 100 мл.
5. Люцерна. Залить 1 ч. л. семечек люцерны 100 мл горячей воды. Настоять в течение часа, выпить за 30 минут до еды. Принимать ежедневно трижды в сутки. Длительность терапии должна составлять не меньше 6 месяцев.
6. Полынь. Взять измельченные листья растения в размере 1 ч. л., залить 200 мл кипятка, настоять в течение 5 часов и процедить. Употреблять трижды в сутки после еды по 100 мл.
7. Хмель. Залить измельченные шишки хмеля (1 ст. л.) 200 мл кипятка, подержать в течение 15 минут на водяной бане и процедить. Принимать трижды в сутки по 1 стакану настоя. Каждый раз нужно готовить свежее снадобье.

Прогноз выздоровления

Лечение заболевания приносит желаемый результат далеко не всегда. Консервативная терапия может улучшить состояние больного, сделать кровоток более активным, однако ряд симптомов все равно может сохраниться. Например, звон или шум в ушах трудно поддается коррекции, и многим пациентам приходится с ним мириться. Что касается прогноза для жизни, то он, как правило, благоприятный. При отсутствии выраженных симптомов и своевременном лечении минимальных расстройств кровотока, жизни человека ничего не угрожает.

Заключение

Таким образом, аномалией Киммерли называют патологическое изменение 1-го шейного позвонка, которое может носить приобретенный или выраженный характер. Чаще всего болезнь развивается на фоне других патологий и травм позвоночного столба. Лечение болезни может быть консервативным и оперативным. Неплохие результаты дает использование массажа, ЛФК и рецептов народной медицины.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое аномалия Киммерли? Где она возникает? Как лечить аномалию Киммерли?

Комментарии для сайта Cackle