Аномалии развития позвоночника книги
Книга “Аномалии развития позвоночника и основания черепа”
Авторы: Гридин Л.А., Орел А.М.
ISBN 978-588429-210-9
В пособии отражены современные данные об анатомии и рентгенологической картине аномалий развития позвоночника и основания черепа. Освещены современные классификации, рентгенологическая картина и клинические проявления аномалий развития позвоночника и основания черепа, доступные для рутинного рентгенологического исследования.
Учебное пособие предназначено для обучающихся по основным профессиональным образовательным программам высшего образования подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальностям: «Мануальная терапия», «Неврология».
Содержание книги “Аномалии развития позвоночника и основания черепа”
Предисловие
ГЛАВА I. Аномалии развития позвоночника. Общие вопросы
Частота аномалий развития позвоночника
Классификации аномалий развития позвоночника
Этапы формирования позвоночника
Классификация аномалий развития позвоночника на основе
модели элементарного позвонка
Классификация аномалий развития позвоночника
по Г. Юнгхансу
Классификация аномалий развития позвоночника
по В. А. Дьяченко
Хирургическая классификация пороков развития позвоночника
Тестовые задания
ГЛАВА II. Рентгенодиагностика аномалий развития позвонков
Рентгенодиагностика аномалий развития тел позвонков
Конкресценция (анатомическое блокирование)
тел позвонков
Бабочковидный позвонок
Боковой клиновидный позвонок
Врожденный задний клиновидный позвонок
Аномалии формы тел позвонков
Передняя грыжа Шморля
Седловидная гиперплазия боковых масс атланта
Гипоплазия зуба аксиса
Зубовидная кость
Лордозирование зуба аксиса
Незаращение передней дужки атланта
(spina bifida anterior Ct)
Рентгенодиагностика аномалий развития дужки
и отростков позвонков
Аномалия Киммерле
Незаращение задней дужки позвонка
(spina bifida posterior)
Незаращение задней дужки С
Незаращение боковых отделов задней дужки атланта
(spina bifida lateralis СО
Незаращение задней дужки позвонка грудного
отдела позвоночника
Спондилолиз и спондилолистез
Spina bifida posterior occuilta I крестцового позвонка
Аномалии развития суставных отростков позвонков
Аномалии величины, асимметричное положение
оси суставных отростков
Персистирующий апофиз (добавочная косточка)
суставного отростка
Аномалия тропизма суставных отростков
Суставной отросток в виде клина
Агенезия суставного отростка
Аномалии развития поперечных отростков позвонков
Происхождение поперечных отростков позвонков
Шиловидные отростки
Отверстия в поперечном отростке поясничных позвонков
Персистирующий апофиз поперечного отростка
Аномалии отверстия позвоночной артерии
реберно-поперечных отростков шейных позвонков
Смыкающиеся поперечные отростки
Аномалии развития остистых отростков позвонков
Рентгенодиагностика аномалий развития позвоночного канала
Врожденный стеноз позвоночного канала
Диастематомиелия
Киста крестца
Тестовые задания
ГЛАВА III. Рентгенодиагностика аномалий развития
переходных зон позвоночника
Рентгенодиагностика аномалий развития краниовертебральной
зоны позвоночника
Ассимиляция атланта
Манифестация проатланта
Рентгенодиагностика аномалий развития шейно-грудного
перехода позвоночника
Шейные ребра или гиперплазия реберно-поперечных отростков
Гипоплазия I ребер
Рентгенодиагностика аномалий развития пояснично-грудного
перехода позвоночника
Поясничные ребра
Гипоплазия (аплазия) XIIребер
Рентгенодиагностика аномалий развития пояснично-
крестцового перехода позвоночника
Сакрализация Lv
Люмбализация S,
Рентгенодиагностика аномалий развития крестцово-копчикового перехода позвоночника
Целостный взгляд на аномалии развития позвоночника
Тестовые задания
ГЛАВА IV. Рентгенодиагностика аномалий развития основания
черепа и крестца, уродств и пороков развития
позвоночника
Введение
Алгоритм диагностики аномалий развития основания черепа
Ориентировочные рентгенометрические показатели
Уточняющие рентгенометрические показатели
Коррелирующие рентгенометрические показатели
Рентгенодиагностика платибазиии
Рентгенодиагностика базилярной импрессии
Рентгенодиагностика конвексобазии
Рентгенодиагностика прогибания задней черепной ямки
Рентгенодиагностика малых аномалий развития
основания черепа
Деформации большого затылочного отверстия
Обызвествление шилоподъязычной связки
Рентгенодиагностика аномалий крестца
Сегментированный крестец
Добавочные крестцово-подвздошные суставы
Рентгенодиагностика уродств и пороков развития позвоночника
Синдром Клиппеля—Фейля—Шпренгеля
Рахишиз
Возможности метода системного анализа рентгенограмм
в целостном изучении индивидуальных особенностей
позвоночника больного
Тестовые задания
Заключение
Ответы на тестовые задания
Список рекомендуемой литературы
Источник
Автор
Annotation
Данное издание представляет собой самый полный справочник по заболеваниям позвоночника. В нем содержится не только информация о его строении и функциях, но и детально описываются все известные заболевания, в том числе травмы, опухоли, искривления, описаны причины их возникновения и механизмы развития. Большая часть книги посвящена методам лечения и реабилитации после заболеваний, таким как массаж, гимнастика, гидротерапия, фитотерапия, акупунктура, грязелечение. Полезными окажутся советы по правильному поведению в повседневной жизни и бережному отношению к позвоночнику. Практические рекомендации специалистов и полезная информация помогут избежать дискомфорта в области спины, исправить неправильную осанку. Издание предназначено для широкого круга читателей.
Коллектив Авторов
ЧАСТЬ I
ГЛАВА 1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА
ЗДОРОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК
МЕЖПОЗВОНОЧНЫЕ ДИСКИ
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
ПОЗВОНОЧНЫЙ КАНАЛ И ЕГО СОДЕРЖИМОЕ
ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА
НЕРВНЫЕ КОРЕШКИ И СПИНАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ
ЗДОРОВЬЕ ПОЗВОНОЧНИКА
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА
НАТУРАЛЬНАЯ ПИЩА И НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС
БОЛИ В СПИНЕ
МЫШЦЫ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИНА
СТРОЕНИЕ МЫШЦ
ИННЕРВАЦИЯ
МЫШЦЫ СПИНЫ
ГЛАВА 2. ПОЗВОНОЧНИК ОТ РОЖДЕНИЯ ДО СТАРОСТИ
СТРОЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА
ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
ВРОЖДЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
ВЫВИХИ И ПЕРЕЛОМЫ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ
ПРИЧИНЫ ХРУПКОСТИ КОСТЕЙ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ
ЧАСТЬ II
ГЛАВА 1. КАК ПОМОЧЬ ПОЗВОНОЧНИКУ?
ОСОБЕННОСТИ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО С ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
СПИННОМОЗГОВАЯ ПУНКЦИЯ
ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЛЮМБАЛЬНОЙ ПУНКЦИИ
ПРИЧИНЫ ОТСУТСТВИЯ ЛИКВОРА
ЛЮМБАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
ХОДЬБА
ПЛАВАНИЕ
УПРАЖНЕНИЯ НА ВЫТЯЖЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА
ЙОГА В ПОМОЩЬ ПОЗВОНОЧНИКУ
ЦЕЛИТЕЛЬНАЯ СИЛА РАСТЯЖКИ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ
НЕЗДОРОВАЯ ПИЩА
СБАЛАНСИРОВАННОЕ ПИТАНИЕ
ПОЗВОНОЧНИК И ГРАВИТАЦИЯ
ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ОБЩЕГО РАССЛАБЛЕНИЯ
ПОЗВОНОЧНИК ВЛИЯЕТ НА МНОГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ГОЛОВНАЯ БОЛЬ КАК СЛЕДСТВИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
ПОЗВОНОЧНИК И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА
ПОЗВОНОЧНИК И ЛЕГКИЕ. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ
ГЛАВА 2. ПАТОЛОГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ
ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗАДНИХ ОТДЕЛОВ ПОЗВОНКОВ
АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
АНОМАЛИИ ЧИСЛЕННОСТИ ПОЗВОНКОВ
ВРОЖДЕННАЯ ПАТОЛОГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ОСЕВОГО СКЕЛЕТА
ПОРОКИ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЗВОНОЧНИКА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ
БОЛЕЗНЬ ШЕЙЕРМАННА-МАУ (КИФОЗ ПОДРОСТКОВ)
СКОЛИОЗЫ
КАК ИСПРАВИТЬ ОСАНКУ РЕБЕНКУ
ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
КИФОЗ, ЛОРДОЗ, СКОЛИОЗ
МИОПАТИЧЕСКИЕ СКОЛИОЗЫ
ОСТЕОПАТИЧЕСКИЕ СКОЛИОЗЫ
МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ СКОЛИОЗЫ
РЕДКИЕ И НЕОБЫЧНЫЕ СКОЛИОЗЫ
ИДИОПАТИЧЕСКИЕ СКОЛИОЗЫ
ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ СКОЛИОЗА
ЛЕЧЕНИЕ СКОЛИОЗА
ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ
КЛИНИКА
ДИАГНОСТИКА
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ПРОФИЛАКТИКА
РЕАБИЛИТАЦИЯ
ОСТЕОПОРОЗ
ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТЕОПОРОЗА
ЛЕЧЕНИЕ
ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА
ПРОГНОЗ
ПРОФИЛАКТИКА
РАДИКУЛИТ
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ПРОФИЛАКТИКА
СПОНДИЛЕЗ
СИМПТОМЫ ШЕЙНОГО СПОНДИЛЕЗА
БОЛИ В СПИНЕ
ДИСКОВЫЕ ПАТОЛОГИИ
БЛОКИРОВАНИЕ ПОЗВОНКОВ
СПОНДИЛОЛИСТЕЗ
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА
АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ СПОНДИЛОАРТЕРИИТ (БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА)
ХОНДРОПАТИИ ПОЗВОНОЧНИКА
ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
КЛАССИФИКАЦИЯ ПО АНАТОМИЧЕСКОМУ ПРИНЦИПУ
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРИ ДИСКОВЫХ ГРЫЖАХ
ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДИАГНОСТИКА ДИСКОВЫХ ГРЫЖ
ЛЕЧЕНИЕ ДИСКОВЫХ ГРЫЖ
ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПРОГНОЗ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
НЕВРАЛГИИ И МИАЛГИИ
МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНАЯ БОЛЬ – ПРОЯВЛЕНИЕ МИАЛГИИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
ПОДОСТРАЯ ДИСКОГЕННАЯ ЛЮМБАЛГИЯ
КОКЦИГОДИНИЯ
ШЕЙНАЯ БОЛЬ
ТРАВМА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
АРТРОЗ И ПЕРИАРТРОЗ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ СУСТАВОВ
ОСТРАЯ И ПОДОСТРАЯ ДИСКОГЕННАЯ ЦЕРВИКАЛГИЯ (ШЕЙНЫЙ ПРОСТРЕЛ)
ДИСКОГЕННАЯ КРАНИОЦЕФАЛГИЯ
КОМПРЕССИОННЫЕ СИНДРОМЫ
БОЛИ И НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ В КОНЕЧНОСТЯХ
ПЛОСКОСТОПИЕ
ПОНЯТИЕ О ЗАБОЛЕВАНИИ, ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ
ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛЕЧЕНИЕ
НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ДИСПЛАЗИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ
ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ОСТЕОАРТРОЗ
СИМПТОМАТИКА
ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ЛЕГКИХ
ЛЕЧЕНИЕ
НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА (ИШИАС)
СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ПОЗВОНОЧНИК И БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА
СВЯЗЬ ПОЗВОНОЧНИКА И ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
ФЕРТИЛЬНОСТЬ (СПОСОБНОСТЬ ИМЕТЬ ДЕТЕЙ)
ГЛАВА 4. ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА
СПОРТИВНЫЕ ТРАВМЫ
РАСТЯЖЕНИЕ МЫШЦ И СВЯЗОК СПИНЫ
СПОНДИЛОЛИЗ И СПОНДИЛОЛИСТОЗ
ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА
БЫТОВЫЕ ТРАВМЫ
КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНКОВ
НЕКОТОРЫЕ ВИДЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ
ПЕРЕЛОМЫ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ
ПЕРЕЛОМЫ ОСТИСТЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ
ПОВРЕЖДЕНИЯ НАДОСТИСТЫХ И МЕЖОСТИСТЫХ СВЯЗОК
ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
КИФОТИЧЕСКАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА
ТИП И ХАРАКТЕР ТРАВМЫ
УРОВЕНЬ И СТЕПЕНЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА
СПИНАЛЬНЫЙ ШОК
ПЕРИОДЫ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕДСТВИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
РЕАБИЛИТАЦИЯ В ОСТРОЙ И РАННЕЙ СТАДИЯХ ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВОЙ ТРАВМЫ
ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА
ГЛАВА 5. ОПУХОЛИ
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ОПУХОЛЕЙ
КЛАССИФИКАЦИЯ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА
МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ПОЗВОНОЧНИКА
ДИАГНОСТИКА
ЛЕЧЕНИЕ
ГЛАВА 6. ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА КОМПЛЕКСНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
РОЛЬ ПИТАНИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ
ЛЕЧЕБНОЕ ПЛАВАНИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ЛЮДЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИМИ БОЛЯМИ В СПИНЕ
ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ОСТРОЙ БОЛИ В СПИНЕ
ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДИК И КОМПЛЕКСОВ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В ЛЕЧЕНИИ, ПРОФИЛАКТИКЕ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
ПРАВИЛЬНАЯ ОСАНКА
ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
СИЛОВАЯ РАЗМИНКА
МАССАЖ
ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ МАССАЖА
МАССАЖ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ И ТАЗА
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
МАССАЖ ПРИ ШЕЙНО-ГРУДНОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
ПЕРИОСТАЛЬНЫЙ МАССАЖ
СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ
САМОМАССАЖ
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
ЭМПИРИЧЕСКАЯ АКУПУНКТУРА
ОСТЕОХОНДРОЗ ВЕРХНЕГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ОСТЕОХОНДРОЗ ШЕЙНО-ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ОСТЕОХОНДРОЗ НИЖНЕГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ РАДИКУЛИТ
ГИДРОТЕРАПИЯ
ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ
ОЗОКЕРИТОЛЕЧЕНИЕ
ПАРАФИНОЛЕЧЕНИЕ
ЭЛЕКТРОВОДОТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ
АППЛИКАЦИИ И ФИТОТЕРАПИЯ
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВАМИ ОСТЕОХОНДРОЗА
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВАМИ РАДИКУЛИТА
ЛЕЧЕНИЕ ТРАВАМИ ЛЮМБАГО
Коллектив Авторов
Заболевания позвоночника. Полный справочник
ЧАСТЬ I
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПОЗВОНОЧНИКЕ?
ГЛАВА 1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА
ЗДОРОВЫЙ ПОЗВОНОЧНИК
Позвоночник, или позвоночный столб, состоит из позвонков, межпозвоночных хрящевых дисков и связочного аппарата. Он является основной частью скелета туловища человека и органом опоры и движения, в его канале находится спинной мозг. Состоит позвоночник из 32–33 позвонков, которые условно объединяются в отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.
Являясь основной опорой тела, а также местом прикрепления мышц, позвоночник принимает участие во многих видах движения тела.
Позвонки, составляющие позвоночник, между собой соединяются прерывисто и непрерывно, что способствует их подвижности.
По анатомическому строению I шейный позвонок отличается от остальных позвонков. Этот позвонок имеет переднюю и заднюю дуги, задний бугорок, борозды для позвоночной артерии, отверстия поперечных отростков, ямку для зуба II позвонка, поперечные отростки позвонка, верхние и нижние суставные ямки.
Некоторые отличительные особенности имеет и второй шейный позвонок. В частности у него имеются зуб спереди позвонка с передней и задней суставными поверхностями, тело позвонка, остистый отросток, дуга позвонка, поперечные отростки с отверстиями, нижними суставными отростками и верхними суставными поверхностями. Второй шейный позвонок относят по функциональным признакам к осевому позвонку.
Сросшийся с телом зуб второго позвонка направлен вверх и сочленяется с передней дугой первого шейного позвонка. По бокам от зуба на теле позвонка расположены верхние суставные отростки для сочленения с нижними суставными ямками первого шейного позвонка.
К особенностям шестого шейного позвонка относят наличие сонного бугорка, к которому при кровотечении из головы (повреждение сонной артерии), прижимается сонная артерия.
Седьмой шейный позвонок называется «выступающий». У него достаточно длинный остистый отросток, по которому определяют нижний шейный позвонок.
С третьего по седьмой шейные позвонки имеют небольшое тело, поперечные отростки с отверстиями, суставные отростки, расположенные горизонтально, остистые отростки с признаками раздвоения на концах. Кстати, длина остистых отростков этих позвонков неодинакова, хорошо прощупывается седьмой позвонок, особенно при наклоне головы. Через отверстия поперечных отростков проходят правая и левая позвоночные артерии.
Грудных позвонков двенадцать. У них тело больших размеров, чем у шейных позвонков, что обусловлено большей на них нагрузкой. Остистые отростки наклонены вниз в виде черепицы. На боковых поверхностях тел позвонков расположены верхние и нижние реберные ямки, а также реберные ямки у поперечных отростков для соединения с бугорками ребер.
Поясничных позвонков пять. Они имеют массивное тело, мощные горизонтально направленные остистые отростки. Благодаря наличию верхней и нижней вырезок в позвонках, при их соединении образуются отверстия, заполненные нервными образованиями.
Для более прочного удержания веса пять крестцовых позвонков срослись в единую кость – крестец. Он уплощен спереди назад и изогнутой пирамидой кзади. Основание крестца направлено к пятому поясничному позвонку, а верхушка – к копчику. В месте соединения пятого поясничного и первого крестцового позвонков образуется выступ, направленный кпереди – мыс. Передняя поверхность ровная, вогнута и имеет четыре пары отверстий. Задняя поверхность крестца выпуклая кзади, с неровной поверхностью в виде гребней с четырьмя парами отверстий.
Копчик в виде пирамиды обращен основанием кверху к крестцу.
Функционально позвоночник выдерживает значительную статическую и динамическую нагрузку …
Источник
áÎÏÍÁÌÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ – ×ÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÉÚÍÅÎÅÎÉÅÍ ÞÉÓÌÁ ÉÌÉ ËÏÎÆÉÇÕÒÁÃÉÉ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×. ÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ×ÉÄÁ É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ ÁÎÏÍÁÌÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÔØÓÑ ÒÁÚÌÉÞÎÙÍÉ ÓÉÍÐÔÏÍÁÍÉ ÉÌÉ ÐÒÏÔÅËÁÔØ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏ. ë ÁÎÏÍÁÌÉÑÍ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÏÔÎÏÓÑÔÓÑ ÒÁÓÝÅÐÌÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×, ÓÉÎÄÒÏÍ ëÌÉÐÐÅÌÑ-æÅÊÌÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ ÄÏÂÁ×ÏÞÎÙÈ ÛÅÊÎÙÈ ÒÅÂÅÒ, ËÌÉÎÏ×ÉÄÎÙÅ ÐÏÚ×ÏÎËÉ, ÌÀÍÂÁÌÉÚÁÃÉÑ É ÓÁËÒÁÌÉÚÁÃÉÑ. åÓÌÉ ÁÎÏÍÁÌÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÐÒÉ×ÏÄÑÔ Ë ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ, ÂÏÌÅ×ÏÍÕ ÓÉÎÄÒÏÍÕ, ÎÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×ÁÍ, ÔÏ ÏÎÉ ÔÒÅÂÕÀÔ ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÏÊ ËÏÒÒÅËÃÉÉ.
ëÌÁÓÓÉÆÉËÁÃÉÑ ÁÎÏÍÁÌÉÊ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ
÷ÓÅ ÁÎÏÍÁÌÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÍÏÖÎÏ ÒÁÚÄÅÌÉÔØ ÎÁ ÔÒÉ ÇÒÕÐÐÙ:
éÚÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÐÏÚ×ÏÎËÏ×:
- ÏËÃÉÐÉÔÁÌÉÚÁÃÉÑ (ÓÒÁÝÅÎÉÅ ÚÁÔÙÌÏÞÎÏÊ ËÏÓÔÉ É I ÛÅÊÎÏÇÏ ÐÏÚ×ÏÎËÁ);
- ÓÁËÒÁÌÉÚÁÃÉÑ (ÓÒÁÝÅÎÉÅ ËÒÅÓÔÃÁ É V ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÐÏÚ×ÏÎËÁ);
- ÌÀÍÂÁÌÉÚÁÃÉÑ (ÏÔÄÅÌÅÎÉÅ I ËÒÅÓÃÏ×ÏÇÏ ÐÏÚ×ÏÎËÁ ÏÔ ËÒÅÓÔÃÁ).
- ÓÌÉÑÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×.
éÚÍÅÎÅÎÉÅ ÆÏÒÍÙ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×:
- ËÌÉÎÏ×ÉÄÎÙÅ ÐÏÚ×ÏÎËÉ (ÐÒÉ ÚÁÄÅÒÖËÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎËÏ× × ÐÅÒÅÄÎÉÈ ÏÔÄÅÌÁÈ);
- ÓÐÏÎÄÉÌÏÌÉÚ (ÐÒÉ ÚÁÄÅÒÖËÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎËÏ× × ÚÁÄÎÉÈ ÏÔÄÅÌÁÈ).
îÅÄÏÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÞÁÓÔÅÊ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×:
- ÎÅÚÁÒÁÝÅÎÉÅ ÄÕÖÅË É ÔÅÌ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×.
óÉÎÄÒÏÍ ëÌÉÐÐÅÌÑ-æÁÊÌÑ
òÅÎÔÇÅÎÏÇÒÁÍÍÁ ÐÒÉ ÓÉÎÄÒÏÍÅ ëÌÉÐÐÅÌÑ-æÅÊÌÑ óÒÁÝÅÎÉÅ III-VII ÛÅÊÎÙÈ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×óÉÎÄÒÏÍ ëÌÉÐÐÅÌÑ-æÁÊÌÑ (ÄÒÕÇÏÅ ÎÁÚ×ÁÎÉÅ – ÓÉÎÄÒÏÍ ËÏÒÏÔËÏÊ ÛÅÉ) ÚÁËÌÀÞÁÅÔÓÑ × ËÏÎËÒÅÓÃÅÎÃÉÉ (ÓÒÁÝÅÎÉÉ ÛÅÊÎÙÈ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×). éÎÏÇÄÁ ÍÅÖÄÕ ÓÏÂÏÊ ÓÒÁÝÉ×ÁÀÔÓÑ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÛÅÊÎÙÅ, ÎÏ É ×ÅÒÈÎÉÅ ÇÒÕÄÎÙÅ ÐÏÚ×ÏÎËÉ.
üÔÁ ÁÎÏÍÁÌÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÍ ÕËÏÒÏÞÅÎÉÅÍ ÛÅÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÇÒÁÎÉÃÙ ÒÏÓÔÁ ×ÏÌÏÓ, ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅÍ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ÐÒÉ ÐÏ×ÏÒÏÔÁÈ ÇÏÌÏ×Ù × ÓÔÏÒÏÎÕ, ‘ÇÏÒÄÏÊ ÐÏÓÁÄËÏÊ ÇÏÌÏ×Ù’ (ÇÏÌÏ×Á ÓÌÅÇËÁ ÏÔËÌÏÎÑÅÔÓÑ ËÚÁÄÉ). ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ Õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÓÉÎÄÒÏÍÏÍ ëÌÉÐÐÅÌÑ-æÅÊÌÑ ÉÍÅÀÔÓÑ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÅ ËÏÖÎÙÅ ÓËÌÁÄËÉ ÏÔ ÕÛÅÊ ÄÏ ÐÌÅÞ.
óÉÎÄÒÏÍ ËÏÒÏÔËÏÊ ÛÅÉ ÎÅÒÅÄËÏ ÓÏÞÅÔÁÅÔÓÑ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÁÎÏÍÁÌÉÑÍÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ (ÛÅÊÎÙÅ ÒÅÂÒÁ, Spina bifida), ÓÅÒÄÅÞÎÏ-ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ É ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ. îÅ×ÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÍÏÇÕÔ ÏÔÓÕÔÓÔ×Ï×ÁÔØ. ÷ ÎÅËÏÔÏÒÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÄÁ×ÌÅÎÉÅ ËÏÒÅÛËÏ×, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÓÉÌÙ ÒÕË ÉÌÉ ÐÁÒÅÚÁÍÉ.
óÉÎÄÒÏÍ ÄÏÂÁ×ÏÞÎÙÈ ÛÅÊÎÙÈ ÒÅÂÅÒ
ëÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏ, ×ÙÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÓÌÕÞÁÊÎÏ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÒÅÎÔÇÅÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. éÎÏÇÄÁ ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ÄÌÑ ÜÔÏÊ ÁÎÏÍÁÌÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÐÏÓÌÅ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÏÊ ÉÎÆÅËÃÉÉ, ÔÒÁ×ÍÙ ÉÌÉ ÐÅÒÅÏÈÌÁÖÄÅÎÉÑ.
ðÁÃÉÅÎÔÏ× ÍÏÇÕÔ ÂÅÓÐÏËÏÉÔØ ÂÏÌÉ, ÓÌÁÂÏÓÔØ × ÍÙÛÃÁÈ ÒÕË, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÉÅÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÇÏ ÔÏÎÕÓÁ ÓÏÓÕÄÏ× É ÐÉÔÁÎÉÑ ËÏÖÉ (ÐÏÔÌÉ×ÏÓÔØ, ÈÏÌÏÄÎÁÑ, ÂÌÅÄÎÁÑ, ÓÉÎÀÛÎÁÑ ËÏÖÁ).
òÁÓÝÅÐÌÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÎËÏ× (Spina bifida)
Spina Bifida çÒÙÖÅ×ÙÅ ×ÙÐÑÞÉ×ÁÎÉÑóÁÍÁÑ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÎÁÑ ÁÎÏÍÁÌÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ. ÷ ÂÏÌØÛÉÎÓÔ×Å ÓÌÕÞÁÅ× ×ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÎÅÚÁÒÁÝÅÎÉÅ ÄÕÖÅË V ÐÏÑÓÎÉÞÎÏÇÏ ÉÌÉ I ËÒÅÓÔÃÏ×ÏÇÏ ÐÏÚ×ÏÎËÁ. îÅÚÁÒÁÝÅÎÉÅ ÄÕÖÅË ÄÒÕÇÉÈ ÐÏÚ×ÏÎËÏ× É ÒÁÓÝÅÐÌÅÎÉÅ ÔÅÌÁ ÐÏÚ×ÏÎËÁ ×ÙÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÒÅÖÅ.
úÁËÒÙÔÏÅ ÒÁÓÝÅÐÌÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×
÷ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÞÁÝÅ. íÏÖÅÔ ÐÒÏÔÅËÁÔØ ÂÅÓÓÉÍÐÔÏÍÎÏ ÉÌÉ ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÔØÓÑ ÕÍÅÒÅÎÎÙÍÉ ÂÏÌÑÍÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÏÑÓÎÉÃÙ É ËÒÅÓÔÃÁ.
ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÒÕÂÃÏ×ÙÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ × ÏÂÌÁÓÔÉ ËÏÒÅÛËÏ× ÐÏÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ É ÐÁÒÅÚÙ ÐÏ ÈÏÄÕ ÉÎÎÅÒ×ÁÃÉÉ ÓÄÁ×ÌÅÎÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á. îÁÒÕÛÁÅÔÓÑ ÒÅÇÕÌÑÃÉÑ ÔÏÎÕÓÁ ÓÏÓÕÄÏ× É ÐÉÔÁÎÉÅ ËÏÖÉ, ÏÂÕÓÌÁ×ÌÉ×ÁÀÝÉÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÏÔÅËÏ× É ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÑÚ×.
ïÔËÒÙÔÏÅ ÒÁÓÝÅÐÌÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÎËÏ×
÷ÓÔÒÅÞÁÅÔÓÑ ÒÅÖÅ. óÔÒÁÄÁÅÔ 1 ÉÚ 1000-1500 ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÈ. ôÑÖÅÌÁÑ ÁÎÏÍÁÌÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÁÑÓÑ ÄÒÕÇÉÍÉ ÄÅÆÅËÔÁÍÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ (ÄÉÓÐÌÁÚÉÑ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÏÒÅÛËÏ× É ÏÂÏÌÏÞÅË ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ).
÷ ÔÑÖÅÌÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÒÁÓÝÅÐÌÑÀÔÓÑ ÎÅ ÔÏÌØËÏ ÐÏÚ×ÏÎËÉ, ÎÏ É ÓÐÉÎÎÏÊ ÍÏÚÇ. þÅÒÅÚ ÒÁÓÝÅÐÌÅÎÉÅ ÐÏÚ×ÏÎËÁ ÎÁÒÕÖÕ ×ÙÐÑÞÉ×ÁÀÔÓÑ ÏÂÏÌÏÞËÉ É ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ.
÷ ÏÂÌÁÓÔÉ ÓÐÉÎÙ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÇÏ ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ ÒÁÓÝÅÐÌÅÎÉÑ ÉÍÅÅÔÓÑ ÇÒÙÖÅ×ÏÅ ×ÙÐÑÞÉ×ÁÎÉÅ, ÎÅ ÐÏËÒÙÔÏÅ ÍÙÛÃÁÍÉ É ËÏÖÅÊ. ÷ ÓÏÓÔÁ× ÇÒÙÖÅ×ÏÇÏ ÍÅÛËÁ ÍÏÇÕÔ ×ÈÏÄÉÔØ ÔÏÌØËÏ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ (ÍÅÎÉÎÇÏÃÅÌÅ) ÉÌÉ ÏÂÏÌÏÞËÉ É ×ÅÝÅÓÔ×Ï ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ (ÍÅÎÉÎÇÏÍÉÅÌÏÃÅÌÅ).
ðÒÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÇÒÙÖÁÈ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ×ÙÑ×ÌÑÀÔÓÑ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÙÈ É ÔÁÚÏ×ÙÈ ÆÕÎËÃÉÊ.
äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ÒÁÓÝÅÐÌÅÎÉÑ ÐÏÚ×ÏÎËÏ× É ÄÒÕÇÉÈ ÁÎÏÍÁÌÉÊ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ ÏÓÕÝÅÓÔ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÏÍÏÝÉ ëô ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ. äÌÑ ×ÉÚÕÁÌÉÚÁÃÉÉ ÍÑÇËÏÔËÁÎÎÙÈ ÓÔÒÕËÔÕÒ (ÓÐÉÎÎÏÊ ÍÏÚÇ, Ó×ÑÚËÉ, ÍÅÖÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÙÅ ÄÉÓËÉ É Ô.Ð.) ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ íòô ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ.
ìÅÞÅÎÉÅ ÁÎÏÍÁÌÉÊ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÁ
ðÒÉ ÓÌÁÂÏ ÉÌÉ ÕÍÅÒÅÎÎÏ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÍ ËÏÒÅÛËÏ×ÏÍ ÓÉÎÄÒÏÍÅ (ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ, Ä×ÉÖÅÎÉÊ É ÐÉÔÁÎÉÑ ÔËÁÎÅÊ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÓÄÁ×ÌÅÎÉÑ ËÏÒÅÛËÏ×) ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ËÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÏÅ ÌÅÞÅÎÉÅ × ÏÔÄÅÌÅÎÉÉ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÉÉ. ÷ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ËÏÒÅÛËÏ×ÙÊ ÓÉÎÄÒÏÍ, ÎÅ ÐÏÄÄÁÀÝÉÊÓÑ ËÏÎÓÅÒ×ÁÔÉ×ÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ, Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ ÄÌÑ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÎÁ ÐÏÚ×ÏÎÏÞÎÉËÅ. ðÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÕÄÁÌÅÎÉÅ ÄÏÂÁ×ÏÞÎÙÈ ÛÅÊÎÙÈ ÒÅÂÅÒ (ÒÅÚÅËÃÉÑ ÒÅÂÒÁ), ÉÓÓÅÞÅÎÉÅ ÒÕÂÃÏ× É ÓÐÁÅË. ðÒÉ ÇÒÙÖÁÈ ÓÐÉÎÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÔÏÌØËÏ ÏÐÅÒÁÔÉ×ÎÏÅ.
Источник