Аневризма аорты позвоночника симптомы
Энциклопедия / Заболевания / Сердце и сосуды / Аневризма аорты
Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года.
Сентябрь 2018г.
Аневризма аорты – ограниченное мешковидное выбухание стенки аорты или расширение всей аорты более чем в полтора раза по сравнению с нормой. Эта патология является второй по частоте встречаемости среди заболеваний аорты после атеросклероза.
Главной классификацией является деление патологии по месту возникновения:
- аневризма грудной части аорты;
- аневризма брюшного отдела.
Каждая из них также разделяется на подотделы, которые соответствуют анатомическим характеристикам самой аорты и ветвей, отходящих от нее. Именно исходя из этой классификации, во многом и строится тактика ведения больного.
Кроме того аневризмы различаются по причине возникновения:
- Атеросклеротическая аневризма аорты развивается в результате распада атеросклеротических бляшек и склероза стенки аорты; обычно располагается в брюшной аорте.
- Посттравматическая аневризма аорты – ложная аневризма аорты, развивающаяся в результате заживления стенок кровоподтека, образовавшегося при ранении стенки аорты. Типичное расположение – перешеек аорты.
- Врожденные возникают из-за наличия у пациента еще и заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана, фибромускулярная дисплазия и т.д.)
- Воспалительные аневризмы составляют отдельную когорту атеросклеротических и образуются в результате избыточного ответа иммунной системы организма на атеросклеротический процесс, идущий в стенке аорты.
- Сифилитическая аневризма аорты развивается в третичном периоде сифилиса; располагается обычно в восходящей части или дуге аорты.
Существует и клиническая классификация:
- неосложненные, протекающие практически незаметно с минимальными симптомами;
- осложненные (разрыв) – наиболее грозный вариант течения заболевания с разрывом стенки аорты и истечением крови в брюшную или грудную полость. Такой вид аневризм редко заканчивается положительным исходом;
- расслаивающая аневризма аорты развивается вследствие дефекта ее внутренней оболочки и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект; образуется кровоподтек и внутрисосудистый канал. Этот канал может сообщаться с истинным просветом аорты в нескольких точках. Расслоение стенки аорты возможно в любом ее отделе, но чаще на протяжении 5 см от клапана аорты и сразу после места отхождения левой подключичной артерии.
Клиника заболевания зависит от места расположения аневризмы и степени расширения стенки аорты. При расширении аорты в восходящей части – аортальная недостаточность – основное проявление заболевания.
Симптомами ее могут быть:
- ослабление пульса на стороне поражения;
- охриплость голоса (паралич левой голосовой связки) вследствие сдавления левого возвратного гортанного нерва;
- смещение гортани вследствие передачи пульсации аневризмы на бронхи, трахею и гортань;
- одышка вследствие сдавления трахеи и бронхов аневризмой;
- больные занимают вынужденное положение – лежа на боку с высоко поднятыми головой и плечами;
- возможно сдавление легкого с развитием пневмонии.
При расположении аневризмы в нисходящей части грудного отдела аорты могут быть следующие проявления:
- боли за грудиной, обусловленные растяжением нервных сплетений аорты; в отличие от стенокардии, они менее интенсивны, более продолжительны и не проходят после приема нитроглицерина;
- нарушение глотания возникает при сдавлении аневризмой нижнего отдела пищевода.
Если же расширение аорты произошло в брюшной ее части, то обнаружение чаще всего становится случайной находкой, поскольку никаких симптомов она не давала. Иногда все-таки можно заподозрить патологию по таким проявлениям:
- постоянная тупая непроходящая боль часто в нижней половине живота, пояснице, не связанная с движениями тела;
- ощущение пациентами пульсации или пульсирующего образования в животе;
- при увеличении аневризмы боли резко усиливаются и начинают нести жгучий, нестерпимый характер.
Разрыв аневризмы сопровождается резкой интенсивной болью с развитием шока от потери крови.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Специальной лабораторной диагностики аневризмы не требуют. Однако с помощью стандартных анализов (общий, биохимический анализы крови) можно заподозрить причину возникновения патологии (при воспалительных процессах будут повышены СОЭ, лейкоциты, С-реактивный белок; при атеросклеротических – соответствующие изменения липидного спектра и повышение общего холестерина).
Инструментальная диагностика аневризмы аорты проводится с помощью:
- Рентгенографии органов грудной клетки;
- Эхокардиографии (УЗИ сердца);
- УЗИ брюшной полости;
- Компьютерной томографии;
- Магнитно-резонансной томографии;
- Рентгеноконтрастной ангиографии (Аортографии);
- Внутрисосудистого ультразвукового исследования (используется крайне редко ввиду малой доступности техники).
Специфическое лечение – только хирургическое – протезирование аорты.
На сегодняшний день в России врачебное сообщество считает необходимым хирургическое лечение рассматривать при наличии аневризмы диаметром от 45-50 мм и при скорости роста аневризмы более 6 мм в год.
Медикаментозную терапию используют для снижения рисков появления осложнений аневризм, то есть их разрывов и для улучшения прогноза после операции. Лечение в таком случае направлено на сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, болезни легких и почек.
Источник: diagnos.ru
Источник
Каковы причины аневризмы грудной части аорты?
Аневризматическая дегенерация чаще встречается у пожилых людей. Старение приводит к изменениям структуры коллагена и эластина, что становится причиной ослабления стенки аорты и дилатации. Из-за этого происходит увеличение напряжения и формируется порочный цикл прогрессирующего расширения.
Какие болезни приводят к образованию дефекта?
Предрасполагающие факторы такие же, как и для других сердечно-сосудистых заболеваний, причем более 90% из них связаны с атеросклерозом.
Особенно выделяется влияние генетики. Поэтому существует риск развития патологии при ее наличии у родителей. Еще нужно обращать внимание на унаследованные нарушения соединительной ткани: Марфана и Элерса-Данлоса.
Другими причинами являются инфекции, васкулиты, травмы и повреждения. Существенный фактор повышенного риска — табакокурение.
Как диагностировать патологию?
Хотя большинство аневризм бессимптомные и никак не проявляются во время осмотра, наиболее распространенным осложнением остается угрожающий жизни разрыв с кровоизлиянием. Чаще всего заболевание диагностируют «случайно», после рентгенографии грудной клетки или других методов исследования.
Наиболее распространенным симптомом является боль. Она может быть острой, предшествуя надвигающемуся разрыву, или хронической, от компрессии или растяжения. Расположение боли часто указывает на область поражения аорты, но это не всегда так.
Аневризмы восходящей аорты, как правило, вызывают боль в передней части грудной клетки, тогда как дефекты дуги, скорее всего, ответственны за боль с иррадиацией в шею. При нижележащих торакальных аневризмах локализация обнаруживается в спине и между лопатками. Если дефект засел на уровне диафрагмы, боль возникает в эпигастральной области.
Большие объемы выпячивания задевают близлежащие структуры, поэтому типичные симптомы аневризмы грудной аорты:
- воспаление или придавливание верхней полой вены проявляется в виде набухания шейных вен;
- аортальная недостаточность с повышенным пульсовым давлением, диастолическим шумом и сердечной недостаточностью;
- растяжение гортанных нервов может вызвать охриплость;
- при компрессии трахеи или бронха — одышка, стридор, хрипы, кашель;
- сжатие пищевода приводит к дисфагии;
- эрозия в окружающие структуры может привести к кровохарканью или кровотечению;
- сжатие спинного мозга или тромбоз спинальных артерий могут привести к неврологическим симптомам парапареза или параплегии.
Инструментальные методы диагностики
-
Рентгенография грудной клетки. Проводят с помощью рентгенаппарата: возможно исследование контуров и размера аорты, обнаружение расширение тени средостения, сдавления окружающих органов, смещение трахеи, пищевода. В боковых проекциях наблюдается уменьшение пространства за грудиной. Из недостатков — невозможность диагностики патологии, которая полностью закрыта сердцем. - Эхокардиография. Трансторакальная ЭхоКГ проводится при расположении датчика на грудной клетке. Она визуализирует аортальный клапан и проксимальный отдел аорты, но является менее чувствительна и специфична, чем трансэзофагальная (датчик вводится внутрь пищевода через рот). В этом случае возможна детекция аортального клапана, восходящей и нисходящей грудной аорты, но есть ограничения видимости в некоторых других областях. Ишемию можно оценить с помощью дипиридамол-таллийной или добутаминовой эхокардиографии.
- Ультрасонография чаще всего используется для проявления признаков абдоминальных аневризм.
- Аортография. Эта методика очерчивает просвет артерии с помощью контраста, и это помогает определить степень патологического процесса, вовлечение других структур и их стеноз.
- Компьютерная томография. КТ с контрастом стала наиболее широко используемым диагностическим инструментом. Она быстро и точно оценивает аорту по обе стороны от диафрагмы, чтобы определить местоположение, протяженность патологии и ее соотношение к основным сосудам и окружающим структурам.
- Магнитно-резонансная томография. По сравнению с контрастной КТ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и ангиография (МРА) имеют преимущество в отсутствии нефротоксического контраста и ионизирующего излучения.
Как выбрать тактику лечения?
Все аневризмы необходимо лечить для уменьшения риска осложнений. Системная гипертония способствует расширению и разрыву. Строгий контроль давления осуществляется у всех пациентов независимо от размера патологии.
Для острых аортальных аневризм, лечение первой линии гипертензии осуществляется с помощью бета-блокатора короткого действия. Препарат уменьшает силу сокращения, минимизируя тем самым и силу сдвига, оказываемую на расширение, путем падения давления в аорте.
При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Показания для хирургического лечения основаны на размере, скорости роста патологии, наличии в семье аневризмы и возможного разрыва грудной аорты. Операция не имеет строгих противопоказаний. Но есть относительные, они индивидуализируются, исходя из способности пациента пережить интервенцию в целом. Особи с повышенным риском смертности включают пожилых людей, больных с декомпенсированными заболеваниями внутренних органов.
Хирургические методики
| Эндоваскулярные операции | Через небольшой разрез в ноге ставится стент-графт (в виде каркаса) внутрь сосуда | Преимущество в быстром и легком восстановлении пациентов. Однако имплантат часто несовместим с анатомией больного, в связи с чем необходима открытая хирургия |
| Открытая хирургия | Проходит под общей анестезией. Разрез делается, как правило, вдоль левой части груди. Ребра «раскрыты», а ослабленная область аорты заменена искусственным кровеносным сосудом (трансплантатом) из ткани. | Ток крови через аорту должен быть временно остановлен, пока трансплантат не вшит. Часто циркуляция крови в организме поддерживается с использованием механических насосов, в то время как аорта зажимается. |
Каковы шансы больного на выздоровление и от чего они зависят?
После операции человек возвращается в отделение интенсивной терапии на несколько дней. В последующие периоды физическая активность постепенно увеличивается. Большинство пациентов испытывают полное выздоровление и могут вернуться к своей нормальной деятельности.
Уровень выживаемости после операции, около 80%, в некоторых клиниках достигает 97%, в то время как смерть от разорванной аневризмы грудной части аорты бывает в 35-50% случаев. Прогноз и качество жизни таких больных зависит, чаще всего, от диаметра и размера дефекта.
Восстановление после лечения
В послеоперационный период необходимо следить за состоянием нервной системы, почек, так как возможны 
осложнения из-за застоя крови или нарушения определенных структур во время операции.
В отдаленный период необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями: модифицировать образ жизни, уменьшить психическое и физическое перенапряжение, бросить вредные привычки (такие, как курение), перейти на низкохолестериновою диету и проходить ежегодные профилактические осмотры, периодически контролировать параметры давления и наблюдаться у кардиолога. Медикаментозные препараты назначают только в случае наличия специальных показаний.
Подобные действия помогутт не только уменьшить симптоматику, но и профилактировать осложнения.
Выводы
Аневризма аорты грудного отдела— заболевание, которое требует к себе повышенного внимания как со стороны врачей, так и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, потому что она может проходит бессимптомно, но имеет опасные последствия, например, разрыв. Поэтому желательно вовремя посещать врача с профилактической целью для выявления патологии на ранней стадии и получения в дальнейшем адекватного лечения.
Источник
ÐпиÑание
ЧÑо ÑÑо Ñакое аневÑизма аоÑÑÑ, ÑимпÑомÑ, пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð°Ð½ÐµÐ²ÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð°Ð¾ÑÑÑ Ð¸ леÑение â оÑвеÑÑ Ð½Ð° вÑе ÑÑи вопÑоÑÑ Ð²Ñ Ð½Ð°Ð¹Ð´ÐµÑе в ÑÑой ÑÑаÑÑе.
ÐневÑизма аоÑÑÑ â ÑоÑÑдиÑÑое заболевание, Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑÑÑееÑÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»ÑнÑм паÑологиÑеÑким ÑаÑÑиÑением ÑÑаÑÑка магиÑÑÑалÑной аÑÑеÑии. СоÑÑоÑние ÑвÑзано Ñ ÑаÑÑÑжением или иÑÑонÑением ÑÑенки аоÑÑÑ, в ÑезÑлÑÑаÑе коÑоÑого обÑазÑеÑÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ²ÑизмаÑиÑеÑкий меÑок, ÑдавливаÑÑий окÑÑжаÑÑие Ñкани и оÑганÑ. С данной паÑологией можно жиÑÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ Ð»ÐµÑ Ð¸ не оÑÑÑаÑÑ Ð´Ð¸ÑкомÑоÑÑа. Ðо аневÑизма Ñклонна к пÑогÑеÑÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ ÑоÑÑÑ, ÑÑо ÑгÑÐ¾Ð¶Ð°ÐµÑ ÐµÐµ ÑазÑÑвом, ÑазвиÑием маÑÑивного кÑовоÑеÑениÑ, внезапной ÑоÑÑдиÑÑой и ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи, леÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼.
«Ðлиника ÐÐС» пÑÐµÐ´Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ñй ÑпекÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑÐºÐ¸Ñ ÑÑлÑг по диагноÑÑике и леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. С паÑиенÑами ÑабоÑÐ°ÐµÑ Ð²ÑÑококвалиÑиÑиÑованнÑй медиÑинÑкий пеÑÑонал. ÐÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ñваем медиÑинÑкÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð² ÑÑловиÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¸ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ¸ и ÑÑаÑионаÑа, а Ñакже ÑопÑовождаем и наблÑдаем паÑиенÑов в воÑÑÑановиÑелÑном пеÑиоде.
ÐлаÑÑиÑикаÑиÑ
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой необÑаÑимое ÑаÑÑиÑение пÑоÑвеÑа аÑÑеÑиалÑного ÑÑвола. ÐÐ¼ÐµÐµÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑазновидноÑÑей в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñаженного ÑÑаÑÑка, пÑиÑÐ¾Ð´Ñ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ, ÑимпÑомаÑики, ÑÑÑÑкÑÑÑнÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑей и ÑоÑÐ¼Ñ Ð°Ð½ÐµÐ²ÑизмаÑиÑеÑкого меÑка.
ÐоÑÑа â ÑамÑй кÑÑпнÑй непаÑнÑй аÑÑеÑиалÑнÑй ÑоÑÑд, подÑазделÑÑÑийÑÑ Ð½Ð° 3 оÑдела:
- ÐоÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ (беÑÐµÑ Ð½Ð°Ñало в левом желÑдоÑке).
- ÐÑга аоÑÑÑ.
- ÐиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÐ°Ñ ÑаÑÑÑ (делиÑÑÑ Ð½Ð° гÑÑднÑÑ Ð¸ бÑÑÑнÑÑ).
ÐиамеÑÑ Ð²Ð¾ÑÑ Ð¾Ð´ÑÑей ÑаÑÑи обÑÑно ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¿ÑимеÑно 3 Ñм, а ниÑÑ Ð¾Ð´ÑÑей â 2.5 Ñм. ÐÑÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¾Ð±ÑÑно не более 2 Ñм в диамеÑÑе. ÐÑли даннÑе показаÑели пÑевÑÑаÑÑ Ð² 2 Ñаза Ð¾Ñ Ð½Ð¾ÑмÑ, Ñо аневÑизма ÑÑиÑаеÑÑÑ ÐºÑиÑиÑеÑкой.
ÐлаÑÑиÑикаÑиÑ:
- Ðо ÑоÑме: меÑоÑÑаÑÐ°Ñ (локалÑное вÑпÑÑивание), веÑеÑенообÑÐ°Ð·Ð½Ð°Ñ (ÑаÑÑиÑение по вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð¼ÐµÑÑÑ).
- Ðо моÑÑологиÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÑоениÑ: иÑÑÐ¸Ð½Ð½Ð°Ñ (иÑÑонÑение и вÑпÑÑивание вÑÐµÑ Ñлоев аоÑÑÑ: инÑимÑ, медиа, адвенÑиÑии), пÑевдоаневÑизма (ÑÑенка пÑедÑÑавлена ÑÑбÑовой ÑканÑÑ).
- Ðо клиниÑеÑÐºÐ¾Ð¼Ñ ÑеÑениÑ: ÑаÑÑлаиваÑÑаÑÑÑ (кÑÐ¾Ð²Ñ Ð¿ÑоÑаÑиваеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ ÑлоÑми ÑÑенок аоÑÑÑ, они ÑаÑÑлаиваÑÑÑÑ, ÑÑо гÑÐ¾Ð·Ð¸Ñ ÑÑжелÑми оÑложнениÑми, леÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼), без ÑимпÑомов, оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ (ÑазÑÑв мÑÑка, кÑовоÑеÑениÑ), ÑипиÑнаÑ.
ÐÑделÑно ÑледÑÐµÑ Ð²ÑделиÑÑ Ð²Ð¸Ð´Ñ Ð¿Ð°Ñологии по пÑоиÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ. ÐÑваÑÑ Ð²ÑожденнÑе и пÑиобÑеÑеннÑе. ÐеÑвÑе ÑвÑÐ·Ð°Ð½Ñ Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¸Ñием наÑледÑÑвеннÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹:
- СиндÑом ÐаÑÑана;
- Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÐÐ¸Ñ ÑенÑÑейна;
- наÑледÑÑвеннÑй деÑиÑÐ¸Ñ ÑлаÑÑина;
- неÑовеÑÑеннÑй деÑмогенез и пÑ.
ÐÑиобÑеÑÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð°Ð½ÐµÐ²Ñизма аоÑÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ Ñвои пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð°Ð½ÐµÐ²ÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð°Ð¾ÑÑÑ, они обÑÑно ÑледÑÑÑие: ÑиÑилиÑ, ÑÑбеÑкÑлез, ÑÑÑепÑококки, гÑибковÑе инÑекÑии, аÑеÑоÑклеÑоз, ÑÑавмÑ, опеÑаÑивнÑе вмеÑаÑелÑÑÑва и пÑ.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð½ÐµÐ²ÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð°Ð¾ÑÑÑ
ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина ваÑиабелÑна и завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð¶ÐµÑÑва ÑакÑоÑов: ÑазмеÑ, ÑаÑположение аневÑизмаÑиÑеÑкого меÑка, ÑÑиологиÑеÑкий ÑакÑоÑ. РнекоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð²Ñе не беÑÐ¿Ð¾ÐºÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑкÑдной ÑимпÑомаÑикой. ÐеÑвÑм пÑоÑвлением Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑаÑÑ Ð¸ÑÐµÐ¼Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника или Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей, инÑÑлÑÑ, инÑаÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ñки, поÑинение палÑÑев.
ÐневÑизма бÑÑÑной аоÑÑÑ
ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ ÑаÑе пÑиÑÑÑпообÑазнÑми болÑми, иÑÑадиÑÑÑÑими в поÑÑниÑнÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ, Ð¿Ð°Ñ , нижние конеÑноÑÑи. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð½Ðµ кÑпиÑÑеÑÑÑ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑвами и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÐµÑпокоиÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑаÑов. Ðозможен подÑем ÑемпеÑаÑÑÑÑ.
ÐаÑаллелÑно беÑпокоÑÑ Ð´Ð¸ÑпепÑиÑеÑкие ÑаÑÑÑÑойÑÑва (вздÑÑие, диÑÑÑнкÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑеÑника, ÑоÑноÑа, ÑвоÑа). ÐÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑеÑÑ Ð²ÐµÑа. ÐÑи болÑÑом ÑаÑÑиÑении пÑи палÑпаÑии бÑÑÑной ÑÑенки можно опÑеделиÑÑ ÑÑиленнÑÑ Ð¿ÑлÑÑаÑиÑ. ÐÐ¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð¾Ñеки, наÑÑÑение ÑабоÑÑ Ð¼Ð¾ÑевÑделиÑелÑной ÑиÑÑемÑ.
ÐневÑизма гÑÑдной аоÑÑÑ
ÐÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑÑей болÑÑ Ð² облаÑÑи гÑÑдной клеÑки. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑадиÑоваÑÑ Ð² ÑейнÑй оÑдел, плеÑи, веÑÑ Ð½ÑÑ ÑаÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа. Ðна Ñакже не кÑпиÑÑеÑÑÑ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñами.
Ðозможно болезненное глоÑание, Ð¾Ñ ÑиплоÑÑÑ, ÑÑÑ Ð¾Ð¹ каÑелÑ, ÑеÑидивиÑÑÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ, оÑÑÑение Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñки воздÑÑ Ð°, ÑиндÑом ÐоÑнеÑа. ÐÑи ÑаÑÑиÑении в воÑÑ Ð¾Ð´ÑÑей ÑаÑÑи или в дÑге поÑвлÑÑÑÑÑ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð¾ÑÑалÑной и ÑеÑдеÑной недоÑÑаÑоÑноÑÑи или пÑизнаки кава-ÑиндÑома.
ÐневÑизма аоÑÑÑ ÑеÑдÑа
ÐлиÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð½ÐµÐ²ÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð°Ð¾ÑÑÑ Ð½Ðµ пÑоÑвлÑеÑ. Ðногда паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑÑÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¸Ð½ÑенÑивнÑе боли в ÑеÑдÑе. Также Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÐµÑпокоиÑÑ Ð¾Ð´ÑÑка, заÑÑÑдненное дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ, каÑелÑ.
ÐневÑизма аоÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð¾Ð³Ð¾ мозга
ÐаÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð·Ð°ÑаÑÑÑÑ ÑолÑко пÑи болÑÑÐ¸Ñ ÑаÑÑиÑениÑÑ , когда Ð´Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð°ÑÑеÑÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð¸Ñ Ð½Ð° близлежаÑие Ñкани, неÑвнÑе оконÑаниÑ. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи ÑÑом иÑпÑÑÑваеÑ: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² голове, давление в Ð³Ð»Ð°Ð·Ð°Ñ , ÑÑ ÑдÑение зÑиÑелÑной ÑÑнкÑии, наÑÑÑение ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи кожного покÑова лиÑа.
РаÑÑлоение или ÑазÑÑв аневÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð°Ð¾ÑÑÑ
Ð ÐµÐ·ÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ â ÑÑо один из главнÑÑ Ð¿Ñизнаков ÑазÑÑва. ÐÑли аневÑизма ÑаÑполагаеÑÑÑ Ð² гÑÑдном оÑделе, Ñо Ð±Ð¾Ð»Ñ ÑаÑÑо пÑÑаÑÑ Ñ Ð¸Ð½ÑаÑкÑом. У болÑного Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ ÐРиз-за внÑÑÑеннего кÑовоизлиÑниÑ, ÑазвиваеÑÑÑ Ñоковое ÑоÑÑоÑние: побледнение, поÑеÑÑ Ð¾ÑиенÑаÑии в пÑоÑÑÑанÑÑве, заÑÑманенноÑÑÑ ÑознаниÑ, Ð½ÐµÑ Ð²Ð°Ñка воздÑÑ Ð°.
ÐиагноÑÑика
ÐаÑаÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´ÑÑ ÑлÑÑайно, на УÐРили ÑенÑгене. Ðаиболее инÑоÑмаÑÐ¸Ð²Ð½Ñ Ñакие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики, как:
- ÐТ;
- ÐРТ;
- ангиогÑаÑиÑ.
ÐеÑение
ÐÑли ÑÐ°Ð·Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½ÐµÐ²Ñизм аоÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе 3 Ñм, Ñо ÑиÑк ÑазÑÑва минималÑнÑй. Ð ÑÑÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÑеÑкое наблÑдение и пеÑиодиÑеÑкое ÑенÑгенологиÑеÑкое иÑÑледование Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐºÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии. ÐÐ»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики оÑложнений могÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑензивнÑе пÑепаÑаÑÑ (Ñнижение ÐÐ), анÑикоагÑлÑнÑÑ (пÑоÑилакÑика ÑÑомбообÑазованиÑ), ÑÑаÑÐ¸Ð½Ñ (ÑнижаÑÑ Ñ Ð¾Ð»ÐµÑÑеÑин).
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводÑÑ, еÑли ÑаÑÑиÑение бÑÑÑной аоÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе 4 Ñм в диамеÑÑе; гÑÑдной â 5.5 Ñм, а Ñакже, еÑли оÑмеÑаеÑÑÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑование и ÑоÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ²ÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ Ñем на полÑанÑимеÑÑа за полгода. ÐÑи ÑазÑÑве пÑоводÑÑ ÑкÑÑÑенное Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкое вмеÑаÑелÑÑÑво.
ÐÑогноз и пÑоÑилакÑика
ÐÑогноз Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾ многом завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑазмеÑов паÑологиÑеÑкого оÑага и налиÑÐ¸Ñ Ð°ÑеÑоÑклеÑоÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñажений ÑоÑÑдов. Чем ÑанÑÑе бÑÐ´ÐµÑ Ð²ÑÑвлена болезнÑ, Ñем лÑÑÑе пÑогноз. Ðо даже налиÑие беÑÑимпÑомной ÑоÑÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ неболÑÑÐ¸Ñ ÑазмеÑов аневÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ ÑÑебÑÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа, поÑколÑÐºÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ñклонна к пÑогÑеÑÑиÑованиÑ.
ÐÑоÑилакÑика вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑегÑлÑÑнÑй конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÐÐ, ÐÐÐ, пÑоÑилакÑиÑеÑкое наблÑдение Ñ ÐºÐ°Ñдиолога, Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð¾Ñ Ð¸ÑÑÑга, ÑвоевÑеменное леÑение заболеваний. ÐиÑам в гÑÑппе ÑиÑка (гипеÑÑониÑ, вÑеднÑе пÑивÑÑки, ожиÑение, малоподвижнÑй обÑаз жизни, ÑаÑÑÑе инÑекÑионнÑе заболеваниÑ, аневÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð² анамнезе и пÑ.) ÑекомендÑеÑÑÑ ÑкÑининговое УÐÐ.
РазÑÑв Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑÑиÑÑÑÑ Ð² лÑбой моменÑ. ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑвоевÑеменной медиÑинÑкой помоÑи Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÐ¾Ð½ÑиÑÑÑÑ Ð»ÐµÑалÑнÑм иÑÑ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐоÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑ ÑдÑение ÑамоÑÑвÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑевожаÑие ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð°Ð½ÐµÐ²ÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð°Ð¾ÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð¸Ð³Ð½Ð¾ÑиÑоваÑÑ.
ÐбÑаÑивÑиÑÑ Ð² оÑделение каÑÐ´Ð¸Ð¾Ñ Ð¸ÑÑÑгии в «Ðлинике ÐÐС», Ð²Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑеÑÑ Ð² надежнÑÑ ÑÑÐºÐ°Ñ . ÐÑÑококвалиÑиÑиÑованнÑе ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð½Ð°Ñего ÑенÑÑа имеÑÑ Ð²Ð½ÑÑиÑелÑнÑй пÑакÑиÑеÑкий опÑÑ Ð² леÑении заболеваний ÑеÑдÑа и ÑоÑÑдов, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑделаÑÑ Ð²Ñе Ð¾Ñ Ð½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑее Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑоÑÑдиÑÑой паÑологии. Ð ÑовÑеменное вÑÑокоÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñное обоÑÑдование наÑей клиники Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð° коÑоÑкие ÑÑоки поÑÑавиÑÑ Ð²ÐµÑнÑй диагноз, ÑÑо повлиÑÐµÑ Ð½Ð° ÑкоÑоÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÑинÑкой помоÑи.
Ð¦ÐµÐ½Ñ Ð½Ð° леÑение аневÑÐ¸Ð·Ð¼Ñ Ð°Ð¾ÑÑÑ
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
| ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
|---|---|
| ÐÑием каÑдиолога Ñ ÑазÑабоÑкой и ÑоÑÑавлением плана леÑени | 2100 ÑÑблей |
| РегиÑÑÑаÑÐ¸Ñ ÐÐÐ Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑми оÑведениÑми | 500 ÑÑблей |
| СнÑÑие ÐÐÐ | 800 ÑÑблей |
| СнÑÑие ÐÐÐ Ñ ÑаÑÑиÑÑовкой | 1500 ÑÑблей |
СÑавнение Ñен на леÑение в ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÐоÑквÑ
Ðлиника ABC 2 100
УлиÑа 1905 года 2 400 ÑÑб.
ТаганÑÐºÐ°Ñ 2 400 ÑÑб.
ЦвеÑной бÑлÑÐ²Ð°Ñ 2 400 ÑÑб.
ÐаÑк кÑлÑÑÑÑÑ 2 400 ÑÑб.
Источник