Анатомия связочного аппарата позвоночника
Связки позвоночника – очень важная дублирующая система, соединяющая отдельные сегменты позвоночника. Они, наряду с соединениями костей и мышцами, контролируют движения позвоночника и при необходимости ограничивают их. Наиболее важными являются желтые, межостистые и надостистые связки, формирующие задний связочный аппарат. Они создают цепь усиленных фиброзных тяжей, соединяющих костные структуры заднего комплекса позвоночника и укрепляющих капсульные связки. Вся система приходит в действие, когда мы пытаемся что-то поднять.
Желтая связка – это толстая короткая связка, покрывающая переднюю часть дугоотростчатых суставов каждого сегмента. Ее гладкая поверхность выстилает заднюю часть спинномозгового канала, внутри которого находятся нежные нервные ткани.
В здоровой желтой связке гораздо больше мышечной ткани (80% эластина), чем фиброзной (20% коллагена), то есть это весьма «мускулистая» связка. Спереди дугоотростчатые суставы покрыты желтой связкой, а сзади – многораздельной мышцей. Эти «мышцы» обеспечивают движение сегмента вперед и контролируют его. Они также защищают от растяжения дугоотростчатые суставы – именно те структуры позвоночника, которые чаще всего выходят из строя. Связки, как часовые, стоят спереди и сзади, решая, насколько можно дать суставам раздвинуться, чтобы спина согнулась.
Обе эти связки одинаково важны для сгибания: через суставы они сдавливают пространство между позвонками сзади, сжимая диск. Это подготавливает диск к напряжению и таким образом предотвращает нежелательное виляние сегмента при движении позвоночника. Это очень важная функция. В главе 4 я расскажу вам, какие здесь бывают сбои. Если спина начинает сгибаться еще до того, как многораздельная мышца выработала достаточную сдерживающую силу, – так бывает, если мы наклоняемся с расслабленными мышцами живота и прямой (не округленной) спиной, – позвонок может выскочить из сустава.
Функции межостистой и надостистой связок не столь существенны. Их роль – создавать прочное связочное крепление вдоль заднего комплекса позвоночника, когда нижняя его часть согнута. Именно поэтому важно уметь правильно поднимать тяжести. Межостистая связка находится между остистыми отростками позвонков, а ее волокна расположены так, что не дают позвонкам разойтись. Надостистая связка проходит по верхушкам остистых отростков и не позволяет им выворачиваться наружу. Между позвонками от L5 до S1 надостистой связки нет, возможно, потому, что ее функции выполняет мощная подвздошно-поясничная связка.
Подвздошно-поясничная связка обеспечивает крепление для основания позвоночника. Это широкая и довольно толстая фиброзная лента в форме звезды, проходящая от внутренней части каждой половины таза вверх к самым нижним позвонкам, прикрепляясь к двум огромным поперечным отросткам, которые изгибаются навстречу ей, как бивни слона.
Стоит отметить, что поперечные отростки позвонка L5 имеют пирамидальную форму с широким основанием; к ним крепятся два мощных тяжа подвздошно-поясничной связки, усиливая таким образом соединение основания позвоночника с крестцом. Хотя это очень удобно для крепления связки, такое основание немного перекрывает диаметр межпозвоночных отверстий – двух небольших прорезей под поперечными отростками каждого сегмента, через которые проходят нервные корешки. Если вспомнить, что корешки позвонка L5 – самые толстые, то легко понять, почему они так подвержены воспалительным и патологическим процессам, поражающим передний либо задний комплекс позвоночника (а иногда и оба) на пояснично-крестцовом уровне.
Длинный позвоночный столб, состоящий из тел позвонков, напоминающих катушки для ниток, спереди и сзади усилен двумя похожими на ремни связками – передней и задней продольными связками. Передняя продольная связка – самая мощная в нашей спине; соединяя передние поверхности тел позвонков, она не дает позвоночнику слишком сильно прогибаться. Она также не позволяет нижнему отделу позвоночника чрезмерно изгибаться вперед в лордозе, когда мы поднимаем тяжести.
Задняя продольная связка проходит по задним отделам тел позвонков, соединяя задние поверхности межпозвоночных дисков благодаря перекрестному переплетению волокон, усиливающему их задние стенки. Нужно заметить, что она может быть поражена в случае грыжи межпозвоночною диска. Эта связка, в отличие от остальных, хорошо иннервирована и чрезвычайно чувствительна к растягиванию выдавливающимся веществом межпозвоночного диска.
Источник
Анатомия и физиология позвоночника
Позвоночник человека – это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.
Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним – позвоночный столб) состоит из 32 – 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 – 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.
Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.
Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.
Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.
Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» – С1 – С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» – Th1 – Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» – L1 – L5.
Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.
Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал. Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений. |
Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент. При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур. |
В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела – грудь и живот, поясничного и крестцового – ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку). |
По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного. Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга. |
Источник
–: , (), . , . (columna vertebralis) ; , . , , , (. 58).
. 58. . – : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – . – ( ): 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – 33-34 . (vertebra) , (. 59). . , , . , . *, . * ()
. 59. . – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10, 11 – ; 12 – , . , . 7 . . . . : . . . , , . , , , (. 60). .
. 60. . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 7 – ; 8 – . , . , *, . . . – . * () VI , ; , . , ; I , II-VI . VII , . , . I II . () . (. 61). , , .
. 61. (). . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – : , , , , II . ; , II . , , . , . (. 62). , ( I ).
. 62. (). . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – , I : , – . . II , , . . 12 , , (. . 59). . , ; XI XII . ; X – . ; , . , , . . . () – os sacrum (. 63). , ( ), , , .
. 63. . – ; – . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – 5 . , . . 5 , , . , , . – . – – . , , . . . . , , . – , . , V ; . () 4-5 . . 63. , , , . . . , , (. 64).
. 64. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – (); 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – () . I II , I . , . , V . . , . , . . , , . . . , . , . , *. I II . . * () ; , , ( ). , VII , . . , . ( ). , , ( ). . , ( – ), , , ( ). I ( ) , . . . – ( ) – ( ). I . . V I , . , . , . – . . . V – (ntorium). . *. * () . , , , . , . ( 160, 145), ( 165), ( 120) , , . . 65 . , – . , .
. 65. . 1 – XII ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – (costae) 12 (. 66). .
. 66. . 1-7 – ; 8-10 – ; 11 – 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – I ; 17 – . , , . , . – , , : , . () . , ( I, XI XII ). . – , – . . ( I – X ) , , . – . , , ( I , , , , ). , , – . . I (. 67). I : . ( ). .
. 67. I , . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – . ; . VIII, IX X , , XI XII , . (sternum) – , (. . 66). : , , () () . , , . – . ( ), ( ), . . , . II . , . , 12 (. . 66). : ( ) (. 68), – (- ). . . , ( ) , . .
. 68. . 1 – ; 2 – ; 3 – – ; 4 – XI XII . (. 69). I (). – , .
. 69. . 1 – ; 2 – I ( ); 3 – – ; 4 – II ; 5 – III ; 6 – ; 7 – ; 8 – (thorax) ; , . – , . , , (, ). , . , – , – . . , ( VII-X ). . , , . , , , , . : . I , . , , , . . XII , XII , XI , . – – . . . , , ( , . .). . () . , , . , , . . . : , . . , . . ; . . ( ) ( , ). (scapula) II-VII . , , . , (. 70).
. 70. (). – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – (); 10 – () ; . () , : – – . () , , . , . . . , . , , . : . (clavicula) – S- . – , , . , . , , – . – (. 71.) , . – , . , , . , . . , . – , ; , ( ). , I (- ). , , – , , .
. 71. . 1 – – ; 2 – ; 3 – ; 4 – I ; 5 – ; 6 – – ; 7 – : (humerus), – (ulna), (radius) (ossa manus). : () : () S () (. 72).
. 72. (). – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – , , . . , , . . . , . . : , – . . . , – , . . , . , , , . . . . , , . , . – – (. 73). .
. 73. (, ). – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ( ); 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – . . . , , – . – . , , . . (. 73) , – . . , . , . . . , , . – , . , – , . . : (carpus), (carpus) (digiti), , (. 74).
. 74. (, ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – (II); 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – V , . , () , , , . , , . , , , . , , . (I-V ). , ( I ). , . (phalanges digitorum manus) (. 74). , (), : (), (). : . , . ( ) . . , . (articulatio humeri), , , (. 75).
. 75. (). – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – – ; 11 – ; 12 – ; 13 – – . – , . . , , . , . : , , . – , , , . (articulatio cubiti) . : -, – (. 76). .
. 76. (), . . – – ; – – ; – – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – – , , . : . – , , . : . ( ) – . – (. ), . – , , . : ( ). ( ), . , – , , (. 77).
. 77. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – – ; 11 – – . – . – ; (. . 77). – (. ). – , , , . : (, ). , . . . – (. 78).
. 78. – . 1 – ; 2 – – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – – ; 16 – – – . , , – (. . 77, 78). , (. 78). – , (. 78). , : . , (. 79).
. 79. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – III, IV V ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – : , , . – (. . 78). S- . . , , , (. . 78). – – , , . . : , . – (. . 78). – I . , . – II-V , . – II-V . . – ( ) : , , . , , , . , , , , . , , II-V (. . 78). (. . 78), – (. . 79). – . – , – . . , II-V . : I : ; II-V : , , . . . , – . : . ( ) ( , ). (os coxae) : (os ilium), (os ischii) (os pubis). , . . , , 14-16 (. 80).
. 80. . – ; – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; (. 80). – (acetabulum), , , , , (. 80, 81). , . . ( ). . . , , , .
. 81. (). – ; – ; 1 – ( ); 2, 3 4 – , ; 5 – ; 6 7 – ; 8 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ( ); 19 – ; 20 – ; 21 – ; 22 – ; 23 – ; 24 – ( ); 25 – ; 26 – ; 27 – ; 28 – – ; 29 – . ; . – . , . , . , – . , – . ; , . , , . . . , – . (pelvis) (. 82).
. 82. ( ). 1 – ( ); 2 – – ; 3 – – ; 4 – – ; 5 – – ; 6 – ; 7 – ; 8 – – (. 81, 82). . – , . ( ) , – . . , – . . – – . , . . -, – – (. 82). – IV-V – (. . 82). – . – , – . . 82 , , , . – . , ; . (pelvis) , , . : . (pelvis major) . , , , . , , . , , (pelvis minor). . , , *, ; ; , . * () , – , , . . . , . . , , . , (. 83).
. 83. . – ; – , . , . (95-100), ( 75). , , . ” ” . , : , . 10- . . . (. 84): 1) (distantia spinarum), . . , 25-27 ; 2) (distantia cristarum), . . , 28-29 ; 3) (distantia trochanterica), . . , 30-32 . .
. 84. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – , 6 – (. 84, 85):
. 85. . 1 – ( ); 2 – () ; 3 – ; 4 – ; 5 – . : 1. , (conjugata anatomica), – – 11 . 2. (diameter obliqua) – – – – 12 . 3. (diameter transversa) – , , – 13 . – . (conjugata vera)* – , . 10,5 . . ( ), 12,5 . 2 . * () ( , ). 21 . 10 . : 1. (diameter recta) – – 10 . 1-1,5 . 2. (diameter transversa) – – 11 . , – , . , , , , . , (. . 85). , . , , , (. . 85). 50-60 . : , , (, ) . (femur) – (. 86). , . . , 2/3 . . – . : , . .
. 86. (). – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – , – . ; . () ; . . – . , , – . , – . , . , (patella), . ; . , – . . , . , . (tibia) , (. 87). . : , : , .
. 87. (). – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; . , . . – . . . – ; , . , ( ). (fibula) (. . 87). – , . . . , . (ossa pedis). : (tarsus), (tarsus) (digiti pedis), , (. 88).
. 88. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5, 6, 7 – , ; 8 – ; 9, 10, 11 – , V ; 12 – , ( – ); 13 – S- , ( – – ) ; : . (talus) (calcaneus) . . , . ; . . . , . – . . . , . (os iculare), (ossa cuneiformia) (os cuboideum) . ( ). . . I-III . , , , – IV-V . , , . (I-V ). (phalanges digitorum pedis) no . , . . , . (articulatio coxae) () , (. 89). , , – , .
. 89. (). – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – – ; 8 – – ; 9 – ; 10 – , . : 1. – () , , . . 2. – , . . 3. – , . . 4. , . 5. . . , . , . : , , . (articulatio genus) . : , (. 90).
. 90. (, , ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – – . . , . , . . . . , . , , , , . . . . , ; . . . (, ). , . , – , . . ( ) . – . : , . . . – , – , – (. 90, 91, 92).
. 91. (). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – – ; 6 – ; 7 – – ; 8 – ; 9 – ; 10 – – ; 11 – I ; 12 – – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – – ; 17 – ; 18 – ; 19 – – ; 20 – ; 21 – ; 22 – – (); 23 – ( ); 24 – – ( )
. 92. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ( ); 4 – – ; 5 – – ; 6 – ; 7 – ; 8 – – : 9 – – ; 10 – – ; 11 – – (); 12 – . , , . (articulatio talocrural) (. 91, 92, 93), , ( ) ( ). . , (. . 92, 93). () , , , , . , .
. 93. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – – ; 6 – – ; 7 – () ; 8 – ; 9 – I ; 10 – – ; 11 – – ; 12 – ; 13 – (, ). : ( ) ( ) . . (– ). ( ) ( ), . . . , , . : — . . . () . — . ( ) , . — – , (. . 91). – . (- -) , . . 88, S- . – – (. . 92). , ; , – . “” , () . – , . . (. . 88). , , . , , – , “” (. . 91). . . – . . , , . , . 5 ( , ) ( ). : – , – , I V. . . , , . , (. 94).
. 94. ( ). 1 – ; 2 16 – ; 3 – ; 4 – ; 5 11 – ; 6 7 – – ; 8 – ; 9 – I ; 10 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – , , . (cranium), (ossa cranii) (ossa faciei). (basis) , (calvaria).
. 95. (). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – ; 21 – , ; , . : 1) : , , , ; 2) : , . . : 1) : , ; 2) : , , , , . (os occipitale) – (. 96).
. 96. (). – ; – ; – ; 1 – ; 2 – ( ); 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – , () : , (. 97). ; *. * ()
. 97. . – : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; – : 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – . , – . (). , , . , *. . * () , (, ) – . , , . : . . 97, , , , . , – . (os frontale) (. . 96). : , (. 98).
. 98 . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 –
. 98 . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – . p, – . , . , – . – . () () . , . , . . – , , . . , – , , . . (os sphenoidale) . , (. 99).
. 99 . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 –
. 99 . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – . ( ), . , . ( ). , , . – . (. 99). , (. ). . . ( ) ; . : ; ; ; , , , . . (os ethmoidale) (. 100). : , .
. 100. – . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 –
. 100. – . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – . , . , . . . , , . , . . : . (os parietale), , – (. 96). , – , , (. 101).
. 101 . . 1 – ; 2 – ; 3, 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 –
. 101 . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ( – , – , – ) , , , . (os temporale) . , (. 96). : , . (. 102), , : – , ; , .
. 102. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – , *, (. 103). (. 102). , . – – . . . * ()
. 103. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; . , . , . , () . , , . : , , : , . ; , . (cavum tympani), . () . . *, . . * () : , . , . . , , (. 104, 105). , , , – . , . (. 104, 105). .
. 104. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 –
. 105. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ( ); 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – – ; 13 – (mandibula) *. , – (. 106). * ()
. 106. . – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – – ; 10 – ; 11 – , H . . . (), (. 106). : – – (). . , , (. 106). , , ( 120) . , – – . (os hyoideum) . . , (. 107).
. 107. . 1 – ; 2 – ; 3 – (vomer) , , . . , (maxilla), – (. 108, 109). : , , .
. 108. . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ( ); 14 – ; 15 –
. 108. . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 –
. 109. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – , *. : – , – , – – . , , . , . , – . * () : – , , – , , , . . , , (. 109). (os zygomaticum) (. 95, 96). : , , : , . (os palatinum) (. 110). . , . () , .
. 110. . . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – , ; 6 – * (consha nasalis inferior) (. 111). . * ()
. 111. , . – ; – ; – ; 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – (os nasale) , (. 95, 96). ; , . (os lacrimale) , . , – . . , . . , . . (. ). , , . . (, ). . ( 0,5 ) . . . – , (. 112). , . . – , – , . , , , .
. 112. – ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – – ; 11 – . ; . . (. 96). (orbita) . , . , ; . . . () (), – , , – , , ; (. . 95). (. . 95). . . , – . . (cavum nasi) . , – , – , – . , , . , ; – . , , , , . . . , – . : , . : ( ), ( ) ( ) (. 111). (, ). . . ( – , – ). (cavum oris). : – ( ); – . (fossa temporalis) . . (fossa infratemporalis) : – ; – ; – . . (fossa pterygopalatina), (), () (). , . , . . , , . (calvaria). , , – . , . . (basis cranii) . (. 113) . , , , .
. 113. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – ; 21 – . . . . , . , . , , ; ; , . ( ), ( ) ( ). . . . . S- . , . , (. 114). B , . , . .
. 114. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – – ; 16 – ; 17 – : 18 – ; 19 – ; 20 – ; 21 – ; 22 – ; 23 – ; 24 – ; . , , – – . () . , ( , ), . , , , 2- . , , . , , . : . , , . , . , , , . , , . , . , , . , . , . . , – . (. 115). () . , 2- . (), – () – ().
. 115. – ; . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – . – ; . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – . 34 . . . 1 3 ; . 7 , – . 7 (14-16 ) . , 20-23 . 51-56 . 30 . : ; ; . . , . , . . , . . , , . * 140. 135. : 6-7 128, 10-11 – 126, 11-12 – 122. 12 15 , 124, 35 117. 35 123-124. , . 70-75 , , 125. , , , , . * () |
Источник