Анатомия позвоночник ребра грудина
Скелет туловища
Цель
урока: знать строение позвоночного столба и грудной клетки, уметь: различать позвонки по отделам.
План изложения нового материала
1. Строение
позвонка
2. Особенности
строения позвонков по отделам
3. Строение
ребер
4. Строение
грудины
5. Соединения костей туловища
Скелет туловища образуют: позвоночный столб, или позвоночник,
и грудная клетка.
Позвоночник взрослого человека
состоит из 24 свободных позвонков, крестца и копчика. Свободные позвонки
разделяются на шейные (7), грудные (12) и поясничные (5). Крестец представлен 5
сросшимися между собой крестцовыми позвонками. Копчик состоит из 3 — 5
сросшихся рудиментарных позвонков. Грудную клетку образуют грудина и 12 пар
ребер с соответствующими грудными позвонками.
Общие черты строения
позвонков
Позвонок, vertebra,
состоит из тела, дуги и отростков. Тело позвонка обращено вперед ,это опорная
часть его. Кзади от тела расположена дуга позвонка, которая соединяется
с телом образуя позвоночное отверстие
Отверстия всех позвонков
составляют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.
От дуги позвонка расположено 7 отростков. Сзади, по срединной линии, отходит один остистый отросток. От боковых
поверхностей отходят парные
поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги отходят парные верхний и
нижний суставные отростки. В
основании суставных отростков находятся
верхние и нижние позвоночные вырезки. Нижние вырезки глубже,
чем верхние. При соединении позвонков друг с другом нижняя и верхняя вырезки
образуют межпозвоночное отверстие, через которое проходят спинномозговые нервы
и кровеносные сосуды.
Особенности строения позвонков.
Шейные
позвонки ( vertebrae cervicales С 1-8 ), составляют верхний отдел позвоночного
столба. Характерной особенностью шейных позвонков является наличие отверстия в
поперечном отростке, где проходят позвоночные артерия и вена.
Два верхних шейных позвонка отличаются от других позвонков,
поэтому их называют атипичными. Остальные позвонки построены по общему
принципу: тела их относительно небольшой величины и имеют форму эллипса,
позвоночное отверстие большое, треугольной формы.
Поперечные отростки заканчиваются двумя бугорками — передним и
задним. Передний бугорок VI шейного позвонка развит сильнее, чем у других. Он
называется «сонный бугорок», так как к нему можно прижать сонную артерию при
кровотечении.
Остистые отростки короткие,
на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка более длинный,
утолщен на конце, поэтому данный позвонок носит название «выступающий» (его верхушка хорошо
прощупывается под кожей).
I шейный позвонок—
атлант (C 1
), не имеет тела, остистого и суставных
отростков. По бокам расположены латеральные массы, верхние поверхности которых
сочленяются с мыщелками затылочной кости; нижние суставные поверхности слегка
вогнуты, сочленяются со II шейным позвонком. Две дуги атланта соответствует дуге типичного
позвонка. На верхней поверхности дуги кзади от боковой массы идет борозда
позвоночной артерии. На месте тела у атланта имеется передняя дуга, на которой
видна площадка для соединения с зубовидным отростком (зубом) II шейного
позвонка.
II шейный позвонок —осевой ( С 2),
на верхней поверхности его тела находится зубовидный отросток, или зуб,
dens, это переместившееся тело атланта. При сочленении
I и II шейных позвонков вокруг зуба
атлант вращается вместе с черепом.
Выступающий
седьмой позвонок имеет утолщенный остистый отросток, хорошо прощупывается и
является границей между областью шеи и грудной областью.
Грудные
позвонки, vertebrae thoracicae ( Th1-
Th 12) Для грудных позвонков характерно наличие реберных ямок,
расположенных на боковых поверхностях
тела и поперечных отростках ямки , которые служат для соединения с ребрами . Поперечные
отростки спереди имеют суставную ямку для сочленения с бугорком ребра. Остистые
отростки грудных позвонков длинные ,
наклонены книзу и черепицеобразно накладываются друг на друга.
Поясничные
позвонки,
vertebrae lumbales (L 1- L 5 ), имеют массивное тело бобовидной формы. Высота
и ширина тела увеличиваются от I к V позвонку. Позвоночное
отверстие большое по сравнению с другими позвонками. Суставные отростки хорошо
выражены, их суставные поверхности расположены в сагиттальной плоскости: у
верхних отростков они направлены медиально, у нижних — латерально. Поперечные
отростки расположены во фронтальной плоскости, концы их отклонены кзади.
Остистые отростки направлены кзади, плоские, с утолщенными краями, расположены
почти на одном уровне с телом позвонка.
Крестец, os sacrum, состоит их пяти
крестцовых позвонков (S1 – S5
), которые после 16-20 лет у человека срастаются в одну кость. Крестец
треугольной формы. В крестце
различают — основание, верхушку; переднюю (вогнутую) — тазовую и
заднюю (выпуклую) поверхности, а также боковые
части.
Основание крестца имеет верхние суставные отростки, которые
сочленяются с нижними суставными отростками
5 поясничного позвонка. Место
соединения крестца с телом 5 позвонка образуется крестцовый мыс promontorium.
На тазовой поверхности крестца четыре поперечные линии —
от сращений тел крестцовых позвонков
и передние (тазовые) крестцовые
отверстия — места выхода передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов.
На дорсальной поверхности крестца
находятся задние (дорсальные) крестцовые отверстия для выхода задних ветвей
крестцовых спинномозговых нервов. На боковых поверхностях крестца ушковидные
поверхности для соединения с тазовыми костями, это суставные ушковидные поверхности. С ними
соединяются такие же поверхности тазовой кости. Кзади от суставных поверхностей
располагается крестцовая бугристость.
При срастании крестцовых позвонков в единую кость позвоночные
отверстия образуют крестцовый канал, заканчивающийся внизу крестцовой щелью.
Тазовые и дорсальные крестцовые отверстия соединяются с крестцовым каналом
межпозвоночными отверстиями.
Копчик, os
coccygis, у взрослого человека состоит из 3 — 5 рудиментарных позвонков (Co1-Со
4-5). позвонки имеют маленькие размеры.
Ребра, costae, — кости,
соединенные попарно с грудными позвонками (12 пар). У каждого ребра есть
костная и хрящевая части Семь пар
верхних ребер (I—VII) хрящевыми частями соединяются с грудиной — истинные ребра . Хрящи VIII—Xпар ребер
соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя ложные ребра и реберные дуги ; XI и XII пары ребер имеют короткие
хрящевые части, которые заканчиваются в мышцах брюшной стенки — колеблющиеся ребра.
В
ребрах выделяют части – головку, шейку и
тело . Головка ребра соединяется с телом позвонка. За головкой ребра суженная часть – шейка ребра, которая переходит в самый
длинный отдел — тело. Между шейкой и телом находится бугорок, который служит
для сочленения с поперечным отростком соответствующего грудного позвонка. Ребра имеют поверхности внутреннюю и
наружную. Края верхний и нижний. На внутренней поверхности по нижнему краю
проходит борозда для межреберных нервов и сосудов.
В отличие от остальных ребер,
I ребро имеет верхнюю и нижнюю поверхности, медиальный и латеральный
края. На верхней поверхности расположен бугорок для прикрепления передней
лестничной мышцы. Впереди бугорка находится борозда подключичной вены, сзади
проходит борозда подключичной артерии.
Грудина, sternum, плоская
кость, расположенную почти во фронтальной плоскости. Она состоит из трех
частей: верхней — рукоятки грудины, средней — тела грудины, нижней —
мечевидного отростка. На верхнем крае рукоятки грудины расположены три вырезки:
по середине — яремная, с боков — парные ключичные (для сочленения с ключицами);
ниже на боковом крае, находятся
углубления для хрящей I —II ребер — реберные вырезки. Тело грудины по краям
имеет вырезки для хрящей III—-VII ребер. Мечевидный отросток значительно уже и
тоньше тела, форма его различна: книзу он обычно заострен, иногда имеет
сквозное отверстие или раздвоен.
Соединения костей туловища
1. Соединения
типичных позвонков. У свободных типичных позвонков различают соединения
тел, дуг и отростков.
Тела двух соседних позвонков соединяются при помощи межпозвоночных дисков (синхондроз) . Диск состоит из двух частей: по периферии
расположено фиброзное кольцо, состоящее из волокнистого хряща; центральную
часть – студенистое ядро из аморфного вещества хряща служит амортизатором.
Позвонки крестца соединены синостозом Тела 5
крестцового и I копчикового позвонков соединены межпозвоночным диском, внутри
которого в большинстве случаев находится небольшая полость-это гемиартроз.
Спереди и сзади тела позвонков соединены продольными связками передней и задней.
Дуги позвонков соединены при
помощи желтых связок. Они заполняют
промежутки между дугами, оставляя свободными межпозвонковые отверстия.. Между
двумя соседними остистыми отростками находятся короткие межостистые связки, а по
всей длине позвоночника надостистая
связка, переходящая в выйную связку,
которая прикрепляется к затылочной кости.
Позвонки соединены суставами
-диартозами, соединением между
позвонками являются межпозвоночные
суставы. Нижние суставные отростки каждого лежащего выше позвонка
сочленяются с верхними суставными отростками лежащего ниже позвонка. Суставные
поверхности отростков плоские, покрыты гиалиновым хрящом; суставная капсула
прикреплена по краю суставных поверхностей. По функции это многоосные,
комбинированные суставы. В них возможны наклоны туловища вперед и назад
(сгибание и разгибание), в стороны, круговое движение, или скручивание, и
незначительные пружинящие движения.
Соединения I и II шейных позвонков между собой и с черепом.
Атлантозатылочный
сустав, парный, образован мыщелками затылочной кости и верхними
суставными поверхностями I шейного позвонка. Суставные поверхности покрыты
гиалиновым хрящом, капсула свободная, прикреплена по краю суставных
поверхностей. Атлантозатылочные суставы —
эллипсовидные, двухосные, комбинированные суставы. Вокруг фронтальной оси в
них совершаются кивательные движения: наклоны головы вперед и назад. Вокруг
сагиттальной оси совершаются наклоны головы вправо и влево. Также возможно
периферическое (круговое) движение.
Между I (атлантом) и II (осевым) шейными позвонками находятся
три сустава: серединный атлантоосевой сустав, правый и левый латеральные
атлантоосевые суставы.
Срединный атлантоосевой сустав образован
зубом II шейного позвонка и суставной ямкой передней дуги атланта. Сустав
цилиндрический, одноосный . В нем движения отрицание вокруг зубовидного
отростка движется атлант вместе с черепом.
Позвоночный столб или
позвоночник, columna vertebralis. Функциональное значение позвоночника
чрезвычайно велико: он поддерживает голову, служит гибкой осью туловища,
принимает участие в образовании стенок грудной и брюшной полостей и таза,
служит опорой для тела, защищает спинной мозг, находящийся в позвоночном
канале.
Позвоночный столб. имеет
физиологические изгибы в сагиттальной плоскости. Изгибы, обращенные выпуклостью назад, называют кифозам (kyphosis грудной и крестцовый), выпуклостью вперед — лордозами (lordosis шейный и поясничный).
Формирование изгибов позвоночного столба происходит после
рождения. У новорожденного позвоночный
столб имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. В 2 — 3-месячном возрасте
ребенок начинает держать голову, при этом формируется шейный лордоз. В
5—6-месячном возрасте, когда он начинает садиться, характерную форму
приобретает грудной кифоз. В 9 — 12-месячном возрасте образуется поясничный
лордоз как следствие приспособления тела человека к вертикальному положению
(ребенок начинает ходить). Одновременно с этим происходит увеличение грудного и
крестцового кифозов. В норме позвоночный столб во фронтальной плоскости изгибов
не имеет. Его отклонение от срединной плоскости носит название сколиоз.
Источник
Оглавление темы “Анатомия грудной клетки. Ребра”:
Анатомия грудной клетки: РебраРебер на каждой стороне 12. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков. Передними концами 7 верхних ребер соединяются непосредственно с грудиной. Это истинные ребра, costae verae. Три следующих ребра (VIII, IX и X), присоединяющиеся своими хрящами не к грудине, а к хрящу предыдущего ребра, называются ложными ребрами, costae spuriae. Ребра XI и XII передними концами лежат свободно — колеблющиеся ребра, costae fluctuantes. Ребра, costae, представляют узкие изогнутые пластинки, состоящие в своей задней, наиболее длинной, части из кости, os costale, относящейся к длинным губчатым костям, а в передней, более короткой, из хряща, cartilago costalis. На каждом костном ребре различают задний и передний концы, а между ними тело ребра, corpus costae. Задний конец имеет утолщение, головку ребра, caput costae, с суставной поверхностью, разделенной гребешком, посредством которой ребро сочленяется с телами позвонков. У I, XI и XII ребер суставная поверхность гребешком не разделяется. За головкой следует суженная часть — шейка ребра, collum costae, на верхнем краю которой проходит продольный гребешок, crista colli costae, отсутствующий у I и последнего ребра. У места перехода шейки в тело ребра находится бугорок ребра, tuberculum costae, с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. На XI и XII ребрах бугорок отсутствует, так как эти ребра не сочленяются с поперечными отростками последних грудных позвонков.
Видео урок №1 анатомии первого ребраДругие видео уроки по данной теме находятся: Здесь Латерально от бугорка ребра изгиб ребра резко изменяется, и на этом месте на теле ребра сзади находится угол ребра, angulus costae. У I ребра angulus costae совпадает с бугорком, а на остальных ребрах расстояние между бугорком и реберным углом увеличивается до XI ребра, а на XII угол исчезает. На внутренней поверхности средних ребер вдоль нижнего края имеется борозда, sulcus costae, по которой проходят межреберные сосуды. На верхней поверхности I ребра замечается практически важный бугорок, tuberculum m. scaleni anterioris, служащий местом прикрепления передней лестничной мышцы, m. scalenus anterior. Тотчас позади этого бугорка можно видеть небольшую борозду, sulcus a. subcldviae, в которую ложится подключичная артерия, перегибаясь через I ребро. Впереди бугорка находится другая, более плоская борозда для подключичной вены, sulcus v. subclaviae. У взрослых на передних рентгенограммах ясно видны все 12 пар ребер, при этом передние части ребер наслаиваются на задние, пересекаясь между собой. Чтобы разобраться в этих наслоениях, надо иметь в виду, что задние части ребер связаны с позвоночным столбом и расположены косо — вниз и латерально. Передние части наклонены вниз, но в обратном направлении — медиально. Вследствие перехода костной ткани в хрящевую тени передних концов ребер как бы обрываются. На рентгенограммах заметны головки и шейки ребер, накладывающиеся на тело, и поперечные отростки соответствующих им позвонков. Около поперечных отростков видны также бугорки ребер и их сочленения. Из вариантов развития ребер большое практическое значение имеют так называемые добавочные ребра (VII шейное ребро и I поясничное); XII пара ребер как образование рудиментарное варьирует сильнее других ребер. Различаются две формы XII ребер: саблеобразная, при которой длинное ребро наклонено вниз, и стилетообразная, когда маленькое короткое ребро расположено горизонтально. XII ребро может отсутствовать.
Видео урок №2 анатомии ребраДругие видео уроки по данной теме находятся: Здесь – Также рекомендуем “Анатомия соединений ребер” |
Источник
Кости туловища и их соединения
Скелет туловища состоит из позвоночного столба, грудины и ребер.
Позвоночный столб
Позвоночный столб (columna vertebralis) состоит из 33 – 34 позвонков и делится на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый (рис. 30). Крестцовые и копчиковые позвонки срастаются, образуя крестец и копчик.
Рис. 30. Позвоночный столб. А – вид спереди; 1 – шейные позвонки; 2 – грудные позвонки; 3 – поясничные позвонки; 4 – крестец; 5 – копчик; Б – срединный распил через позвоночный столб; I, II, III, IV – границы между отделами позвоночного столба; V – грудной кифоз; VI – поясничный лордоз
Все позвонки сходны по своему строению, в то же время позвонки каждого отдела имеют свои характерные особенности.
Позвонок (vertebra) состоит из тела, расположенного впереди, и дуги, обращенной назад; они ограничивают позвоночное отверстие (рис. 31). От дуги позвонка отходят три парных отростка – поперечный, верхний суставной и нижний суставной, и один непарный отросток – остистый. Остистые отростки позвонков направлены назад, и при сгибании позвоночного столба их можно прощупать. В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется две позвоночные вырезки: верхняя и нижняя; нижняя позвоночная вырезка обычно более глубокая.
Рис. 31. Позвонок (грудной). А – вид сбоку; Б – вид сверху; 1 – тело позвонка; 2 – дуга позвонка; 3 – позвоночное отверстие; 4 – нижняя позвоночная вырезка; 5 – верхняя позвоночная вырезка; 6 – остистый отросток; 7 – поперечный отросток; 8 – верхний суставный отросток; 9 – нижний суставный отросток; 10, 11 – реберные ямки на теле позвонка; 12 – реберная ямка поперечного отростка
Позвоночные отверстия всех позвонков составляют вместе позвоночный канал, вырезки соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия. Позвоночный канал является вместилищем спинного мозга, а через межпозвоночные отверстия проходят спинномозговые нервы.
Шейных позвонков 7. Они уступают в размере позвонкам других отделов. Тело шейного позвонка бобовидной формы, позвоночное отверстие треугольной формы. Поперечные отростки шейных позвонков состоят из двух компонентов: собственного поперечного отростка и сращенного с ним спереди рудимента ребра. На концах поперечных отростков находятся передние и задние бугорки. Наиболее выражен передний бугорок VI шейного позвонка, получивший название сонного (к нему в случае необходимости прижимают общую сонную артерию). В поперечных отростках шейных позвонков имеются отверстия (отверстие поперечного отростка), через которые проходят позвоночная артерия и вены. Остистые отростки II – VI шейных позвонков на конце раздвоены. Остистый отросток VII шейного позвонка не имеет раздвоения и несколько длиннее остальных, хорошо прощупывается при пальпации.
I шейный позвонок – атлант – не имеет тела. Он состоит из двух дуг (передней и задней) и латеральных (боковых) масс, на которых находятся суставные ямки: верхние для сочленения с затылочной костью, нижние – для сочленения со II шейным позвонком.
II шейный позвонок – осевой – имеет на верхней поверхности тела отросток – зуб, который представляет собой тело атланта, присоединившееся в процессе развития к телу II шейного позвонка. Вокруг зуба происходит вращение головы (вместе с атлантом).
Грудных позвонков 12. Их тела характерной треугольной формы, а позвоночные отверстия круглые. Остистые отростки направлены косо вниз и черепицеобразно накладываются друг на друга. На теле позвонка справа и слева имеются верхняя и нижняя реберные ямки (для присоединения головки ребра), а на каждом поперечном отростке – реберная ямка поперечного отростка (для сочленения с бугорком ребра).
Поясничных позвонков 5. Они наиболее массивные. Тело их бобовидной формы. Суставные отростки располагаются почти сагиттально. Остистый отросток имеет вид четырехугольной пластинки, располагается в сагиттальной плоскости.
Крестец (крестцовая кость) (os sacrum) состоит из пяти сросшихся позвонков (рис. 32). Он имеет треугольную форму, основанием направлен вверх, верхушкой – вниз. Внутренняя – тазовая – поверхность крестца слегка вогнута. На ней видны четыре поперечные линии (следы соединения тел позвонков) и четыре парных тазовых крестцовых отверстия. Дорсальная поверхность выпуклая, несет на себе следы слияния отростков позвонков в виде пяти гребней, имеет четыре пары дорсальных крестцовых отверстий. Латеральные (боковые) части крестца соединяются с тазовой костью, их суставные поверхности называются ушковидными (имеют форму, подобную ушной раковине). Выступающая кпереди часть основания крестца, у места соединения его с телом V поясничного позвонка, называется мысом.
Рис. 32. Крестец и копчик. А – вид сзади; Б – вид спереди; 1 – тазовые (передние) крестцовые отверстия; 2 – передняя (тазсвая) поверхность; 3 – ушковидная поверхность; 4 – боковая часть; 5, б, 7 – гребни на дорсальной (задней) поверхности крестца; 8 – дорсальные (задние) крестцовые отверстия; 9 – нижнее отверстие крестцового канала; 10 – копчик; 11 – верхушка крестца
Копчик состоит из 4 – 5 сросшихся недоразвитых позвонков.
Соединения позвоночного столба
В позвоночном столбе имеются все виды соединения (рис. 33): синдесмозы (связки), синхондрозы, синостозы и суставы. Тела позвонков соединяются между собой при помощи хрящей – межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из фиброзного кольца и находящегося в середине студенистого ядра (остаток спинной хорды), Толщина межпозвоночных дисков наиболее выражена в самом подвижном отделе позвоночного столба – поясничном. Вдоль всего позвоночного столба, соединяя тела позвонков, проходит передняя продольная связка. Она начинается от затылочной кости, идет по передней поверхности тел позвонков и заканчивается на крестце. Задняя продольная связка начинается от II шейного позвонка, проходит по задней поверхности тел позвонков внутри позвоночного канала и заканчивается на крестце.
Рис. 33. Соединения позвонков между собой и с ребрами. 1 – межпозвоночный диск; 2 – желтая связка; 3 – межостистая связка; 4 – межпозвоночное отверстие; 5 – сустав головки ребра; 6 – межпоперечная связка; 7 – задняя продольная связка; 8 – передняя продольная связка; 9 – остистый отросток; 10 – надостистая связка
Остистые отростки позвонков соединяются межостистыми и над- остистой связками. Особенно хорошо выражена надостистая связка шейного отдела, названная выйной связкой. Поперечные отростки соединены межпоперечными связками. Между дугами позвонков располагаются желтые связки, в составе которых большое количество эластических волокон. Суставные отростки позвонков образуют плоские суставы. Движения между двумя соседними позвонками незначительны, однако движения позвоночного столба в целом имеют большую амплитуду и происходят вокруг трех осей: сгибание и разгибание – вокруг фронтальной, наклоны вправо и влево – вокруг сагиттальной, вращение (скручивание) вокруг вертикальной оси. Наибольшей подвижностью обладают шейный и поясничный отделы.
Между I шейным позвонком и черепом имеется парный атлантозатылочный сустав (правый и левый). Он образован мыщелками затылочной кости и верхними суставными ямками атланта. Дуги атланта соединяются с затылочной костью посредством передней и задней атлантозатылочных мембран. В атлантозатылочном суставе возможны небольшие по амплитуде движения вокруг фронтальной и сагиттальной осей.
Между атлантом и II шейным позвонком имеются атлантоосевые суставы: сустав между передней дугой атланта и зубом осевого позвонка (цилиндрический по форме) и парный сустав между нижними суставными ямками атланта и верхними суставными поверхностями на II шейном позвонке (плоский по форме). Эти суставы укреплены связками (крестообразная и др.). В этих суставах возможно вращение атланта вместе с черепом вокруг зуба осевого позвонка (поворот головы направо и налево).
Позвоночный столб в целом. Позвоночный столб представляет опору туловища и является осью всего тела. Он соединяется с ребрами, тазовыми костями и черепом. Имеет S-образную форму, его изгибы амортизируют толчки, возникающие при ходьбе, беге и прыжках. Изгибы выпуклостью вперед – лордозы – имеются в шейном и поясничном отделах, изгибы выпуклостью назад – кифозы – в грудном и крестцовом отделах. У новорожденного позвоночный столб имеет преимущественно хрящевое строение, изгибы его едва намечены. Развитие их происходит после рождения. Формирование шейного лордоза связано со способностью ребенка держать головку, грудного кифоза – с сидением, а поясничного лордоза и крестцового кифоза – со стоянием и ходьбой. Изгиб позвоночного столба в сторону – сколиоз – в норме выражен незначительно и связан с большим развитием мышц на одной стороне тела (у правшей справа).
Грудина
Грудина (sternum) – губчатая кость, состоит из трех частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка. У новорожденного все три части грудины построены из хряща, в котором находятся ядра окостенения. У взрослого лишь рукоятка и тело грудины соединены между собой при помощи хряща. Окостенение хряща завершается в возрасте 30 – 40 лет, и с этого времени грудина представляет собой монолитную кость. По краям рукоятки грудины имеются вырезки для соединения с ключицей и I ребром, на границе рукоятки и тела грудины справа и слева – вырезка для соединения со II ребром. По краям тела грудины располагаются вырезки для соединения с остальными истинными ребрами.
Ребра
Ребер 12 пар. Это губчатые длинные изогнутые кости (рис. 34). Каждое ребро (costa) состоит из костной части и реберного хряща. На заднем конце костной части ребра имеются головка, бугорок и шейка. Кпереди от шейки расположено тело ребра, на котором различают наружную и внутреннюю поверхности, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края проходит борозда ребра – след залегания сосудов и нерва. Передний конец костной части переходит в реберный хрящ. На I ребре в отличие от других ребер различают верхнюю и нижнюю поверхности, на верхней поверхности имеются бугорок (место прикрепления лестничной мышцы) и две борозды: в одной залегает подключичная вена, а в другой – одноименная артерия. XI и XII ребра – самые короткие, они не имеют бугорка и шейки.
Рис. 34. Ребро (VIII, правое). 1 – тело ребра; 2 – головка ребра; 3 – шейка ребра; 4 – гребень головки ребра; 5 – суставные поверхности головки ребра; 6 – борозда ребра
Ребра разделяются на три группы: верхние семь пар называются истинными, следующие три пары – ложными, а последние две пары – колеблющимися. Такое разделение обусловлено разным положением реберных хрящей по отношению к грудине.
Соединение ребер с позвонками и грудиной. Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков посредством двух суставов: сустава головки ребра (с телом позвонка) и реберно-поперечного сустава (сустав бугорка ребра с поперечным отростком позвонка). Оба сустава образуют один комбинированный сустав. В результате вращения головки ребра в этом комбинированном суставе происходит поднимание и опускание передних концов ребер вместе с грудиной. У XI и XII ребер имеются только суставы головки ребра, а реберно-поперечные суставы отсутствуют.
Хрящи истинных ребер соединяются с грудиной: I ребро с помощью синхондроза, а II – VII ребра – посредством грудино-реберных суставов. Хрящи ложных ребер непосредственно с грудиной не соединяются, а хрящ каждого из них срастается с хрящом вышележащего ребра. В результате образуется реберная дуга. XI и XII ребра (колеблющиеся) своими хрящами к грудине и другим ребрам не присоединяются, а заканчиваются в мягких тканях.
Грудная клетка в целом
Грудная клетка (compages thoracis) образована 12 парами ребер, грудиной и грудным отделом позвоночного столба (рис. 35). Она является вместилищем сердца, легких и некоторых других внутренних органов. Благодаря движениям грудной клетки осуществляются вдох и выдох.
Рис. 35. Скелет грудной клетки. 1 – I грудной позвонок; 2 – ключица; 3 – акромион; 4 – клювовидный отросток лопатки; 5 – суставная впадина лопатки; 6 – ребро (IV); 7 – XII грудной позвонок; 8 – XII ребро; 9 – I ребро; 10 – рукоятка грудины; 11 – тело грудины; 12 – мечевидный отросток
В грудной клетке имеется верхнее и нижнее отверстия – верхняя и нижняя апертуры. Верхняя апертура ограничена I грудным позвонком, I парой ребер и рукояткой грудины; через него проходят органы (пищевод, трахея), сосуды и нервы. Нижняя апертура ограничена XII грудным позвонком, XII парой ребер, реберными дугами и мечевидным отростком грудины; это отверстие закрыто диафрагмой.
Форма грудной клетки варьирует в зависимости от возраста и пола. У новорожденного переднезадний размер грудной клетки несколько больше поперечного, и на горизонтальном распиле она имеет форму, приближающуюся к кругу.
У взрослого человека больше поперечный размер, и на горизонтальном распиле грудная клетка имеет форму овала. Внешняя форма грудной клетки новорожденного напоминает пирамиду. Подгрудинный угол, образованный правой и левой реберными дугами, тупой, в то время как у взрослого этот угол приближается к прямому.
Источник