Аденома простаты боли в позвоночнике
Такая деликатная проблема, как простатит, обычно в первую очередь проявляется болями, причина которых – воспалительный процесс. В зависимости от того, какой именно формой болезни страдает пациент, болевой синдром может проявляться по-разному. Иногда люди могут даже путать проявления с симптомами других заболеваний, а это в свою очередь может негативно сказаться на диагностике и лечении. Либо же пациенты иногда долго не обращаются за медицинской помощью, думая, что ничего серьезного не происходит. Один из таких симптомов – боль в спине при простатите, которая, как правило, локализуется в пояснице.
Чаще всего пациенты отмечают болевые ощущения в области органов малого таза: мошонки, полового члена, а также в промежности и в надлобковой области. Но одним из возможных мест, где проявляется боль, может быть и спина. В этом случае, как правило, пациент жалуется на болевые ощущения в пояснично-крестцовой области. [1] Выше боль практически не поднимается, зато может усиливаться после мочеиспускания, во время и после эякуляции, вследствие переохлаждения или при длительном сидячем положении – впрочем, в последнем случае при отсутствии других симптомов причиной может быть и не простатит. При остром бактериальном процессе иногда отмечается миалгия – боль в мышцах, которая вполне может затрагивать и поясницу, и другие области. [2]
Важно понимать: несмотря на то что боль более 3 месяцев – частый симптом воспаления в предстательной железе, [1] как правило, болезнь сопровождается и иными признаками. Если у человека болит поясница, но при этом никаких симптомов, обычно сопровождающих простатит, нет, возможно, речь идет о каком-то ином заболевании. В любом случае стоит обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику – то есть такую, цель которой состоит в отделении одного заболевания от другого. Симптомы зависят от того, какая форма заболевания выявлена у пациента.
Острый. Острое воспаление предстательной железы обычно проявляется системно и протекает довольно тяжело. Кроме резкой боли, которая может отдавать в спину, задний проход, промежность и надлобковую область, пациенты также сталкиваются с лихорадкой, повышением температуры, учащенным сердцебиением и другими проявлениями острой инфекции. Кроме того, возникают симптомы поражения мочевыводящих путей: затрудненное или болезненное мочеиспускание, появление ургентных, то есть нестерпимых позывов. Лечение в таких случаях следует начинать незамедлительно. Чаще всего причиной становится поражение простаты микроорганизмами, преимущественно бактериями, поэтому основа терапии – прием антибиотиков. [2, 3] При отсутствии своевременного, достаточно долгого и адекватного лечения болезнь может перейти в хроническую форму. Еще одно возможное последствие промедления с терапией – абсцесс простаты: в этом случае, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Без лечения абсцесс может привести к сепсису и даже к летальному исходу. [4]
Хронический. Ситуация, когда мужчина о заболевании не знает, бывает относительно редко. Но встречается и первично-хронический простатит, развившийся на фоне застойных явлений, малоподвижного образа жизни, частых переохлаждений или снижения иммунитета. Средний возраст пациентов с хроническим простатитом составляет 43 года. Лечение при таком типе заболевания направлено на устранение воспаления в предстательной железе, снятие проявления симптомов обострения таких, как дискомфорт, нарушение мочеиспускания и сексуальной функции, а главное – боли. Также важно вовремя провести профилактику и лечение возможных осложнений. Во время лечения применяются разные препараты. Это необходимо для того, чтобы кровообращение в простате нормализовалось, а инфекционный агент был уничтожен. Помимо лекарственных средств разной направленности, используются массажи и терапия альфа-адреноблокаторами. [4]
Синдром хронической тазовой боли. Существует неинфекционная версия простатита – синдром хронической тазовой боли, который в свою очередь бывает воспалительным и невоспалительным. Дискомфорт может быть ярко выраженным, в том числе и при эякуляции, что ухудшает качество жизни пациента. Также у мужчины может появляться и ирритативная или обструктивная симптоматика. Если сравнивать воспалительный и невоспалительный синдром хронической тазовой боли/хронический простатит, то (с клинической точки зрения) они очень похожи. [2]
Какой бы деликатной ни была проблема, не стоит затягивать с ее решением. Если вы предполагаете, что причина неприятных симптомов – простатит, рекомендуется обратиться к врачу-урологу. Тот проведет необходимые исследования, выявит наличие воспаления в предстательной железе и назначит лечение, которое устранит или облегчит проявления болезни. Не стоит стесняться обращения к специалисту: только лечение может помочь избавиться от боли и дискомфорта. Если же вы подозреваете, что причина может быть в другом, обратитесь к врачам, в первую очередь к терапевту – тот направит вас к соответствующему специалисту. Не занимайтесь самолечением: чем раньше правильно поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс, что болезнь получится полностью устранить, а вы забудете о боли и неприятных ощущениях.
Источник
Рак простаты и боль в спине: какая взаимосвязь?
Рак простаты и боль в спине могут быть связаны между собой. Хроническая боль в спине иногда может быть симптомом запущенного рака предстательной железы. Тем не менее существует множество и других возможных причин болей в спине.
Простата представляет собой железу размером с грецкий орех, которая располагается ниже мочевого пузыря и оборачивается вокруг мочеиспускательного канала. Эта железа является частью мужской репродуктивной системы и участвует в производстве сперматозоидов.
По данным Американского онкологического общества (АОО), рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным типом рака среди мужчин.
Перспективы для людей с раком простаты обнадеживают, особенно когда врачи диагностируют его на ранней стадии. Для всех стадий рака простаты АОО сообщают о 5-ти и 10-летней относительной выживаемости.
Тем не менее рак простаты по-прежнему является частой причиной смерти, поэтому очень важны регулярные обследования и особое внимание к возможным симптомам.
В этой статье мы рассмотрим связь между болями в спине и раком простаты. Мы также опишем другие причины болей в спине и детально исследуем рак простаты, включая его симптомы, факторы риска, диагностику, и методы лечения.
Могут ли рак простаты и боль в спине быть связаны между собой?
Связь между болью в спине и раком простаты возможна, но совсем необязательна.
При развитом раке предстательной железы раковые клетки распространяются за пределы предстательной железы в другие части тела. Эти клетки обычно сначала распространяются на кости, и врачи обычно называют это метастазированием в кости.
Если рак предстательной железы распространяется на кости, он скорее всего достигнет позвоночника, ребер и бедер. Это происходит на 4 стадии рака простаты, и вследствие чего появляется боль.
Люди с хронической болью в спине, у которой нет очевидной причины, должны обратиться к врачу для проведения диагностики.
Другие причины болей в спине
Боль в спине, особенно в краткосрочной перспективе, является очень распространенной медицинской жалобой. Возможные причины включают в себя:
- растяжение связок, перенапряжение;
- травмы;
- повреждённые или разорванные диски в позвоночнике;
- стеноз позвоночника;
- давление на спинномозговые нервы;
- ишиас (воспаление седалищного нерва);
- сколиоз;
- артрит и другие воспалительные заболевания;
- камни в почках;
- инфекции;
- аневризма брюшной аорты.
Другие симптомы рака простаты
Рак простаты обычно не имеет признаков, возникающих на ранних стадиях. Из-за этого многие врачи и органы здравоохранения рекомендуют мужчинам проводить ежегодный скрининг.
Симптомы, вызываемые раком простаты:
- частый и срочный позыв к мочеиспусканию;
- никтурия или необходимость часто мочиться в течение ночи;
- снижение силы потока мочи;
- проблемы с начинанием или остановкой процесса мочеиспускания;
- боль при мочеиспускании или эякуляции;
- кровь в моче или сперме.
Факторы риска рака простаты
Одним из наиболее значимых факторов риска является старение. По данным АОО, этот тип рака является редким среди мужчин в возрасте до 40 лет. Средний возраст на момент постановки диагноза – около 66 лет.
Другим фактором риска является этническая принадлежность, но врачи пока не понимают, почему так.
АОО заявляет, что рак предстательной железы чаще встречается у мужчин афроамериканского происхождения, а также у мужчин из стран Карибского бассейна с африканскими потомками.
Заболевание реже встречается у мужчин азиатско-американского и латиноамериканского происхождения, или у латиноамериканцев, чем у не испаноязычных белых.
Наличие близкого родственника с этим заболеванием может также увеличить шансы на его развитие.
Другие факторы риска могут включать в себя:
- нездоровая диета;
- ожирение;
- воздействие определенных химических веществ.
Когда следует обратиться к врачу
Рак простаты обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях. По данным Национального института рака, скрининг простат-специфического антигена (ПСА) является наиболее распространенным методом выявления данного вида рака.
Люди, которые подвержены регулярным болям в спине и обеспокоены риском возникновения рака простаты, должны обратиться в больницу.
Любой, у кого уже был диагностирован рак простаты и кто начинает испытывать хроническую боль в спине, должен как можно скорее обратиться к врачу. Необъяснимая боль в спине может указывать на то, что рак уже метастазирует.
Когда нужно сдавать тесты ПСА?
Предстательная железа производит белок под названием ПСА. Уровни этого белка повышаются, когда простата имеет дело с воспалением, отеком или ростом раковых клеток.
Высокий уровень ПСА в крови не обязательно означает, что у человека рак простаты, но он может указывать на необходимость проведения дополнительных анализов.
Научно-исследовательский Институт Рака Предстательной Железы рекомендует мужчинам начинать тестирование на ПСА с 45 лет.
Мужчинам с более высоким риском развития заболевания, в том числе имеющим семейный анамнез рака простаты, следует начать проходить эти тесты уже с 40 лет.
Диагностирование рака простаты
Если тесты ПСА указывают на рак простаты, то врачи обычно назначают углубленные анализы.
Научно-исследовательский институт рака предстательной железы считает, что людям с высоким уровнем ПСА следует рассмотреть возможность проведения многопараметрического трёхтеслового МРТ-сканирования. Оно выдает детальные изображения простаты и помогает врачам определить потенциальные области злокачественного образования.
Следующим этапом обычно является игловая биопсия, с помощью которой берётся образец простаты для исследования в лаборатории.
Врачи могут выявить метастазы в костях с помощью аппарата сканера костей.
Сканирование костей включает в себя введение небольшого количества радиоактивного красителя в вену человека. Затем тело сканируется специальной камерой, а краситель помогает выявить повреждение кости, которое может возникнуть в результате рака.
Лечение рака простаты
Существует множество вариантов лечения рака простаты.
Врачи часто предлагают бдительное ожидание без лечения на ранних стадиях заболевания. Другим пациентам они могут порекомендовать простатэктомию, которая включает в себя удаление простаты и некоторых окружающих ее тканей.
Другим вариантом лечения является лучевая терапия, которая состоит в использовании направленных лучей для уничтожения раковых клеток.
Для пациентов с метастазами в кости врач может вводить радиоактивные препараты, которые называются радиофармацевтическими препаратами. Эти препараты специально предназначены для уничтожения раковых клеток в костях. Радиофармацевтические препараты могут облегчить боль в костях и помочь пациенту прожить дольше.
Врачи также могут назначать лекарства для предотвращения осложнений от метастаз в костях.
Чтобы сохранить кости крепкими, пациенту также может потребоваться принимать добавки кальция и витаминов.
Общие методы лечения болей в спине включают в себя:
- использование тепловых или холодных компрессов;
- мягкая растяжка;
- укрепляющие упражнения;
- физиотерапия;
- безрецептурные или рецептурные обезболивающие.
Выводы
Рак простаты распространен среди мужчин. Обычно он прогрессирует медленно и хорошо поддается лечению. Большинство пациентов, которым ставят диагноз рака простаты, выживают.
Боли в спине иногда могут возникать при запущенном раке простаты. Однако, боль в спине сама по себе не обязательно указывает на то, что человек болен раком или чем-либо другим. Возможно, эта боль является временным симптомом.
Любой, кто испытывает постоянную боль в спине и находится в группе риска больных раком простаты, должен немедленно обратиться к врачу.
Источник
Такая деликатная проблема, как простатит, обычно в первую очередь проявляется болями, причина которых – воспалительный процесс. В зависимости от того, какой именно формой болезни страдает пациент, болевой синдром может проявляться по-разному. Иногда люди могут даже путать проявления с симптомами других заболеваний, а это в свою очередь может негативно сказаться на диагностике и лечении. Либо же пациенты иногда долго не обращаются за медицинской помощью, думая, что ничего серьезного не происходит. Один из таких симптомов – боль в спине при простатите, которая, как правило, локализуется в пояснице.
Чаще всего пациенты отмечают болевые ощущения в области органов малого таза: мошонки, полового члена, а также в промежности и в надлобковой области. Но одним из возможных мест, где проявляется боль, может быть и спина. В этом случае, как правило, пациент жалуется на болевые ощущения в пояснично-крестцовой области. [1] Выше боль практически не поднимается, зато может усиливаться после мочеиспускания, во время и после эякуляции, вследствие переохлаждения или при длительном сидячем положении – впрочем, в последнем случае при отсутствии других симптомов причиной может быть и не простатит. При остром бактериальном процессе иногда отмечается миалгия – боль в мышцах, которая вполне может затрагивать и поясницу, и другие области. [2]
Важно понимать: несмотря на то что боль более 3 месяцев – частый симптом воспаления в предстательной железе, [1] как правило, болезнь сопровождается и иными признаками. Если у человека болит поясница, но при этом никаких симптомов, обычно сопровождающих простатит, нет, возможно, речь идет о каком-то ином заболевании. В любом случае стоит обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику – то есть такую, цель которой состоит в отделении одного заболевания от другого. Симптомы зависят от того, какая форма заболевания выявлена у пациента.
Острый. Острое воспаление предстательной железы обычно проявляется системно и протекает довольно тяжело. Кроме резкой боли, которая может отдавать в спину, задний проход, промежность и надлобковую область, пациенты также сталкиваются с лихорадкой, повышением температуры, учащенным сердцебиением и другими проявлениями острой инфекции. Кроме того, возникают симптомы поражения мочевыводящих путей: затрудненное или болезненное мочеиспускание, появление ургентных, то есть нестерпимых позывов. Лечение в таких случаях следует начинать незамедлительно. Чаще всего причиной становится поражение простаты микроорганизмами, преимущественно бактериями, поэтому основа терапии – прием антибиотиков. [2, 3] При отсутствии своевременного, достаточно долгого и адекватного лечения болезнь может перейти в хроническую форму. Еще одно возможное последствие промедления с терапией – абсцесс простаты: в этом случае, возможно, понадобится хирургическое вмешательство. Без лечения абсцесс может привести к сепсису и даже к летальному исходу. [4]
Хронический. Ситуация, когда мужчина о заболевании не знает, бывает относительно редко. Но встречается и первично-хронический простатит, развившийся на фоне застойных явлений, малоподвижного образа жизни, частых переохлаждений или снижения иммунитета. Средний возраст пациентов с хроническим простатитом составляет 43 года. Лечение при таком типе заболевания направлено на устранение воспаления в предстательной железе, снятие проявления симптомов обострения таких, как дискомфорт, нарушение мочеиспускания и сексуальной функции, а главное – боли. Также важно вовремя провести профилактику и лечение возможных осложнений. Во время лечения применяются разные препараты. Это необходимо для того, чтобы кровообращение в простате нормализовалось, а инфекционный агент был уничтожен. Помимо лекарственных средств разной направленности, используются массажи и терапия альфа-адреноблокаторами. [4]
Синдром хронической тазовой боли. Существует неинфекционная версия простатита – синдром хронической тазовой боли, который в свою очередь бывает воспалительным и невоспалительным. Дискомфорт может быть ярко выраженным, в том числе и при эякуляции, что ухудшает качество жизни пациента. Также у мужчины может появляться и ирритативная или обструктивная симптоматика. Если сравнивать воспалительный и невоспалительный синдром хронической тазовой боли/хронический простатит, то (с клинической точки зрения) они очень похожи. [2]
Какой бы деликатной ни была проблема, не стоит затягивать с ее решением. Если вы предполагаете, что причина неприятных симптомов – простатит, рекомендуется обратиться к врачу-урологу. Тот проведет необходимые исследования, выявит наличие воспаления в предстательной железе и назначит лечение, которое устранит или облегчит проявления болезни. Не стоит стесняться обращения к специалисту: только лечение может помочь избавиться от боли и дискомфорта. Если же вы подозреваете, что причина может быть в другом, обратитесь к врачам, в первую очередь к терапевту – тот направит вас к соответствующему специалисту. Не занимайтесь самолечением: чем раньше правильно поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шанс, что болезнь получится полностью устранить, а вы забудете о боли и неприятных ощущениях.
Источник
Клиника тибетской медицины →О клинике “Тибет” →Новости и статьи →Интересные статьи →Остеохондроз может вызвать простатит
В тибетской медицине позвоночник считается энергетическим стержнем, основой всего организма, и это не случайно. Нервные окончания, отходящие от спинного мозга, управляют работой всех органов и систем организма. Вот почему остеохондроз неизбежно влияет не только на состояние позвоночника, вызывая боли в спине (дорсалгию), радикулит (на ранней стадии), протрузии и межпозвонковые грыжи (на поздней стадии развития остеохондроза), но также влияет на здоровье различных систем организма – дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, репродуктивной. Характер такого негативного воздействия определяется локализацией заболевания.
В частности, остеохондроз грудного отдела может вызвать межреберную невралгию, а также опоясывающий герпес.
К наиболее неприятным последствиям может привести остеохондроз поясничного отдела. В частности, это заболевание может спровоцировать развитие такой болезни как простатит. Это связано с тем, что происходит зажатие (компрессия) спинномозговых корешков, осуществляющих иннервацию мочеполовой сферы, включая предстательную железу. Как следствие, регуляция ее функций нарушается, возникают застойные явления (в частности, застой секрета простаты), снижается местный иммунитет.
Одновременно нарушается кровообращение в области малого таза, кровоснабжение, питание предстательной железы, ухудшается ее работа. Все это создает условия для инфицирования и развития воспалительного процесса – простатита. Другими следствиями могут быть недержание мочи, эректильная дисфункция (импотенция) и даже мужское бесплодие.
Вот почему при диагнозе простатит в тибетской медицине обязательно проводится диагностика на предмет наличия остеохондроза поясничного отдела. При его наличии проводится комплексное лечение для устранения компрессии спинномозговых корешков и восстановление иннервации мочеполовой сферы. Для этого применяется комплексное воздействие процедурами (точечный массаж, иглоукалывание, моксотерапия, магнитно-вакуумная терапия) в составе комплексных лечебных сеансов.
Такое лечебное воздействие позволяет не только лечить заболевание позвоночника и устранить его негативное влияние, но также значительно повысить эффективность лечения простатита на фоне применения фитотерапии, лечебных процедур. Как следствие улучшаются функции предстательной железы, повышается местный иммунитет, снижается риск инфицирования и развития заболеваний мочеполовой сферы, улучшается эректильная функция (повышается потенция).
Это только один из примеров того, как лечение позвоночника позволяет устранить множество сопутствующих расстройств в организме, нормализовать функции внутренних органов, всесторонне оздоровить организм и повысить иммунитет.
Важной отличительной особенностью тибетской медицины при лечении остеохондроза является также то, что помимо устранения соматических заболеваний, она нормализует состояние нервной системы. Благодаря этому улучшается не только физическое самочувствия, но также эмоциональное состояние, улучшается сон (лечение бессонницы), повышается физическая, умственная активность.
Наши специалисты
Главный врач в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-невролог. Кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Зам. главного врача в г.Москве, врач-рефлексотерапевт, врач-уролог, невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стаж 44 года
Главный врач в г. Санкт-Петербурге. Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог
Стаж 27 лет
Зам.главного врача в г.Санкт-Петербурге, врач-рефлексотерапевт, педиатр, реабилитолог, мануальный терапевт
Стаж 27 лет
Врач – психоневролог. Профессор, доктор медицинских наук, член Профессиональной психотерапевтической лиги. Награжден знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 26 лет
Заведующая консультативно-диагностическим отделением, невролог, фитотерапевт. Врач высшей категории, член Профессиональной ассоциации натуротерапевтов
Стаж 31 год
Врач-консультант, врач-рефлексотерапевт
Стаж 16 лет
Врач-консультант, мануальный терапевт
Стаж 31 год
Врач-кардиолог. Доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры терапии, кардиологии и функциональной диагностики ЦГМА Управления делами Президента РФ
Стаж 29 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог
Стаж 27 лет
Кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, эндокринолог, терапевт, диетолог, специалист УЗИ
Стаж 35 лет
Врач-рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории
Стаж 38 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-психотерапевт
Стаж 31 год
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Стаж 18 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 31 год
Врач-рефлексотерапевт
Стаж 45 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 23 года
Врач-остеопат, рефлексотерапевт
Стаж 27 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог. Кандидат медицинских наук, доцент восстановительной медицины. Награждена знаком «Отличник здравоохранения» Минздрава РФ
Стаж 41 год
Мануальный терапевт
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 37 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 25 лет
Врач-рефлексотерапевт, дерматовенеролог. Врач первой квалификационной категории
Стаж 21 год
Врач-рефлексотерапевт, невролог
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт
Стаж лет
Специалист по массажу
Стаж лет
Главный редактор газеты «Тибетская медицина», автор книги «Правильное питание в тибетской медицине»
Стаж лет
Врач ультразвуковой диагностики (УЗИ)
Стаж 16 лет
Специалист по физиотерапии
Стаж лет
Врач-рефлексотерапевт, терапевт, г. Санкт-Петербург. Член Российской Ассоциации Акупунктуры и Традиционной медицины (РААТМ), Международной Ассоциации медицинской Акупунктуры
Стаж 40 лет
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по УЗИ, г. Санкт-Петербург
Стаж 23 года
Врач-рефлексотерапевт, невролог, г.Санкт-Петербург
Стаж 6 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 30 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач традиционной китайской медицины, фитотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 35 лет
Врач-рефлексотерапевт, гинеколог, г. Санкт-Петербург
Стаж 42 года
Врач-невролог, рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 31 год
Врач-рефлексотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 19 лет
Врач-рефлексотерапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, невролог, гирудотерапевт, г. Санкт-Петербург
Стаж 12 лет
ВВрач-рефлексотерапевт, невролог, мануальный терапевт, г.Санкт-Петербург
Стаж 11 лет
Врач-рефлексотерапевт, врач-невролог, г. Санкт-Петербург
Стаж 13 лет
Почему «Тибет»?
«Тибет» – клиника восточной медицины в Москве и Санкт-Петербурге. Широкие возможности диагностики и лечения более 250 заболеваний.
- Первичная консультация врача-консультанта – бесплатно*
- Лечение без таблеток, гормонов и операций
- Более 40 врачей с опытом более 30 лет
- Помогли более 100 000 пациентов
- Доступные цены
- Без выходных
- Своя парковка*
Работаем с 2007 года.
* Подробности узнавайте у администраторов
Операторы нашего call-центра свяжутся с Вами с 9:00 до 10:00 с телефона единого контакт-центра Москвы и Санкт-Петербурга 8 495 781-57-57. Звонок для Вас будет бесплатным.
Источник