3 и 4 шейные позвоночники

Анатомия шейного отдела начитывает семь позвонков. Все они выполняют опорно-двигательную функцию и вместе с телами других отделов образуют S-образную дугу на спине. Во время движения благодаря позвонкам сохраняется баланс туловища.

Функции и строение

3 и 4 шейные позвоночники Так же, как и остальные пять позвонков шейного отдела, тела c3 и c4 выполняют следующие функции:

поддержание веса головы и придание жесткости позвоночнику;
поддержание вертикального положения туловища в любых положениях;
защита спинномозгового канала, проходящих в нем нервов, сосудов от повреждения извне;
амортизация ударов и толчков во время ходьбы и бега;
возможность выполнения различных движений.

3 и 4 шейные позвоночники 3 и 4 шейные позвонки имеют одинаковое строение. Передняя поверхность тела обладает цилиндрической формой. На этот отдел позвонка возлагается основная опорная нагрузка и собственный вес. Позади позвоночного тела присутствует дужка, имеющая отростки.

Соединение тела позвонка и его дужки образует спинномозговое отверстие (позвоночный канал), в котором располагается спинной мозг, кровеносные сосуды, отростки нервов, жировые включения.

Между позвонками с3 и с4 находится прослойка – межпозвонковый диск. Он имеет округлую форму, сверху и снизу срастается с позвоночными телами посредством суставных поверхностей.

3 и 4 шейные позвоночники По центру межпозвонкового диска присутствует пульпозное ядро, которое имеет упругую структуру. По своей сути – это амортизатор вертикальных нагрузок, благодаря чему снижается нагрузка на позвоночные тела.

По окружности пульпозного ядра присутствует фиброзное кольцо, которое препятствует выходу ядра за пределы своего естественного места локализации и смещению позвонков относительно друг друга.

У взрослых людей в межпозвоночном диске отсутствуют сосуды. Он питается из окружающих структур путем диффузии веществ и кислорода из позвоночных сосудов. По этой причине многие лекарственные препараты не поступают в хрящ. Наиболее эффективным способом регенерации хрящевых тканей диска выступает лазерная термодископластика.

В фиброзном кольце присутствуют множественные слои и волокнистые элементы, которые скрещиваются между собой в нескольких направлениях. Поэтому оно имеет достаточно прочную структуру. Нарушить ее может дегенеративно-дистрофический процесс, например, остеохондроз.

При замещении тканей фиброзного кольца на рубцовые утрачивается его прочность и эластичность, что вызывает ослабление анатомических функций межпозвоночного диска (нестабильность), повышение давления и разрыв фиброзного кольца. В результате образовываются протрузии и грыжи.

Фасетки располагаются на позвоночных пластинках третьего и четвертого шейного позвонка, соединяют смежные костные тела, локализуются по направлению друг к другу и покрываются суставным хрящом.

Суставные отростки на концах заключаются в соединительнотканные мешки, которые носят название «суставные капсулы». Клетками внутренней оболочки суставной сумки продуцируется синовиальная жидкость, которая выступает в роли смазки и питает суставный хрящ.

Заболевания структур

3 и 4 шейные позвоночники 4 и 3 позвонок шейного отдела страдают так же часто, как и другие тела, в том числе в иных отделах позвоночника. Основная причина – злоупотребление высокими физическими нагрузками, так как именно на шею приходится большая часть движений при активной жизни.

Болеть третий или четвертый шейный позвонок может при остеохондрозе – дегенеративно-дистрофическом процессе в прилегающем межпозвоночном диске. На фоне патологии формируются протрузии (выпячивание диска за пределы фиброзного кольца), грыжи (выпадение ядра наружу), костные наросты (остеофиты).

3 и 4 шейные позвоночники При гормональных изменениях в организме, например, в климактерический период или в старческом возрасте, из костных тканей вымывается кальций. Это становится причиной развития остеопороза. Патология протекает с различными изменениями, среди которых – случайные переломы позвоночных тел, вывихи и подвывихи, грыжа Шморля.

К другим причинам изменения состояния позвонков шеи относят нарушение осанки по типу кифоза, воспалительные процессы в прилегающих мышечных структурах, например, при локальном переохлаждении.

Существуют провоцирующие факторы, вызванные инфекционными патогенами. Они менее распространены, все же не должны оставаться без внимания, так могут вызывать довольно опасные последствия.Четвертый или третий шейный позвонок может подвергнуться воздействию туберкулезной палочки или бледной трепонемы, вируса иммунодефицита человека. В таких случаях снижается защитная функция организма, инфекция может перейти на спинной мозг и его нервные отростки, вызвав полный паралич.

Иногда виной заболеваний в шейном отделе позвоночника становится психосоматика. Если человек имеет нестабильный эмоциональный фон, часто испытывает психологическое перенапряжение, это сказывается на состоянии многих органов и систем, в том числе на позвоночнике.

Методы диагностики

3 и 4 шейные позвоночники

Наиболее информативный метод диагностики — МРТ

Определить состояние третьего и четвертого позвонков и выявить изменения со стороны столба можно только по результатам комплексной диагностики. В первую очередь при подозрении на заболевания позвоночника в шейном отделе нужно посетить травматолога или невролога.

Симптомы, при наличии которых нужно обратиться к врачу:

нарушение рефлексов;
снижение чувствительности кожных покровов;
ослабление мышечного корсета;
чувство напряжения;
болевой синдром.

Рассмотреть состояние позвонков и прилегающих тканей можно с помощью рентгенографии. Наиболее эффективным диагностическое мероприятие считается для выявления аномалий со стороны костных тканей, расположения позвоночных тел, например, после травмы.

Методом рентгена, выполняемого с функциональными пробами (наклонами головы), можно определить, насколько стабильны третий и четвертый позвонки, выявить даже незначительное смещение тел относительно друг друга.

Если рентгенологическое исследование не дает точную картину состояния позвоночных тел, проводится мультиспиральная компьютерная томография. Таким методом можно обнаружить мелкие новообразования (костные наросты, опухоли и др.), определить стадию развития любой патологии.

Для осмотра межпозвонковых дисков, прилегающих мышечных тканей, нервных структур назначают магнитно-резонансную томографию или ультразвуковой анализ.

Лечение позвонков

3 и 4 шейные позвоночники При снижении плотности костных тканей назначают медикаментозное лечение с использованием препаратов кальция. Эффективны физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с кальцием.

Если в позвонке у женщины или мужчины присутствует опухоль, киста, иное новообразование, например, остеофиты, проводится хирургическое вмешательство по иссечению нароста. Операция требуется и при некоторых врожденных аномалиях, например, при сращении позвонков у грудничка.

Остеохондроз лечат лекарственными препаратами из группы хондропротекторов, нестероидных или стероидных противовоспалительных, физиотерапевтическими процедурами (магнито- и лазеротерапией, др.). Назначают ЛФК, массаж, ношение шейного корсета (при тяжелой степени).

В любом случае при заболеваниях позвонков не обойтись без врачебного вмешательства. Самолечение редко приводит к выздоровлению.

Источник

Позвоночник является важной конструкцией в теле человека, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков

Основные составляющие позвоночника

Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.

В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.

Отделы позвоночного столба у человека

Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.

Отделы позвоночника

Шейный (цервикальный) отдел

Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.

Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.

Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.

Грудной (торакальный) отдел

Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.

Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».

Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.

Поясничный отдел

Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.

В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.

Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела

Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация. В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.

Крестцовый отдел (крестец)

Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.

Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.

Копчиковый отдел (копчик)

Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.

Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего в процессе эволюции хвоста.

Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС

Межпозвоночные диски

Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.

Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.

Высота межпозвоночных дисков – 7-10 мм
при среднем диаметре 4 см.

в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
в грудном – 3-5 мм,
а в поясничном – 10 мм.

Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.

Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.

Позвоночно-двигательные сегменты

Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.

7 шейных;
12 грудных;
5 поясничных.

Как происходит нумерация?

Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.

Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.

позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.

Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.

Нумерация дисков позвоночника

Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 20 января 2017; проверки требуют 5 правок.

Ше́йные позвонки́ (лат. vertebrae cervicales) — семь позвонков, составляющих шейный отдел позвоночника человека.

Строение типичного шейного позвонка.

Строение[править | править код]

Шейные позвонки испытывают наименьшую нагрузку по сравнению с позвонками других отделов позвоночника, поэтому у них небольшие, низкие тела. Шейный отдел больше всего подвержен травмам, потому что имеет слабые мышцы, подвергающиеся довольно существенным нагрузкам, а его позвонки характеризуются маленькими размерами и невысокой прочностью.

Позвонки шеи включают в себя поперечные отростки, имеющие отверстия. В этих отверстиях проходят артерии и вены, участвующие в обеспечении головного мозга кислородом и питанием.

При различных патологиях шейного отдела позвоночника, например при появлении грыж, сдавливающих кровеносные сосуды, возникает недостаточность мозгового кровоснабжения.

У человека могут появиться:

головные боли;
ухудшение общего состояния;
головокружения;
расстройства походки и речи.

Среди часто встречающихся болезней позвоночника ведущее место занимает остеохондроз шейного отдела. Это связано с тем, что большинство людей ведут малоподвижный образ жизни. Статистические данные свидетельствуют, что четверть населения планеты страдает этим недугом на разных стадиях.[2]

Позвонки шейного отдела изогнуты дугой вперёд — лордоз.

Шейный отдел – самый подвижный участок позвоночника. Он отвечает за осуществление движений шеи, за наклоны и повороты головы. Повреждения шейного отдела позвоночника могут произойти вследствие сильного удара в область шеи или при чрезмерном или резком наклоне головы. Такой вид травмы может сопровождаться травмой спинного мозга.
Шейных позвонков у человека семь.
Встречаются врожденные особенности:

Недоразвитие позвонков (уплощенные позвонки, микроспондилия).
Асимметричное развитие одной из половин позвонков.
Увеличение или уменьшение числа позвонков.
Добавочные клиновидные позвонки и полупозвонки.
Клиновидные альтернирующие позвонки и полупозвонки.
Задние клиновидные позвонки.
Тотальное или частичное слияние смежных позвонков (рис.).
Бабочковидные позвонки.
Spina bifida (задние и передние).
Недоразвитие дужки, отростков, спондилолиз, спондилолистез.

Первый и второй шейные позвонки – атлант (СI) и эпистрофей, или аксис (СII), — соединяют позвоночник с черепом и образуют атлантоаксиально-затылочный комплекс. У позвонка СI нет тела, но имеются передняя и задняя дуги, ограничивающие просвет позвоночного канала. Верхняя поверхность позвонка СI имеет слегка вогнутые суставные отростки, которые соединены с мыщелками затылочной кости. У позвонка СII имеется тело, которое переходит в зубовидный отросток. Он выступает вверх, сочленяется с внутренней поверхностью передней дуги атланта и достигает уровня большого затылочного отверстия. Позвонок СI соединяется с мыщелками затылочной кости. Между позвонками СI и СII имеются три сустава: два парных сустава между СI и СII и один между зубовидным отростком СII и дугой позвонка СI. Позвоночное отверстие широкое, по форме близкое к треугольному. Поперечные отростки имеют отверстие поперечного отростка (лат. foramen processus transversus), в котором проходит поперечноотросчатая часть позвоночной артерии (лат. pars transversaria arteriae vertebralis). Рядом с отверстием на верхней стороне поперечного отростка находится борозда спинномозгового нерва (лат. sulcus nervi spinalis). Конец поперечного отростка разделяется на два бугорка — передний и задний (лат. tuberculum anterius et posterius). Передний бугорок шестого шейного позвонка хорошо развит, его называют сонным бугорком (лат. tuberculum caroticum), так как к нему при необходимости может быть прижата общая сонная артерия. Суставные отростки шейных позвонков короткие и слегка наклонены, их суставные поверхности плоские. Остистые отростки шейных позвонков короткие, раздвоенные на конце.

У седьмого шейного позвонка остистый отросток длинный, его легко прощупать у человека, поэтому седьмой позвонок называют выступающим (лат. vertebra prominens)[3].

Аномалии развития[править | править код]

Частой аномалией шейного отдела позвоночника являются хорошо развитые шейные рёбра у седьмого шейного позвонка. При этом седьмой позвонок приобретает сходство с грудными. Также может происходить расщепление дуг позвонков вследствие несращения переднего невропора. Это приводит к миеломенингоцеле.

Примечания[править | править код]

Литература[править | править код]

Сапин М. Р., Брыксина З. Г. Анатомия человека. — М.: Просвещение, 1995.
Шимкевич В. М. Шейные позвонки // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Источник