1 см каблука это нагрузка на позвоночник

13 Сентября 2018 г.

Отказаться от любимых туфель на длинном каблуке? Многие женщины с негодованием отвергнут подобное предложение. И даже не потому, что на работе действует жесткий дресс-код: прекрасные дамы абсолютно убеждены, что туфли на шпильке делают их еще прекрасней. Конечно, у всего есть цена: под вечер ноги болят, да и в целом чувствуешь себя абсолютно разбитой. Но ради красоты можно и пострадать, – полагают они.

Трудно рассчитывать, что мнение врачей – ортопедов и флебологов – кардинально изменит отношение к каблукам. Но если жить по принципу «красота требует жертв», неплохо бы четко представлять, на какие именно жертвы приходится идти.

Суставы ног

При высоте каблука до 4 см нагрузка на отдельные участки стопы распределяется относительно равномерно. Суставы двигаются свободно, мышцы работают в нормальном режиме. Но чем выше каблук, тем сильнее перераспределяется нагрузка, и на передний отдел стопы приходится уже до 80% веса тела, когда женщина стоит. При ходьбе на носок могут падать все 100 %, ведь сплошь и рядом женщины идут на каблуках, словно на цыпочках – абсолютно не нагружая пятку.

В итоге туфли на высоком каблуке провоцируют развитие тех же хворей, что являются профессиональными заболеваниями работников на конвейере, поваров, парикмахеров, продавцов. Типичное последствие – поперечное плоскостопие, необратимые изменения переднего отдела стопы. При этом часто деформируется сустав в районе первого пальца, развивается такое заболевание, как hallux valgus, в просторечии – растет «косточка» или «шишка» на ноге. Это не просто некрасиво и создает массу проблем с подбором обуви – порой это еще и весьма болезненно.

Изменение положения стопы из-за высоких каблуков аукается еще и коленным суставам. В «нормальной» обуви человек идет перекатом: нога выносится вперед, ставится на пятку, потом перекатывается по всей стопе – получается мягкий ход. Но эта рессорная функция стопы не работает правильным образом при хождении на каблуках. Коленный сустав получает прямой удар, как при спринтерском беге. Чем больше ходить на каблуках, тем выше вероятность воспалений менисков, дегенерации хряща, развития артритов и артрозов и т.д.

Голень

Вредоносным изобретением высокий каблук считают не только ортопеды, но и флебологи. Постоянное напряжение мышц голени, конечно, обеспечивает дамским ножкам привлекательный вид, но со временем приводит к поражению сосудистой системы.

Ножные мышцы участвуют не только в движении, у них есть еще одна очень важная функция: они толкают кровь по венозным сосудам вверх, к сердцу. Обратное движение крови под действием силы тяжести блокируют специальные клапаны в венах. Но если их работа нарушается, то кровь застаивается, а сосуды расширяются и деформируются. Если проблемы затрагивают крупные вены, то речь идет о варикозной болезни. Если поражены мелкие кровеносные сосуды – артериолы, венулы, капилляры – развивается телеангэктазия (венозные сетки).

У женщин риск развития этих заболеваний и без того намного выше, чем у мужчин. Стенки кровеносных сосудов образованы белком, который очень неустойчив к растяжению, а женские половые гормоны эстрогены подобному растяжению способствуют. Повышают вероятность развития варикоза беременность и роды. И, словно этого мало, женщины еще и встают на каблуки! Повышенные нагрузки на ноги – одна из основных причин варикозной болезни.

Каблуки и позвоночник

Каким образом высота каблука может сказываться на спине?

Механизм довольно прост. Когда женщина надевает обувь на шпильках, она как бы встает на носочки. Суставы и мышцы ног передают в мозг информацию об этих изменениях, о том, что стопа находится в неправильном положении. А вестибулярный аппарат трактует эти сигналы так, будто тело отклоняется от вертикали. Для него хождение на высоких каблуках – это изрядно затянувшееся падение. И чтобы его избежать, мозг заставляет усиленно работать мышцы, которые пролегают в районе позвоночника и отвечают за удержание позы. Вот только напряжение этих мышц оказывается избыточным – ведь на самом-то деле никто никуда не падает.

Режим такой повышенной нагрузки включается, если высота каблука превышает 4 сантиметра. Мышцы в районе позвоночника начинают работать неправильно и сдавливать позвонки и межпозвонковые диски. Исследования медиков показали, что каждый лишний сантиметр каблука увеличивает нагрузку на позвоночник так, словно на плечи положен груз в 10 кг.

Для позвоночника туфли с 8-сантиметровыми каблуками – все равно, что 40-килограммовая штанга, которую постоянно таскаешь с собой. Но реальный груз ощущается всем телом, все суставы подают информацию о повышенной нагрузке, каблуки же заставляют работать в чрезвычайном режиме лишь отдельные группы мышц. Женщина даже не отдает себе в этом отчета; разве что вечером чувствует себя абсолютно вымотавшейся.

Частое хождение на высоких каблуках – это регулярное перенапряжение мышц спины. Последствия – различные дегенеративные заболевания позвоночника и межпозвоночных дисков (остеохондроз, грыжи), когда требуется уже помощь не только ортопеда, но и невролога.

Но если процесс формирования позвоночной грыжи запущен, патология будет развиваться. Раз уж слабое место в позвоночнике появилось, размер грыжи будет со временем только увеличиваться, а болевой синдром – нарастать. Так что туфли на высоких каблуках в конечном итоге могут довести и до необходимости нейрохирургического вмешательства.

Что делать?

Интернет заполнен «чудодейственными» рецептами, как ходить на каблуках без вредных последствий. Например, предлагается связывать тонкой ленточкой средний и безымянный пальцы – это, якобы, снимает болевой синдром. Увы, подобные рецепты не имеют под собой медицинских оснований.

Единственный надежный вариант сохранить здоровье (не только ног!) – это носить удобную обувь. С точки зрения ортопедов, сильный пол находится в выигрышном положении: большая часть мужской обуви – на шнуровке, с широким носом и небольшим каблуком, в них при необходимости можно легко разместить ортопедические стельки. Но есть же и женская обувь, соответствующая этим требованиям!

А если хочется ходить именно в туфлях, то стоит выбирать модели со сравнительно небольшим каблуком. Использовать специальные ортопедические стельки – в продаже сейчас можно найти такие, что подходят для туфель с каблуком до 6 см. Необходимы занятия лечебной физкультурой, физиотерапия. Помогает использование компрессионного трикотажа – он поддерживает нормальное кровообращение в дистальных отделах ноги (стопа, голеностоп, голень), обеспечивает хороший тонус мышц и связок.

Но постоянно ходить на высоких каблуках, а потом бежать в фитнес-центр или на физиотерапию – бессмысленно. Это все равно как лечить язву желудка, упорно не соблюдая диету. Вообще, модельные туфли стоит надевать разве что пару раз в месяц часа на 4 максимум – чтобы сходить в театр, на презентацию, ресторан. И то, лучше до места и обратно добираться в нормальной удобной обуви, которая обеспечивает комфортное положение ноги, нормальную походку.

Источник

Что происходит с телом, когда вы носите обувь на каблуках

Наше тело – очень умная система, которая всегда стремится сохранить баланс и удержаться от падения. «В попытках компенсировать неустойчивое состояние мышцы постоянно находятся в напряжении и удерживают тело, а позвоночник, как главный амортизатор, компенсирует нагрузку на мышцы, изменяя свои естественные изгибы. При ношении каблуков вес смещается вперед на 76%, нагрузка на кости распределяется неравномерно, что вызывает общий мышечный дисбаланс, – объясняет Екатерина Демидова, мастер-тренер направления групповых программ федеральной сети фитнес-клубов X-Fit. – Больше всего это сказывается на позвоночнике, так как телу приходится подстраиваться и перераспределять нагрузку. Таз смещается вперед, усиливая нагрузку на поясничный отдел, увеличивается величина поясничного лордоза (выпуклого изгиба) позвоночника, что чаще всего приводит к болям в этом отделе, так как происходит сжатие пояснично-крестцовых нервов. Ношение высоких каблуков приводит к укорочению икроножных мышц, увеличению нагрузки на коленные суставы, берцовая кость деформируется и становится вогнутой. Колени постоянно находятся в согнутом положении, что, в свою очередь, вызывает развитие таких болезней, как остеоартрит. Обувь на каблуках ограничивает движение в голеностопе, ухудшает его мобильность, увеличивая напряжение в области ахиллового сухожилия, стопы тоже постепенно деформируются».

Каблуки какой высоты можно носить каждый день

Хотя при активном ношении каблуков центр тяжести всего тела смещается, происходит перераспределение мышечной работы в сторону неестественной перегрузки мышц голени, поясницы и даже шеи, каблуки определенной высоты вполне можно носить каждый день. «В повседневной жизни я советую использовать комфортную качественную обувь с амортизирующей подошвой и ортопедическими стельками. Небольшой каблук все же необходим для правильного распределения нагрузки и амортизации стопы. Высота зависит от роста и длины ног, но обычно колеблется в пределах 2-4 сантиметров, – рассказывает Марат Калмурзаев, управляющий Mind Body Studio by World Class и врач травматолог-ортопед. – Можно разделить длину стопы в сантиметрах на 7, и получится оптимальная высота каблука – такой формулой иногда пользуются ортопеды».

«На каблуках 7-8 сантиметров перегрузка в области поперечного свода и пальцев в 6-7 раз больше нормы. Но и кеды с балетками не полезны: при каблуке меньше одного сантиметра ситуация обратная – перегружается пятка», – говорит Кирилл Шлыков, заведующий отделением подиатрии, ортопед-реабилитолог семейной клиники остеопатии Osteo Poly Clinic.

В каких случаях нельзя носить каблуки

Для ношения каблуков существуют медицинские противопоказания. «Заболевания суставов – артриты (воспаления суставов), артрозы (деформация суставов), отечность ног, заболевания вен, плоскостопие, натоптыши на ногах, боли в пояснице являются противопоказаниями, – говорит Светлана Воронцова, тренер фитнес-клуба Soul Rebel. – Противопоказан каблук беременным женщинам, потому что вес тела с каждым днем понемногу прибавляется, смещается и центр тяжести. А в интересах безопасности не стоит бегать на каблуках или быстро ходить».

Как носить высокие каблуки и какие выполнять упражнения

Важно помнить, что нейтрализовать вред от ношения каблуков невозможно даже ортопедической стелькой. Поэтому основные правила – самомассаж, перерывы и упражнения. «Если нет возможности не носить обувь на высоком каблуке, то рекомендую минимизировать длительность (снимать при первой необходимости) и частоту ношения, выбирать удобную колодку, избегать зауженных мысов, отдавать предпочтение устойчивому каблуку, а не шпилькам», – советует Кирилл Шлыков.

Обувь на каблуке рекомендуется снимать каждые два-три часа, а также выполнять несложные упражнения, для того чтобы снять нагрузку на стопы. «Снимите обувь, встаньте носком на возвышенность, например на ступеньку, опустите пятки вниз и, постепенно чувствуя растяжение в икроножных мышцах, увеличивайте амплитуду движения. Так вы растяните мышцы голени и улучшите мобильность голеностопа, – объясняет Екатерина Демидова. – После дня, проведенного на каблуках, выполняйте выпады. Медленно согните ногу в колене и опуститесь вниз до того момента, пока угол в коленях обеих ног не будет равным 90 градусов, причем колено впереди стоящей ноги должно располагаться четко над опорной пяткой. Из этого положения отталкиваясь всей впереди стоящей стопой, вернитесь в исходное положение. Затем шагните в диагональ. Вернитесь. И так же сделайте шаг в сторону – это называется ”латеральный выпад”. Такое упражнение позволит улучшить мобильность голеностопа и тазобедренного сустава».

Особенно полезны упражнения для улучшения микроциркуляции, например ходьба босиком по разного вида поверхностям. Для этого существуют специальные коврики. Стопы – это область с множеством биологически активных точек и нервных окончаний, поэтому их стимуляция поможет не только запустить миллионы рецепторов, но и снять напряжение со спины после долгого дня.

«Вечером после ношения каблуков весь день полезно походить на пятках, на внешних и внутренних сторонах стоп, делать вращения внутрь и наружу. Можно сделать упражнение на растяжку икроножной мышцы. Встаньте лицом к стене. Расположите руки на ширине плеч ладонями к стене на уровне грудной клетки. Разместите одну стопу позади себя, сама стопа полностью на полу. Переместите другую ногу вперед и постепенно наклонитесь вперед к стене. Согните ногу передней ноги по необходимости, стараясь сохранять колено задней ноги выпрямленным. Сохраняйте стопы обеих ног всей поверхностью на полу. Вы должны почувствовать растяжение в икре задней ноги. После можно полежать, запрокинув ноги вверх и оперевшись о стену», – рекомендует Светлана Воронцова.

Источник

Строение опорно-двигательного аппарата обеспечивает равномерное распределение массы тела вдоль оси туловища и на всю площадь стопы. Одна из наиболее важных функций в распределении веса связана с уникальной анатомией стопы. Она сложно устроена – имеет 26 костей, 33 сустава, за ее работу и стабильность отвечают более 100 связок и сухожилий.

Обувь может сильно влиять на распределение массы тела и быть как полезной, так и вредной. В этой связи больше всего вопросов вызывают обувь на высоком каблуке (шпильках) и обувь с плоской подошвой.

Негативному влиянию «неправильной» обуви, конечно же, больше всего подвержена стопа, ведь она выполняет большую работу по поддержанию веса и баланса тела, когда вы стоите, ходите, бегаете, прыгаете, приседаете и т. п. Но неправильная обувь может нарушать нагрузку и на весь опорно-двигательный аппарат. Объясняя этот феномен пациентам, я обычно привожу в пример аналогию с домом на сваях: при изменении угла сваи перекосить может весь дом.

Обувь на высоком каблуке приводит к избыточным нагрузкам на передние отделы коленного сустава, что может служить причиной болей под надколенниками (пателлофеморальный болевой синдром) или причиной возникновения различных заболеваний коленных суставов, связанных с патологической нагрузкой. Высокие каблуки вызывают избыточное сгибание тазобедренных суставов при ходьбе, что увеличивает риск развития артроза тазобедренных суставов с возрастом. Смещение веса тела кпереди также приводит к некоторому чрезмерному выпрямлению поясничного отдела позвоночника, что повышает нагрузку на мышцы поясницы, вызывая боль в этой области и (возможно в дальнейшем) прогрессирование «остеохондроза».

Обувь на плоской подошве резко снижает возможности разгрузки сводов стопы, вызывая их «проседание» под весом тела. Это приводит к снижению амортизационных возможностей стопы, возникает растяжение, большое напряжение на мышцы и фасции свода стопы, что может служить причиной развития воспаления подошвенной фасции – так называемого плантарного фасциита (больше известного как «пяточная шпора»). Могут воспаляться ахилловы сухожилия, задние отделы голеностопного сустава, мышцы голени, мышцы задней поверхности бедра, поясничный отдел позвоночника. И само собой, это может усиливать стойкие нарушения формы стопы в виде усиления разных видов плоскостопия.

– Правда, что на каблуках ходить вредно? Почему? Сколько часов в день можно проводить на шпильках?

– Четкого критерия не существует, но важно знать, что обувь на шпильках в принципе вредна. Какими бы красивыми ни были туфли на высоком каблуке, они не подходят для прогулок или для работы в офисе в течение всего дня. Да, это эффектно, но небезопасно. Однако дамы, которые ходят на шпильках, вряд ли заметят это сразу. Ведь многие вредные факторы могут компенсироваться в течение длительного времени. Но постепенно, по мере нарастания усталости и снижения компенсаторных механизмов, проблемы могут стать заметными, а порой и усугубиться.

Основная причина в том, что высокие каблуки переносят вес тела вперед, к подушечкам пальцев ног, что очень сильно повышает давление на мышцы и суставы передних отделов стоп. Это может служить причиной болей в стопах и приводить к таким изменениям их строения, как поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Следствием этих процессов становятся такие заболевания, как хронический болевой синдром (метатарзалгия), вальгусная деформация 1х пальцев стоп (так называемые «шишки»), молоткообразная деформация пальцев, невриномы Мортона и т. п. Чем выше каблук, чем дольше стопа находится в неправильном положении, тем больше вероятность таких изменений. Конечно же, это не проявляется сразу, но с возрастом связки и сухожилия немного ослабевают и без дополнительных факторов, сила тяжести и масса тела изменяют форму стопы, своды постепенно «проседают», стопы становятся шире и «вытягиваются». Значительные колебания веса, такие как увеличение веса во время беременности, могут даже увеличить размер ноги и, соответственно, обуви.

– Какая высота каблука безопасна? Что делать тем, кому на работе обязательно надо ходить на высоких каблуках?

– На этот счет много мнений. Самое простое – ходить в той обуви, в которой удобно. Наиболее безопасны каблуки от 4 до 6 см, в зависимости от роста или от длины ног. Мне попадались и более точные расчеты оптимальной высоты каблука по формулам: длина стопы (в см) : 7 (например 26 см : 7 = 3,7 см) или (рост (в см) : длина ног (в см) – 1,61)*10 (например (170 см : 80 см – 1,61)*10 = 5,15 см).

Но даже оптимальная длина каблука повышает нагрузку на передний отдел стопы приблизительно от 22 до 57%, при этом многим женщинам почему-то так более комфортно, что приходится признавать, но сложно понять мужчине, даже травматологу-ортопеду.

– Есть мнение, что кеды на плоской подошве тоже вредны. Так ли это?

– Да, и не только кеды. Плоская подошва провоцирует развитие плоскостопия и еще таких заболеваний, как пяточная шпора. Помимо плоской подошвы некоторые модели кедов имеют еще и очень тонкую подошву, которая не обладает достаточными свойствами амортизации, от этого могут страдать не только стопы, но и колени.

– А что насчет балеток, сланцев?

– То же, что и с кедами, особенно если речь идет не о мягкой, а о кожаной обуви. Такая обувь не разгружает стопу и не имеет достаточной амортизации. Мое мнение – нужно покупать анатомическую обувь.

– Тогда и узкие носы у туфель отменяются?

– Тут вопрос сложный. Узкие носы могут быть продолжением обычной колодки ботинок или сапог (пример – ковбойские сапоги или арабские туфли), а может быть действительно узкая обувь. Вот она однозначно вредна, поскольку приводит к сдавлению передних отделов стопы. Это провоцирует такие проблемы, как вросший ноготь, травмы и деформации ногтей пальцев стопы. Сдавление костей может стать причиной появления болей в стопе, развития неврином Мортона.

– Нужно ли выбирать обувь с супинатором? В чем его смысл?

– С возрастом практически все понимают, что в обуви с супинатором легче, поэтому сами переходят на такую обувь. Я думаю, что обувь с супинатором нужна всем. Основная задача супинатора – разгрузка продольного свода стопы, что снижает вероятность появления болей. Просто стандартные супинаторы могут подходить далеко не всем. Подбор супинатора – очень сложная тема, ее нужно обсуждать отдельно.

– Какую обувь нужно носить людям с плоскостопием?

– Плоскостопие – это собирательный термин. Есть много разных видов плоскостопия, есть и другие особенности строения стопы, которые влияют на выбор обуви или стелек. Соответственно сначала нужно определить вид и степень плоскостопия. А это обычно делают специалисты, причем с использованием специальных устройств и приборов. Стандартного ответа на такой вопрос нет. Если у человека есть плоскостопие, и это вызывает какие-либо жалобы, оптимально обратиться к специалисту и подобрать обувь, исходя из индивидуальных особенностей. Как минимум, желательна анатомическая обувь с хорошими, пусть стандартными, супинаторами. Такая обувь бывает достаточно изящной, но и цена ее выше, чем у обычной обуви.

– Все любят носить разную обувь, но какая лучше всего для здоровья?

– Сложный вопрос. По всей видимости, удобную анатомическую обувь. Лично мне нравится определение: «Обувь должна соответствовать вашей активности». Ведь даже форма и колодка кроссовок отличаются в зависимости от вида спорта…

– Кажется, кроссовки – идеальная обувь. Можно ли ходить в них постоянно?

– Можно, но не обязательно, и нужно следить за гигиеной стоп.

– Какой размер обуви оптимален для здоровья стоп? Ровно по ноге или чуть больше?

– Обувь должна повторять анатомию стопы. Поэтому ни больше, ни меньше реального размера стопы обувь быть не должна. Размер спортивной обуви, например, должен максимально соответствовать длине стопы спортсмена. Такая обувь комфортна и безопасна.

Источник